金磊；苏佳妍；牛铁生；刘嫦石
鉴定于临床越来越多妊娠合并糖尿病病例的出现,我科3年来对该病患者制定实施健康教育计划,收到了满意的效果.以其中一份健康教育计划为例介绍如下.
作者：王哲 刊期： 2004年第08期
目的对临床确诊糖尿病患者同时测定血清葡萄糖(Glu)及糖化血清蛋白(GSP)的含量,观察二者的关系,以及糖化血清蛋白水平对于评价近期(2-3周)糖尿病患者血糖在体内变化的临床意义进行了观察.方法血清葡萄糖、糖化血清蛋白测定均采用酶法测定.结果1 78例糖尿病患者Glu、GSP均正常者31例占17.4%;Glu、GSP均增高者107例占60.1%;Glu正常、GSP增高者15例占8.43%;Glu增高、GSP正常者25例占14%.结论糖化血清蛋白的含量不受即时血糖的影响,二者的变化不成比例性,对评价糖尿病患者2-3周病情的控制是一项灵敏可靠的指标,尤其对于住院病人的治疗与监控有一定的意义.
作者：仝连信；刘广勤；闫海润 刊期： 2004年第08期
审美教育(美育)是培养医学生德智体美全面发展的重要教育内容之一,是大学生文化素质中不可或缺的组成部分.加强对医学生的美育是提高其综合素质,培养21世纪高素质复合型医学人才的需要.医科教师在医学教学中负有提高学生的审美能力.培养学生创造医学美的能力的重任.医科教师应加强自身的审美修养.
作者：高秀林 刊期： 2004年第08期
肱骨干骨折可由直接暴力或间接暴力引起,主要表现为上臂出现疼痛,肿胀,畸形,皮下瘀斑,上肢活动障碍.若合并桡神经损伤,可出现垂腕,各手指掌指关节不能背伸,前臂旋后障碍,手背桡侧皮肤感觉减退或消失.针对此临床表现,我科室采用外固定术式治疗了20例患者,经过医护人员精心护理,取得满意的疗效,现报告如下.
作者：徐金萍 刊期： 2004年第08期
癫痫持续状态是指一次发作后意识未恢复接着发作下一次,若不及时控制,可因生命功能衰竭而死亡,妊娠期癫痫持续状态少见,严重威胁母婴生命.现将我科于2003年收治的妊娠合并癫痫持续状态患者1例,通过积极抢救,有效的护理,母婴平安.护理体会报告如下.
作者：郭惠莉；雷春梅；房翠英 刊期： 2004年第08期
脑包虫病少见,其发病率仅占全部包虫病的1%-2%.脑包虫病以包虫囊肿多见,脑泡球蚴病较为罕见,我科1993年-2003年收治的脑包虫病15例.
作者：哈米提；王桂林；叶尔兰 刊期： 2004年第08期
目的探讨托百士滴眼液在白内障术前的抗菌效果.方法随机选择80例(80眼)白内障患者术眼在术前应用托百士滴眼液3天后观察其结膜囊细菌培养变化,同时选取80例(80眼)白内障患者非手术眼常规使用0.25%氯霉素滴眼液作为对照组.结果用药前,试验组80例细菌培养有31例(38.75%)培养出细菌,主要为葡萄球菌,对照组80眼中亦有32眼(40%)细菌培养(+),用药后再作细菌培养,试验组仅4眼(5%)仍培养出细菌,而对照组仍有24眼(30%)培养出细菌,二者统计学处理差异有显著性(P＜0.05).结论托百士滴眼液是白内障术前杀灭结膜囊细菌,防止眼内感染的有效药物.
作者：陈俊 刊期： 2004年第08期
目的探讨藻酸双脂钠对高脂血症患者血清中一氧化氮(N0)和一氧化氮合酶(NOS)浓度的影响.方法用藻酸双脂钠200mg加入生理盐水500ml每日1次静滴,连续15天,治疗单纯高脂血症患者102例,比较治疗前后患者血清中NO和NOS浓度的变化.结果治疗后患者血清中N0和NOS浓度较治疗前明显升高,P＜0.01.结论藻酸双脂钠可使高脂血症患者血清中的NO、NOS浓度显著升高,对于防止和延缓动脉粥样硬化的形成有一定作用.
作者：金磊；苏佳妍；牛铁生；刘嫦石 刊期： 2004年第08期
输尿管切开取石术术后易并发尿瘘或输尿管狭窄,我院在输尿管切开取石术术中应用双J管60例,有效地防止了上述情况发生,现报告如下.
作者：贾永中 刊期： 2004年第08期
慢性盆腔炎是妇科临床的常见疾病和多发病,也是疑难杂症之一,此病发病率高,病程迁延不愈,造成患者体质差,影响工作和生活,由于反复发作,使患者失去战胜和治疗的信心.我院采用外用中药康妇消炎栓与保健调护指导治疗等方法,使慢性盆腔炎患者获得治愈及好转.现将46例报告如下.
作者：石瑞萍；姚跃敏 刊期： 2004年第08期
血管紧张素转换酶抑制剂是治疗高血压病的常用药物,其不良反应亦有报道,应引起临床护理的重视.
作者：秦静；董业美 刊期： 2004年第08期
近年来,桶装纯净水使用广泛,桶装水往往与饮水机同时使用.有证据显示,日前许多公共场所饮水机不同程度地受到了二次污染,对群众健康构成潜在威胁.为了解桶装纯净水在使用期间的受微生物污染状况,合理安全使用桶装饮用水,于2003年5-6月对龙岗区部分单位和家庭使用的桶装饮用水水质进行了动态观察,现报告如下.
作者：韦厚明；刘渠；李斌 刊期： 2004年第08期
我科于1997年-2002年应用654-2、非那根、维生素B6治疗6个月以下小儿腹泻158例,疗效满意,现总结如下.
作者：王维俭 刊期： 2004年第08期
目的探讨妊娠合并心律失常的发病状况及治疗效果.方法1500例妊娠病人进行心电图或心电监护检查分类,进一步处理及心律失常的治疗.结果1500例病人合并心律失常的有31例(2.1%),其中2例(0.13%)在剖宫产时出现心衰,过程凶险.经采取相应的治疗措施后所有病人均度过妊娠期.结论妊娠合并心律失常应早期诊断与治疗,及时处理保障母婴安全.
作者：吴冶夫 刊期： 2004年第08期
目的通过对患者功能性消化不良(FD)症状和生活质量的评估以及不良反应的观察,评估六味安消联合路优泰治疗消化不良的疗效、安全性以及耐受性.方法采用随机方法进行研究.入选68例功能性消化不良患者,随机分为2组,试验组34例,对照组34例,各组用药均为6周.试验组应用六味安消(3次/日,4粒/次)及路优泰(300mg,3次/天);对照组应用六味安消.结果试验组与对照组在治疗前无论是一般情况有较好的可比性.治疗6周后试验组上腹痛程度、腹胀、早饱、恶心及嗳气程度均较对照组好转,具有统计学差异(P＜0.05).另外,生活质量问卷差值的比较,试验组分数均比对照组下降得多,并且在感觉、睡眠和精力方面,两组间差异有显著性(P＜0.05).安全性分析结果,两组间不良事件、不良反应和其他检查指标的差异均无显著性.结论六味安消联合路优泰治疗功能性消化不良患者能有效改善其上腹痛程度、腹胀、早饱、恶心及嗳气程度,提高生活质量,并且具有良好的安全性和耐受性.
作者：刘淑梅；田波；米秋仙 刊期： 2004年第08期
目的探讨激光对不同类型中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)疗效的比较.方法用多波长氪离子激光治疗仪黄色激光治疗渗漏点型CSC 26例26眼,色素上皮失代偿型CSC 24例24眼.随访视力、中心视野及FFA.结果2组病例激光治疗后视力都很快提高,术后1个月及2年视力与术前比较均有非常显著差异,所有病例视野均有好转,灰度值减少与术前比较有非常显著差异.2组间比较无论是视力还是视野渗漏点组都较色素上皮失代偿组恢复更好,差异有显著性.2年间2组分别有1例及2例复发病例,经检验差异无显著性.结论激光治疗渗漏点型CSC较色素上皮失代偿型CSC有更好的效果.
作者：沈伟；蔡琴华；吴燕琴；李龙标 刊期： 2004年第08期
高频喷射通气(HFJV)技术出来以来,国内外做了大量有关实验研究的临床观察,它以近于或小于正常潮气量和较高频率进行通气,能有效的提高血氧浓度,改善缺氧状况.目前国内外多采用气管插管的方式进行通气,由于其操作繁琐,使应用受到一定限制.我科使用的JN-Ⅲ(DL)型高频喷射呼吸机,采用普通鼻导管连接,进行氧疗,辅佐治疗小儿重症肺部疾患,取得了明显的效果.为使高频通气在临床上充分发挥作用,本文介绍对30例中、重度缺氧患儿HFJV前后做了经皮无创血氧饱和度(Tcso2)监测的比较,指导临床选择合适的驱动压和频率,避免以往的盲目性,可作为判断氧疗效果的一项可靠指标,通过此项监测,也可充分证明,高频喷射通气对各种小儿肺部疾病所致的低氧血症,以及一般状况的改善,效果非常明显,为其它治疗发挥作用,争得了宝贵的时间.
作者：陈莉平 刊期： 2004年第08期
难治性心衰临床常见.难治的原因很多,而大多数其难点在于如何掌握地高辛的使用问题.笔者结合临床实践认为下述几点值得注意.
作者：崔凯；邓素梅 刊期： 2004年第08期
目的探讨7年制临床诊断学的教学效果及今后的教学改革.方法对1999级和2000级7年制临床诊断学理论考试试卷共73份进行试卷分析.结果试卷中名词解释难度低,区分度也低;而选择题难度高,区分度也较其他题型好.症状学部分的得分均高于同年级体格检查和心电图部分的得分(P＜0.01),2000级在体格检查和心电图部分的得分均高于1999级(P＜0.01).结论应该通过试卷分析建立并不断完善英文试题库;教学改革使教学效果得到提高.
作者：王天佑；王虹；刘晓芳；李秀芝；张玉洁；宋春梅 刊期： 2004年第08期
目的研究心肌梗死(AMI)病人T波交替变异性(TWA)与心脏功能及其他因素的关系.方法对71名AMI病人进行TWA,TWA导联数目,左室射血功能(LVEF),磷酸肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)检测,同时对临床上恶性室性心律失常(室速,室颤)的发生进行观察.根据LVEF将病人分为二组;LVEF＜50%(Ⅰ组)和LVEF≥50%(Ⅱ组),比较二组各指标的差异.结果二组病人在LVEF有显著差异的情况下(43.1±5.6%vs63.1±8.2%,P＜0.05),Ⅰ组的TWA,TWA导联数目,CK-MB峰值及达到CK-MB峰值的时间均分别显著高于Ⅱ组(3.5±3.7vs1.7±2.7;11.9±9.2vs7.5±7.6;120.8±94.4IU/mlvs65.9±36.9IU/ml:17.3±7.5hvs12.6±3.3h,P＜0.05);同时临床上恶性心律失常事件的发生率Ⅰ组也显著高于Ⅱ组(24.1%vs7.1%,P＜0.05).结论AMI病人的TWA与LVEF及CK-MB的释放量有密切关系,TWA和LVEF均为预测室性心律失常的有力因子,表明AMI病人的LVEF越低,易形成TWA,引发恶性心律失常.
作者：魏妤；赵文淑；林向敏；崔亮；顼志敏；杨舒玲 刊期： 2004年第08期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
