托百士滴眼液在白内障术前的应用效果

陈俊

关键词：白内障, 妥布霉素, 细菌培养

摘要：目的探讨托百士滴眼液在白内障术前的抗菌效果.方法随机选择80例(80眼)白内障患者术眼在术前应用托百士滴眼液3天后观察其结膜囊细菌培养变化,同时选取80例(80眼)白内障患者非手术眼常规使用0.25%氯霉素滴眼液作为对照组.结果用药前,试验组80例细菌培养有31例(38.75%)培养出细菌,主要为葡萄球菌,对照组80眼中亦有32眼(40%)细菌培养(+),用药后再作细菌培养,试验组仅4眼(5%)仍培养出细菌,而对照组仍有24眼(30%)培养出细菌,二者统计学处理差异有显著性(P＜0.05).结论托百士滴眼液是白内障术前杀灭结膜囊细菌,防止眼内感染的有效药物.

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Pilon骨折36例治疗体会

Pilon骨折是指波及踝关节的胫骨下三分之一骨折.我们自1996年2月-2003年6月共收治36例,现报告如下.

作者：徐德太；李言杰；史璞章刊期： 2004年第08期
肺炎衣原体核酸在眼睑结膜炎症部位检测的研究

目的探讨人眼睑结膜炎症部位是否存在肺炎衣原体(Cpn).方法一次性刀片刮取眼睑结膜炎症部位脱落细胞,应用nested PCR(nPCR)技术对86例标本进行了Cpn核酸检测,并对阳性产物进行DNA全自动测序.结果86例睑结膜炎症患者的病灶部刮取标本经Cpn核酸检测23例呈阳性,阳性率为26.7%.随机抽取2例Cpn核酸nPCR阳性产物经DNA测序,1例与国内各地报道的呼吸道检测出CPn序列完全一致,另1例除存在1位碱基为双峰外,其余相同(可判断为该病例被CPn不同株反复感染).结论我国人眼睑结膜炎症患者的病灶部存在CPn.本文就睑结膜部存在CPn的意义进行了讨论.

作者：吴青平；黄跃；李雯；郑红；邱昆辉刊期： 2004年第08期
开展高血压病教育的意义与体会

高血压病是一种常见的多病因的终身性疾病.据1991年我国进行的一次普查结果显示,按S B P≥160mmHg和/或DBP≥95mmHg的诊断标准,成年人高血压的患病率为11.88%,并且比1959年、1979年二次普查结果患病率呈明显上升趋势,以此推算我国现有高血压患者约一亿人.

作者：杜娟；杨婧；李肖刊期： 2004年第08期
贲门、食管癌术后吻合口狭窄的胃镜下扩张治疗(附30例分析)

目的总结探讨贲门、食管癌术后吻合口狭窄胃镜下扩张治疗的远、近期效果,以及并发症发生.方法采用日本奥林巴斯电子胃镜及国产硅胶探条,通过对30例贲门、食管癌术后病人吻合口狭窄扩张治疗观察分析.结果本文30例病人中多数效果良好,部分病人进食困难症状缓解,解决了外科手术后患者进食困难问题,无并发症发生.结论该方法近期效果显著,远期效果稳定,方法简便易行而且安全.

作者：王先训刊期： 2004年第08期
新生儿房间隔彩色多普勒超声心动图分析

目的了解新生儿房间隔缺损的发生情况,探讨其诊断标准.方法对4049例新生儿于生后1-7天内,常规进行彩色多普勒超声心动图检查.结果4049例新生儿中,房间隔回声中断3179例,占78.51%,其中,缺口≤5mm3039例,占95.78%,自然闭合率为69.07%;缺口＞5mm134例,占4.22%,自然闭合率为19.39%.结论新生儿二维超声示房间隔缺口处可见卵圆膜摆动,彩色多普勒示彩流穿过房间隔者,应诊断为卵圆孔未闭;未见卵圆膜摆动而有彩流穿过房间隔者,应诊断为房水平分流;当房间隔缺口＞5mm,断端回声增强,有彩流穿过房间隔者,应诊断为房间隔缺损.

作者：庞立静刊期： 2004年第08期
整合素与血管生成的负调节

整合素是跨膜双向信号传导的粘附分子,精确地调控着组织生长、修复、血管生成及肿瘤发生、侵袭等过程.目前,多种整合素αvβ 3、α vβ 5的拮抗剂已运用于临床抗血管生成、抗肿瘤及抗风湿疾病的治疗.然而,在这些整合素基因敲除的动物,并没有阻止血管生成,反而促进血管生成.可以推测:这些整合素是参与血管生成的负调节因子,靶向它们的拮抗剂就可能是其负调控功能的兴奋剂.Hynes等提出α v整合素的负调节假说.更好地解释了试剂拮抗和基因敲出结果的不一致性,并为更好地研究和设计抗血管生成药物提供了理论基础.

作者：孙厚良；曾昭淳刊期： 2004年第08期
产程中的心理护理

世界卫生组织倡导支持、保护和促进自然分娩,就爱婴医院来讲应利用各种方式如产前孕期课程,了解产程,增加自然分娩的自信心,促进自然分娩,降低剖宫产率,因而产程中的心理护理也是非常重要的,本人在实际工作中通过对50例产妇,通过实施心理护理,收到了良好的效果,产妇对护理满意度达100%,现将体会介绍如下.

作者：高芹；张瑜；赵艺敏刊期： 2004年第08期
急性胰腺炎P选择素表达的临床意义

目的探讨P选择素表达与急性胰腺炎的关系及检测P选择素对急性重症胰腺炎的诊断价值.方法采用双抗夹心ABC-ELISA法对55例急性轻型胰腺炎、21例急性重症胰腺炎检测外周静脉血P选择素,观察入院后1、4、7、14天P选择素的动态变化及两组患者的差异.与30例健康献血者对照,观察P选择素的表达与急性胰腺炎病情严重度及预后的关系;并探讨用检测P选择素的实验方法对急性重症胰腺炎的诊断价值.结果急性胰腺炎除轻型组第7、14天外,P选择素检测值明显高于健康献血组,P＜0.05、P＜0.01.P选择素在急性轻型和重症胰腺炎两组均在第1天出现峰值,急性轻型胰腺炎呈逐渐下降曲线,急性重症胰腺炎则保持较高水平下降不明显.各时段两组比较均有显著性差异,P＜0.05、P＜0.01.检测P选择素诊断急性重症胰腺炎的sen为66.67%,spe为87.27%,Acc为81.58%,+LR为5.24,-LR为0.38.结论急性胰腺炎血清P选择素有较高表达,并与病情严重度及预后密切相关,可通过检测P选择素的实验方法较敏感地筛选出SAP病例.

作者：余珊；曹国樑；张继美；王志敏；梁雪澜；李档；殷红；张朝瑞刊期： 2004年第08期
急性心肌梗死病人T波交替变异性与心脏功能关系的研究

目的研究心肌梗死(AMI)病人T波交替变异性(TWA)与心脏功能及其他因素的关系.方法对71名AMI病人进行TWA,TWA导联数目,左室射血功能(LVEF),磷酸肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)检测,同时对临床上恶性室性心律失常(室速,室颤)的发生进行观察.根据LVEF将病人分为二组;LVEF＜50%(Ⅰ组)和LVEF≥50%(Ⅱ组),比较二组各指标的差异.结果二组病人在LVEF有显著差异的情况下(43.1±5.6%vs63.1±8.2%,P＜0.05),Ⅰ组的TWA,TWA导联数目,CK-MB峰值及达到CK-MB峰值的时间均分别显著高于Ⅱ组(3.5±3.7vs1.7±2.7;11.9±9.2vs7.5±7.6;120.8±94.4IU/mlvs65.9±36.9IU/ml:17.3±7.5hvs12.6±3.3h,P＜0.05);同时临床上恶性心律失常事件的发生率Ⅰ组也显著高于Ⅱ组(24.1%vs7.1%,P＜0.05).结论AMI病人的TWA与LVEF及CK-MB的释放量有密切关系,TWA和LVEF均为预测室性心律失常的有力因子,表明AMI病人的LVEF越低,易形成TWA,引发恶性心律失常.

作者：魏妤；赵文淑；林向敏；崔亮；顼志敏；杨舒玲刊期： 2004年第08期
乳糜血清对聚合酶链反应DNA模板制备的影响

目的探讨乳糜血清对聚合酶链反应DNA模板制备的影响.方法对29例具有乳糜血清的慢性乙型肝炎患者血清,分别进行两种方法处理.A法按照常规试剂集盒方法裂解提取DNA,B法在提取DNA前用异丙醇抽提甘油三酯,弃去抽提液加裂解液100 μ l,沉淀用70%的乙醇100 μ l漂洗两次.结果A法裂解提取DNA后发现10例HBV DNA阳性.B法提取DNA后发现26例HBV DNA阳性.结论乳糜血清可能会影响HBV DNA模板的制备.在模板制备前抽提甘油三酯,并用乙醇多次洗涤模板DNA可避免从乳糜血清中检测HBV DNA造成的假阴性.

作者：吴秀娟；张大军；齐学岭；葛霞刊期： 2004年第08期
成人肠套叠的临床研究

目的探讨成人肠套叠的发病机制、临床特点及诊断和治疗.方法复习有关文献资料,回顾分析、总结78例成人肠套叠的临床表现、类型、临床诊断、治疗方法及效果.结果阵发性腹痛69例,恶心呕吐54例,腹部包块48例.引起套叠主要原因是良性肿瘤(26例)、恶性肿瘤(23例)、炎性水肿(12例).71例接受手术治疗,7例行钡灌肠复位.78例均康复出院.结论成人肠套叠多由器质性病变引起,临床表现主要为阵发性腹痛、腹部包块、恶心、呕吐等,无特异性临床症状;诊断主要依据临床表现,腹部B超、CT检查,结合腹部钡透、肠镜等辅助检查,可提高术前诊断率,确诊主要依据术中探查.治疗以手术为主,注意维持体液平衡,加强营养支持,术后疗效显著.

作者：顾春林；霍中华；李青松刊期： 2004年第08期
脑包虫病诊治体会

脑包虫病少见,其发病率仅占全部包虫病的1%-2%.脑包虫病以包虫囊肿多见,脑泡球蚴病较为罕见,我科1993年-2003年收治的脑包虫病15例.

作者：哈米提；王桂林；叶尔兰刊期： 2004年第08期
一氧化碳中毒引起ST-T变化及阵发性房性心动过速

1临床资料病例1,患者,女,39岁,于2003年11月20日急诊入院.入院查体:嗜睡状态,呼吸浅弱,口唇稍樱红,脉快而弱,血压偏低,心律规整,率约100次/min,心音稍低钝.心电图示:心率100次/min,P-R 0.19s,QT0.34s,STⅡ、Ⅲ、aVF下移0.1mV,T波浅倒.

作者：管文博；姜建勇刊期： 2004年第08期
干扰素治疗病毒性疾病

干扰素是一组体内存在的、有广泛生物活性的微量调节蛋白,它具有广谱抗病毒,抗细胞增殖和免疫调节活性,已广泛应用临床.本文就其分类、性能及病毒性疾病的治疗作用作一般综述.

作者：路洪玲刊期： 2004年第08期
门诊不合理处方分析

随机抽查2002年1月-12月份处方2698张,不合格处方比去年有所下降,但是不合理处方仍然不少,如用法、用量、不正确,重复用药,配伍不合理等.处方质量关系到患者的健康与生命安全,因此,我们必须加强责任心,将差错事故减少到低限度.下面针对处方中常见的不合理用药进行分析总结如下.

作者：翟东绪刊期： 2004年第08期
激光对不同类型中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效比较

目的探讨激光对不同类型中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)疗效的比较.方法用多波长氪离子激光治疗仪黄色激光治疗渗漏点型CSC 26例26眼,色素上皮失代偿型CSC 24例24眼.随访视力、中心视野及FFA.结果2组病例激光治疗后视力都很快提高,术后1个月及2年视力与术前比较均有非常显著差异,所有病例视野均有好转,灰度值减少与术前比较有非常显著差异.2组间比较无论是视力还是视野渗漏点组都较色素上皮失代偿组恢复更好,差异有显著性.2年间2组分别有1例及2例复发病例,经检验差异无显著性.结论激光治疗渗漏点型CSC较色素上皮失代偿型CSC有更好的效果.

作者：沈伟；蔡琴华；吴燕琴；李龙标刊期： 2004年第08期
Mirizzi综合征10例临床分析

Mirizzi综合征是指胆囊颈或胆囊管结石嵌顿引起胆管狭窄,梗阻或胆囊胆管瘘,并发胆管炎、阻塞性黄疸和肝功能损害为特征的临床综合征.它是胆囊结石引起一种少见并发症,据文献报告,占整个胆囊切除术的0.7%-1.8%[1,2].本院自1990年2月-2003年5月间共诊治10例,现结合文献报告分析如下.

作者：陈思荣；陈渝刊期： 2004年第08期
糖化血清蛋白测定对糖尿病监控临床意义的探讨

目的对临床确诊糖尿病患者同时测定血清葡萄糖(Glu)及糖化血清蛋白(GSP)的含量,观察二者的关系,以及糖化血清蛋白水平对于评价近期(2-3周)糖尿病患者血糖在体内变化的临床意义进行了观察.方法血清葡萄糖、糖化血清蛋白测定均采用酶法测定.结果1 78例糖尿病患者Glu、GSP均正常者31例占17.4%;Glu、GSP均增高者107例占60.1%;Glu正常、GSP增高者15例占8.43%;Glu增高、GSP正常者25例占14%.结论糖化血清蛋白的含量不受即时血糖的影响,二者的变化不成比例性,对评价糖尿病患者2-3周病情的控制是一项灵敏可靠的指标,尤其对于住院病人的治疗与监控有一定的意义.

作者：仝连信；刘广勤；闫海润刊期： 2004年第08期
经尿道前列腺切除术中膀胱结石的处理(附34例报告)

目的探讨经尿道前列腺切除术中膀胱结石的各种微创手术的疗效.方法对34例前列腺增生症合并膀胱结石患者,在经尿道前列腺切除术中采用套石篮取石者5例,气压弹道碎石者18例,钬激光碎石者3例,大力碎石钳碎石者6例,耻骨上小切口取石者2例,综合分析其疗效.结果所有患者均一次处理成功,多数有膀胱粘膜充血,无膀胱穿孔等并发症,气压弹道碎石者中有2例结合大力碎石钳碎石成功,2例改为耻骨上小切口取石.结论前列腺增生合并膀胱结石的微创治疗是安全有效的方法,不同治疗手段及钬激光的联合使用将更体现其优越性.

作者：肖春雷；陈忠新；田晓军；卢剑；庄申榕；马潞林刊期： 2004年第08期
CT导引下肾囊肿硬化治疗的护理

肾脏囊性病变是常见的良性先天性病变.小的无症状不需治疗,大囊肿或有症状的需治疗,以往采用手术治疗.其损伤大,容易出现并发症且治疗费用较高,手术治疗主要用于囊肿较大,伴有出血、感染或穿刺治疗效果不好的囊肿[1].我院CT室自1994年3月-2004年1月对278例肾囊肿患者行CT经皮穿刺囊肿抽吸,并注入无水酒精硬化治疗肾囊肿,在治疗过程中无一例并发症.

作者：张静；周晓明；刘炜刊期： 2004年第08期