吴青平；黄跃；李雯；郑红；邱昆辉
心力衰竭是发展中国家及发达国家在21世纪共同面临的健康问题[1,2].近来自于美国心脏病协会的资料表明500万的美国公民患有心力衰竭,每年新增50万人,并且治疗费用每年高达18.8亿美元[3].在未来的时间内心力衰竭的患病率仍会继续增高,这与人口的老龄化和急性冠脉综合征有效治疗有关[4].在发展中国家,由于传染性疾病、营养不良性疾病的良好控制,心力衰竭的发病率,患病率也在增加[5].
作者：刘彤；李志忠；杜昕；马长生 刊期： 2004年第08期
2000年9月-2003年9月我们采用盆腔紧固术治疗出口梗阻型便秘28例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：李永志；孙清晨；贾立刚 刊期： 2004年第08期
随着市场经济的发展,我县饮食业发展迅速,为摸清全县饮食业餐具的卫生状况,我们于2003年6月下旬对全县315家饭店(县城157家,乡镇158家)共计732家餐具进行了大规模的监测,现将餐具监测结果报告如下.
作者：王奉旻 刊期： 2004年第08期
生物、心理、社会医学模式揭示了这样一个真理:医德是一种特殊的社会意识现象,医德对于被防治者的心理状态具有直接的和重要的影响,而心理状态又直接影响着被防治者的疾病和健康.因此,探讨急诊服毒病人的特点及急救医德要求是十分必要的.
作者：白成敏；姚伟英；陈维军 刊期： 2004年第08期
正常人体肠道中存在着大量微生物,这些菌群之间的平衡对人体健康有重要的作用.肠道内正常菌群作为一个整体存在,既相互依赖又相互制约.当机体肠道内菌群失调时则出现一系列的生理功能紊乱.近年来,益生菌(剂)(probiotics)作为一类对人体有益的细菌的总称,已成为微生物学的研究热点,并被广泛应用于药品及保健食品之中.益生菌的新定义(Guarner,1998)为:摄入宿主后能产生超过固有基础营养价值的有益作用的活菌制剂.双歧杆菌(Bifidobacterium)是目前开发应用热门的一种益生菌.本文拟就双歧杆菌的功能、作用及其应用现状作一简要综述.
作者：张梅；梁国光 刊期： 2004年第08期
目的探讨P选择素表达与急性胰腺炎的关系及检测P选择素对急性重症胰腺炎的诊断价值.方法采用双抗夹心ABC-ELISA法对55例急性轻型胰腺炎、21例急性重症胰腺炎检测外周静脉血P选择素,观察入院后1、4、7、14天P选择素的动态变化及两组患者的差异.与30例健康献血者对照,观察P选择素的表达与急性胰腺炎病情严重度及预后的关系;并探讨用检测P选择素的实验方法对急性重症胰腺炎的诊断价值.结果急性胰腺炎除轻型组第7、14天外,P选择素检测值明显高于健康献血组,P＜0.05、P＜0.01.P选择素在急性轻型和重症胰腺炎两组均在第1天出现峰值,急性轻型胰腺炎呈逐渐下降曲线,急性重症胰腺炎则保持较高水平下降不明显.各时段两组比较均有显著性差异,P＜0.05、P＜0.01.检测P选择素诊断急性重症胰腺炎的sen为66.67%,spe为87.27%,Acc为81.58%,+LR为5.24,-LR为0.38.结论急性胰腺炎血清P选择素有较高表达,并与病情严重度及预后密切相关,可通过检测P选择素的实验方法较敏感地筛选出SAP病例.
作者：余珊；曹国樑；张继美；王志敏；梁雪澜；李档；殷红；张朝瑞 刊期： 2004年第08期
目的探讨激光对不同类型中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)疗效的比较.方法用多波长氪离子激光治疗仪黄色激光治疗渗漏点型CSC 26例26眼,色素上皮失代偿型CSC 24例24眼.随访视力、中心视野及FFA.结果2组病例激光治疗后视力都很快提高,术后1个月及2年视力与术前比较均有非常显著差异,所有病例视野均有好转,灰度值减少与术前比较有非常显著差异.2组间比较无论是视力还是视野渗漏点组都较色素上皮失代偿组恢复更好,差异有显著性.2年间2组分别有1例及2例复发病例,经检验差异无显著性.结论激光治疗渗漏点型CSC较色素上皮失代偿型CSC有更好的效果.
作者：沈伟；蔡琴华；吴燕琴；李龙标 刊期： 2004年第08期
淋病是我国性传播疾病(STD)的主要病种,越来越引起人们的广泛关注,淋球菌是淋病的病原菌.淋病治疗过程中抗生素的滥用以及用药的不规范,产生了新耐药菌株和新的耐药谱,给临床治疗用药带来了困难.为了解我区淋球菌的耐药情况以及耐药与质粒的关系,我们于2002年从深圳市龙岗区各医院STD门诊病人中分离到40株淋球菌,并对其质粒谱与耐药谱进行了研究.现报道如下.
作者：白松涛；林峰；李仁龙 刊期： 2004年第08期
为了提高高等护理毕业生的整体素质和临床护理水平.文章从分析高等护理毕业生的优势和不足入手,对我国高等护理毕业生的规范化培训的方法、内容、培训形式、培训管理现状做一综述,并指出我国目前高等护理毕业生的规范化培训存在的问题.
作者：徐彩霞；李亚洁 刊期： 2004年第08期
肱骨干骨折可由直接暴力或间接暴力引起,主要表现为上臂出现疼痛,肿胀,畸形,皮下瘀斑,上肢活动障碍.若合并桡神经损伤,可出现垂腕,各手指掌指关节不能背伸,前臂旋后障碍,手背桡侧皮肤感觉减退或消失.针对此临床表现,我科室采用外固定术式治疗了20例患者,经过医护人员精心护理,取得满意的疗效,现报告如下.
作者：徐金萍 刊期： 2004年第08期
目的探讨糖尿病动脉硬化造成下肢肢体缺血濒临截肢的外科治疗体会和可行的治疗方案.方法自2001年1月-2003年12月收治糖尿病合并严重下肢缺血病例33例,术前平均踝肱指数(ABI)=0.27,对其中28例31条肢体进行血管重建术,其中人工血管旁路术27条肢体,自体大隐静脉旁路术4条肢体.结果手术后均可及足背或胫后动脉搏动,术后平均ABI=0.88,2例术后24h血管通路阻塞,再次行手术取栓及血管重建术.术后随访2-30个月,一期通畅率82.8%,再次手术后总通畅率93%.结论糖尿病伴有严重下肢缺血造成下肢肢体濒临截肢,血管重建术仍为抢救肢体、降低截肢平面的有效方法.
作者：严立；郁正亚 刊期： 2004年第08期
我科于1997年-2002年应用654-2、非那根、维生素B6治疗6个月以下小儿腹泻158例,疗效满意,现总结如下.
作者：王维俭 刊期： 2004年第08期
急性CO中毒是日常生活中常见的意外事故,多发生于冬季夜间取暖和热水器沐浴时.高压氧治疗急性CO中毒具有独特的疗效,其优点:清醒快、恢复早、治愈率高、死亡率低、后遗症少.而急性CO中毒早期高压氧治疗对预防迟发性脑病的发生有着重要作用.
作者：孙丽燕；周素贞；高秀东 刊期： 2004年第08期
外伤性迟发性颅内血肿(TICH)的概念是Freneh等于1977年根据CT扫描结果首次提出的,指头部外伤后首次影像学检查未发现颅内血肿,或手术、尸检在原来无血肿的部位发现了血肿.经过一段时间再次检查或血肿清除后在脑的不同部位又发现血肿.临床常见但易忽视,这种迟发血肿往往加重病情增加病人的死亡率和病残率.外伤性迟发性颅内血肿,占颅脑损伤的1.37%-10.0%,其死亡率占19%-71%.
作者：邓惠芬；仇美英 刊期： 2004年第08期
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,随着计划免疫工作的开展,麻疹发病率大幅度下降.近2年,其发病率有所上升,主要发病趋势是大龄儿童发病率高,但未到免疫月龄婴儿(≤8月龄)发病率仍占一定比例.为了探讨疫苗时代≤8月龄婴儿麻疹的发病原因,我们于2003年4月对350名不足8月龄婴儿的麻疹胎传抗体进行了动态检测,现将结果报告如下.
作者：林峰；白松涛；刘渠 刊期： 2004年第08期
内镜逆行胆胰管造影(ERCP)和内镜下乳头括约肌切开术(EST)自上世纪0年代在我国应用于临床至今,经过广大内镜工作者不懈的努力,已成为诊断和治疗胆胰疾病的重要手段之一.随着内镜及其附属器械的发展和内镜医师经验的积累,ERCP的成功率由70年代的76%提高到了如今的96%以上[1],与传统的经腹手术相比,其以安全、有效、并发症少等特点而广泛应用于临床,有些国家已将其列为某些肝胆胰手术术前的常规检查.但是ERCP属微创诊疗技术,仍有一定的并发症发生率,且有的并发症,如术后重症急性胰腺炎和十二指肠穿孔等可引起严重后果,故不容忽视.随着对ERCP并发症发生机制和诊疗措施的研究,对ERCP并发症的控制有了一定的进展.本综述重点介绍ERCP并发症的预防和治疗措施.
作者：陈巍峰；姚礼庆 刊期： 2004年第08期
输尿管切开取石术术后易并发尿瘘或输尿管狭窄,我院在输尿管切开取石术术中应用双J管60例,有效地防止了上述情况发生,现报告如下.
作者：贾永中 刊期： 2004年第08期
睾丸扭转是一种少见的疾病,临床极易误诊,从而延误手术时机,导致睾丸坏死,我院自1994年6月至今共收治睾丸扭转4例,现将其临床特点分析如下.
作者：余清平；宋涛；余清华 刊期： 2004年第08期
目的探讨藻酸双脂钠对高脂血症患者血清中一氧化氮(N0)和一氧化氮合酶(NOS)浓度的影响.方法用藻酸双脂钠200mg加入生理盐水500ml每日1次静滴,连续15天,治疗单纯高脂血症患者102例,比较治疗前后患者血清中NO和NOS浓度的变化.结果治疗后患者血清中N0和NOS浓度较治疗前明显升高,P＜0.01.结论藻酸双脂钠可使高脂血症患者血清中的NO、NOS浓度显著升高,对于防止和延缓动脉粥样硬化的形成有一定作用.
作者：金磊；苏佳妍；牛铁生；刘嫦石 刊期： 2004年第08期
高血压病是一种常见的多病因的终身性疾病.据1991年我国进行的一次普查结果显示,按S B P≥160mmHg和/或DBP≥95mmHg的诊断标准,成年人高血压的患病率为11.88%,并且比1959年、1979年二次普查结果患病率呈明显上升趋势,以此推算我国现有高血压患者约一亿人.
作者：杜娟；杨婧；李肖 刊期： 2004年第08期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
