白成敏；姚伟英；陈维军
转录因子是调控DNA转录过程中的可溶性蛋白质分子,它具有识别并结合于特定DNA调节序列的能力.与T/A GATAA/G序列结合的转录因子称为GATA转录因子.GATA结构普遍位于启动子、转录起始部位的上游或接近启动子的部位、增强子、位点控制区(LCR)及人珠蛋白上游等.GATA家族共有6个成员,根据其表达场所的不同分为两个大类,其中GATA-1、GATA-2和GATA-3主要在造血干细胞中表达,与造血细胞的发育与分化有较密切关系.GATA-4、GATA-5和GATA-6主要在内胚源性和中胚源性组织,如心脏、肝脏、肺、性腺和肠中表达,在这些组织的生长、发育中起着重要的作用,而且在心肌肥厚的过程亦发挥着重要的调节作用.
作者：苟晓燕；李法琦 刊期： 2004年第08期
目的对临床确诊糖尿病患者同时测定血清葡萄糖(Glu)及糖化血清蛋白(GSP)的含量,观察二者的关系,以及糖化血清蛋白水平对于评价近期(2-3周)糖尿病患者血糖在体内变化的临床意义进行了观察.方法血清葡萄糖、糖化血清蛋白测定均采用酶法测定.结果1 78例糖尿病患者Glu、GSP均正常者31例占17.4%;Glu、GSP均增高者107例占60.1%;Glu正常、GSP增高者15例占8.43%;Glu增高、GSP正常者25例占14%.结论糖化血清蛋白的含量不受即时血糖的影响,二者的变化不成比例性,对评价糖尿病患者2-3周病情的控制是一项灵敏可靠的指标,尤其对于住院病人的治疗与监控有一定的意义.
作者：仝连信；刘广勤；闫海润 刊期： 2004年第08期
目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗法与预后.方法选择72例确诊的小儿咳嗽变异性哮喘患儿予糖皮质激素气雾剂(必可酮)吸入和β 2受体激动剂(博利康尼)联合治疗,进行分析.结果治疗1周、2周、3周后,有效率分别为81.9%、95.8%和100%.结论采用β 2受体激动剂和糖皮质激素吸入剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著,但预防CVA复发,转为哮喘应有足够的疗程.
作者：黎达均 刊期： 2004年第08期
慢性盆腔炎是妇科临床的常见疾病和多发病,也是疑难杂症之一,此病发病率高,病程迁延不愈,造成患者体质差,影响工作和生活,由于反复发作,使患者失去战胜和治疗的信心.我院采用外用中药康妇消炎栓与保健调护指导治疗等方法,使慢性盆腔炎患者获得治愈及好转.现将46例报告如下.
作者：石瑞萍；姚跃敏 刊期： 2004年第08期
骨盆骨折泌尿系损伤多因强大暴力导致骨折片的锐性损伤所致,其中严重挤压伤及车祸伤是常见原因.由于尿道接近耻骨联合和耻骨支,游离骨片容易刺伤尿道.骑跨伤常可导致耻骨联合分离或挤压尿道骨盆内环软组织上形成一个侧向撕拉力,从而造成通过尿生殖膈的膜部损伤,形成腹膜后血肿或合并腹腔内脏器损伤,伤情危重治疗护理难度大.
作者：张琼；陶根惠 刊期： 2004年第08期
肺炎,尤其重症者,常可导致全身感染中毒和缺氧,出现中枢神经系统症状,如阵发性烦躁不安,甚至整夜不寐、哭闹、尖叫、多汗等.上述症状西医治疗以镇静为原则,常用一些镇静药物来解除症状,有的患儿一夜曾用3次镇静药物也只能睡1-2h,甚至完全无效,束手无策.近我们对这些患儿用祖国医学辨证施治,给予中药治疗,取得较好效果,现将有代表性的2例报道如下.
作者：樊静 刊期： 2004年第08期
目的常用的超声二尖瓣血流图评价左心室舒张功能的方法不能全面敏感检测老年糖尿病患者早期心脏病变引起的左心室舒张功能变化,本文探讨老年2型糖尿病(DM2)患者肺静脉血流图的变化,旨在寻求能敏感、全面地检测老年糖尿病患者早期左心室舒张功能改变的新方法.方法老年DM2患者28例为DM2老年组,非老年DM2患者30例为DM2非老年组,健康非老年人30例为对照组;使用HP SONOS 2500超声诊断仪,2.5MHz标准探头,平卧位探头置于心尖处,显示心尖四腔图,于呼气末记录二尖瓣血流图和肺静脉血流图,心动周期时相根据同步记录的心电图确定;统计采用SPSS统计软件包,运用方差分析进行DM2老年组、DM2非老年组和对照组间二尖瓣血流图和肺静脉血流图各个观察指标的显著性检验.结果①DM2老年组肺静脉血流图以大S加小D波型为主,与DM2非老年组和健康对照组相比Vs/Vd明显改变(P＜0.05,P＜0.01),以D波减小为主(P＜0.05,P＜0.01),而S波与对照组相比无明显改变(P＞0.05);②DM2老年组肺静脉血流图ARV(cm/s)为38.2±8.1,与DM2非老年组和健康对照组(34.2±5,31.4±5)相比有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论应用肺静脉血流图结合二尖瓣血流图评价糖尿病早期左心室舒张功能,能比较敏感、全面地反映老年DM2患者早期左心室舒张功能变化,提示老年DM2心脏病变不仅仅导致左心室舒张早期功能减退,同时有左心室舒张晚期顺应性的下降.
作者：陈永田 刊期： 2004年第08期
物理学是关于自然界基本形态的科学.由于物理学所研究的物质运动形态和运动定律具有基本和普遍的性质,使得物理学的基本知识成为研究其他自然科学所不可缺少的基础,医学也不例外.医学物理学是将物理学的理论、方法和技术应用于医学而形成的一门边缘学科.它的出现大大提高了医学教育水平,促进了临床诊断、治疗和康复手段的改进和更新进程,所以是医学院校一门非常重要的必修基础课程.但是,现有医学院校使用的医学物理学教材内容较多较杂,程度深浅不一.
作者：谭小丹；刘国庆；田辉勇 刊期： 2004年第08期
目的探讨高压氧治疗脑梗塞病人血浆总蛋白S(TPS)和蛋白C(PC)含量变化的影响.方法通过对36例正常人对照组、169例高压氧组与87例同期常规治疗组的脑梗塞急性期血浆TPS和PC含量变化的观察.结果常规治疗组高压氧组患者第1天、第10天的血浆TPS和PC水平低于正常对照组(P＜0.05).高压氧组患者第10天的水平高于同期常规治疗组(P＜0.05),接近对照组(P＞0.05).结论高压氧治疗对急性脑梗塞病人血浆TPS和PC含量有一定的影响.
作者：牛世芹；高春锦 刊期： 2004年第08期
高频喷射通气(HFJV)技术出来以来,国内外做了大量有关实验研究的临床观察,它以近于或小于正常潮气量和较高频率进行通气,能有效的提高血氧浓度,改善缺氧状况.目前国内外多采用气管插管的方式进行通气,由于其操作繁琐,使应用受到一定限制.我科使用的JN-Ⅲ(DL)型高频喷射呼吸机,采用普通鼻导管连接,进行氧疗,辅佐治疗小儿重症肺部疾患,取得了明显的效果.为使高频通气在临床上充分发挥作用,本文介绍对30例中、重度缺氧患儿HFJV前后做了经皮无创血氧饱和度(Tcso2)监测的比较,指导临床选择合适的驱动压和频率,避免以往的盲目性,可作为判断氧疗效果的一项可靠指标,通过此项监测,也可充分证明,高频喷射通气对各种小儿肺部疾病所致的低氧血症,以及一般状况的改善,效果非常明显,为其它治疗发挥作用,争得了宝贵的时间.
作者：陈莉平 刊期： 2004年第08期
Pilon骨折是指波及踝关节的胫骨下三分之一骨折.我们自1996年2月-2003年6月共收治36例,现报告如下.
作者：徐德太；李言杰；史璞章 刊期： 2004年第08期
正常人体肠道中存在着大量微生物,这些菌群之间的平衡对人体健康有重要的作用.肠道内正常菌群作为一个整体存在,既相互依赖又相互制约.当机体肠道内菌群失调时则出现一系列的生理功能紊乱.近年来,益生菌(剂)(probiotics)作为一类对人体有益的细菌的总称,已成为微生物学的研究热点,并被广泛应用于药品及保健食品之中.益生菌的新定义(Guarner,1998)为:摄入宿主后能产生超过固有基础营养价值的有益作用的活菌制剂.双歧杆菌(Bifidobacterium)是目前开发应用热门的一种益生菌.本文拟就双歧杆菌的功能、作用及其应用现状作一简要综述.
作者：张梅；梁国光 刊期： 2004年第08期
为了提高高等护理毕业生的整体素质和临床护理水平.文章从分析高等护理毕业生的优势和不足入手,对我国高等护理毕业生的规范化培训的方法、内容、培训形式、培训管理现状做一综述,并指出我国目前高等护理毕业生的规范化培训存在的问题.
作者：徐彩霞；李亚洁 刊期： 2004年第08期
难治性心衰临床常见.难治的原因很多,而大多数其难点在于如何掌握地高辛的使用问题.笔者结合临床实践认为下述几点值得注意.
作者：崔凯；邓素梅 刊期： 2004年第08期
灭鼠药中毒临床较常见,病死率较高.我科以前收治数例,大多因严重剧烈惊厥,普通抗惊厥药难以控制,终以脑水肿呼吸衰竭而死亡.笔者采用利多卡因抢救此中毒2例,效果满意,体会如下.
作者：王侃处；张小军；杨长保；王军宏 刊期： 2004年第08期
生物、心理、社会医学模式揭示了这样一个真理:医德是一种特殊的社会意识现象,医德对于被防治者的心理状态具有直接的和重要的影响,而心理状态又直接影响着被防治者的疾病和健康.因此,探讨急诊服毒病人的特点及急救医德要求是十分必要的.
作者：白成敏；姚伟英；陈维军 刊期： 2004年第08期
目的探讨脂蛋白肾病的临床特点、发病机制、诊断及鉴别诊断,提高对脂蛋白肾小球病的认识.方法报告1例脂蛋白肾病的临床表现、实验室检查及病理特点,并复习文献.结果总结脂蛋白肾病的临床病理特点、治疗和预后.结论脂蛋白肾病临床多表现为肾病综合征,血浆载脂蛋白E升高,需靠病理明确诊断.
作者：何艳燕；魏珉；李学旺；朱传；邹万忠 刊期： 2004年第08期
护生临床实习是护校教学中护生理论联系实际的重要阶段,临床带教老师是护生接触专业实践的启蒙者,带教老师担负起传授知识,培养学生能力和培养学生职业素质的双重任务,坚持以培养实用型人才为目标,将整体护理工作方法应用于临床带教中,使护生在临床实习结束后走上护理岗位,适应临床护理工作需要,如何帮助护生实习走好第一步是很重要的,俗话说:万事开头难,好的开始就是成功的一半,具体方法如下.
作者：胡焱 刊期： 2004年第08期
近年来,桶装纯净水使用广泛,桶装水往往与饮水机同时使用.有证据显示,日前许多公共场所饮水机不同程度地受到了二次污染,对群众健康构成潜在威胁.为了解桶装纯净水在使用期间的受微生物污染状况,合理安全使用桶装饮用水,于2003年5-6月对龙岗区部分单位和家庭使用的桶装饮用水水质进行了动态观察,现报告如下.
作者：韦厚明；刘渠；李斌 刊期： 2004年第08期
肾脏囊性病变是常见的良性先天性病变.小的无症状不需治疗,大囊肿或有症状的需治疗,以往采用手术治疗.其损伤大,容易出现并发症且治疗费用较高,手术治疗主要用于囊肿较大,伴有出血、感染或穿刺治疗效果不好的囊肿[1].我院CT室自1994年3月-2004年1月对278例肾囊肿患者行CT经皮穿刺囊肿抽吸,并注入无水酒精硬化治疗肾囊肿,在治疗过程中无一例并发症.
作者：张静；周晓明；刘炜 刊期： 2004年第08期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
