林峰；白松涛；刘渠
目的探讨经尿道前列腺切除术中膀胱结石的各种微创手术的疗效.方法对34例前列腺增生症合并膀胱结石患者,在经尿道前列腺切除术中采用套石篮取石者5例,气压弹道碎石者18例,钬激光碎石者3例,大力碎石钳碎石者6例,耻骨上小切口取石者2例,综合分析其疗效.结果所有患者均一次处理成功,多数有膀胱粘膜充血,无膀胱穿孔等并发症,气压弹道碎石者中有2例结合大力碎石钳碎石成功,2例改为耻骨上小切口取石.结论前列腺增生合并膀胱结石的微创治疗是安全有效的方法,不同治疗手段及钬激光的联合使用将更体现其优越性.
作者：肖春雷；陈忠新；田晓军；卢剑；庄申榕；马潞林 刊期： 2004年第08期
淋病是我国性传播疾病(STD)的主要病种,越来越引起人们的广泛关注,淋球菌是淋病的病原菌.淋病治疗过程中抗生素的滥用以及用药的不规范,产生了新耐药菌株和新的耐药谱,给临床治疗用药带来了困难.为了解我区淋球菌的耐药情况以及耐药与质粒的关系,我们于2002年从深圳市龙岗区各医院STD门诊病人中分离到40株淋球菌,并对其质粒谱与耐药谱进行了研究.现报道如下.
作者：白松涛；林峰；李仁龙 刊期： 2004年第08期
目的总结结核性脑膜炎的CT、MRI表现.方法应用西门子somatonARC型CT与0.5T Philips MRI检查,35例结核性脑膜炎中,25例做过头颅CT检查,10例行MRI检查.结果CT平扫对脑结核的检出率为80%,CT增强扫描与MRI检查对脑结核的检出率均为100%.结核性脑膜炎的CT,MRI表现呈多样性,其病损类型主要为基底池、环池、侧裂池、脑沟的渗出物;脑积水;脑梗塞;脑白质水肿;结核瘤;结核性脓肿.结论CT,MRI均可显示结核性脑膜炎的病变部位,范围,病损类型,在继发脑梗塞及脑积水改变,MRI较CT显示更明确.
作者：梁凤鸣；焦书海；袁小平 刊期： 2004年第08期
异位妊娠(又称宫外孕)指受精卵在子宫腔外的地方着床发育者.是妇科常见的急腹症,若不及时诊断和治疗可危及生命.异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫颈妊娠、阔韧带妊娠、子宫残角妊娠等.其中输卵管妊娠多见,约占95%以上.
作者：祖力甫努尔；古丽娜孜 刊期： 2004年第08期
目的探讨托百士滴眼液在白内障术前的抗菌效果.方法随机选择80例(80眼)白内障患者术眼在术前应用托百士滴眼液3天后观察其结膜囊细菌培养变化,同时选取80例(80眼)白内障患者非手术眼常规使用0.25%氯霉素滴眼液作为对照组.结果用药前,试验组80例细菌培养有31例(38.75%)培养出细菌,主要为葡萄球菌,对照组80眼中亦有32眼(40%)细菌培养(+),用药后再作细菌培养,试验组仅4眼(5%)仍培养出细菌,而对照组仍有24眼(30%)培养出细菌,二者统计学处理差异有显著性(P＜0.05).结论托百士滴眼液是白内障术前杀灭结膜囊细菌,防止眼内感染的有效药物.
作者：陈俊 刊期： 2004年第08期
Pilon骨折是指波及踝关节的胫骨下三分之一骨折.我们自1996年2月-2003年6月共收治36例,现报告如下.
作者：徐德太；李言杰；史璞章 刊期： 2004年第08期
目的观察莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效及安全性.方法将62例慢性支气管炎急性发作期患者随机、开放分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组32例,给予莫西沙星0.4g,口服,每日1次:对照组30例,给予左克0.2g静脉滴注,每12h1次,两组疗程均为5-7d.结果莫西沙星治愈率为75%,有效率为90.7%,细菌清除率为92.8%,不良反应为6.3%;左克组治愈率为73.3%,有效率为90%,细菌清除率为90%,不良反应为13.3%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论莫西沙星在治疗慢性支气管炎急性发作期是安全、有效的.
作者：汤渝玲；符岭华；汤瑞阳；张颂平 刊期： 2004年第08期
生物、心理、社会医学模式揭示了这样一个真理:医德是一种特殊的社会意识现象,医德对于被防治者的心理状态具有直接的和重要的影响,而心理状态又直接影响着被防治者的疾病和健康.因此,探讨急诊服毒病人的特点及急救医德要求是十分必要的.
作者：白成敏；姚伟英；陈维军 刊期： 2004年第08期
目的探讨泰索帝在非小细胞肺癌治疗中的毒副反应及护理对策.方法通过对40例患者使用泰索帝化疗的观察,针对泰索帝的主要毒副反应进行监测,并进行预防性用药及心理护理.结果在泰索帝治疗中,护理有其重要的作用,能保证治疗顺利进行.结论在严密观察生命体征及细心护理下,泰索帝化疗是安全有效的.
作者：魏玲；刘敏 刊期： 2004年第08期
心力衰竭是发展中国家及发达国家在21世纪共同面临的健康问题[1,2].近来自于美国心脏病协会的资料表明500万的美国公民患有心力衰竭,每年新增50万人,并且治疗费用每年高达18.8亿美元[3].在未来的时间内心力衰竭的患病率仍会继续增高,这与人口的老龄化和急性冠脉综合征有效治疗有关[4].在发展中国家,由于传染性疾病、营养不良性疾病的良好控制,心力衰竭的发病率,患病率也在增加[5].
作者：刘彤；李志忠；杜昕；马长生 刊期： 2004年第08期
目的探讨7年制临床诊断学的教学效果及今后的教学改革.方法对1999级和2000级7年制临床诊断学理论考试试卷共73份进行试卷分析.结果试卷中名词解释难度低,区分度也低;而选择题难度高,区分度也较其他题型好.症状学部分的得分均高于同年级体格检查和心电图部分的得分(P＜0.01),2000级在体格检查和心电图部分的得分均高于1999级(P＜0.01).结论应该通过试卷分析建立并不断完善英文试题库;教学改革使教学效果得到提高.
作者：王天佑；王虹；刘晓芳；李秀芝；张玉洁；宋春梅 刊期： 2004年第08期
目的探讨使用静脉滴注大剂量丙种球蛋白(IVIG)对小儿反复呼吸道感染的治疗作用.方法对21例患儿以500mg/kg静脉滴注IVIG,每23天-30天1次,连续3次.对照组18例,仅予常规治疗而不用免疫制剂与血浆.采用免疫琼脂扩散法和免疫荧光法分别检测治疗前后患儿血清IgG、IgA、IgM、CD3、CD4和CD8指标,临床随诊1年.结果IVIG组总有效率为88.4%,对照组为50.5%,差异有显著性(P＜0.05).治疗后IgG、CD3、CD4和CD4/CD8明显升高(P＜0.01),CD8降低,而对照组治疗前后各项免疫指标无明显差异.结论静脉滴注大剂量IVIG能提高反复呼吸道感染患儿的体液和细胞免疫水平,减少呼吸道感染发病次数,是治疗反复呼吸道感染一种有效方法,值得临床推广应用.
作者：罗永津 刊期： 2004年第08期
世界卫生组织倡导支持、保护和促进自然分娩,就爱婴医院来讲应利用各种方式如产前孕期课程,了解产程,增加自然分娩的自信心,促进自然分娩,降低剖宫产率,因而产程中的心理护理也是非常重要的,本人在实际工作中通过对50例产妇,通过实施心理护理,收到了良好的效果,产妇对护理满意度达100%,现将体会介绍如下.
作者：高芹；张瑜；赵艺敏 刊期： 2004年第08期
目的探讨糖尿病动脉硬化造成下肢肢体缺血濒临截肢的外科治疗体会和可行的治疗方案.方法自2001年1月-2003年12月收治糖尿病合并严重下肢缺血病例33例,术前平均踝肱指数(ABI)=0.27,对其中28例31条肢体进行血管重建术,其中人工血管旁路术27条肢体,自体大隐静脉旁路术4条肢体.结果手术后均可及足背或胫后动脉搏动,术后平均ABI=0.88,2例术后24h血管通路阻塞,再次行手术取栓及血管重建术.术后随访2-30个月,一期通畅率82.8%,再次手术后总通畅率93%.结论糖尿病伴有严重下肢缺血造成下肢肢体濒临截肢,血管重建术仍为抢救肢体、降低截肢平面的有效方法.
作者：严立；郁正亚 刊期： 2004年第08期
2000年9月-2003年9月我们采用盆腔紧固术治疗出口梗阻型便秘28例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：李永志；孙清晨；贾立刚 刊期： 2004年第08期
肱骨干骨折可由直接暴力或间接暴力引起,主要表现为上臂出现疼痛,肿胀,畸形,皮下瘀斑,上肢活动障碍.若合并桡神经损伤,可出现垂腕,各手指掌指关节不能背伸,前臂旋后障碍,手背桡侧皮肤感觉减退或消失.针对此临床表现,我科室采用外固定术式治疗了20例患者,经过医护人员精心护理,取得满意的疗效,现报告如下.
作者：徐金萍 刊期： 2004年第08期
外伤性迟发性颅内血肿(TICH)的概念是Freneh等于1977年根据CT扫描结果首次提出的,指头部外伤后首次影像学检查未发现颅内血肿,或手术、尸检在原来无血肿的部位发现了血肿.经过一段时间再次检查或血肿清除后在脑的不同部位又发现血肿.临床常见但易忽视,这种迟发血肿往往加重病情增加病人的死亡率和病残率.外伤性迟发性颅内血肿,占颅脑损伤的1.37%-10.0%,其死亡率占19%-71%.
作者：邓惠芬；仇美英 刊期： 2004年第08期
目的探讨通过护理程序在心理护理中的运用状况,从而提高心理护理质量.方法通过对1996年1月-2002年12月的四种护理杂志中174篇有关心理护理文章的分析,就护理程序的运用作了统计与处理和对比分析.结果运用护理程序进行心理护理与未运用护理程序进行心理护理比较,优点显著(P＜0.005),促进了整体护理工作的发展.结论随着护理程序的广泛运用,特别是在心理护理中的运用,使患者的满意度提高,心理问题得到了解决,促进了机体康复,缩短了住院时间,提高了护理质量.
作者：李小峰；向清平；涂啟英 刊期： 2004年第08期
目的探讨脂蛋白肾病的临床特点、发病机制、诊断及鉴别诊断,提高对脂蛋白肾小球病的认识.方法报告1例脂蛋白肾病的临床表现、实验室检查及病理特点,并复习文献.结果总结脂蛋白肾病的临床病理特点、治疗和预后.结论脂蛋白肾病临床多表现为肾病综合征,血浆载脂蛋白E升高,需靠病理明确诊断.
作者：何艳燕；魏珉；李学旺；朱传；邹万忠 刊期： 2004年第08期
近年来随着剖宫产率的迅猛上升,术后再次妊娠能否经阴道试产的问题受到妇产科临床工作者的重视.本文笔者对我院174例剖宫产术后再次妊娠的产科处理、分娩方式及结局作了初步探讨,现报道如下.
作者：刘跃宏；李丽 刊期： 2004年第08期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
