张建秀；王光红
目的探讨人眼睑结膜炎症部位是否存在肺炎衣原体(Cpn).方法一次性刀片刮取眼睑结膜炎症部位脱落细胞,应用nested PCR(nPCR)技术对86例标本进行了Cpn核酸检测,并对阳性产物进行DNA全自动测序.结果86例睑结膜炎症患者的病灶部刮取标本经Cpn核酸检测23例呈阳性,阳性率为26.7%.随机抽取2例Cpn核酸nPCR阳性产物经DNA测序,1例与国内各地报道的呼吸道检测出CPn序列完全一致,另1例除存在1位碱基为双峰外,其余相同(可判断为该病例被CPn不同株反复感染).结论我国人眼睑结膜炎症患者的病灶部存在CPn.本文就睑结膜部存在CPn的意义进行了讨论.
作者：吴青平；黄跃；李雯；郑红；邱昆辉 刊期： 2004年第08期
目的总结探讨贲门、食管癌术后吻合口狭窄胃镜下扩张治疗的远、近期效果,以及并发症发生.方法采用日本奥林巴斯电子胃镜及国产硅胶探条,通过对30例贲门、食管癌术后病人吻合口狭窄扩张治疗观察分析.结果本文30例病人中多数效果良好,部分病人进食困难症状缓解,解决了外科手术后患者进食困难问题,无并发症发生.结论该方法近期效果显著,远期效果稳定,方法简便易行而且安全.
作者：王先训 刊期： 2004年第08期
淋病是我国性传播疾病(STD)的主要病种,越来越引起人们的广泛关注,淋球菌是淋病的病原菌.淋病治疗过程中抗生素的滥用以及用药的不规范,产生了新耐药菌株和新的耐药谱,给临床治疗用药带来了困难.为了解我区淋球菌的耐药情况以及耐药与质粒的关系,我们于2002年从深圳市龙岗区各医院STD门诊病人中分离到40株淋球菌,并对其质粒谱与耐药谱进行了研究.现报道如下.
作者：白松涛；林峰；李仁龙 刊期： 2004年第08期
世界卫生组织倡导支持、保护和促进自然分娩,就爱婴医院来讲应利用各种方式如产前孕期课程,了解产程,增加自然分娩的自信心,促进自然分娩,降低剖宫产率,因而产程中的心理护理也是非常重要的,本人在实际工作中通过对50例产妇,通过实施心理护理,收到了良好的效果,产妇对护理满意度达100%,现将体会介绍如下.
作者：高芹；张瑜；赵艺敏 刊期： 2004年第08期
目的探讨P选择素表达与急性胰腺炎的关系及检测P选择素对急性重症胰腺炎的诊断价值.方法采用双抗夹心ABC-ELISA法对55例急性轻型胰腺炎、21例急性重症胰腺炎检测外周静脉血P选择素,观察入院后1、4、7、14天P选择素的动态变化及两组患者的差异.与30例健康献血者对照,观察P选择素的表达与急性胰腺炎病情严重度及预后的关系;并探讨用检测P选择素的实验方法对急性重症胰腺炎的诊断价值.结果急性胰腺炎除轻型组第7、14天外,P选择素检测值明显高于健康献血组,P＜0.05、P＜0.01.P选择素在急性轻型和重症胰腺炎两组均在第1天出现峰值,急性轻型胰腺炎呈逐渐下降曲线,急性重症胰腺炎则保持较高水平下降不明显.各时段两组比较均有显著性差异,P＜0.05、P＜0.01.检测P选择素诊断急性重症胰腺炎的sen为66.67%,spe为87.27%,Acc为81.58%,+LR为5.24,-LR为0.38.结论急性胰腺炎血清P选择素有较高表达,并与病情严重度及预后密切相关,可通过检测P选择素的实验方法较敏感地筛选出SAP病例.
作者：余珊；曹国樑；张继美；王志敏；梁雪澜；李档；殷红；张朝瑞 刊期： 2004年第08期
鉴定于临床越来越多妊娠合并糖尿病病例的出现,我科3年来对该病患者制定实施健康教育计划,收到了满意的效果.以其中一份健康教育计划为例介绍如下.
作者：王哲 刊期： 2004年第08期
近年来,桶装纯净水使用广泛,桶装水往往与饮水机同时使用.有证据显示,日前许多公共场所饮水机不同程度地受到了二次污染,对群众健康构成潜在威胁.为了解桶装纯净水在使用期间的受微生物污染状况,合理安全使用桶装饮用水,于2003年5-6月对龙岗区部分单位和家庭使用的桶装饮用水水质进行了动态观察,现报告如下.
作者：韦厚明；刘渠；李斌 刊期： 2004年第08期
2000年9月-2003年9月我们采用盆腔紧固术治疗出口梗阻型便秘28例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：李永志；孙清晨；贾立刚 刊期： 2004年第08期
肺炎,尤其重症者,常可导致全身感染中毒和缺氧,出现中枢神经系统症状,如阵发性烦躁不安,甚至整夜不寐、哭闹、尖叫、多汗等.上述症状西医治疗以镇静为原则,常用一些镇静药物来解除症状,有的患儿一夜曾用3次镇静药物也只能睡1-2h,甚至完全无效,束手无策.近我们对这些患儿用祖国医学辨证施治,给予中药治疗,取得较好效果,现将有代表性的2例报道如下.
作者：樊静 刊期： 2004年第08期
目的通过光镜、电镜酶组织细胞化学方法测定兔角膜内皮细胞酶活性,探讨真空冷冻干燥保存法(冻干法)对于兔角膜内皮细胞活性的影响.方法按随机及配对原则将兔眼分为3组,分别为新鲜对照组、冷冻对照组、冻干实验组.冷冻组为对离体兔角膜片进行深低温冷冻保存.冻干组为对离体兔角膜片进行真空冷冻干燥保存.冷冻及冻干保存的兔角膜片分别复水及复温后,与新鲜的角膜片同时进行三磷酸腺苷酶(ATPase)、琥珀酸脱氢酶(SDH)的光镜及电镜酶组织细胞化学染色,观察三组酶的活性是否有差异.结果在新鲜对照组、冷冻对照组、冻干组中,ATPase及DSH的酶组织化学染色在光镜观察下均呈阳性反应.三组样本内皮细胞ATPase和SDH酶的平均积分光密度值(IOD)差异具有统计学意义(P＜0.01),冻干组活性较低.电镜酶组织细胞化学染色见三组样本角膜内皮细胞膜上均有电子致密颗粒沉着.结论真空冷冻干燥保存法可使离体角膜内皮细胞保持一定的活性.与新鲜及冷冻保存的兔角膜相比,活性较低.但可以推测冻干法有望成为一种新的角膜长期保存方法.
作者：杨宏伟；陈晓隆 刊期： 2004年第08期
高频喷射通气(HFJV)技术出来以来,国内外做了大量有关实验研究的临床观察,它以近于或小于正常潮气量和较高频率进行通气,能有效的提高血氧浓度,改善缺氧状况.目前国内外多采用气管插管的方式进行通气,由于其操作繁琐,使应用受到一定限制.我科使用的JN-Ⅲ(DL)型高频喷射呼吸机,采用普通鼻导管连接,进行氧疗,辅佐治疗小儿重症肺部疾患,取得了明显的效果.为使高频通气在临床上充分发挥作用,本文介绍对30例中、重度缺氧患儿HFJV前后做了经皮无创血氧饱和度(Tcso2)监测的比较,指导临床选择合适的驱动压和频率,避免以往的盲目性,可作为判断氧疗效果的一项可靠指标,通过此项监测,也可充分证明,高频喷射通气对各种小儿肺部疾病所致的低氧血症,以及一般状况的改善,效果非常明显,为其它治疗发挥作用,争得了宝贵的时间.
作者：陈莉平 刊期： 2004年第08期
慢性盆腔炎是妇科临床的常见疾病和多发病,也是疑难杂症之一,此病发病率高,病程迁延不愈,造成患者体质差,影响工作和生活,由于反复发作,使患者失去战胜和治疗的信心.我院采用外用中药康妇消炎栓与保健调护指导治疗等方法,使慢性盆腔炎患者获得治愈及好转.现将46例报告如下.
作者：石瑞萍；姚跃敏 刊期： 2004年第08期
目的探讨通过护理程序在心理护理中的运用状况,从而提高心理护理质量.方法通过对1996年1月-2002年12月的四种护理杂志中174篇有关心理护理文章的分析,就护理程序的运用作了统计与处理和对比分析.结果运用护理程序进行心理护理与未运用护理程序进行心理护理比较,优点显著(P＜0.005),促进了整体护理工作的发展.结论随着护理程序的广泛运用,特别是在心理护理中的运用,使患者的满意度提高,心理问题得到了解决,促进了机体康复,缩短了住院时间,提高了护理质量.
作者：李小峰；向清平；涂啟英 刊期： 2004年第08期
审美教育(美育)是培养医学生德智体美全面发展的重要教育内容之一,是大学生文化素质中不可或缺的组成部分.加强对医学生的美育是提高其综合素质,培养21世纪高素质复合型医学人才的需要.医科教师在医学教学中负有提高学生的审美能力.培养学生创造医学美的能力的重任.医科教师应加强自身的审美修养.
作者：高秀林 刊期： 2004年第08期
正常人体肠道中存在着大量微生物,这些菌群之间的平衡对人体健康有重要的作用.肠道内正常菌群作为一个整体存在,既相互依赖又相互制约.当机体肠道内菌群失调时则出现一系列的生理功能紊乱.近年来,益生菌(剂)(probiotics)作为一类对人体有益的细菌的总称,已成为微生物学的研究热点,并被广泛应用于药品及保健食品之中.益生菌的新定义(Guarner,1998)为:摄入宿主后能产生超过固有基础营养价值的有益作用的活菌制剂.双歧杆菌(Bifidobacterium)是目前开发应用热门的一种益生菌.本文拟就双歧杆菌的功能、作用及其应用现状作一简要综述.
作者：张梅；梁国光 刊期： 2004年第08期
干扰素是一组体内存在的、有广泛生物活性的微量调节蛋白,它具有广谱抗病毒,抗细胞增殖和免疫调节活性,已广泛应用临床.本文就其分类、性能及病毒性疾病的治疗作用作一般综述.
作者：路洪玲 刊期： 2004年第08期
外伤性迟发性颅内血肿(TICH)的概念是Freneh等于1977年根据CT扫描结果首次提出的,指头部外伤后首次影像学检查未发现颅内血肿,或手术、尸检在原来无血肿的部位发现了血肿.经过一段时间再次检查或血肿清除后在脑的不同部位又发现血肿.临床常见但易忽视,这种迟发血肿往往加重病情增加病人的死亡率和病残率.外伤性迟发性颅内血肿,占颅脑损伤的1.37%-10.0%,其死亡率占19%-71%.
作者：邓惠芬；仇美英 刊期： 2004年第08期
目的研究高颈段椎管内肿瘤的诊断和治疗方法.方法14例高颈段椎管内肿瘤均行后颈正中入路显微外科手术切除.结果14例患者,11例肿瘤全部切除,3例大部切除.10例得到随访,术后症状改善率100%.1例星型细胞瘤术后1年复发,后行放射治疗.本组病例术后无1例死亡.结论MRI是确诊高颈段椎管内肿瘤的有效检查方法.显微外科手术治疗高颈段椎管内肿瘤具有全切率高、安全、创伤小、并发症少、复发率低等优点.
作者：殷陶冶；邵征宇 刊期： 2004年第08期
目的探讨β-肾上腺素能受体阻滞剂在心力衰竭中的应用.方法选择心力衰竭患者50例,在常规应用强心、利尿、扩血管药物治疗基础上,加用β受体阻滞剂倍他乐克8周后,以自身对照比较治疗前后患者临床指标变化,评估其临床有效性和安全性.结果应用倍他乐克后心力衰竭患者心功能明显改善,2周有效率56%,应用8周有效率74%.结论在常规抗心衰药物治疗基础上加用β受体阻滞剂可明显改善患者心脏功能,提高患者生存率.
作者：鲁侠；高华；李西翔 刊期： 2004年第08期
目的探讨泰索帝在非小细胞肺癌治疗中的毒副反应及护理对策.方法通过对40例患者使用泰索帝化疗的观察,针对泰索帝的主要毒副反应进行监测,并进行预防性用药及心理护理.结果在泰索帝治疗中,护理有其重要的作用,能保证治疗顺利进行.结论在严密观察生命体征及细心护理下,泰索帝化疗是安全有效的.
作者：魏玲；刘敏 刊期： 2004年第08期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
