学术投稿

胫骨骨折术后胫前切口愈合不良原因分析及对策

王琦;尚平;刘志祥;才忠民

关键词:胫(腓)骨折内固定术后, 切口愈合不良, 对策
摘要:目的:探讨胫骨骨折术后胫前切口愈合不良的原因,寻找有效的防治方法.方法:对189例胫骨骨折手术的病人手术切口愈合情况进行总结、分析.结果:189例骨折手术病人.术后一期愈合151例,占79.9%;延迟愈合18例,占9.5%;愈合不良18例,占9.5%;感染2例,占1.1%.结论:胫骨骨折术后胫前切口愈合不良与其受伤原因,受伤程度及手术切口选择,手术操作技巧,固定物选择及患者体质等因素有关.为此,术前必须全面了解病情,选择合适的治疗方案和手术时机,设计合理的手术切口,挑选适当的固定方法,掌握精确的手术操作技巧,方可有效减少术后切口愈合不良的发生.
中外健康文摘·临床医师版杂志相关文献
  • 狼疮性肾炎的中医辨证治疗体会

    狼疮肾炎是系统性红斑狼疮常见的脏器损害,笔者认为其病症主要分为肝肾阴虚、血热瘀毒及脾肾阳虚、湿阻血瘀两方面,临床根据辨证不同,分别施予滋补肝肾、凉血解毒、活血化瘀和温补脾肾、化气行水、活血通络的治法,并根据兼证不同,加减运用亦有所不同.

    作者:罗运勤 刊期: 2008年第08期

  • 解毒活血汤治乙肝后肝硬化32例临床观察

    目的:观察解毒活血汤治疗乙肝后肝硬化的临床疗效.方法:将64例乙肝后肝硬化患者随机分为两组,治疗组32例,采用解毒活血汤加护肝治疗,对照组32例采用护肝支持治疗.4用后比较疗效.结果:治疗组在体症、肝功能、B超及临床疗效方面优于对照组,两组有显著性差异.结论:解毒活血汤治疗乙肝后肝硬化有明显疗效.

    作者:李峰梅 刊期: 2008年第08期

  • 倍他乐克治疗86例老年心力衰竭的临床疗效探讨

    目的:探讨倍他乐克治疗老年心力衰竭的临床疗效.方法:选择老年CHF患者86例,采用倍他乐克6.25mg 2次/d,如无明显心衰症状加重等情况即可加量为12.5 mg,在4~6周内渐增到病人能耐受的大剂量或达到目标剂量50mg,维持剂量治疗3~6个月.结果治疗前后心率、血压均有明显下降差异显著;治疗前后电解质肝肾功能和血糖无明显变化;治疗后心肌的收缩功能得到明显改善.结论倍他乐克在老年CHF中应用是安全有效的.

    作者:李昕 刊期: 2008年第08期

  • 确保中药调剂质量的几个注意点

    中药调剂工作是确保临床用药质量,提高药物疗效的重要环节.中药质量的优劣,直接影响临床疗效,是关系到患者安全用药及提高治疗效果的大事.

    作者:于洋 刊期: 2008年第08期

  • 结核性渗出性胸膜炎激素治疗

    目的:探讨激素联合抗结核药物治疗结核性渗出性胸膜炎的利和弊.方法:比较激素联合抗结核药物及抽放胸水治疗结核性渗出性胸膜炎(以下简称激素治疗组)与仅使用抗结核药物联合抽放胸水治疗结核性渗出性胸膜炎(以下简称对照组)的治疗效果.结果:激素治疗组胸水消失时间明显少于对照组,而胸膜肥厚、粘连等发生率明显高于对照组.结论:在治疗结核性渗出性胸膜炎时,应权衡利弊、规范、合理、适当、个体化地使用激素.

    作者:单连双 刊期: 2008年第08期

  • 中医辨治类风湿性关节炎的经验

    类风湿性关节炎是一种常见的慢性自身免疫性疾病.病因不明,主要特征在于可动性关节受累,同时可累及全身多个器官,关节的主要病变是滑膜炎,炎症多呈慢性持续,可导致慢性进行性关节破坏,畸形,终造成不同程度的功能障碍.我们运用辨证论治方法治疗本病,取得较好疗效,现将临床体会总结如下.

    作者:朱德馨;刘文阁 刊期: 2008年第08期

  • 成人左室心肌致密化不全2例

    左室心肌致密化不全(left ventricular noncompaction,LVNC)是少见的先天性心肌痛变[1],其临床表现、病程、预后等的认识有限.

    作者:袁家英;张建华 刊期: 2008年第08期

  • 困难腹腔镜胆囊切除术278例分析

    目的:分析困难腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)的处理.方法:总结分析1999年10月-2006年6月对278例困难LC的临床资料,分析LC术中造成操作困难的原因,与减少中转开腹率及手术相关并发症的方法.结果:中转开腹12例,其中calot三角致密组织粘连分离时胆囊动脉回缩出血2例,分离电灼伤损伤胆总管壁2例,分离时胆总管撕裂伤2例,胆总管断离1例,无法暴露胆囊2例,胆囊萎缩,胆囊三角纤维化无层次2例,胆囊床渗血不止1例.278例术后住院时间4-12d,平均7d,随访3个月-2年,无残余小胆囊、胆囊狭窄等并发症.结论:困难LC,掌握手术时机,术前B超检查提示,术中充分细致解剖,严密止血,镜下缝合及胆囊大部切除等方法,大多是可以安全完成的.

    作者:赵蔚 刊期: 2008年第08期

  • 关于养老机构老人感染的临床治疗特点

    人步入老年期有独特的生理特点,一旦发生感染时表现就不是很典型,发病后临床发现老年人并发症多,死亡率高,有些抗生素在老年人身上会产生很大毒副作用,居住在养老机构的老年人感染的病菌多是介于医院与社区之间.细菌耐药问题与病原学在临床治疗上都是有很大难度.

    作者:刘丽;穆聪;刘春艳 刊期: 2008年第08期

  • 超短波治疗麦粒肿82例疗效观察

    麦粒肿是眼科常见、多发的急性疾病.以春秋两季多发.多伴发病急,眼睛红肿,异物感视物不清,影响学习及工作,呈痛苦状病容.麦粒肿有内外之分,睫毛毛囊的皮脂脓性炎症为外麦粒肿;睑板脓性炎症,为内麦粒肿.我们理疗科从一九九九年开始,采用五官超短波物理治疗麦料肿82例,临床治疗观察,疗效显著.

    作者:玉英兰 刊期: 2008年第08期

  • 自拟芪七愈疡散治疗十二指肠溃疡60例观察

    目的:观察自拟芪七愈疡散治疗十二指肠溃疡(DU)的临床疗效.方法:将120例DU患者随机分为治疗组和对照组,分别给予芪七愈疡散和奥美拉唑连服4周,观察其改善主要症状,溃疡愈合方面的反应.结果:在改善主要症状方面治疗组优于对照组,在溃疡愈合方面治疗组65%,对照组53.3%,两组比较差异有显著性(P《0.05).结论:芪七愈疡散治疗十二指肠溃疡有较好的临床疗效.

    作者:刘炳炎 刊期: 2008年第08期

  • 肌注a-干扰素及普米克令舒、肾上腺素、沐舒坦超声雾化治疗毛细支气管炎32例

    目的:探讨肌注a-干扰素、普米克今舒、肾上腺素、沐舒坦雾化治疗小儿毛细支气管炎(简称毛支)的疗效.方法:将64例毛支患儿随机分两组,两组均采用综合治疗,观察组加用a-干扰素肌注,普米克令舒、肾上腺素、沭舒坦超声雾化,对治疗前后症状、体征进行比较.结果:观察组在治愈率、喘憋缓解、咳嗽持续时间、哮鸣音消失,平均住院天数,均优于对照组(P《0.05).结论:肌注a-干扰素,普米克令舒、肾上腺素、沐舒坦超声雾化治疗毛支疗效确切,值得推广.

    作者:许光芬 刊期: 2008年第08期

  • 痛风结石手术治疗效果评价(附59例病例分析)

    目的:探讨手术在痛风石治疗中的作用,并比较手术与非手术治疗的效果;方法:比较已形成痛风石患者行手术及非手术治疗在疼痛缓解、血尿酸下降程度、发作次数、关节塑型,功能改善等方面的效果;结果:手术治疗组在疼痛缓解、血尿酸下降程度、发作次数、关节塑型、功能改善等方面明显优于非手术组;结论:手术治疗在痛风石的治疗中起重要作用,病风结节性关节炎应行手术治疗.

    作者:吴镇权;张广;赵海鹏;吕秀春;王学云;杨清江 刊期: 2008年第08期

  • 肺结核病并曲菌球病临床分析

    曲菌球病(Aspergillosis)是曲菌属菌引起的感染性疾病.肺曲菌球是其中的特有类型.1996~2006年我中心收治16例肺结核伴曲菌球病患者,现报告如下.

    作者:肖学平 刊期: 2008年第08期

  • 拉米夫定与α干扰素联合治疗45例HBeAg阳性慢性乙肝患者的临床研究

    目的:探讨拉米夫定与α干扰素联合治疗慢性乙肝的疗效.方法:将90例HBV DNA和HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者分为研究组与对照组,研究组采用α干扰素和拉米夫定联合治疗,对照组仅采用α干扰素治疗.结果:研究组HBV DNA转阴情况优于对照组(P=0.001);研究组血清HBeAg/抗HBe的转换情况优于对照组(P=0.021).结论:拉米夫定与α干扰素联合治疗对HBV复制具有协同作用,能够提高疗效.

    作者:阮克琛 刊期: 2008年第08期

  • 维持性血液透析病人的临床观察

    我科曾收治患性肾盂肾炎、尿毒症、阵发性心房纤颤患者,进行长期血液透析180次,使病人的临床症状明显改善,提高了生活质量,延缓了病人生存时间.

    作者:玉英兰 刊期: 2008年第08期

  • 腔内支架治疗喉气管狭窄并发症及其防治

    喉气管狭窄的治疗依然是耳鼻咽喉头颈外科医师面临的一个具有挑战性的难题.近年来随着腔内支架,特别是记忆合金支架治疗喉气管狭窄的广泛应用,有关本手术并发症也常有报道.现综合国内外文献报道,就与腔内支架治疗喉气管狭窄相关并发症及其防治措施予以综述.

    作者:曾斌;彭解人;徐志坚 刊期: 2008年第08期

  • 呼吸道感染的院内感染病原菌分布及耐药现状分析

    目的:通过对呼吸道感染患者病原菌菌谱及耐药性进行分析,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:对痰及体液标本进行35℃-37℃培养分离、鉴定,同时使用Kiby-Bauer法进行药敏试验,将病原菌菌谱及药敏结果进行回顾性分析.结果:呼吸道患者医院感染主要以革兰氏阴性杆菌为主,革兰氏阳性球菌主要是葡萄球菌;药敏结果主要是以三代、四代头孢菌素、β-内酰胺类抗生素为主,庆大霉素、丁胺卡那以及喹诺酮类药物使用效果比较好.结论:在治疗感染性疾病时应进行病原学检查,依据药敏试验结果合理使用抗生素,以减少耐药菌株产生.

    作者:同重湘;王世军;陈彦;水永珍 刊期: 2008年第08期

  • 关幼波教授使用旋覆花代赭石经验

    关幼波教授幼承家技,博采众长,自成一家.在疑难病治疗中有非常丰富经验.使用药物方面也有独到之处.笔者聆听教诲,现将学习关老使用旋覆花代赭经验与大家共享.

    作者:何永泉;魏静 刊期: 2008年第08期

  • 双吻合技术在低位直肠癌保肛手术中的应用

    随着对直肠癌生物学特性的认识和双吻合器在直肠癌手术中的应用,越来越多的低位直肠癌病例采用保肛手术.应用双吻合器行低位结直肠吻合术,解决了以前无法完成的盆腔深部低位吻合,扩展了低住前切除的适应范围,使原先无法完成的吻合得以顺利完成.本文对双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术的临床应用情况进行了综述,包括:双吻合器吻合的优缺点、手术适应证、术中应注意的问题、并发症的防治等方面.

    作者:陈志量 刊期: 2008年第08期

中外健康文摘·临床医师版杂志

中外健康文摘·临床医师版杂志

主管:国家中医药管理局

主办:中外健康文摘杂志社