门诊处方不合理用药调查分析

侯东彬

关键词：

摘要：门诊处方不合理用药调查分析.目的:通过调查门诊处方不合理用药情况,提高合理用药水平.方法:随机抽查2008年1-6月本社区卫生服务中心门诊处方共1000张,依照药品使用说明等相关资料对用药合理性进行分析.结果:不合理处方32张,占统计处方数3.2%.分别在药物用法、用量、疗程、重复使用和抗生素的选择与联用等方面存在问题.结论:门诊用药基本合理,但仍然存在一定的问题,抗生素的合理使用仍然是今后临床药学工作的重点,同时临床医师与药师需共同加强药学知识的学习.

中外健康文摘·临床医师版杂志相关文献

口服中药致头痛、嗜睡1例

1病例介绍陈某,女,43岁,因颈肩疼痛1周于2008年3月31日来诊.诊见:颈肩串痛,吹风后疼痛加重.颈部僵硬,活动不利,舌淡红苔薄白,脉弦.查体:颈部活动受限,第4、5、6颈椎棘突旁压痛(+),双侧肩胛骨内上角压痛(+),臂丛牵拉试验(+),压头试验(+).X线颈椎正侧双斜位片示:颈椎生理曲度变直,第5、6颈椎后缘增生,第4、5、6颈椎椎间隙变窄,相应椎间孔变小.诊断:颈椎病.中医辨证:风邪阻络.治疗原则:祛风通络,活血止痛.

作者：柯彤；凌云；杨丹静刊期： 2008年第08期
医院药品有效期的管理方法

药品在世界各国都是受到严格控制的特殊商品,其质量需从各个环节加强监督管理.药品储存时间长了,其有效成分也会自动分解,生成杂质,导致变质.使用这种药品不仅会降低疗效,延误病情,有时还会威胁生命安全.对效期药品进行管理,是药品管理中的一个重要工作,对保证患者用药安全有效,减少医院经济损失起到重要作用.笔者就本院的做法介绍如下.

作者：候丽娜刊期： 2008年第08期
呼吸道感染的院内感染病原菌分布及耐药现状分析

目的:通过对呼吸道感染患者病原菌菌谱及耐药性进行分析,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:对痰及体液标本进行35℃-37℃培养分离、鉴定,同时使用Kiby-Bauer法进行药敏试验,将病原菌菌谱及药敏结果进行回顾性分析.结果:呼吸道患者医院感染主要以革兰氏阴性杆菌为主,革兰氏阳性球菌主要是葡萄球菌;药敏结果主要是以三代、四代头孢菌素、β-内酰胺类抗生素为主,庆大霉素、丁胺卡那以及喹诺酮类药物使用效果比较好.结论:在治疗感染性疾病时应进行病原学检查,依据药敏试验结果合理使用抗生素,以减少耐药菌株产生.

作者：同重湘；王世军；陈彦；水永珍刊期： 2008年第08期
手足口病45例临床分析

目的:探讨手足口病的发病季节、传染途径、临床症状及治疗方法.方法:45例手足口病的临床资料进行数理分析.结果:45例手足口病均有皮疹,90%的皮疹与口腔粘膜疱疹同时出现,36例(80.00%)发热,其中24例低于38℃(66.67%),38～39℃8例(22.22%),高于39℃4例(11.11%).发病年龄《5 a42例93.33%,》5a3例(6.67%)发病季节7～9mo23例(51.11%)达到顶峰.结论:手足口病治疗以抗病毒为主,同时用中药中成药清热解毒治疗效果明显.

作者：马桂芝刊期： 2008年第08期
结合医院工作实际谈门诊护理人员的队伍建设

目的:探讨医院门诊护理人力资源配王及需求状况,方法:采用文献法、专家咨询法、工时测定法和对比法对神经内科、心内科、妇科、儿科、皮肤科、骨科6个具有代表性的科室进行护理项目工时测定及护理人力资源配置分析.结果:直接护理时间占护理总时间的58.65%.T、P、R测量,维持就诊秩序,门诊患者登记,开诊前的准备,医疗操作的护理配合5项操作占22项护理操作时间的53.82%.结论:门诊护士人力资源欠缺,应根据不同科室情况增加护士配置.

作者：乔尚琳刊期： 2008年第08期
急性阑尾炎两种手术方式术后观察

目的:观察比较传统开腹行阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术术后的恢复情况.方法:32例急性阑尾炎行与同期55例传统开腹手术进行比较.结果:两组在术后止痛药使用率、下床活动时间、肛门排气时间、切口感染率和住院天数方面有显著性差异(p《0.05).结论:腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,相对于传统开腹手术有明显优势.

作者：黄婵好；朱小丽；何杏梅刊期： 2008年第08期
加强基层计生服务站(所)服务能力建设的思考及建议

1困难和问题实行计划生育政策以来,为了应对20世纪70年代急剧膨胀的人口,适应计划生育特殊需要,计划生育技术服务作为一种特殊的卫生技术被单列出来,计划生育服务站、服务所作为一种新事物,应运而生.随着我国低生育水平的实现,人口和计划生育工作也进入新的发展阶段,也给计划生育技术服务机构带来了良好的发展机遇,同时也带来了新的问题、困难和挑战.

作者：秦玉明刊期： 2008年第08期
苯那普利与氯沙坦小剂量联合对不伴高血压的肾性蛋白尿的影响

目的:观察苯那普利与科素亚小剂量联合用约对不伴高血压的肾脏疾病引起的蛋白尿的疗效.方法:58例肾性蛋白尿患者口服苯那普利10mg/d,氯沙坦50mg/d,观察12周,治疗前后监测血.常规、24小时尿蛋白定量、血浆蚩白、肝功、肾功、电解质、血压等指标.结果:治疗前尿蛋白定草为(2.28±1.16)g/d,治疗后为(0.65±1.13)g/d,筹异具有显著性意义(P《0.01);尿蛋白《3g/d者显效率为78%,总有效率85%,尿蚩白≥3g/d者显效率33%,总有效率为83%,两组显效率筹异具有显著性意义(P《0.01),总有效率差异无显著性意义(P》0.05).结论:苯那普利与氯沙坦小剂量联合用药具有降低肾性尿蛋白的作用,且对治疗前尿蛋白量少者显效或转阳率高,对尿蛋白量多者显效或转阴率低,而总有效率与治疗前尿蛋白排泄量的多少无明显相关性.

作者：盛晓赟刊期： 2008年第08期
脑活素综合治疗婴幼儿脑瘫60例临床探讨

脑性瘫痪是由多种原因引起的脑组织缺血缺氧,导致运动功能障碍、姿势异常、智力低下、癫痫等一系列综合症,是小儿致残的主要原因之一.

作者：鞠一萍刊期： 2008年第08期
小剂量比索洛尔在治疗老年冠心病所致心功能不全的长期疗效观察

我们观察了心肌梗塞死后心功能不全患者应用小剂量比索洛尔的临床疗效,并进行了长期随访,现报道如下:1 对象与方法1.1 对象:2007年2月～2008年2月间收住我科的老年冠心病所致心功能不全患者,心功ⅡⅢ级(NYHA标准),超声心动图左室射血分数《0、5,除外(1)急性心肌炎(2)持续性室性心

作者：王静杰；田雅萍；关欣；高岚；王晓梅刊期： 2008年第08期
剖宫产围手术期的心理护理

1 心理健康教育的需求在调查中我们发现剖宫产孕妇在围手术期对心理健康教育的需求程度,尤其是术后强烈需求.根据上述特点,人们对健康的认识水平有了很大的提高,认识到心理因素对疾病的发生,发展,转归,全愈合有密切的联系,在医疗救治的同时录求必要的心理支持,并且这种心理支持的需求穿于整个围手术期,随健康状况的动态而不断变化.

作者：王宝珠刊期： 2008年第08期
颅脑外伤术后大面积脑梗塞病因分析及治疗体会

目的:探讨颅脑外伤术后大面积脑梗塞的病因及治疗措施.方法:回顾总结本院42例颅脑外伤术后并发大面积脑梗塞的临床资料.结果:颅脑外伤术后大面积脑梗塞病因包括:伤后理化因素、占位压迫、医源性因素等.采取综合防治.结论:颅脑外伤术后大面积脑梗塞预后较差,应高度警惕,正确认识其病因,注意病情观察,及时手术解除占住压迫、细致操作,可减少术后脑梗塞的发生,提高颅脑外伤救治质量.

作者：欧阳林；吴志峰刊期： 2008年第08期
结核性渗出性胸膜炎激素治疗

目的:探讨激素联合抗结核药物治疗结核性渗出性胸膜炎的利和弊.方法:比较激素联合抗结核药物及抽放胸水治疗结核性渗出性胸膜炎(以下简称激素治疗组)与仅使用抗结核药物联合抽放胸水治疗结核性渗出性胸膜炎(以下简称对照组)的治疗效果.结果:激素治疗组胸水消失时间明显少于对照组,而胸膜肥厚、粘连等发生率明显高于对照组.结论:在治疗结核性渗出性胸膜炎时,应权衡利弊、规范、合理、适当、个体化地使用激素.

作者：单连双刊期： 2008年第08期
中西医结合治疗腰椎间盘突出整复500例疗效观察

本科92年采用自行研制的微机控制液压牵拉床,大重量牵拉时应用中医传统推拿手法整复腰椎间盘突出症500例,取得了良好的效果,现报告如下.

作者：张萌萌；张洁；张安刊期： 2008年第08期
川芎嗪治疗急性胰腺炎

目的:探讨川芎嗪治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效.方法:78例患者中,42例在常规治疗的基础上加用川芎嗪(治疗组),36例采用常规治疗方法(对照组).结果:治疗组血、尿淀粉酶较对照组下降快,腹痛、呕吐症状缓解时间也较对照组缩短(均P《0.05).结论:川芎嗪治疗AP作用明显.

作者：伍国顺；李志军刊期： 2008年第08期
浅谈普通外科健康教育

护理人员对住院患者进行护理的同时,能针对各类疾病不同的健康问题有所选择的实施健康教育,是预防疾病、帮助患者消除危险因素、促进尽快康复的有效途径.实施健康教育主要包括以下主要内容.

作者：崔晓刊期： 2008年第08期
C-erbB-2,cyclinBl和Survivin在卵巢良性肿瘤及上皮性卵巢癌组织的表达及其临床意义

目的:研究C-erbB-2,cyclinB1和Survivin在上皮性卵巢癌组织、卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化SP法检测37例上皮性卵巢癌(A组)、29例卵巢良性上皮性肿瘤(B组)和35例正常卵巢组织(C组)的C-erbB-c,yclinB1和Survivin2表达情况,并分析C-erbB-2,eyclinB1和Survivin的表达与临床病理特征的关系.结果:上皮性卵巢癌组织中C-erbB-2,cyclinB1和Survivin的表达阳性率明显高于B组和C组;cyclinB1和Survivin表达率与卵巢恶性肿瘤的组织学类型有明显相关性(P《0.05),而C-erbB-2则与分化级别及腹水的多少呈正相关(P《0.05).结论:C-erbB-Z,cyclinB1和Survivin在卵巢癌组织异常表迭,与上皮性卵巢癌的恶性程度有关.

作者：陈睿君；胡建铭刊期： 2008年第08期
中风后遗症的治疗

中风是脑血管意外,主要包括脑溢血,脑血栓等.患者大多数突然发病,轻的出现口眼歪斜,语言不利,或半身不遂,严重的突然倒地,昏迷不省.中风后,常常留下后遗症,现将中风后遗症的治疗简述如下.

作者：黄宗武刊期： 2008年第08期
经阴道超声诊断子宫内膜息肉36例

子宫内膜息肉是妇科的常见病,过去临床普遍采用的诊刮或官腔镜检查等有创性检查无疑会给患者带来一定的创伤和痛苦.近年来由于无创性经腔内超声检查的广泛应用,大大提高了超声诊断准确率.本文对2005年1月～2007年8月阴道超声诊断为子宫内膜息肉的36例病例进行回顾性分析.

作者：袁家英；张建华刊期： 2008年第08期
BiPAP无创通气治疗94例顽固性左心衰的临床研究

目的:探讨BiPAP无创通气治疗顽固性左心衰的疗效.方法:选取在我院治疗的符合入选标准的顽固性左心衰患者188例,随机分为两组,无创压力支持通气组94例,常规治疗组94例,对比两组的疗效与并发症.结果:NPSV组起效快,治疗2h后好转66例(70.2%),常规治疗组33例(35.1%),两者有显著性差异(P《0.05);NPSV组有10例(10.6%)需气管插管,而常规治疗组23例(24.5%),差异有显著性(P《0.05).两组在住院时间与费用上均有显著性差异(P《0.001).结论:无创压力支持通气是治疗顽固性左心衰的一种有效手段.

作者：王秋娟；段慧刊期： 2008年第08期