候丽娜
喉气管狭窄的治疗依然是耳鼻咽喉头颈外科医师面临的一个具有挑战性的难题.近年来随着腔内支架,特别是记忆合金支架治疗喉气管狭窄的广泛应用,有关本手术并发症也常有报道.现综合国内外文献报道,就与腔内支架治疗喉气管狭窄相关并发症及其防治措施予以综述.
作者：曾斌；彭解人；徐志坚 刊期： 2008年第08期
目的:探讨抗结核药物所致过敏的临床特点及其对抗结核治疗的影响.方法:对我院2007年-2008年间住院治疗发生过敏反应的20例肺结核患者(药物过敏组)以及耒发生过敏的患者随机抽取20例(对照组)进行研究,分析发生药物过敏的情况以及对结核病治疗的影响.结果:出现皮疹13例、发热10例、关节痛2例.单药过敏19例,异烟肼过敏4例、利福平过敏5例、吡嗪酰胺过敏3例、已胺丁醇过敏3例、对氨基水杨酸钠过敏z例、左氧氟沙星过敏2例;有1例对4种药物过敏.药物过敏组的症状改善时间及住院时间明显较对照组延长;住院花费增多.结论:抗结核药物所致过敏反应主要表现为皮疹,发热、关节痛等.发生过敏可能影响结核病的治疗,并增加患者的经济负担.
作者：赵丽；杜亮 刊期： 2008年第08期
目的:分析4种不同食源性致病菌的PCR快速检测.方法:以沙门氏菌的侵袭蛋白基因(invA)、单核细胞增生性李斯特菌的溶血素基因O(Hly)、金黄色葡萄球菌的耐热核酸酶基因(nuc)和福氏志贺氏菌的侵袭性质粒抗原基因(ipaH)作为目的基因,分别设计一对引物,优化各种工作条件,建立一种多重PCR诊断方法.结果:所选引物具有很强的特异性,灵敏度可以达到104拷贝标准质粒.结论:该检测方法简单、快速、准确、灵敏度高,可广泛应用于食品卫生检测和临床检验等领域.
作者：余朝富；梁婷；李武；鲜社章 刊期： 2008年第08期
我院共收治锁骨骨折136例,采用手术治疗配合中医中药取得了满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组136例,男124例,女12例.年龄12～60a,平均26 a.青枝骨折15例,裂隙骨折20例,横断骨折52例,粉碎骨折49例,均于伤后1～7 d内来诊.按骨折类型可分甲、乙、丙组.
作者：刘玉林 刊期： 2008年第08期
本论文通过定性访谈和专家咨询的研究方法,旨在通过调查和评估社区老年人的健康现状与家庭护理服务需求,确定老年家庭护理服务内容,规范老年家庭护理服务的开展.本文认为:老年人对家庭护理服务存在较大的需求,开展家庭护理符合老年人的健康需要,当前开展家庭护理服务的重点应放在健康教育、心理护理、康复护理和预防保健层面的服务上,以满足大部分老年人疾病管理、健康维护的基本需求.
作者：彭蓉 刊期： 2008年第08期
目的:评价颈椎前减压Orion钢板内固定治疗急性下颈椎骨折并颈髓损伤的临床疗效.方法:对37例颈椎骨折并脊髓损伤的患者施行颈椎前路减压,自体髂骨植骨和Orion钢板内固定.术后定期复查X线片,判定脊髓恢复情况.结果:随访37例,平均随访2.5年.术后3个月植骨块获得骨性融合,颈椎椎间隙高度和生理曲度维持满意,无内王物并发症,脊髓功能平均提高1.2级.结论:颈椎骨折并脊髓损伤前路减压,应用Orion钢板内固定有利植骨融合和重建颈椎稳定.
作者：覃鑫 刊期： 2008年第08期
1病例介绍陈某,女,43岁,因颈肩疼痛1周于2008年3月31日来诊.诊见:颈肩串痛,吹风后疼痛加重.颈部僵硬,活动不利,舌淡红苔薄白,脉弦.查体:颈部活动受限,第4、5、6颈椎棘突旁压痛(+),双侧肩胛骨内上角压痛(+),臂丛牵拉试验(+),压头试验(+).X线颈椎正侧双斜位片示:颈椎生理曲度变直,第5、6颈椎后缘增生,第4、5、6颈椎椎间隙变窄,相应椎间孔变小.诊断:颈椎病.中医辨证:风邪阻络.治疗原则:祛风通络,活血止痛.
作者：柯彤；凌云；杨丹静 刊期： 2008年第08期
目的:探讨手术在痛风石治疗中的作用,并比较手术与非手术治疗的效果;方法:比较已形成痛风石患者行手术及非手术治疗在疼痛缓解、血尿酸下降程度、发作次数、关节塑型,功能改善等方面的效果;结果:手术治疗组在疼痛缓解、血尿酸下降程度、发作次数、关节塑型、功能改善等方面明显优于非手术组;结论:手术治疗在痛风石的治疗中起重要作用,病风结节性关节炎应行手术治疗.
作者：吴镇权；张广；赵海鹏；吕秀春；王学云；杨清江 刊期： 2008年第08期
慢性乙型肝炎是临床常见疾病,近年来非酒精性脂肪肝炎(NASH)在我国的发病率有上升趋势,临床可见二者重叠存在,并常被误诊为单纯慢性乙型肝炎.先将我院2002-01～2007-01发现的慢性乙型肝炎重叠非酒精性脂肪肝炎42例做回顾性分析,具体报道如下.
作者：唐小宾 刊期： 2008年第08期
生殖健康事关生命个体的生活质量、婚姻质量和社会安定.目前,性传播疾病、未婚人流、不孕不育均呈上升趋势,任何一种中止妊娠的方法对于生殖健康特别是对未产妇来说,都潜伏着一定的危害性.因而人工流产对生殖系统造成的伤害和不利影响应引起人们的高度重视,临床表现证明:大部分继发性不孕症也是因为人工流产而引发的.
作者：郭冬梅；郭掬华；杜明 刊期： 2008年第08期
目的:分析孕产妇心理保健的干预措施.方法:根据笔者的临床经验,针对影响孕产妇心理状态的主要因素,提出积极的孕产妇心理保健干预措施.结果:孕期接受健康教育情况、社会和家庭支持情况、产时支持情况是影响孕产妇心理状态的主要因素,在进行孕产妇心理保健干预时,可采取强化健康教育、加强社会支持干预和加强产时支持干预的措施.此外,可开设产科心理咨询门诊对孕产妇进行专门的心理指导.结论:孕产妇的心理问题对于妊娠结局和产科质量有重要影响,必须采取积极的心理保健干预措施.
作者：周黄涛 刊期： 2008年第08期
目的:探讨氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的安全性和有效性.方法:将120例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用低分子肝素、肠溶阿司匹林及抗心绞痛药物,治疗组在此常规治疗的基础上加用氯吡格雷75mg/d,连续1～3个月.观察两组对心绞痛的疗效,监测出凝血时间并评价其安全性.结果:治疗组能明显减少心绞痛发作频率(P《0.01),改善临床症状,且对出凝血指标影响不大(P》0.05).结论:氯吡格雷治疗不稳定心绞痛效果显著而且安全.
作者：岳锦亮；王雪梅 刊期： 2008年第08期
目的:探讨瑞芬太尼控制性降压应用于脊柱手术的效果.方法:选择脊柱手术病人120例,其中男68例,女52例,所有患者随机分为研究组(60例)和对照组(60例).研究组采用瑞芬太尼控制性降压,对照组则采用硝酸甘油控制性降压.观察两组降压前、后及停止降压后的MAP、HR、CVP,以及术中失血量等.结果:两组在5分钟内将MAP降至目标水平,达到预期降压目的;停止降压后血压恢复到降压前水平的时间更短,瑞芬太尼降低血压的同时能够减慢心率,其扩张静脉系统的作用较硝酸甘油弱,术中出血量更少(812±165ml vs 1192±148ml).结论:在脊柱手术中使用瑞芬太尼做控制性降压安全、有效,易于调控.
作者：王育东 刊期： 2008年第08期
目的:观察苯那普利与科素亚小剂量联合用约对不伴高血压的肾脏疾病引起的蛋白尿的疗效.方法:58例肾性蛋白尿患者口服苯那普利10mg/d,氯沙坦50mg/d,观察12周,治疗前后监测血.常规、24小时尿蛋白定量、血浆蚩白、肝功、肾功、电解质、血压等指标.结果:治疗前尿蛋白定草为(2.28±1.16)g/d,治疗后为(0.65±1.13)g/d,筹异具有显著性意义(P《0.01);尿蛋白《3g/d者显效率为78%,总有效率85%,尿蚩白≥3g/d者显效率33%,总有效率为83%,两组显效率筹异具有显著性意义(P《0.01),总有效率差异无显著性意义(P》0.05).结论:苯那普利与氯沙坦小剂量联合用药具有降低肾性尿蛋白的作用,且对治疗前尿蛋白量少者显效或转阳率高,对尿蛋白量多者显效或转阴率低,而总有效率与治疗前尿蛋白排泄量的多少无明显相关性.
作者：盛晓赟 刊期： 2008年第08期
目的:观察高压氧治疗对脑梗死患者血清同型半胱氨酸含量(Hcy)的影响.方法:选择脑梗死患者201例,随机分为治疗组和对照组.两组均给予常规治疗,在此基础上,治疗组加用高压氧治疗.观察并对比两组治疗后的Hcy含量.结果:治疗组在治疗后Hcy较治疗前明显改善(p《0.01),且其下降优于对照组(p《0.05).结论:高压氧治疗能够降低脑梗死患者血清中Hcy含量.
作者：戴杰；黄怀宇；周永；朱向阳；胡军 刊期： 2008年第08期
目的:探讨血管内介入栓塞治疗在脑动脉瘤治疗中的应用价值.方法:2004年8月至2007年3月,我院对13例经全脑血管造影证实的脑动脉瘤患者行介入栓塞治疗,栓塞材料采用GDC或DCS(铂金弹簧圈),其中4例宽瘤颈动脉瘤采用血管内球囊辅助技术或血管内支架置入后行介入栓塞治疗,介入手术11例在全麻下进行,2例在局麻下进行.结果:13例脑动脉瘤,12例成功栓塞,成功率达92.3%;失败1例,占7.3%;栓塞过程中动脉瘤破裂2例,占15.3%,破裂的脑动脉瘤均继续行栓塞并治疗成功;动脉瘤栓塞术后造成轻偏瘫2例,占15.3%;无死亡病例.结论:脑动脉瘤介入栓塞治疗成功率高,术后并发症少,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：夏化文 刊期： 2008年第08期
随着对直肠癌生物学特性的认识和双吻合器在直肠癌手术中的应用,越来越多的低位直肠癌病例采用保肛手术.应用双吻合器行低位结直肠吻合术,解决了以前无法完成的盆腔深部低位吻合,扩展了低住前切除的适应范围,使原先无法完成的吻合得以顺利完成.本文对双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术的临床应用情况进行了综述,包括:双吻合器吻合的优缺点、手术适应证、术中应注意的问题、并发症的防治等方面.
作者：陈志量 刊期： 2008年第08期
中药理论是传统中医理论的重要组成部分,在中医理论指导下,根据中药药性及中医辨证,用来预防和治疗疾病.
作者：于强 刊期： 2008年第08期
目的:通过对危重病人不同的口腔护理方法,比较其清洁口腔的效果和使用材料的成本.方法:随机将106例病人分为实验组和对照组,实验组使用牙膏牙刷进行口腔护理,对照组接口腔护理常规进行操作,每次口腔护理后进行观察评价记录.结果:实验组和对照组在清洁效果和材料成本等方面比较差异有显著性统计学意义(p《0.05).结论:使用牙膏牙刷进行口腔护理不仅能达到有效清洁口腔的目的,而且大大降低了口腔护理的成本.
作者：郭建英；康秀华；江蓉 刊期： 2008年第08期
目的:总结胰腺癌基因治疗的进展.方法分析近五年来国内、国外有关胰腺癌基因治疗进展的文献报道.结果在随着分子生物学、免疫学的不断进步过程中,人们对胰腺癌的发生,发展机制的认识有了长足的进步.不断利用基因重组技术、基因替代、核酸疫苗、转染细胞因子、肿瘤特异性复制健性全病毒治疗、抗血管生成等手段,为胰腺癌治疗开辟新的治疗途径留下更多舞台.结论虽然胰腺癌的基因治疗取得了可喜进展,但到目前为止,这些治疗尚属于试验阶段.
作者：商志远；卢永刚；谭晶 刊期： 2008年第08期
中外健康文摘·临床医师版杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中外健康文摘杂志社
