瑞芬太尼控制性降压应用于60例脊柱手术的临床探讨

王育东

关键词：瑞芬太尼, 脊柱手术, 控制性降压

摘要：目的:探讨瑞芬太尼控制性降压应用于脊柱手术的效果.方法:选择脊柱手术病人120例,其中男68例,女52例,所有患者随机分为研究组(60例)和对照组(60例).研究组采用瑞芬太尼控制性降压,对照组则采用硝酸甘油控制性降压.观察两组降压前、后及停止降压后的MAP、HR、CVP,以及术中失血量等.结果:两组在5分钟内将MAP降至目标水平,达到预期降压目的;停止降压后血压恢复到降压前水平的时间更短,瑞芬太尼降低血压的同时能够减慢心率,其扩张静脉系统的作用较硝酸甘油弱,术中出血量更少(812±165ml vs 1192±148ml).结论:在脊柱手术中使用瑞芬太尼做控制性降压安全、有效,易于调控.

中外健康文摘·临床医师版杂志相关文献

血管扩张药物在糖尿病周围神经病变的临床应用

糖尿病周围神经病变是糖尿病晚期较常见且严重的慢性并发症,患病率随年龄而增高.传统治疗以B族维生素为主,疗效不明显.采用血管扩张药物酚妥拉明和莨菪碱类药物静脉用药,疗效显著,现将治疗的36例患者的资料综合报告如下.

作者：孙敬英刊期： 2008年第08期
肺结核继发细菌性感染76例分析

肺结核继发细菌感染临床表现轻重程度不同,多为条件致病菌感染,临床上常用的抗菌素多耐药,积极治疗原发病,提高机体免疫力和抗痛能力,改善营养状态,选择敏感抗菌素,避免长期滥用抗生素及肾上腺皮质激素是治疗肺结核继发细菌性炎症的关键.

作者：关茂彬刊期： 2008年第08期
腔内超声诊断输尿管下段结石1例

患者女,32岁.因急性下腹痛来我院就诊.未做其它检查,首先行B超检查:发现左肾盂扩张25mm,上段输尿管扩张7mm,延扩张输尿管向下追踪检查,因膀胱不充盈,未形成良好透声窗,故输尿管下段有无结石无法显示.行腔内超声检查:发现左侧输尿管壁内段显示大小8×4mm强光团,后伴声影.右肾扫查未见明显异常.超声提示:左侧输尿管壁内段结石并扩张,左肾盂轻度积水.右肾正常.

作者：宗家梅刊期： 2008年第08期
全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌66例临床分析

目的:总结全直肠系膜切除术(TME)治疗中低住直肠癌的方法.方法:132例患者分为TME组与传统手术组,比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症等.结果:TME组手术时间、术中出血量、局部复发、远处转移等疗效方面均优于对照组.结论:中低住直肠癌无论是行前切除术还是Miles手术都应该遵循TME原则,并应在术中采取适当措施保证疗效.

作者：金本亮刊期： 2008年第08期
浅议家庭支持在神经内科病人治疗与康复中的作用

目的:探讨家庭支持在神经内科病人治疗与康复中所起的作用.方法:我院对神经内科病人的治疗采取医院一患者一家庭三位一体的治疗模式,扩大患者家庭在治疗中的积极作用,并辅助以心理护理相结合的方式.结果:医院-患者一家庭三位一体的治疗模式有助于神经内科病人的治疗与康复,与无家庭支持的神经内科患者相比,得到家庭支持的病人在更短的时间内更容易康复.结论:家庭支持有助于神经内科患者的治疗与康复.

作者：何倩刊期： 2008年第08期
成人左室心肌致密化不全2例

左室心肌致密化不全(left ventricular noncompaction,LVNC)是少见的先天性心肌痛变[1],其临床表现、病程、预后等的认识有限.

作者：袁家英；张建华刊期： 2008年第08期
浅谈普通外科健康教育

护理人员对住院患者进行护理的同时,能针对各类疾病不同的健康问题有所选择的实施健康教育,是预防疾病、帮助患者消除危险因素、促进尽快康复的有效途径.实施健康教育主要包括以下主要内容.

作者：崔晓刊期： 2008年第08期
护理礼仪在护理工作中的重要作用

护理学科的发展,新的医学护理模式的确立,要求护理工作者不仅要有广泛的医学知识和系统的护理知识,同时还要掌握或了解有关心理、社会、伦理,尤其是护理礼仪方面的知识.护理工作中护士扮演主要的角色,护士是医院里人数多,与病人接触密切、时间长的群体,他们的举止、语言、有效的沟通技巧可直接影响着患者的情绪和康复,规范的护理礼仪使他们的心理得到慰籍、情感上获得愉悦,病情得到早日康复.

作者：崔志宏刊期： 2008年第08期
维持性血液透析病人的临床观察

我科曾收治患性肾盂肾炎、尿毒症、阵发性心房纤颤患者,进行长期血液透析180次,使病人的临床症状明显改善,提高了生活质量,延缓了病人生存时间.

作者：玉英兰刊期： 2008年第08期
川芎嗪治疗急性胰腺炎

目的:探讨川芎嗪治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效.方法:78例患者中,42例在常规治疗的基础上加用川芎嗪(治疗组),36例采用常规治疗方法(对照组).结果:治疗组血、尿淀粉酶较对照组下降快,腹痛、呕吐症状缓解时间也较对照组缩短(均P《0.05).结论:川芎嗪治疗AP作用明显.

作者：伍国顺；李志军刊期： 2008年第08期
中西医结合治疗250例胫腓骨骨折的临床探讨

目的:探讨中西医结合治疗胫腓骨骨折的方法与疗效.方法:通过小夹板外固定等辅以活血化瘀功能的中成药或汤剂内服治疗250例胫腓骨骨折病例.结果:优良率这93.6%.结论:中西医结合治疗胫腓骨骨折具有良好疗效.

作者：高卫星刊期： 2008年第08期
颅脑外伤术后大面积脑梗塞病因分析及治疗体会

目的:探讨颅脑外伤术后大面积脑梗塞的病因及治疗措施.方法:回顾总结本院42例颅脑外伤术后并发大面积脑梗塞的临床资料.结果:颅脑外伤术后大面积脑梗塞病因包括:伤后理化因素、占位压迫、医源性因素等.采取综合防治.结论:颅脑外伤术后大面积脑梗塞预后较差,应高度警惕,正确认识其病因,注意病情观察,及时手术解除占住压迫、细致操作,可减少术后脑梗塞的发生,提高颅脑外伤救治质量.

作者：欧阳林；吴志峰刊期： 2008年第08期
臂丛+颈丛神经阻滞麻醉行肩部手术56例体会

我院自2003年3月始,采用臂丛(肌问沟)+颈丛(颈4)神经阻滞麻醉用于肩部手术56例,取得较好效果.

作者：李尊善；张瑞国刊期： 2008年第08期
主动脉夹层21例临床分析

目的:探讨主动脉夹层的临床特点,以提高诊治率.方法:从临床表现、诊断及误诊等角度对21例主动脉夹层患者进行回顾性分析.结果:本组21例患者中10例误诊,误诊率47.62%;好转14例(66.67%),死亡7例(33.33%).结论:主动脉夹层临床表现多样,误诊率高,早期正确诊治很重要.

作者：孙连川刊期： 2008年第08期
浅谈藏西医结合治疗肺结核的护理

近年来我院收治结核有增多趋势,肺结核的发病率居高不下,尤其在农村,牧区,由于居住及医疗条件差,加至初次感染结核杆菌不易察觉在肺部造成的损害能不治而愈,或初次感染潜伏状态的复活,是结核杆菌在体内扩散引起粟粒性肺结核,结核性胸膜炎,结核性腹膜炎,胸腰椎结核等.

作者：索忠刊期： 2008年第08期
急腹症术后患者的护理体会

1生命体征的观察因有效的手术消除了病灶,引流了浓液,控制了感染,常可使患者的术前休克状态迅速得到改善,但麻醉和手术刨伤对机体可造成进一步打击.一般患者术后回病房即刻须测量血压、脉搏、呼吸,以后定时连续观察,至少要等麻醉作用基本消失或病情趋于稳定后再酌情停测.

作者：吴兰红刊期： 2008年第08期
成功抢救一例心脏骤停患者的体会

当心脏骤停发生时,时间就是生命,抢救必须争分夺秒,就地抢救,措施得力,方法正确,否则,会造成不可逆转的损害,甚至造成死亡.所以,进行健康教育和意外救护知识的宣传非常重要.

作者：张玉芝刊期： 2008年第08期
拉米夫定与α干扰素联合治疗45例HBeAg阳性慢性乙肝患者的临床研究

目的:探讨拉米夫定与α干扰素联合治疗慢性乙肝的疗效.方法:将90例HBV DNA和HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者分为研究组与对照组,研究组采用α干扰素和拉米夫定联合治疗,对照组仅采用α干扰素治疗.结果:研究组HBV DNA转阴情况优于对照组(P=0.001);研究组血清HBeAg/抗HBe的转换情况优于对照组(P=0.021).结论:拉米夫定与α干扰素联合治疗对HBV复制具有协同作用,能够提高疗效.

作者：阮克琛刊期： 2008年第08期
老年阑尾炎诊治体会

在基层医院中,阑尾炎是常见的外科急腹症.随着我国人口平均寿命的延长,老年人口正逐年增长,老年阑尾炎在急腹症中占有相当比例.作者在2000-2007年共收治老年阑尾炎126例,现报道如下.

作者：曾强刊期： 2008年第08期
宫颈癌根治术患者的围手术期护理及观察

目的:探讨宫颈癌根治术围手术期的护理措施.方法:对82例宫颈癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析,总结术前、术后的护理措施及病情观察.结果:护理工作的不断完善有助于宫颈癌患者以积极、乐观的态度面对疾病,82例宫颈癌根治术患者均无发生并发症,痊愈出院.结论:宫颈癌根治术是创伤较大的手术,加强围手术期护理,通过有效的护理干预,可以预防及减少并发症的发生,促进康复,提高患者的生活质量及护理质量.

作者：杨翠萍刊期： 2008年第08期