学术投稿

瑞芬太尼控制性降压应用于60例脊柱手术的临床探讨

王育东

关键词:瑞芬太尼, 脊柱手术, 控制性降压
摘要:目的:探讨瑞芬太尼控制性降压应用于脊柱手术的效果.方法:选择脊柱手术病人120例,其中男68例,女52例,所有患者随机分为研究组(60例)和对照组(60例).研究组采用瑞芬太尼控制性降压,对照组则采用硝酸甘油控制性降压.观察两组降压前、后及停止降压后的MAP、HR、CVP,以及术中失血量等.结果:两组在5分钟内将MAP降至目标水平,达到预期降压目的;停止降压后血压恢复到降压前水平的时间更短,瑞芬太尼降低血压的同时能够减慢心率,其扩张静脉系统的作用较硝酸甘油弱,术中出血量更少(812±165ml vs 1192±148ml).结论:在脊柱手术中使用瑞芬太尼做控制性降压安全、有效,易于调控.
中外健康文摘·临床医师版杂志相关文献
  • 胰岛素强化治疗急性重型颅脑损伤对TNF-α、sTNFR-Ⅰ、sTNFR-Ⅱ的影响

    目的:评价胰岛素强化治疗对急性颅脑损伤(ASH)临床结局的影响.方法:62例ASH患者随机分为对照组32例,观察组30例,比较两组患者血糖临床结局及肿瘤坏死因子和人可溶性TNF受体Ⅰ,人可溶性TNF受体Ⅱ的变化情况.结果:与对照组比较观察组经胰岛素强化治疗后血糖明显低于对照组(P《0.05);神经功能恢复情况好于对照组(P《0.01).观察组TNF受体Ⅱ在治疗后低于对照组(P《0.05)结论:观察组神经功能恢复良好率和死亡率均优于对照组.

    作者:阙敢波;林建东;肖雄箭 刊期: 2008年第08期

  • 婚检男性精液分析

    目的:了解和分析我中心2007年婚检男性精液质量状况.方法:分析2007年我中心182例婚检男性的精液质量状况.结果:精子密度:(145.31±77.41)*106/ml;快速前向运动:54.2%士21.5%;慢速向前运动:10.9%±8.7%;非前向运动;7.4%±5.2%;不活动:29.4%±17.5%;总精子数:(253.7±144.7)*106/m;精子存活率:70.9%±18.4%;精子形态畸形率:15.5O%±4.79%;平均曲线运动速度:45.4±11.10 Lm/s;平均直线运动速度:30.08±4.76 Lm/s;平均路径运动速度:31.92±5.80 Lm/s;A级:31.39%±12.62%;B级:14.72±5.84%;C级:20.45%±10.58%;D级:33.44%±13.63%;运动的直线性:66.15%±8.24%;运动的摆动性:70.2O%±8.O8%;运动的前向性:90.23%±6.67%;精子平均鞭打频率:7.38±1.02 Hz;运动的侧摆幅度:1.08±0.31 Lm;精子运动平均移动角度:82.30±4.73度/秒.182例按不同年龄、不同职业进行分类,总精子数、精子密度、精子存活率等检测结果,年龄《25岁组均低于≥25岁组,对精液无影响职业组均高于对精液有影响职业组;对精液无影响职业组异常比例低于对精液有影响职业组,以上差异有统计学意义(P《0.05).结论:精液异常者与职业密切相关,而与年龄关系不大,同时建议在提供生殖保健服务时,有针对性地进行生活指导和医学预防,防患于未然,提高生育能力、生育质量和生殖健康水平.

    作者:裴京明;郜秋英 刊期: 2008年第08期

  • 颅脑损伤并发急性肺水肿的观察及护理

    颅脑损伤并发急性肺水肿是颅脑损伤的严重颅外并发症之一.其起病急,病情演变快,常因发展至充血性肺不张,呼吸循环衰竭,窒息等原因而死亡.故做好肺水肿的观察及护理,对降低脑外伤的病死率具有重要意义.我科自1995年至2003年收治20例此类病人,护理体会如下:

    作者:朱雪梅;盛淑清;陈晶 刊期: 2008年第08期

  • 腔内超声诊断输尿管下段结石1例

    患者女,32岁.因急性下腹痛来我院就诊.未做其它检查,首先行B超检查:发现左肾盂扩张25mm,上段输尿管扩张7mm,延扩张输尿管向下追踪检查,因膀胱不充盈,未形成良好透声窗,故输尿管下段有无结石无法显示.行腔内超声检查:发现左侧输尿管壁内段显示大小8×4mm强光团,后伴声影.右肾扫查未见明显异常.超声提示:左侧输尿管壁内段结石并扩张,左肾盂轻度积水.右肾正常.

    作者:宗家梅 刊期: 2008年第08期

  • 消化系统疾病等引发的原因及治疗对策的分析

    本文就消化系统疾病引发的原因进行了分析,以供同行参考.

    作者:刘龙军 刊期: 2008年第08期

  • 老年家庭护理需求与服务内容的研究

    本论文通过定性访谈和专家咨询的研究方法,旨在通过调查和评估社区老年人的健康现状与家庭护理服务需求,确定老年家庭护理服务内容,规范老年家庭护理服务的开展.本文认为:老年人对家庭护理服务存在较大的需求,开展家庭护理符合老年人的健康需要,当前开展家庭护理服务的重点应放在健康教育、心理护理、康复护理和预防保健层面的服务上,以满足大部分老年人疾病管理、健康维护的基本需求.

    作者:彭蓉 刊期: 2008年第08期

  • FQ-PCR检测早期梅毒螺旋体感染的临床评价

    目的:评价FQ-PCR检测早期梅毒螺旋体感染的临床诊断率.方法:对38例早期疑似梅毒患者和35例非梅毒患者采用FQ-PCR和RPR检测分析.结果:早期疑似梅毒患者和非梅毒患者经FQ-PCR和RPR检测,阳性率分别为92.1%和66.7%,假阳性率分别为0%和11.4%.检出率与假阳性率比较存在显著差异,P《0.05.结论:FQ-PCR对早期梅毒患者进行检测,检出率高,而RPR检出率较低,易出现漏检现象.

    作者:余朝富;梁婷;李武;鲜社章 刊期: 2008年第08期

  • 剖宫产围手术期的心理护理

    1 心理健康教育的需求在调查中我们发现剖宫产孕妇在围手术期对心理健康教育的需求程度,尤其是术后强烈需求.根据上述特点,人们对健康的认识水平有了很大的提高,认识到心理因素对疾病的发生,发展,转归,全愈合有密切的联系,在医疗救治的同时录求必要的心理支持,并且这种心理支持的需求穿于整个围手术期,随健康状况的动态而不断变化.

    作者:王宝珠 刊期: 2008年第08期

  • PCR快速检测4种不同食源性致病菌的研究

    目的:分析4种不同食源性致病菌的PCR快速检测.方法:以沙门氏菌的侵袭蛋白基因(invA)、单核细胞增生性李斯特菌的溶血素基因O(Hly)、金黄色葡萄球菌的耐热核酸酶基因(nuc)和福氏志贺氏菌的侵袭性质粒抗原基因(ipaH)作为目的基因,分别设计一对引物,优化各种工作条件,建立一种多重PCR诊断方法.结果:所选引物具有很强的特异性,灵敏度可以达到104拷贝标准质粒.结论:该检测方法简单、快速、准确、灵敏度高,可广泛应用于食品卫生检测和临床检验等领域.

    作者:余朝富;梁婷;李武;鲜社章 刊期: 2008年第08期

  • 医疗机构监督典型案例分析

    本人从事医疗机构监督工作4年,亲自参与调查处理医疗机构案件282起,现从中选取4个典型案例与各位同行们相互交流.

    作者:王庆华 刊期: 2008年第08期

  • 狼疮性肾炎的中医辨证治疗体会

    狼疮肾炎是系统性红斑狼疮常见的脏器损害,笔者认为其病症主要分为肝肾阴虚、血热瘀毒及脾肾阳虚、湿阻血瘀两方面,临床根据辨证不同,分别施予滋补肝肾、凉血解毒、活血化瘀和温补脾肾、化气行水、活血通络的治法,并根据兼证不同,加减运用亦有所不同.

    作者:罗运勤 刊期: 2008年第08期

  • 咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效评价

    目的:考察咪唑斯汀对慢性荨麻疹疗效的分析.方法:36例慢性荨麻疹患者口服咪唑斯汀(西安杨森制药有限公司出品)观察其疗效及安全性,并对其分析.结果:显效91.7%,副作用发生率5.6%结论咪唑斯汀是治疗慢性荨麻疹安全好,疗效显著的药物.

    作者:杨晓琴 刊期: 2008年第08期

  • 156例腰椎间盘突出症手术护理分析

    目的:探讨我院对156例腰椎盘突出患者有效护理方法.方法:回顾性分析我院从2001年1月~2007年12月收治的156例患者医护情况.结果:均取得满意疗效.结论:手术是解除压迫的有效手段,做好护理是手术成功的必备条件.

    作者:刘春芬 刊期: 2008年第08期

  • 50例急性心肌梗塞的院前处理经验

    目的:介绍AMI的院前处理经验.方法:对我院急救中心2006年至2007年接收的50例AMI患者进行适当的的院前急救.结果:有47例占94%的患者经上述处理后,急诊直接行PTCA,再经住院治疗(其中6例由于起病时间太长、经济等原因未能直接行PTCA而给与溶栓治疗),病情好转而出院.5例心脏骤停者,3例恢复窦性心律,1例患者在家中急救无效死亡,入院后1例因心源性休克难纠正而死亡.4例心袁者,其中1例死于途中.结论:通过正确的院前处理,可以有效的减少AMI的死亡率.

    作者:刘玉书;斯琴 刊期: 2008年第08期

  • 偏苔举偶

    笔者临床发现数例偏苔病例,在此与同道探讨.病例1,男,65岁,农民.因突然意识不清,口角偏斜,右侧肢体无力半天人院.查BP16090mmhg,神志清,被动体位.右侧肌力0级,病理反射右侧巴宾氏征阳性.口舌偏斜,舌苔右侧白腻.颅脑CT诊断脑出血经止血脱水营养神经及气管切开等治疗2周患者血压平稳意识恢复右侧肌力2级舌苔右侧稍白腻因为经济困难自动出院.

    作者:何永泉;达文慧 刊期: 2008年第08期

  • 伊曲康唑联合达克宁栓治疗糖尿病念珠菌性阴道炎的临床研究

    目的:探讨糖尿病念珠菌性阴道炎患者的治疗方法,以积累临床经验,指导临床治疗工作.方法:选取我院诊治的114例糖尿病念珠菌性阴道炎患者,随机分为两组,观察组患者(59例)给予伊曲康唑及达克宁栓治疗,对照组患者(55例)单纯应用达克宁栓治疗.结果:观察组(94.92%)的总显效率明显高于对照组(83.64%);观察组(1.69%)的复发率明显低于对照组(10.91%).结论:伊曲康唑联合达克宁栓治疗糖尿病念珠菌性阴道炎,疗效好,复发率低,适合临床推广应用.

    作者:黄婵姿 刊期: 2008年第08期

  • 护理人员的心理健康研究

    本文从心理健康的概念入手,分析了影响护理人员心理健康的因素,并就如何提高护理人员心理健康水平的问题提出了自己的见解.认为应该从护理人员管理者和护理人员自身两个方面来解决这个问题.

    作者:周先琼 刊期: 2008年第08期

  • 自拟芪七愈疡散治疗十二指肠溃疡60例观察

    目的:观察自拟芪七愈疡散治疗十二指肠溃疡(DU)的临床疗效.方法:将120例DU患者随机分为治疗组和对照组,分别给予芪七愈疡散和奥美拉唑连服4周,观察其改善主要症状,溃疡愈合方面的反应.结果:在改善主要症状方面治疗组优于对照组,在溃疡愈合方面治疗组65%,对照组53.3%,两组比较差异有显著性(P《0.05).结论:芪七愈疡散治疗十二指肠溃疡有较好的临床疗效.

    作者:刘炳炎 刊期: 2008年第08期

  • 带状疱疹并发急性心包炎2例

    例1,男,62岁.因左胸部剧痛放射左腋下1天于2007-05-18人院.一天前无明显诱因左胸部剧烈疼痛放射左腋下,自用高药外贴,服用消炎镇痛药效果不佳.体格检查:体温、脉搏、呼吸均正常,左胸部和左腋下处触痛明显,无丘疹及水疱.胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包摩擦音,尤在深呼吸时明显,双肺无干、湿罗音,心脏各瓣膜听诊区无病理性杂音.

    作者:郎邰泽仁 刊期: 2008年第08期

  • 乙型肝炎病毒:复制机制与基因封闭策略

    2008年5月19日是全球第一个世界肝炎日.按照世界卫生组织的新统计,全世界患有慢性乙型肝炎(其病原HepatitisB virus,简称HBV)的病人高达三亿五千万,其中,中国有一亿人呈乙肝病毒表面抗原阳性,是HBV感染人数多的国家.HBV在肝脏中持续存在易引起慢性感染(CHB),CHB是导致肝硬化和肝癌的主要诱因.

    作者:胡康洪 刊期: 2008年第08期

中外健康文摘·临床医师版杂志

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