瑞芬太尼控制性降压应用于60例脊柱手术的临床探讨

王育东

关键词：瑞芬太尼, 脊柱手术, 控制性降压

摘要：目的:探讨瑞芬太尼控制性降压应用于脊柱手术的效果.方法:选择脊柱手术病人120例,其中男68例,女52例,所有患者随机分为研究组(60例)和对照组(60例).研究组采用瑞芬太尼控制性降压,对照组则采用硝酸甘油控制性降压.观察两组降压前、后及停止降压后的MAP、HR、CVP,以及术中失血量等.结果:两组在5分钟内将MAP降至目标水平,达到预期降压目的;停止降压后血压恢复到降压前水平的时间更短,瑞芬太尼降低血压的同时能够减慢心率,其扩张静脉系统的作用较硝酸甘油弱,术中出血量更少(812±165ml vs 1192±148ml).结论:在脊柱手术中使用瑞芬太尼做控制性降压安全、有效,易于调控.

中外健康文摘·临床医师版杂志相关文献

咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效评价

目的:考察咪唑斯汀对慢性荨麻疹疗效的分析.方法:36例慢性荨麻疹患者口服咪唑斯汀(西安杨森制药有限公司出品)观察其疗效及安全性,并对其分析.结果:显效91.7%,副作用发生率5.6%结论咪唑斯汀是治疗慢性荨麻疹安全好,疗效显著的药物.

作者：杨晓琴刊期： 2008年第08期
肌钙蛋白T在急性冠脉综合征中的诊断和预后判断价值

目的:探讨肌钙蛋白T(cTnT)在急性冠脉综合征(ACS)中的诊断和预后判断价值.方法:回顾性分析168例ACS患者入院时血cTnT及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的检测结果,观察这些指标与6个月内心脏事件发生的关系.结果168例ACS患者cTnT阳性串83.33%高于CK-MB72.02%,P《0.05;96例ST段抬高的心肌梗死(sTEMI)中cTnT阳性率96.88%高于CK-MB92.47%,P《0.05;非ST段抬高的急性冠脉综合征(NsTEACS)72例,cTnT阳性率65.28%明显高于CK-MB48.61%,P《0.00.cTnT阳性组心血管事件发生率明显高于CK-MB阳性组,P《0.05.结论:cTnT在ACS尤其是NSTEACS的诊断中明显优于CK-MB,并对评价预后有重要意义.

作者：成永霞；周庆国；邵芳刊期： 2008年第08期
孕产妇心理保健干预措施

目的:分析孕产妇心理保健的干预措施.方法:根据笔者的临床经验,针对影响孕产妇心理状态的主要因素,提出积极的孕产妇心理保健干预措施.结果:孕期接受健康教育情况、社会和家庭支持情况、产时支持情况是影响孕产妇心理状态的主要因素,在进行孕产妇心理保健干预时,可采取强化健康教育、加强社会支持干预和加强产时支持干预的措施.此外,可开设产科心理咨询门诊对孕产妇进行专门的心理指导.结论:孕产妇的心理问题对于妊娠结局和产科质量有重要影响,必须采取积极的心理保健干预措施.

作者：周黄涛刊期： 2008年第08期
32例产前子

产前子是妊娠期高血压疾病严重的临床类型.妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,严重影响母婴健康,终止妊娠是彻底治疗的重要措施,何时何种方式终止妊娠佳,是长期以来产科探讨的问题.

作者：何菊刊期： 2008年第08期
手足口病45例临床分析

目的:探讨手足口病的发病季节、传染途径、临床症状及治疗方法.方法:45例手足口病的临床资料进行数理分析.结果:45例手足口病均有皮疹,90%的皮疹与口腔粘膜疱疹同时出现,36例(80.00%)发热,其中24例低于38℃(66.67%),38～39℃8例(22.22%),高于39℃4例(11.11%).发病年龄《5 a42例93.33%,》5a3例(6.67%)发病季节7～9mo23例(51.11%)达到顶峰.结论:手足口病治疗以抗病毒为主,同时用中药中成药清热解毒治疗效果明显.

作者：马桂芝刊期： 2008年第08期
浅谈难治性肺结核的成因及治疗

难治性肺结核是日文杂志常采用的名称,用以描述难以治愈的肺结核,但其确切定义并无统一认识,其应包括耐多结核病(MDR-TB),急剧进展的全身播散型肺结核,广泛的不可逆的结核性肺、胸膜病变,如毁损肺、肺不张、纤维厚壁空洞及结核性支气管扩张、脓胸、脓气胸、支气管胸膜瘘以及胸壁瘘等,临床上并存各种难以控制的相关疾病,如已有各种并发症的糖尿病,血CD+4T细胞数《200×106/L伴各种条件致病菌感染的艾滋病,以及严重肝病或对多种抗结核药物有过敏反应难于接受有效化疗方案者,也应属于难治之列.

作者：关茂彬刊期： 2008年第08期
解剖下颌阻生智齿及临床应用效果

了解下颌阻生智齿的应用解剖,对于掌握合理的拔牙方法,减少于术创伤及预防术后并发症有重要意义.

作者：姜千里刊期： 2008年第08期
脑活素综合治疗婴幼儿脑瘫60例临床探讨

脑性瘫痪是由多种原因引起的脑组织缺血缺氧,导致运动功能障碍、姿势异常、智力低下、癫痫等一系列综合症,是小儿致残的主要原因之一.

作者：鞠一萍刊期： 2008年第08期
浅谈口服避孕药物在妇科治疗中的效应

口服避孕药(OC)自上个世纪60年代用于临床以来,经过大规模的研究,已日趋理想,除避孕以外,尚有许多治疗妇科疾病的作用.

作者：刘善芹；刘燕；姚大红刊期： 2008年第08期
颅脑损伤并发急性肺水肿的观察及护理

颅脑损伤并发急性肺水肿是颅脑损伤的严重颅外并发症之一.其起病急,病情演变快,常因发展至充血性肺不张,呼吸循环衰竭,窒息等原因而死亡.故做好肺水肿的观察及护理,对降低脑外伤的病死率具有重要意义.我科自1995年至2003年收治20例此类病人,护理体会如下:

作者：朱雪梅；盛淑清；陈晶刊期： 2008年第08期
蚊媒传染病流行的影响因素研究

蚊媒传染病作为一种由蚊类传播的疾病严重危害到人类的健康,本文就传染病的一般流行过程及传染途径进行介绍,并从自然和社会方面对影响蚊媒传染病流行的因素进行分析,旨在本文的基础上为防治蚊媒传染病找出积极措施.

作者：吴渊明刊期： 2008年第08期
偏苔举偶

笔者临床发现数例偏苔病例,在此与同道探讨.病例1,男,65岁,农民.因突然意识不清,口角偏斜,右侧肢体无力半天人院.查BP16090mmhg,神志清,被动体位.右侧肌力0级,病理反射右侧巴宾氏征阳性.口舌偏斜,舌苔右侧白腻.颅脑CT诊断脑出血经止血脱水营养神经及气管切开等治疗2周患者血压平稳意识恢复右侧肌力2级舌苔右侧稍白腻因为经济困难自动出院.

作者：何永泉；达文慧刊期： 2008年第08期
加强基层计生服务站(所)服务能力建设的思考及建议

1困难和问题实行计划生育政策以来,为了应对20世纪70年代急剧膨胀的人口,适应计划生育特殊需要,计划生育技术服务作为一种特殊的卫生技术被单列出来,计划生育服务站、服务所作为一种新事物,应运而生.随着我国低生育水平的实现,人口和计划生育工作也进入新的发展阶段,也给计划生育技术服务机构带来了良好的发展机遇,同时也带来了新的问题、困难和挑战.

作者：秦玉明刊期： 2008年第08期
医院药品有效期的管理方法

药品在世界各国都是受到严格控制的特殊商品,其质量需从各个环节加强监督管理.药品储存时间长了,其有效成分也会自动分解,生成杂质,导致变质.使用这种药品不仅会降低疗效,延误病情,有时还会威胁生命安全.对效期药品进行管理,是药品管理中的一个重要工作,对保证患者用药安全有效,减少医院经济损失起到重要作用.笔者就本院的做法介绍如下.

作者：候丽娜刊期： 2008年第08期
关于养老机构老人感染的临床治疗特点

人步入老年期有独特的生理特点,一旦发生感染时表现就不是很典型,发病后临床发现老年人并发症多,死亡率高,有些抗生素在老年人身上会产生很大毒副作用,居住在养老机构的老年人感染的病菌多是介于医院与社区之间.细菌耐药问题与病原学在临床治疗上都是有很大难度.

作者：刘丽；穆聪；刘春艳刊期： 2008年第08期
肌注a-干扰素及普米克令舒、肾上腺素、沐舒坦超声雾化治疗毛细支气管炎32例

目的:探讨肌注a-干扰素、普米克今舒、肾上腺素、沐舒坦雾化治疗小儿毛细支气管炎(简称毛支)的疗效.方法:将64例毛支患儿随机分两组,两组均采用综合治疗,观察组加用a-干扰素肌注,普米克令舒、肾上腺素、沭舒坦超声雾化,对治疗前后症状、体征进行比较.结果:观察组在治愈率、喘憋缓解、咳嗽持续时间、哮鸣音消失,平均住院天数,均优于对照组(P《0.05).结论:肌注a-干扰素,普米克令舒、肾上腺素、沐舒坦超声雾化治疗毛支疗效确切,值得推广.

作者：许光芬刊期： 2008年第08期
基于Labview的心电信号数据采集系统

心电信号的测定对深入了解心脏系统疾病的病理生理改变,协助疾病的诊断和鉴别诊断,评定治疗效果,以及确定能否承受胸部手术等具有重要意义.心电信号的测定已成为现代医学检测中不可缺少的检测项目.如何利用Labview结合数据采集装置来采集和分析这些心电信号数据将成为本文讨论的重点,并将就系统设计时出现的一些具体问题做具体的分析.

作者：商怀超刊期： 2008年第08期
肠镜下注药治疗溃疡性结肠炎的临床对比研究

在溃疡性结肠炎(UC)的治疗方法中,保留灌肠是通过肠道局部用药的有效方法之一.针对保留灌肠时药物作用的局限性,我们采用在内镜直视下注药的治疗方法,以探讨内镜下注药对UC的疗效.

作者：周国良刊期： 2008年第08期
老年阑尾炎诊治体会

在基层医院中,阑尾炎是常见的外科急腹症.随着我国人口平均寿命的延长,老年人口正逐年增长,老年阑尾炎在急腹症中占有相当比例.作者在2000-2007年共收治老年阑尾炎126例,现报道如下.

作者：曾强刊期： 2008年第08期
BiPAP无创通气治疗94例顽固性左心衰的临床研究

目的:探讨BiPAP无创通气治疗顽固性左心衰的疗效.方法:选取在我院治疗的符合入选标准的顽固性左心衰患者188例,随机分为两组,无创压力支持通气组94例,常规治疗组94例,对比两组的疗效与并发症.结果:NPSV组起效快,治疗2h后好转66例(70.2%),常规治疗组33例(35.1%),两者有显著性差异(P《0.05);NPSV组有10例(10.6%)需气管插管,而常规治疗组23例(24.5%),差异有显著性(P《0.05).两组在住院时间与费用上均有显著性差异(P《0.001).结论:无创压力支持通气是治疗顽固性左心衰的一种有效手段.

作者：王秋娟；段慧刊期： 2008年第08期