翁小丽
目的 通过对阴茎癌双侧腹股沟淋巴结清扫术后伤口负压吸引与加压包扎的比较,探讨负压吸引在降低阴茎癌双侧腹股沟淋巴结清扫术后并发症,提高患者舒适度及医护人员可操作性的优势.方法 对中山大学肿瘤医院2002年1月至2008年12月收治的106例行双侧腹股沟淋巴结清扫术的阴茎癌患者临床及病理资料进行整理比较分析.分为加压包扎组(A组)和负压吸引组(B组),对两组患者的舒适度、伤口感染、皮瓣坏死、下肢水肿等并发症发生率及可操作性进行比较.结果 负压吸引组患者主观舒适度明显好于加压包扎组,差异有统计学意义(x2=3.578,P=0.041);切口Ⅰ期愈合率明显高于加压包扎组,差异有统计学意义(x2=5.623,P=0.022);皮下积液、下肢水肿、皮瓣坏死的发生率较加压包扎组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).术后换药操作用时较加压包扎组明显缩短,差异有统计学意义(P=0.022).结论 非加压包扎并持续负压吸引的包扎方法 能提高双侧腹股沟淋巴结清扫术后患者舒适度,降低并发症发生率,为医护人员术后换药、观察伤口情况节省时间.
作者:孔丽丽;何杏勤 刊期: 2011年第10期
目的 通过对Ⅰ级高血压病患者实施终止高血压膳食疗法(DASH)模式干预来控制高血压病患者的血压,延缓高血压的不可逆性发展.方法 按照DASH模式原则,对33例高血压病患者在不改变其他生活方式的前提下实施干预,根据研究对象身高、体重、日常活动量,为其制定个性化食谱,比较干预前和干预6个月后血压变化,比较服药组和未服药组患者血压变化.结果 干预6个月后,33例患者血压下降幅度差异均有统计学意义(P<0.05);干预前和干预6个月后,服药组和未服药组患者血压差异无统计学意义(P>0.05).结论 DASH模式可以有效降低血压,早期轻度高血压病患者可以通过调整饮食来控制血压.
作者:刘丽丹;刘玉;田凤美 刊期: 2011年第10期
目的 探讨实习护生的心理状况,为其所在学校和医院管理实习工作中提供参考依据.方法 使用自测健康评定量表(SRHMS)和学生生活应激问卷(SLSI),对110名实习护生进行问卷调查.结果 外地实习护生在正向情绪、心理症状与负向情绪等5个方面的评分及在挫折感、压力感等5个方面的评分明显高于本地实习护生,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在学校和医院管理实习工作中,要根据每位实习护生的心理特征,有针对性的开展各种教学工作,以此来增强心理教育,从根本上解决问题.
作者:徐灿;黄淮平;秦俭 刊期: 2011年第10期
目的 分析影响医院手术室效率的主客观因素,提出改进办法.方法 分析了解功能科室的结构设置、工作人员配置、连台手术之间的衔接等因素对手术室效率的影响.结果 采用逐步增加工作人员的编制、建立手术准备间和麻醉恢复室、改善手术相关功能科室的结构设置、成立消毒供应中心、完善相关规章制度等改善措施,有利于提高医院手术室效率.结论 改善措施可以提高手术室使用效率,使医院适应社会的发展需要,做到人性化服务,为构建和谐社会做出努力.
作者:李桂芳;江小芳;唐红华;孙惠华;唐丽琴;卢秀英 刊期: 2011年第10期
为有效解决现有氧气装置中,经常出现插拔氧源接口易产生松动的问题,节省操作时间,减少了护士工作量,对传统的氧气装置进行改进,效果良好,现介绍如下.
作者:孙静 刊期: 2011年第10期
目的 分析影响风湿性心脏病患者出入量记录准确的影响因素,以采取相应护理措施进行干预.方法 随机选择风心病患者60例,分析影响出入量记录准确性的因素,采用对照方式比较护理干预前后出入量记录的准确效果.结果 风心病患者影响准确记录出入量的原因主要有患者个人因素、护理宣教不到位、测量工具不准确等;护理干预可控制并减少了术后并发症的发生,缩短患者术后住院时间.结论 严格控制风心病患者出入量平衡至关重要,是评价基础护理质量的标志之一.
作者:张翠娟;刘喜梅;任怡 刊期: 2011年第10期
目的 探讨护理干预对重度颅脑损伤鼻饲患者感染性并发症的效果.方法 将120例患者分为干预组62例和对照组58例,干预组在常规护理上采取系列的强化措施预防感染.结果 干预组患者发生口腔感染、胃肠道感染、吸入性肺炎的发生率分别是19.35%,24.19%,11.29%,对照组分别是37.93%,37.93%,32.76%;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对颅脑损伤鼻饲患者实施有针对性护理措施,可有效减少其感染性并发症的发生.
作者:邱秀兰 刊期: 2011年第10期
目的 探讨老年心血管疾病患者低钾血症的发病情况,为其健康教育提供指导.方法 对入选的298例老年心血管疾病患者进行分析,特别是对其中67例入院时伴有低钾血症患者的发病情况进行调查.结果 老年女性低钾血症患者的平均年龄大于老年男性低钾血症患者,差异有统计学意义(P<0.05);老年男性低钾血症患者与女性低钾血症患者发生率、平均血钾水平及性别在各年龄段分布差异无统计学意义(P>0.05);老年心血管疾病患者低钾血症症状不典型.结论 建议老年心血管疾病患者警惕低钾血症,注意补充含钾高的食物;指导老年心血管疾病患者及家属重视低血钾的危害性;老年女性高龄心血管疾病患者需得到特别关照.
作者:李帼英;胡鑫 刊期: 2011年第10期
目的 了解吉林省社区护理人力资源现状及岗位培训状况,为构建社区护士岗位培训体系提供依据.方法 采用整群随机抽样法,对吉林省3个城市的社区卫生服务中心(站)共583名社区护士的社区知识掌握及需求进行问卷调查.结果 社区护士常见基础护理知识掌握率好(63.8%),科研方法 知识掌握率不理想(13.6%),年龄小,职位低以及工作时间在5~9年的社区护士知识掌握较差;42.9%的社区护士未参加过岗位培训,岗位培训存在多的问题为培训时间太短(64.6%),老年人常见疾病居家护理知识岗位培训需求率高(99.7%).结论 我省社区护士存在整体素质不稳定的现象,岗位培训工作落实不完善,进行岗位培训是提高社区护士整体素质的重要途径.
作者:周晓囡;李春玉;李春昌;高玉辉;尚平;李彩福;崔仁善 刊期: 2011年第10期
肝癌是我国高发而预后较差的癌症之一,起病隐匿,绝大多数患者出现症状而就诊时已属中晚期[1].患者不仅要承受来自自身组织器官病变所带来的痛苦,同时还要承受心理、社会等多方面的压力.目前,各种治疗肝癌的方法疗效均不太理想,以生存期及病灶缓解率作为主要观察指标的肿瘤临床疗效评价标准已无法全面而准确的反映肿瘤治疗的临床疗效.
作者:姜广晨;王维利;李成;赵江;张淼 刊期: 2011年第10期
目的 探讨急性心肌梗死早期患者不同排便方式的效果,为临床护士指导急性心肌梗死早期患者采取合理、有效的排便措施,减少排便引起并发症的发生提供依据.方法 将50例急性心肌梗死患者随机分为实验组25例和对照组25例,实验组采用床旁坐便椅坐位方式排便,对照组为传统床上平卧位排便.排便过程中持续心电血压监测,比较两组患者排便时间、有无解出、排便费力程度、舒适度.结果 实验组与对照组在排便时间上差异无统计学意义,在有无解出、费力程度、舒适度上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 床上平卧位排便结果 不佳,且未能有效减少并发症的发生;急性心肌梗死早期无严重并发症,血流动力学稳定患者床旁使用坐便椅坐位排便是一种合理、科学的选择.
作者:邢攸红;杨玉;蔡宇;郝婧;刘春雪 刊期: 2011年第10期
目的 比较早进食与传统进食对妇科肿瘤患者术后康复的影响.方法 将143例妇科恶性肿瘤患者随机分为早进食组71例和传统饮食组72例,早进食组患者术后6 h进流质饮食,24 h后开始少量多次地普通饮食;传统饮食组患者是术后禁食,肠蠕动恢复后开始进流质饮食,半流质饮食,慢慢过渡到普通饮食.比较两组患者术后并发症及住院时间.结果 早进食组患者住院时间(4.7±1.9)d,传统饮食组患者为(5.8±2.3)d,差异有统计学意义(P<0.01).早进食组患者术后满意度高于传统饮食组,并发症和感染率低于传统饮食组(P<0.05).两组恶心、呕吐、止痛剂应用、疼痛及生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 术后早进食对妇科恶性肿瘤患者的康复有积极作用.
作者:高洪莲;高海霞 刊期: 2011年第10期
目的 探讨临床护理路径在自发性气胸患者中的实施效果.方法 采用配对研究设计,将50名自发性气胸患者按1∶1比例配对并分配到实验组和对照组,配对比较两组患者的住院日、住院费用、术后恢复、知识掌握情况及满意度.结果 实验组和对照组患者术后第1天有效咳痰的比例分别为88%和20%,差异有统计学意义(P<0.01);实验组和对照组患者平均住院日分别为(7.6±3.0)d和(10.6±4.1)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者住院费用差异无统计学意义(P>0.05);实验组和对照组患者的知识掌握情况得分分别为(23.6±1.0)分和(10.6±4.1)分,差异有统计学意义(P<0.01),患者满意度得分分别为(9.7±0.5)分和(8.6±1.7)分,差异有统计学意义(P<0.01).结论 临床护理路径应用于自发性气胸手术治疗的患者中,可以促进患者恢复、缩短住院天数、提高患者的知识掌握情况和满意度.
作者:周琳;刘玉萍;李晓红;段丽娟 刊期: 2011年第10期
自1977年Gruentzig首次应用经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transtuminal coronary angioplasty,PTCA)治疗冠心病以来,介入技术在全球范围推广及普及,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)已被广泛应用于临床冠心病介入治疗,并以其方便易行、操作相对简单、疗效显著成为常规选择方法之一.但随着介入治疗病例的增加,伴随出现的并发症例数也相应增加,经股动脉或桡动脉路径行PCI的围手术期常常需加强肝素抗凝和抗血小板血栓治疗,易发生术后局部出血、血管并发症或身体其他器官的出血,且术后拔除动脉鞘管尚需暂时中断肝素治疗,需要24 h卧床且采取被动体位,易发生尿潴留、腰痛、穿刺部位出血等并发症,增加了患者的痛苦,延长了住院时间[1].
作者:张婷;黄素英;赵爱平 刊期: 2011年第10期
参芎葡萄糖注射液(商品名为佰塞通,贵州益佰注射剂制药有限公司)具有抗血小板聚集,扩张冠状动脉,降低血液黏度,加速红细胞的流速,改善微循环,并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用.乳酸环丙沙星氯化钠注射液(四川科伦药业股份有限公司,规格为100ml:0.2 g)具有广谱抗菌作用,对需氧革兰阴性菌的抗菌作用强.
作者:田冬春 刊期: 2011年第10期
治疗动脉瘤为理想的方法是手术直接夹闭动脉瘤颈或采用栓塞材料栓塞瘤体,同时保持载瘤动脉的通畅.但仍有一部分复杂动脉瘤,如颅内巨大动脉瘤、梭形动脉瘤、蛇形动脉瘤、夹层动脉瘤等,由于动脉瘤体积大、瘤颈宽,载瘤动脉常扩张成为动脉瘤体的一部分,穿支和分支的动脉也常直接从动脉瘤体发出,瘤内充满新鲜或分层状血栓和假道形成等原因不通过过单纯开颅直接手术夹闭或介入栓塞治愈,则需要应用颅内一外血管搭桥联合闭塞载瘤动脉或行动脉瘤孤立术治疗复杂性动脉瘤[1].
作者:刘凤茹;钱海燕 刊期: 2011年第10期
目的 探讨喉罩技术在小儿全麻手术中的应用效果与护理措施.方法 对2010年2-8月62例全麻手术患儿实施喉罩通气技术,观察其临床应用效果,采取相应的护理措施.结果 62例患儿麻醉和手术过程顺利,麻醉效果满意.结论 喉罩用于小儿呼吸道管理是安全有效的,加强喉罩通气的应用观察,采取相关护理措施可以有效减少和防止并发症的发生.
作者:朱小宁;徐丹丹 刊期: 2011年第10期
患者女,69岁,因上腹部胀痛2年余入院,临床诊断食管裂孔疝.病程中患者感嗳气,反酸纳差,口于苦恶心欲吐,症状明显时发生吞咽困难,并伴呕吐咖啡色样物.数字化X光食道造影显示贲门及部分胃底结构自食管裂孔处上移至膈上约2.8 cm外,贲门开闭无明显异常.分别在剑突下、脐右上、左锁骨中线肋弓下及双侧腋前线肋下打孔(五孔法),置镜观察,探查食管裂孔处扩大,约5 cm,组织薄弱,形成疝环状结构,给予分离食管及胃底,食管周围组织,分离出膈脚给予间断缝合2针,食道周围间隙约1 cm,将胃底环绕食道1周浆肌层缝合(360°)并固定在食道胃结合部上方,折叠形成抗反流装置,手术顺利,出血约80 ml.
作者:秦俊春;许瑞华;贾乾斌 刊期: 2011年第10期
目的 探讨消毒供应室去污区应用细节管理的效果.方法 对消毒供应室去污区在人员职业防护、工作环境清洁、污染医疗器械和物品处理、清洗设施设备维护保养等方面进行细节管理.结果 应用细节管理后,去污区工作人员职业暴露明显减少(x2=4.23,P<0.01);区域环境中空气细菌菌落控制在正常范围以内;清洗设备使用故障率下降,实施前与实施后的清洗设备维修费用相比分别下降了71.39%和89.84%,降低了设备使用成本.结论 细节管理是提高消毒供应室去污区管理质量的有效方法.
作者:郝淑芹;陈晖;刘从;黄庆英 刊期: 2011年第10期
目的 了解我国老年护理教育工作的发展现状,为老年护理教育改革提供依据.方法 利用计算机检索国内公开发表的老年护理教育文献,获取全文,采用文献研究法对所有文献进行分析.结果 共检索到50篇文献,分别来自不同层次的院校及医院,教育对象涉及本科、专科及中专3个层次的护生,文献类型以叙述性研究为主,研究重点为理论教学.结论 老年护理教育研究虽起步相对较晚、量较少,但总体呈增长趋势;研究生层次护生、在职护士及养老机构护理人员还未纳入研究范围;应加强实践教学研究.
作者:谈学灵;蒋小苹;庄红 刊期: 2011年第10期