踝关节骨折并脱位的手术治疗临床分析

闫鼎波

关键词：踝关节, 骨折, 脱位, 手术治疗

摘要：目的:探讨踝关节骨折合并脱位的手术治疗.方法:以本院自2006年1月～2007年12月共收治此类病人并手术治疗46例,经手术切开复位,钢板、螺丝钉、张力带钢丝内固定.结果:经随访.优32例(69.6%),良10例(21.8%).差4例(8.6%).优良率91.4%.除2倒内踝骨折出现骨不愈合外,余病人均0.5～1年内骨折消失.结论:踝关节闭合性骨折脱位的手术内固定治疗,对恢复踝穴的正常解剖关系、踝关节的早期功能锻炼具有积极的意义.是手法复位、外固定治疗所不能比拟的.

中外健康文摘·临床医师版杂志相关文献

高血压病时血液流变学指标变化及临床意义

引起高血压的病因很多,如年龄、职业、遗传、体质等.在诸多因素中,遗传是突出因素.高血压病患者可因血浆中胆固醇、甘油三脂、纤维蛋白原、β-脂蛋白、免疫球蛋白等生物大分子含量增加、红细胞及血小板聚集性增高,红细胞变形能力的下降和血球压积升高等因素使血液粘度升高,在高血压引起的小动脉粥样硬化形成过程中,血液流变性的改变与疾病的发生发展息息相关,两者密不可分.

作者：郭庆云；邱卫华；杨翠珍刊期： 2008年第03期
急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭行机械通气的护理

急性重度有机磷农药中毒患者多病情凶险,进展迅速.呼吸衰竭是AOPP的主要死亡原因,而机械通气则是抢救AOPP所致呼吸衰竭的重要措.我院ICU2001年5月～2004年12月采用机械通气抢救AOPP并发呼吸衰竭患者37例,除2例因服毒量大、中毒时间长引起多脏器功能衰竭死亡之外,余均脱机成功痊愈出院,现将护理体会总结如下.

作者：曾爱伦刊期： 2008年第03期
探讨创伤性隔疝的临床诊治体会

胸或胸腹部因创伤发生膈肌破裂.腹腔脏嚣进入胸腔者为创伤性膈疝.我院从2006年01月～2008年03月共收治创伤性膈疝17例.

作者：张宏宇；周东铁刊期： 2008年第03期
沐舒坦治疗新生儿肺炎疗效观察

目的:探讨沐舒坦治疗新生儿肺炎的疗效.方法:按随机原则将56例肺炎患儿分为治疗组26例予沐舒坦治疗,对照组30例仅于常规治疗,观察两组治疗效果.结果:,沐舒坦在改善症状、消除肺部啰青、恢复血气分析指标、缩短住院时间和提高治愈率等方面均于对照组(p<0.001或0.05),效果满意,未发现明显副作用.结论:沐舒坦治疗新生儿肺炎疗效可靠.

作者：李玉琢刊期： 2008年第03期
将军斩关汤加减治疗12例功能性子宫出血的疗效观察

功能性子宫出血属于中医学崩漏的范畴,是妇科多见病.多见于45岁到绝经前的妇女.笔者两年来有选择性的用将军斩关汤治疗12例该患者,临床上取得了满意的治疗效果.

作者：李殿成刊期： 2008年第03期
急性心肌梗塞合并急性胰腺炎7例诊治体会

目的:探讨心性心肌梗塞合并急性胰腺炎的诊断、治疗方法.方法:对我院2003年以来收治的7例急性心肌梗塞合并急性胰腺炎患者的临床资料、诊治情况进行回顾性分析.结果:7例患者中4例治愈、3例死亡,其中1例死于心力衰竭,2例死于急性肾功能衰竭.结论:急性心肌梗塞合并急性胰腺炎,病情凶险,预后差、死亡率高,易引发肾功能衰竭,早期诊断治疗、注意水电解质平衡有利改善预后.

作者：王小荣；侯军；孙彦琴刊期： 2008年第03期
甲状腺微小癌的超声诊断与临床病理分析

目的:探讨甲状腺微小癌的超声诊断价值与临床病理特点.方法:回顾性分析我院2003年1月至2007年12月收治的32例甲状腺微小癌患者的临床病理超声诊断特点.结果:患者大体标本切面呈灰白色,有的灰白色放射状疲痕样,质地中等,部分较脆,无包膜超声表现甲状腺微小癌肿决均为实性,形状以类圆形为主,均无包膜,边缘不规则,有细小毛刺.大部肿块内有簇收分布的细小先点.CDFI显示所有病例病灶内均能测及彩色血流信号,动脉频谱阻力指教偏高.结论:超声诊断与临床病理特点分析在甲状腺微小癌的早期诊断有重要价值.

作者：林恩平；陈鸿刊期： 2008年第03期
36家理发场所卫生状况调查分析

由于人们生活水平的不断提高.对理发场所的卫生及服务质量要求越来越高.为了解我辖区理发场所目前的卫生状况,为今后工作对策提供科学依据,减少传染病在人群中的传播,保障消费者的健康.我中心于2007年11月对辖区内36家理发场所的卫生状况进行了调查.

作者：张改玲；聂新武；李东；吴芳云刊期： 2008年第03期
阿德福韦酯联合拉米夫定治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎的疗效相关因素分析

目的:观察阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎(CHB)的疗效预测指标,为个体化抗乙型肝炎病毒(HBV)提供参考依据.方法29例拉米夫定(LAM)治疗后发生YMDD变异的CHB患者,分别予口服ADV、LAM,每日1次.每次均1片,每片剂量分剐为10mg、100mg,治疗52周;检测治疗前、24周和52周时的HBV DNA定量、肝功能,采用均数的t检验和X2检验分析对比.结果:52周时.获得HBV DNA阴转者与未阴转者在治疗前两组HBV DNA定量相比有高度显著差异(P<0.01)、两组ALT相比无显著差异(P>0.05).早期病毒学应答者(24周时HBV DNA定量下降至小于1.0X103拷贝/m1)与未早期病毒学应答者在52周时的HBV DNA阴转率相比有显著差异(P<0.05).结论:ADV联合LAM治疗YMDD变异的CHB患者时,治疗前HBV DNA低水平、早期病毒学应答是52周疗效好的预测指标;治疗前ALT水平与52周疗效无紧密关系.

作者：移军；朱蔚岗；周稳兰；李军刊期： 2008年第03期
浅谈中医对高血压病的分级预防和治疗

高血压病是引起脑卒中、影响人的预期寿命和生活质量的主要因素之一.近年,随着人们的生活水平不断提高、生活节奏的不断加快、不合理的营养、不良的生活方式和社会的老龄化等,导致心血管事件、高血压的危险因素增多加大.全国高血压患病人数呈显著增长趋势.而还有一部分人群接受高血压痛的预防知识较少,且对承受预防和治疗费用的能力较低,治疗的顺从性较差,发生脑卒中、心血管痛事件增多.因此,降低治疗费用,提高治疗的顺从性、长期性,保持降压效果的有效和穗定,就显得较为迫切.笔者认为:中医药加入对高血压病的分级干预和治疗.具有较大的优势和特点.并根据疾病的发展阶段合理、准确地选择应用中医治疗.

作者：曹桂芹刊期： 2008年第03期
布洛芬混悬液在急性感染伴高热患热中的临床应用

发热是小儿急性感染常见症状之一,常引起家长焦虑,高热在3岁以下婴幼儿易导致惊厥,可影响小儿智力发育.用布洛芬混悬液(芙林)治疗小儿急性感染伴高热临床效果显著,此外它还有抗炎作用.

作者：郑坤华刊期： 2008年第03期
探讨重症支气管哮喘的护理体会

目的:探讨重症支气管哮喘的护理.方法:对患者进行心理护理、病情观察,氧疗护理、气雾剂的正确使用,环境和体位的改变,饮食护理,机械通气护理及出院后护理等.结果:32例患者病情缓解.结论:护理综合措施在重症支气管哮喘的治疗中至关重要.

作者：袁晓丽；孙晓妍刊期： 2008年第03期
上颌第一磨牙近中颊根第二根管的治疗体会

临床上,经常发现上颌第一磨牙根管治疗后根尖病变仍然存在或出现新的根失阴影,近中颊根第二根管(MB2)的存在是导致治疗失败的原因之一.本文在此探讨上颌第一磨牙近中颊根第二根管的治疗.

作者：冀光第刊期： 2008年第03期
外伤性严重肺损伤致急性呼吸窘迫综合征的ICU救治体会

目的:总结严重外伤肺损伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)在SICU的救治经验,提高外伤性ARDS救治成功率,方法:回顾分析2002年1月～2008年1月SICU收治的46因严重的肺损伤而井发ARDS患者临床资料,分析ARDS的治疗效果及措施.结果:采取以机械通气为主的综合救治措施,治愈35例(76.1%),死亡11例(24.0%).结论:肺挫伤合并ARDS时致死率高,早诊断并进入ICU并使用机械通气为主的综合治疗措施是治疗的关键.

作者：李蜀；殷应勇刊期： 2008年第03期
小剂量HA配合G-CSF长程诱导缓解急性髓性白血病的临床观察

目的:探讨小剂量HA配合G-CSF治疗急性髓性白血病(AML)的近期疗效.方法:HHT 1mg,Ara-C 50mg静脉缓慢滴注21天～30天,当WBC≤1.5×109/L时酌情使用G-CSF(洁欣75μg～150μg每日或隔日一次,待WBC≥4.0×109/L时停用).结果:12例患者经小剂量HA配合G-CSF应用,获得完全缓解8例,部分缓解2例,未缓解2例;完全缓解率66.7%,总有效率83.3%.结论:小剂量HA配合G-CSF治疗AML疗效显著,值得临床推广.

作者：刘建军；谢品方；张志胜刊期： 2008年第03期
经尿道同期治疗前列腺增生及其合并症

目的:探讨BPH合并膀胱结石、膀胱肿瘤及尿道狭窄的同期腔内治疗方法.方法:采用汽化电切镜(TUVP/TURP)、输尿管镜、大力碎石钳和气压弹道碎石,联合治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石26例、合并膀胱肿瘤12例、合并尿道狭窄8例.结果:本组46例患者均一次腔内治疗成功,无膀胱穿孔及其他严重并发症.随访38例3～18个月,无结石及肿瘤复发,IPSS及QOL评分均有明显改善.结论:经尿道同期治疗BPH及其合并膀胱结石、膀胱肿瘤和尿道狭窄的微创方法,是简单、安全、有效的.

作者：张跃堂；谭博刊期： 2008年第03期
试论企业医院实现科学发展的途径

企业医院在日益竞争激烈的今天,如何实现科学发展,真正落实科学发展现,需要脚蹯实地,也需要有一个科学合理的发展战略.于2005年末进一步整合的大庆油田总医院集团以打追优势为立足点,构筑了整体发展态势.具体作法是科学制定长远战略,打造发展优势;提升医技队伍实力,打造专业优势;提供特色人文关心,打造服务优势;建立先进经营机制,打造管理优势;提升文化创新能力,打造品牌优势.目前.这一作法已有了量和质的变化,这一做法供同行借鉴.

作者：姜艳；姜波；刘晓琼刊期： 2008年第03期
探讨慢性充血性心力衰竭的临床治疗体会

我们于2006年3月～2008年3月用氯沙坦治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者45例,取得了较好疗效.

作者：徐魁宏；何华刊期： 2008年第03期
病毒性心肌炎的中医药剂治疗的疗效观察

病毒性心肌炎是一种常见病,尤以冬春季节多发,对本病的发病机理尚不十分清楚,自2000年1月以来,笔者用中药治疗本病50例,取得较好的疗效.

作者：于宪发刊期： 2008年第03期
痰浊致偏头痛验案一则

余从医近30年来,治愈过无数偏头痛患者,虽然导致偏头痛的病因较多.但由痰浊所致者,临床实属少见.

作者：陈仁海刊期： 2008年第03期