吴兆亮；陈新建
本文通过对20位晚期恶性肿瘤病人的临终关怀人文护理,在接受人文护理前后通过生活质量核心量表(QLQ-C30)进行测量,体会到人文护理模式对临终病人生活质量的改善有很大的意义,较之一般的常规护理模式,能够较大程度的提高病人的生活质量.临终关怀的本质是对无望救治病人的临终照护,它不以延长临终病人生存时间为目的,而是以提高病人临终生命质量为宗旨.本文认为对晚期恶性肿瘤病人进行人文护理,给予病人全面的关怀和照护,强调对临终病人的生活质量的提高有重大的意义.
作者：陈晓蓉；王蕾；杨华 刊期： 2008年第03期
目的:探讨宫腔镜检查在子宫异常出血的临床诊断价值.方法:对120例子宫异常出血患者宫腔镜检查并对检查结果作出相应的治疗.结果:120例异常子宫出血原因经病理切片检查确诊,宫腔镜检查诊断与病理组织学诊断总符合率为84.2%,其中:慢性子宫内膜炎为87.5%;子宫内膜息肉为90 %;子宫内膜增生过长为66.7%,子宫粘膜下肌瘤为94.4%;子宫内膜癌为85.7%;宫腔内胎骨胎物残留与病理诊断符合率100%,结论:宫腔镜作为一种直接观察子宫腔病变的技术,优于单纯诊断性刮宫和B超等影像学诊断,是目前妇科诊治宫内病变不可缺少争替代的检查方法.
作者：桂黎 刊期： 2008年第03期
腋路臂丛阻滞有时可引起神经损伤,回抽有血的机率较大,压迫不确切易发生血肿,如果误入血管.可以引起局麻药中毒,从比较结果看,腋路臂丛神经阻滞也没有屈指肌腱鞘管阻滞效果好.
作者：王雨平；高雪松 刊期： 2008年第03期
目的:观察比较胃癌术后肠内、肠外营养的治疗效果.方法:选择本院收治的胃癌全胃切除病人28例.随机分为两组,Ⅰ组(对照组)12例,术后接受外周睁脉营养;Ⅱ组(试验组)13例.术后24h开始经空肠造口行肠内营养治疗(连续7天).两组基本等热量,并对两组病人术前、术后进行营养状态评价,比较术后肠功能恢复及住院费用等.结果:试验组病人术后体重及营养状态均较对照组有明显改普,两组差异显著(P<0.01).而且试验组术后平均住院时间明显短于对照组(P<0.01).结论:全胃切除术后经空肠造口行早期肠内营养治疗,不仅安全、可靠、简便、经济,而且能有效地改善病人术后营养状况.
作者：许小玲 刊期： 2008年第03期
目的:通过对175例新生儿缺氧缺血性脑痛(HIE)及其98例远期预后CT表现进行分析,正确认识CT在诊断HIE的价值,以指导临床治疗与预后评估.方法:回顾性分析我院1997～2007年175例HIE患者的临床资料,其中89例进行随访并CT复查.结果:CT诊断,175例HIE患者中32例正常,44例轻度HIE,52例中度HIE,47例重度HIE,89例复查患者中65侧脑萎缩,5l例脑软化,21例脑积水,8例脑钙化,11例未见明显异常.结论:HIE的诊断CT检查是非常必要的诊断证据,同时CT表现对临床治疗及预后评估有重要价值.
作者：吴兆亮；陈新建 刊期： 2008年第03期
现如今剖宫产术已在全国各个市县普及,为使剖宫产产妇成功地实施纯母乳喂养,我院通过对320例剖宫产术后影响母乳喂养因素的分析,采取术前宣教、术中早接触、术后早吸吮及选择舒适哺乳体位等护理对策,使产妇消除了顾虑,掌握了正确的母乳喂养技巧,98%的产妇在出院时有了足够的乳汁.
作者：王悦；王丽梅 刊期： 2008年第03期
我院收集2005年3月～2007年10月年龄≥60岁的冠心病心绞痛患者资料,采取1 : 1随机进行分组.试验组40例,其中男34例.女6例,平均年龄76.3岁,病程0.5～20年;对照组40例,男30倒女10例,平均年龄68.8岁,病程1～30年.
作者：赵厚珍 刊期： 2008年第03期
目的:探讨多发性骨折伴休克的救治措施及效果.方法:回顾性分析了2004年12月至2007年12月共64例多发骨折伴体克的临床资料.结果:本组患者均有不同程度的休克.平均ISS为30.1;死亡5人,其中死于失血性休克2例,死于血气胸的1例,死于严重颅脑损伤2例;结论:强调院前急救早期抗休克治疗及早期内固定治疗的重要性,讨论了有关严重并发伤的处理原则.
作者：崔志军；王志斌 刊期： 2008年第03期
目的:探讨内镜黏膜切除术(EMR)治疗早期食管癌、癌前病变的效果,并对其适应症、操作方法、并发症、术后复发率及生存率等进行临床研究.方法:对我院29例经内镜下碘液染色.超声内镜检查并经病理证实的早期食管癌和癌前病变,进行内镜下黏膜切除.术后3、6、12月,以后每年复查内镜,观察治疗效果.结果:在29例行EMR治疗的病人,共切除标本32块,大小在0.5×0.5-2.0×2.5cm之间.完全切除27例(93.1%),不完全切除者2例(6.9%).后者经再次碘染色确定残余病灶,应用氩离子凝固术(APC)处理.有5例(16.9%)术后有少许渗血.局部喷洒肾上腺素盐水夏用钛夹封闭创面均止血成功,无1例发生食管穿孔及狭窄.术后平均随访时间为2年,29例患者中3例(10.3%)复发,1例为早期食管癌,2例为癌前病变,均再次内镜下切除成功,29例患者全部生存.结论:内镜下黏膜切除术治疗早期食管癌及癌前病变,是一种相对简单,且安全、有效的方法.
作者：张小茜；孙广洪；孙秀娥；王燕；李蕾 刊期： 2008年第03期
目的:观察阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎(CHB)的疗效预测指标,为个体化抗乙型肝炎病毒(HBV)提供参考依据.方法29例拉米夫定(LAM)治疗后发生YMDD变异的CHB患者,分别予口服ADV、LAM,每日1次.每次均1片,每片剂量分剐为10mg、100mg,治疗52周;检测治疗前、24周和52周时的HBV DNA定量、肝功能,采用均数的t检验和X2检验分析对比.结果:52周时.获得HBV DNA阴转者与未阴转者在治疗前两组HBV DNA定量相比有高 度显著差异(P<0.01)、两组ALT相比无显著差异(P>0.05).早期病毒学应答者(24周时HBV DNA定量下降至小于1.0X103拷 贝/m1)与未早期病毒学应答者在52周时的HBV DNA阴转率相比有显著差异(P<0.05).结论:ADV联合LAM治疗YMDD变异的CHB患者时,治疗前HBV DNA低水平、早期病毒学应答是52周疗效好的预测指标;治疗前ALT水平与52周疗效无紧密关系.
作者：移军；朱蔚岗；周稳兰；李军 刊期： 2008年第03期
妇女更年期综合症是指妇女在月经期断绝前后一段时间内由于卵巢功能衰退,雌激素分泌减少而引起的一系列生理和病理的改变,产生以植物神经功能紊乱为主的临床表现..笔者通过针刺治疗49例妇女更年期综合症患者,取得较好的疗效.
作者：祝梅；张睿；王晶 刊期： 2008年第03期
胎膜在子宫阵缩发动前的任何时期自然破裂者,称胎膜早破.它是较为常见的分娩并发症.胎膜早破对母体的影响,主要是继发子宫内感染.对围产儿的影响,主要是容易引起早产、围产儿感染和新生儿呼吸困难综合征,大大增加了围产期死亡.我院一年来收入的17例胎膜早破的产妇,均得到积极的治疗和护理,母婴均健康出院.
作者：张丽平；付振华；林宝霞 刊期： 2008年第03期
目的:探讨甲状腺微小癌的超声诊断价值与临床病理特点.方法:回顾性分析我院2003年1月至2007年12月收治的32例甲状腺微小癌患者的临床病理超声诊断特点.结果:患者大体标本切面呈灰白色,有的灰白色放射状疲痕样,质地中等,部分较脆,无包膜超声表现甲状腺微小癌肿决均为实性,形状以类圆形为主,均无包膜,边缘不规则,有细小毛刺.大部肿块内有簇收分布的细小先点.CDFI显示所有病例病灶内均能测及彩色血流信号,动脉频谱阻力指教偏高.结论:超声诊断与临床病理特点分析在甲状腺微小癌的早期诊断有重要价值.
作者：林恩平；陈鸿 刊期： 2008年第03期
该文通过将88例内异症患者随机分为两组的观察治疗前后症状的变化,介绍了国产促黄体激素释放激素类似物(LHRH-a)与低剂量炔诺酮联合治疗子宫内膜异位症(内异症)的疗效及安全性.得出国产LHRH-a联合低剂量炔诺酮可有效治疗内异症,并能减轻低雌激素症状,降低出血率,减缓骨转换.
作者：孙蔚娜 刊期： 2008年第03期
目的:探讨近年来高剖宫产率.分析剖宫产各项指征的合理性,比较剖宫产与自然分娩者产后并发症和异常情况.寻找降低剖宫产的对策以及评估剖宫产术后安全性.方法:对市医院.妇婴医院.2002年1月到2007年12月间.剖宫产和自然分娩的病例资料进行分析.结果:近5年平均剖宫产率58%.剖宫产术后2年内的并发症均高于自然分娩者.结论:高剖宫产率的原因与医患双方有关.为保护妇女的身心健康,必须正确掌握剖宫产指征.
作者：王丽娜 刊期： 2008年第03期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)在临床中多见,病死率、致残率高,而血糖异常会加重HIE脑损伤,而监测血糖并及时干预会提高其疗效.
作者：白梅；黄雅铃；马红梅；祝丽萍 刊期： 2008年第03期
急性乳腺炎是哺乳期妇女常见多发病,多由于乳房过度充盈,乳头损伤等原因未能将乳汁排空而致乳汁淤积在乳腺管中引起阻塞,继发炎症所致.笔者应用大血藤煎水内服并用牙皂塞鼻在门诊中治疗早期急性乳腺炎患者.具有疗程短、效果好、操作简单的功效.
作者：汪宣利；朱立法 刊期： 2008年第03期
小儿头皮静脉输液是儿科护理中一项基本但又重要的基本功,儿科护士在平时的护理工作中,不但要有饱满的热情、无私的爱心和强烈的责任心,而且还要有精湛的技术、丰富的经验,善于总结工作方法,注意小儿的心理护理.
作者：王志红；祝彬 刊期： 2008年第03期
目的:分析老年人消化性溃疡的临床特点.方法:通过将我院2005年1月～2007年12月确诊的165例消化性溃疡患者分为老年组与中青年组,对两组病人的临床费料进行分析比较.结果:老年组消化性溃疡与中青年组相比具有症状不典型,腹痛少,出血率高,溃疡面积大,伴随疾病多的特点.结论:应加强对老年人消化性溃疡的临床特点的认识,及早诊断治疗,改善预后.
作者：马润才 刊期： 2008年第03期
我科根据中西医结合的治疗方法,采用SZS-27型眼电疗,治疗神经性头痛、眶上神经痛,疗效确切,止痛效果强,安全性高,无痛苦值得推广应用.
作者：田玉石；郭小平；张哲铭 刊期： 2008年第03期
中外健康文摘·临床医师版杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中外健康文摘杂志社
