齐绍霞；张华
胃食管反流病(gaslroesop hageal reflux disease,GERD)指胃食管反流引起的烧心、反流等症状和/或食管炎,包括反流性食管炎(RE)和非糜烂性反流病(NERD),后者又名内镜下阴性反流病.GERD治疗的目的是愈合RE,快速缓解症状、减少复发、提高生活质量.虽然目前对GERD的自然病程知之甚少,但是治疗方法不断改进和深入研究.本文对近年若干GERD的治疗新进展综述.
作者：乡杰祥 刊期： 2008年第03期
由于人们生活水平的不断提高.对理发场所的卫生及服务质量要求越来越高.为了解我辖区理发场所目前的卫生状况,为今后工作对策提供科学依据,减少传染病在人群中的传播,保障消费者的健康.我中心于2007年11月对辖区内36家理发场所的卫生状况进行了调查.
作者：张改玲；聂新武；李东；吴芳云 刊期： 2008年第03期
目的:观察运用中医眼科血证四期理论指导用药结合西药对眼底出血的疗效.方法:根据眼底出血到就诊的时间结合眼底情况将该病分为四期.针对各期不同的主次矛盾,运用不同的中药组方配合西药进行治疗,即加快了出血的吸收缩短病程,又阻止了疾病的发展演变,降低了淤血作为第二致病因素引起并发证的危险.结果:43列患眼,治愈26列,占60.4%.有效40列.总有效率93%.结论:中西医结合治疗眼底出血是比较好的治疗方法.四期出血理论值得推广运用.
作者：刘莉坪；朱天文 刊期： 2008年第03期
本文通过对24例外伤致急性休克患者的护理,总结抢救体克的要点:迅速有效的止血,迅速建立静脉通路,快速补充血容量,保持呼吸道通畅,严格观察病情变化,重点包括意识、瞳孔、尿量、生命体征等,采取休克卧位,争取在第一时间做到瞬间判断,正确评估,果断处理,赢得抢救佳时机.
作者：崔雅茹 刊期： 2008年第03期
冬季到户外参加体育活动.身体受到寒冷的刺激,肌肉、血管不停的收缩,能够使心脏跳动加快,呼吸加深,体内新陈代谢加强,身体产生的热量增加.同时,由于大脑皮质兴奋性增强,有利于灵敏、准确地调节体温.这样,人的抗寒能力就可明显增强.另外,冬季在户外进行锻炼能增强机体的抗病能力,增强体质.体育锻炼已经逐渐成为人们日常生活的一部分,很多人已纷纷走出家门加入到冬季体育锻炼的队伍中来.
作者：任文君；黄若华；李志清 刊期： 2008年第03期
我们对特异性体质引起的疤痕疙瘩采用非手术的方法治疗疤痕疙瘩.根据我们总结用锶90治疗,1500 cGy/次 ,1日/次,根据疤痕疙瘩的厚度和时间,连续2到5天.总量3000 cGy-7500 cG-y,经过221例疗效观察,效果好,操作简便,易于掌握,而且患者无痛苦.乐于接受,值得推广.
作者：丁冠群；李秋 刊期： 2008年第03期
目的:探讨小剂量HA配合G-CSF治疗急性髓性白血病(AML)的近期疗效.方法:HHT 1mg,Ara-C 50mg静脉缓慢滴注21天～30天,当WBC≤1.5×109/L时酌情使用G-CSF(洁欣75μg～150μg每日或隔日一次,待WBC≥4.0×109/L时停用).结果:12例患者经小剂量HA配合G-CSF应用,获得完全缓解8例,部分缓解2例,未缓解2例;完全缓解率66.7%,总有效率83.3%.结论:小剂量HA配合G-CSF治疗AML疗效显著,值得临床推广.
作者：刘建军；谢品方；张志胜 刊期： 2008年第03期
该文通过将88例内异症患者随机分为两组的观察治疗前后症状的变化,介绍了国产促黄体激素释放激素类似物(LHRH-a)与低剂量炔诺酮联合治疗子宫内膜异位症(内异症)的疗效及安全性.得出国产LHRH-a联合低剂量炔诺酮可有效治疗内异症,并能减轻低雌激素症状,降低出血率,减缓骨转换.
作者：孙蔚娜 刊期： 2008年第03期
目的:探讨多发性肋骨骨折伴急性肺损伤的治疗方案.方法:本组21例气管插管,17例气管切开,对这些病人均采用人工方法吸入氧气.在处理胸外伤的同时,还注意其他方面的综合治疗,积极进行抗休克治疗.补充血容量,脱水,止血,大剂量激素疗法,应用足量抗生素及高能支持治疗,连续血气监测,维持酸碱平衡在佳状态.结果:本组治愈31例病人,另外有7例病人死亡,死亡率为18%.死亡原因:失血性休克1例、多脏器功能衰竭2例、呼吸道阻塞窒息1例,腹部、脑部损伤2例,另外还有1例是因弥漫性出血放弃治疗自动出院后死亡.结论:虽然严重胸外伤合并息性肺损伤的死亡率较高,但是积极有效的治疗还是可以挽救病人的生命.
作者：彭伟 刊期： 2008年第03期
胸或胸腹部因创伤发生膈肌破裂.腹腔脏嚣进入胸腔者为创伤性膈疝.我院从2006年01月～2008年03月共收治创伤性膈疝17例.
作者：张宏宇；周东铁 刊期： 2008年第03期
临床输血是现代医学中临床治疗的重要组成部分,是现代医疗抢救和治疗疾病必不可少的手段之一.但临床输血也有一定的危险性,如输注不当,可引起非常严重的不良反应乃至危及病人的生命.在实际工作中如何作好临床输血及成分输血技术.规范化尤其重要,现结合我院工作实践汇结于后.
作者：耿淑玲；陈旭芳 刊期： 2008年第03期
我院从2005～2007年经胃镜取活组织及术后病理检查共确诊胃癌21例,分析本组胃镜检查结果,以提高早期胃癌诊断率,改善其预后与避免漏、误诊.
作者：姜巍；侯春英 刊期： 2008年第03期
发热是小儿急性感染常见症状之一,常引起家长焦虑,高热在3岁以下婴幼儿易导致惊厥,可影响小儿智力发育.用布洛芬混悬液(芙林)治疗小儿急性感染伴高热临床效果显著,此外它还有抗炎作用.
作者：郑坤华 刊期： 2008年第03期
经尿道前列腺电切[TURP]和经前列腺电汽化术(TU-VP)具有风险小,创伤小,恢复快等优点,优于开放手术.我院从1997年初至今施行TURP近250例,2000年初至今施行TUVP近100例,均取得较好效果.
作者：沈瑞芳 刊期： 2008年第03期
产程延长及产程停滞是产科常见和多发的并发症,也是近年来剖宫产率上升的主要原因这一,以至于影响纯母乳喂养.延长产妇产后的康复时间.因此应该对此加以重视,应加强预防、早发现、早处理、早治疗.
作者：陈玲；吴顺军 刊期： 2008年第03期
本文通过对20位晚期恶性肿瘤病人的临终关怀人文护理,在接受人文护理前后通过生活质量核心量表(QLQ-C30)进行测量,体会到人文护理模式对临终病人生活质量的改善有很大的意义,较之一般的常规护理模式,能够较大程度的提高病人的生活质量.临终关怀的本质是对无望救治病人的临终照护,它不以延长临终病人生存时间为目的,而是以提高病人临终生命质量为宗旨.本文认为对晚期恶性肿瘤病人进行人文护理,给予病人全面的关怀和照护,强调对临终病人的生活质量的提高有重大的意义.
作者：陈晓蓉；王蕾；杨华 刊期： 2008年第03期
产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500m1,是分娩期的严重并发症,产后出血是产妇死亡的主要原因.要保障孕产妇的生命安全,必须有效地预防产后出血,降低产后出血的发生率.
作者：郭会英 刊期： 2008年第03期
目的:探讨甲状腺微小癌的超声诊断价值与临床病理特点.方法:回顾性分析我院2003年1月至2007年12月收治的32例甲状腺微小癌患者的临床病理超声诊断特点.结果:患者大体标本切面呈灰白色,有的灰白色放射状疲痕样,质地中等,部分较脆,无包膜超声表现甲状腺微小癌肿决均为实性,形状以类圆形为主,均无包膜,边缘不规则,有细小毛刺.大部肿块内有簇收分布的细小先点.CDFI显示所有病例病灶内均能测及彩色血流信号,动脉频谱阻力指教偏高.结论:超声诊断与临床病理特点分析在甲状腺微小癌的早期诊断有重要价值.
作者：林恩平；陈鸿 刊期： 2008年第03期
目的:观察耐乐品用于环甲膜穿刺术对全麻气管插管时病人心脑血管反应的临床观察效果.方法:60例全麻惠者随机分为三组(I组使用1%耐乐品2ml用于环甲膜穿刺20例,Ⅱ组使用2%利多卡因2ml用于环甲膜穿刺组20例,Ⅲ组为空白未做穿刺组,20例).每组病例均采用经颅多普勒超声(TCD)监测病人清醒时、诱导后插管前、插管即刘、插管后2分钟大脑中动脉(MCA)的平均血流速率(Vm)及各时刻的SBP.DBP.MAP.HR.结果:I、Ⅱ组插管即刻与清醒时,诱导后插管前相比各参数值略降低,无显著性差异(P>0.05);而Ⅲ纽病例插管即刻与清醒时,诱导后插管前各参数值比较有明显提高,有显著性差异(P<0.05).结论:耐乐品用于环甲膜穿刺术对病人气管插管时心脑血管反应有明显押制.
作者：宋春祥；韩佩青；王艳坤；张莉；孟雷 刊期： 2008年第03期
目的:应用显微外科吻合技术复通输卵管并观察其临床疗效.方法:我院自1990年6月～2007年5月期间.在应用显微镜放大20～30倍下对48例符合计划生育政策的健康妇女施行输卵管吻合术,术中用8/0无创伤缝合线分肌层和浆膜层两层对输卵管进行端端吻合,缝合输卵管肌层时可穿透输卵管粘膜,术后均不留输卵管支架.结果:术后随访4年.其中36例宫内妊娠;32例妊娠足月分娩;4例因病流产;2例术后发生宫外孕;8例因输卵管迂曲过细、过短(<4cm),而未能复孕.结论:应用外科显微吻合技术复通输卵管不但损伤少,组织层次清晰、粘膜对合好、精确度高、而且可以避免输卵管扭曲,大大地提高了手术后输卵管复通率与术后妊娠率,低限度地减少术后并发症的发生率.
作者：宋少梅；侯水珍；苏金政 刊期： 2008年第03期
中外健康文摘·临床医师版杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中外健康文摘杂志社
