朱丽兵；于海涛；隋敏
2004年8月10日,卫生部和国家中医药管理局联合发布了<处方管理办法(试行)>(以下简称<办法>),并于同年9月1日正式实施.<办法>对处方管理作出了许多新的规定,特别是对医师和药师提出了更高的要求,其根本目的是为了加强处方开具、调剂、使用、保存的规范化管理,以及提高处方质量,建立医、药、护三者之间的互补、干预机制,从而促进合理用药,保障患者用药安全和促进药物资源的有效利用.<办法>是对传统处方进行的一次完善与规范,对医师和药师都提出了更高、更严的要求.但笔者认为,作为一项新的法规,要求与具体实施二者之间肯定还存在一定差距,医务人员要完全适应尚有一个过程,为此,本文针对<办法>中的一些新规定及执行中出现的问题略作述析.
作者：孙冲 刊期： 2005年第06期
抗菌药物是化学治疗药的一类,对病原体有抑制或杀灭作用,主要用于防治病原体所致的感染性疾病.在感染性疾病的治疗中,合理选择、应用抗菌药是个复杂的问题.尤其是近年来抗生素的不断更新换代,一些新品种异军突起,严重的耐药、毒性反应、二重感染等问题也随之增加,这无疑给抗菌药的临床应用、品种选择、联合用药、给药方案增加了难度,因此合理应用抗菌药对感染性疾病的防治十分重要.
作者：孙冲 刊期： 2005年第06期
随着临床医学技术的发展及护理模式的逐步完善,以及先进的监护设备的广泛应用,这对护理工作的水平提出了更高的要求.特别是急诊室护士就更需要过硬的技术和多学科的知识,更需要具备良好的基本素质,急诊室所接纳的大多为发病急重或各种创伤患者或服毒危急的病人,因此,当这些患者被送往医院后,需要急诊护理人员正确而又及时的处置,他们的一举一动都和患者的生命息息相关,为了确保抢救中的护理质量,急诊室护士必须重视自身业务素质的不断提高,以适应抢救工作的需要.现将多年来在急诊室工作的体会浅谈如下:
作者：张素平 刊期： 2005年第06期
糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的坏死.发病率为0.9%～2.8%,其防治难度较大,若处理不当,常导致截肢致残,严重威胁着糖尿病患者的健康和生命.加强护理、积极治疗糖尿病,有助于改善糖尿病足患者的预后.因此做好糖尿病患者的整体护理工作极其重要.
作者：梁芹；王作军 刊期： 2005年第06期
产前产后对乳房进行有效而正确的护理是保证纯母乳喂养的关键.往往产妇在进行纯母乳喂养过程中会遇到如乳头凹陷、乳汁不足等问题,导致纯母乳喂养失败,影响母婴双方健康.因此,产前产后对乳房进行有效的护理显得尤为重要.现总结如下:
作者：邱国凤；周庆红；李应云 刊期： 2005年第06期
宫颈糜烂是妇科常见病,也是宫颈癌的高危因素.我站ZX-IV型中星光治疗仪治疗宫颈糜烂444例,取得了良好的效果.现将结果报道如下:
作者：牛翠华；张瑞芳；孙艳 刊期： 2005年第06期
患者,女,75岁,农民.于2004年10月26日因慢性支气管炎并急性感染来我院就诊,表现为阵发性咳嗽,咳黄白色粘痰,尤以晨起加重.查体:体温38.3度,呼吸20次/分钟,脉搏83次/分钟,血压110/70mmHg,双肺呼吸音增粗,肺底干性罗音,心律规整,血RT:WBC 11.8×109/L,RBC 5.0×1012/L,NO.0.80,X线透视双肺纹理增粗,当时以支气管感染给予头孢三嗪以及鱼腥草注射液静脉滴注,在用鱼腥草大约5分钟后,患者开始心慌、胸闷,伴皮肤瘙痒,周身散在荨麻疹,立即停用鱼腥草,给予吸氧50%GS20ml,vitC2.0,10%葡萄糖酸钙10ml,氟美松10ml,静脉滴注,约20分钟,瘙痒明显减轻,荨麻疹减退,心慌,胸闷症状改善,仔细询问病史,患者无青霉素过敏史,但有时口服一些药物(具体名称不祥)可引起皮肤瘙痒,停药后症状消失,未在意,由此可以推断,此患者属于过敏体质.
作者：于冬梅 刊期： 2005年第06期
患者,男,39岁,右腕部肿瘤加重2月余,3年前患部被铁棍击伤后时常肿痛,经抗炎治疗可好转.2月前从事重体力劳动后复发,疼痛加剧不能持重.
作者：江海源 刊期： 2005年第06期
语言艺术与个人的文化修养、整体素质有密切关系,俗话说,良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒,医护人员的语言艺术对自身形象及患者疾病的康复关系密切.从社会的角度来看,有利于医疗事业的发展,有效地传播医疗信息,可以加强与患者的联系,可以准确地协调医患之间的关系;从医护者本身来说,有利于完善美好的理想人格.以人为本,救死扶伤,诚实守信,为民服务,宽厚豁达,乐以助人……今天不太成熟地归纳了几点体会与大家切磋一下,权当抛砖引玉吧.
作者：周健 刊期： 2005年第06期
患者26岁,停经5+月,持续性右下腹痛8+小时,于2004年6月30日下午入院.末次月经2004年1月16日,停经50+天后,恶心、呕吐、食欲下降,于2+月后症状有所改善.近1+月来自觉胎动;于8+小时前无明显诱因出现右下腹部疼痛,呈持续性加重,伴恶心、无呕吐,经对症止痛治疗后未见缓解,后疼痛向腰部放射,无畏寒及发热,无腹泻及阴道流血、流液现象.
作者：赵艳红；张更石 刊期： 2005年第06期
目的:探讨药物治疗十二指肠球部溃疡的效果.方法:将83例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用三联疗法(奥美拉唑、替硝唑和克拉霉素);对照组采用雷尼替丁、庆大霉素和阿莫西林.对两组溃疡愈合率、HP清除率进行比较,统计近8年十二指肠球部溃疡患者选择手术治疗原因,内外科治疗人数的变化.结果:两组溃疡愈合率统计学无差异(P＜0.05),HP清除率、根除率和一年溃疡复发率统计学有显著性差异(P＜0.01);结论:无并发症的患者宜首选内科治疗,现代药物治疗可使大部分患者治愈,规范科学的消化专科治疗能减少并发症的发生,并且可减少不必要手术干预.
作者：卢梅 刊期： 2005年第06期
众所周知医院的门诊部是一个医院的一面窗户,门诊就医环境的好坏可以直接反应一个医院的整体医疗水平.我们检验科也是一样,患者到医院看病需要检验的时候大约都要经过抽血、化验以及取报告这三个过程.但是由于医院内部长期以来,抽血、化验、取报告窗口分布在门诊部的不同角落,甚至除检验科以外还有许多小的专业实验室同时开展临床检验分析,而这些小实验室分布在医院的各个角落,以至于患者为了一张化验单或化验中的某个问题,在医院内团团转,甚至于拿着标本到处找寻化验地点.
作者：秦丽；孙颖；赵书平；孟广源 刊期： 2005年第06期
患者,男,53岁,因上腹部不适6个月,加重半月于1998年3月20日来我院就诊,体检:一般情况尚可,上腹部压痛明显,并触及约5cm×4cm包块,质中等硬度,活动度差,移动性浊音(-),浅表淋巴结未触及,实验室检查:RBC2.8×1012/LHB120g/L WBC6.4×109/L L0.48 HbsAg(-)大便隐血试验(+),尿常规检查正常,B超未探及实质性包块.
作者：高海栋；蒋玉山；张峰 刊期： 2005年第06期
针刺合用鲜姜治疗慢性附件炎38例,临床主要症状是:小腹胀痛、白带增多有臭味、月经期以及劳累后症状加重.
作者：赵建琴；薛翠萍 刊期： 2005年第06期
糖尿病是一种全身代谢性疾病,由于胰岛素相对或绝对不足,而引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱.以葡萄糖耐量降低,血糖增高和糖尿为特征.临床表现多饮、多尿、多食、乏力及消瘦.可并发心血管、肾、视网膜及神经的慢性病变.
作者：韩明；苏同莲 刊期： 2005年第06期
肺心病是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变,导致肺动脉高压,右心负荷加重,进而造成右心室肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病.本病为中老年人的常见病.急性发作以冬春季节多见.急性呼吸道感染是急性发作的主要诱因,常导致肺心功能衰竭.肺心病患者多数预后差,病死率在10～15%左右,原发病及呼吸衰竭为其主要死因.而经积极治疗,开展健康护理可以延长其寿命,提高生活质量.本文就肺心病患者的健康护理问题,浅谈一点心得体会.
作者：郑海青 刊期： 2005年第06期
随着人口老龄化的迅速发展,老年期疾病与日俱增,老年性痴呆是老年期常见的一种精神疾病,越来越成为严重的社会问题及家庭问题.目前,治疗老年痴呆尚无特效药,因此对患者的护理至关重要[1].
作者：季凤娟；李庆霞 刊期： 2005年第06期
口唇疱疹是临床上常见病,多发病,一般单独发病,亦可继发于急性感染、腹泻、久病体弱及B族维生素缺乏的易感人群.其发病无男女老幼之明显差别.笔者结合临床实践,于2000～2004年间,采用六神丸与湿润烧伤膏外用治疗口唇疱疹,取得满意疗效,现报告如下:
作者：孙慧玲 刊期： 2005年第06期
目的:研究气管后腔的正常结构及临床意义.方法:随机抽取70例正常胸部CT片和42例肺癌、26例食管癌CT片,测量气管后腔的矢状径长度、观察气管后腔内正常结构的位置和形态以及病理状态下的CT表现.结果:正常人的食管多数不在气管后腔内,94%的正常食管内含有气体.肺癌和食管癌都可以引起气管后腔的改变,后者更敏感,前者出现气管后腔改变时则是纵隔转移的证据,后者可以是食管癌直接征象.结论:气管后腔是一个敏感的部位,它的消失提示有肿瘤存在,但特异性不强.
作者：魏波 刊期： 2005年第06期
货币资金是医院流动性强的资产,是单位内部会计控制的关键.本人从事医院财务工作多年,认为医院应从管理实际出发,认真研究医院内部会计制度,只有有效把握单位货币资金的控制,才能把好资金的出入口.
作者：尹洪杰；王萍 刊期： 2005年第06期
泰山卫生杂志
主管:山东省卫生厅
主办：泰山护理职业学院
