张欣
人的血液是宝贵的、有限的,目前还不能人工合成,只能来源于人类本身,这就要求我们必须合理的应用.输血是临床医疗、急诊抢救的重要治疗措施.所谓成份输血就是把人血中的各种有效成份分离出来,分别制成高浓度与高纯度的制品,然后根据不同病人的需要,输给相应制品,成份输血同传统的全血输血相比,既能提高疗效,减少输血的不良反应,又能节约用血,使一人献血,多人受益.
作者:毕永珺 刊期: 2005年第03期
目的:明确首次发生心肌梗死后24小时内开始应用卡维地洛对于患者发病3个月后左室收缩功能、左室收缩末容积(LVEDV)和内径(LVDd)的影响. 方法:43例发病在24小时内的急性心肌梗死患者随机分成卡维地洛治疗组(n=23)和对照组(n=20):治疗组在患者入院后立即应用阿司匹林、硝酸酯类和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)同时,口服卡维地洛6.25mg,q.d,而对照组患者未应用卡维地洛或其他β-受体阻滞剂.随访患者发病5天及3个月左室射血分数(LVEF)、LVEDV和LVDd的变化.结果:经胸心脏超声提示卡维地洛治疗组LVEF由发病5天56.2±6.2%升至3个月58.9±9.9%(p<0.05),而对照组呈现下降趋势(55.9±7.5vs.53.1±7.8%,p<0.05).并且3个月时两组间LVEF有显著差异(p<0.05);另外3个月治疗组LVEDV和LVDd较术后5天无明显变化(11.3±24.7mlvs.112.1±27.3ml,54.5±4.8mmvs.54.1±5.2mm),而对照组患者出现左心室扩大,LVEDV由发病后5天的116.1±19.9ml显著增加至134.1±32.6ml(p<0.001),LVDd由54.4±6.0mm增加至60.2±9.6mm(p<0.05).结论:早期应用卡维地洛可以显著地改善急性心肌梗死患者左心室收缩功能,并且有效地防止远期左心室负性重构.
作者:徐静 刊期: 2005年第03期
<餐饮业卫生管理办法>规定凉菜间必须每天定时进行空气消毒,为了解我县餐饮业凉菜间空气消毒现状,我们于2003年10月至2004年2月对我县有凉菜间的82家饭店进行了现场调查.
作者:鹿伟;赵德彬;孙振勇;武爱霞;陈怀方 刊期: 2005年第03期
体表小肿瘤是体检普查及门诊工作中较常见的疾患,由于卫生知识的提高和对自己健康的关心,手术率明显增多,在手术实践中笔者积累了几点经验,供基层同行们参考.
作者:王承勇;伊秀英;王继彬 刊期: 2005年第03期
我国的重型肝炎以乙型肝炎为主,重型肝炎分为急性、亚急性及慢性3型,其病情危重,预后不良,患者多在起病后2~4周内死亡,故将急性重型肝炎称为暴发性肝坏死;亚急性重型肝炎称为亚急性肝坏死.
作者:邹庆华 刊期: 2005年第03期
我国现代医学的康复医学所强调的康复,包括心、身两个方面,即不仅包括体力和功能的康复,还包括心理的康复.而心理康复对功能康复起着十分重要的作用,贯穿于整个康复过程之中,并直接影响着康复的效果.因此,住院病人的康复问题,首先应从心理康复入手,住院病人的心理状况的表现与年龄、性别、职业、文化程度、思想觉悟、家庭条件等方面的不同而有所不同.
作者:高华 刊期: 2005年第03期
我科自2000年4月~2004年3月对溃疡并发感染性伤口,应用维生素B12局部注射法治疗,取得了满意效果.
作者:陈冬霞;薛瑞 刊期: 2005年第03期
患者,男,23岁.因自服安定约.60片而于2005年1月23日入院.患者因纠纷于当日晨8时许自服安定片约60片,服后半小时感恶心呕吐,各1次,呕吐物为稍有气味的无色粘液,约1小时后被家人发现,急入院.入院查体:T36.5℃,K18次/分,BP12/7kpa神志恍惚,意识不清,面色苍白,双侧瞳孔扩大直径约6.0mm,双肺呼吸音粗,心率75次/分,律整,心音低钝.
作者:刘文东 刊期: 2005年第03期
王某,女,34岁,农民,孕2产1,因停经32周,声口斯,喉痛8天,于2005年2月19日入院.入院时查体:T37℃,BP160/110mmHg,神志清,巩膜黄染,心肺未及异常,肝脾无肿大,浮肿+.产科检查:腹围95cm,宫高30cm,无宫缩,胎位loA,先露头,浮,胎心率140次/分,骨盆外测量各径线均在正常范围,肛诊未做.
作者:刘双斌 刊期: 2005年第03期
根据替硝唑的药理作用,将198例患者217个患牙随机分为治疗组(121牙)与对照组(96牙)进行根管充填,现将疗效报道如下.
作者:卢伟 刊期: 2005年第03期
糖皮质激素的不良反应较多,对于严重的病毒感染或其他严重的输液反应,应用其他药物治疗无效者,才能加用糖皮质激素,以防病情恶化.对一般病毒感染不宜应用,以免减弱防疫机能.
作者:孔令芳;吴秀丽;田锋 刊期: 2005年第03期
水痘是至今没有疫苗控制的一种小儿常见呼吸道急性传染病,我国近10年来发病率一直居高不下,以2~6岁小儿为多见,尤以3~5岁多,此病一年四季均可发生,但以冬季发病为高.
作者:吕淑琴 刊期: 2005年第03期
例1女性,46岁.因间歇性头痛、头晕3年,多次测血压高于正常,诊断为高血压病.长期口服复方降压片效差来诊.给予卡托普利12.5mg,3次/日,中午及晚上各服1次后,于第2天早晨出现口唇麻木、口唇肿胀、面部及双手搔痒.查体见面部及双手及全身皮肤无皮疹,口唇肿胀.因患者单一服用卡托普利,生活环境亦无改变,考虑为卡托普利所致血管神经性水肿,嘱停用,3天复诊已恢复正常.
作者:郝建秀 刊期: 2005年第03期
例1病人,女,27岁,因停经10+月,不规律下腹痛8小时于1996年11月26日9am入院.既往月经不规律4~5/40~50天,量中,无痛经.LMP:1996.2,18,EDC:1996.11.25.停经早期无明显早孕反应,停经4+月感首次胎动,活跃至今.产前检查10次,均在本院门诊进行,无特殊发观及处理.
作者:苗俊芝 刊期: 2005年第03期
中风是老年人常见病多发病之一,是以突然昏迷,不省人事,伴有口眼歪斜,语言不利,半身不遂,或不经昏仆而仅以歪噼不遂为主证的一种疾病.因其发病骤然,变化迅速,需要护理人员密切观察病情,不失时机地进行抢救和护理.
作者:苏晨霜 刊期: 2005年第03期
根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合.
作者:夏勋 刊期: 2005年第03期
患者,男性,18岁,学生.2002年6月体育课堂进行篮球比赛时不慎摔伤右下肢.当即疼痛,活动受限,急来院就诊.透视检查为股骨下端闭合性骨折伴软组织血肿无移位,余无异常改变.行石膏外固定,保守治疗,两个月后骨折一期愈合.9个半月后患者自觉右膝关节疼痛酸胀无力,沉重感,轻度水肿.体格检查:右下肢无畸形,股骨下端1/3处压痛,膝关节微红肿,无运动障碍.
作者:刘广友;张峰 刊期: 2005年第03期
肺癌发生于支气管管壁,正确的名称是支气管肺癌,它是常见的恶性肿瘤,位居恶性肿瘤第2位.近几年来,发病率逐年递增.早期发现并作出明确诊断,具有重要意义.典型性肺癌的X线表现已经有大量的学术报道,但对于部分非典型性肺癌的X线平片,其漏诊率非常高,特别是在基层医院.
作者:王温田;李鑫;周健 刊期: 2005年第03期
急诊病人发病急、病情重、病种复杂,多具有紧张、痛苦、恐惧等心理问题,导致肾上腺素分泌增加而形成心理生理的恶性循环,再加上其家属的焦虑烦燥也严重影响了患者的情绪稳定.
作者:李慧 刊期: 2005年第03期
李xx,16岁.因右下牙咀嚼疼痛,影响咬(合牙)5年余,于2004年11月12日来我院就诊,检查见:左右两侧颌骨发育不对称,可滞留,I°松动,叩诊(++)颊舌侧龈稍肿胀.拍片示可近中向埋伏阻生,因影响咀嚼嘱其局麻下拔除后再观察治疗,4日后复诊见可正常萌出.
作者:王德利;王莉 刊期: 2005年第03期