李春海；叶伟；李鉴轶；黄东生；刘尚礼；张硕凌
作者： 刊期： 2008年第06期
目的:建立具有解剖结构的虚拟手三维可视化模型.方法:选用首例中国女数字化可视人体数据集(CVH2)为原始数据源,用Adobe Photoshop软件先对手部的重要结构进行预处理和图像分割,再用Visual C++6.0和VTK(Visualization Toolkit)可视化工具包作为开发平台,采用经典的Marching Cubes算法,对分割后的图像进行三维重建.结果:重建出了手部皮肤、桡骨、尺骨、腕骨(包括周骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨)、第Ⅰ～Ⅴ掌骨、第Ⅰ～Ⅴ指骨第(包括近节指骨、中节指骨、远节指骨)的三维可视化模型,可以任意角度和比例大小对它们进行交互式观察,清楚地显示了它们在空间上的位置关系.该模型还实现了多模式的交互演示和角度测量、鼠标取点等实时交互功能.结论:为虚拟手的建模研究提供了三维可视化的解剖模型,探索了三维解剖建模的新的技术方法,并为进一步研究手的物理及运动生理建模建立了初步的技术平台.
作者：侯文生；杨琴；张绍祥；罗洪艳；谭立文；郑小林；刘利 刊期： 2008年第06期
在局部解剖的过程中,发现1例男性成人尸体标本双侧六指、趾(图1),其发育正常,尸长187 cm,第6小指、趾的皮肤、指(趾)甲完整,色泽正常,指(趾)骨形态结构正常.测量结果如下:
作者：沈维高；何欣；鞠文博 刊期： 2008年第06期
肩胛舌骨肌属于舌骨下肌群,是一条细而长的肌肉,分为上腹和下腹,两腹之间有中间腱连接.双重肩胛舌骨肌是异常肩胛舌骨肌中的一种,临床上极为罕见,国内未见有报道,国外报道见3例.我们近期来在手术中遇到1例双重肩胛舌骨肌,报道如下:
作者：贾晓玲；王榕；张维琼；刘建华 刊期： 2008年第06期
腕关节损伤致残率较高,且有上升趋势.有时正常影像学表现,不能解释腕关节持续疼痛的原因;尽管磁共振可能发现腕关节韧带的损伤,但无法评价损伤的程度和剩余韧带的功能.腕骨运动学则可能解释这类难题[1].了解正常腕骨运动学不仅对探讨腕关节机械力学有必要而且对指导手术操作也有重要意义[2].对于腕骨运动学的重要意义,手外科医生从十九世纪就开始重视起来,所以腕骨运动学的研究已有百余年历史.腕骨运动学的发展过程大致分为两个阶段:尸体标本的研究阶段和在体研究阶段.现围绕腕骨运动学的研究方法,将腕骨运动学研究进展综述如下.
作者：樊志强；徐永清；李晶 刊期： 2008年第06期
目的:为经鼻蝶海绵窦下壁手术入路提供解剖基础.方法:对10例成人头颅湿标本,采用扩大经鼻蝶手术入路,在手术显微镜下观测相关解剖结构.结果:(1)通过扩大入路可建立直视海绵窦下壁的通路.(2)可视的海绵窭下壁范围为不规则四边形,前界长(11.95±2.01)mm(8.66～15.15 mm),内侧界长(14.02±1.68)mm(11.47～17.66 mm).(3)可完整显示海绵窦的前下腔和内侧腔及外侧腔和海绵窦外侧壁的大部.结论:切除中、上鼻甲及后组筛窦的扩大手术入路,可以较好的显露海绵窦的下壁,具有直视、微创的优点.
作者：范翔；江广理；王海军；初国良；蔡赣桥；樊韵平 刊期： 2008年第06期
目的:探讨窦汇区解剖形态的CT血管成像(CTA)表现.方法:采用64层螺旋CT行头部及头颈部CTA,回顾性三维重建100例窦汇区血管影像,每一病例分别使用常规CTA的容积再现(VR)和减影CTA的容积再现(VR)、大密度投影(MIP)后处理技术观察窦汇区解剖分型、双侧横窦的吻合关系.枕窦的显示以及横窦引流优势.结果:窦汇区CTA解剖形态分为3型:简单型占20%(20例),双分支型占37%(37例),偏侧型占43%(43例);其中偏侧型依据上矢状窦和直窦的不同偏侧方向又分为三个亚型.枕窦显示率为2%,缺如占绝大多数.总体上,窦汇区是以右侧横窦引流优势为主要形式.左右横窦之间吻合形式以间接相连多见.结论:窦汇区正常解剖变异较为复杂,CTA三维成像能予以较好的评价.
作者：尤云峰；吕富荣；吕发金；肖智博；万兵 刊期： 2008年第06期
目的:对比研究两种脊髓全横断模型大鼠的后肢运动功能评分和病理学特征,探索建立标准化的脊髓全横断模型.方法:成年雌性SD人鼠60只,随机分为A组(n=12)、B组(n=24)和C组(n=24),每组再随机分为术后7、14、28d 3小组.以T<,9>椎体为中心,A组行椎板切除,为假于术对照组;B、C两组行脊髓全横断,造成脊髓急性损伤模型,其中B组采用常规外科方法造模,C组采用标准化显微操作技术造模.各小组于术后7、14和28 d行后肢运动功能BBB评分,然后采用过量麻醉处死大鼠,经心脏灌注取材,切片行HE染色.观测脊髓横断处瘢痕组织厚度、脊髓残端间距、空洞横径和脑脊液囊腔形成情况,计算瘢痕指数、残端间距指数和空洞指数,并对B、C两组的BBB评分及各项榆测指标进行对比研究.结果:A组术前、术后BBB评分和脊髓病理无明显变化.B、C两组大鼠术后后肢完全性瘫痪,其中B组大鼠后肢功能无恢复.术后1～2周,C组大鼠开始出现后肢运动功能自发性恢复,且C组脊髓病理学检测指标值均明低于B组,差异具有极显著性意义(P<0.01).各组病理学观测指标与BBB评分之间无相关关系.结论:标准化脊髓全横断造模方法有利于消除个体差异,更有利于对治疗效果的量化分析和研究比较.
作者：尹文化；金大地；鲁凯伍；闫慧博；余磊；王璐 刊期： 2008年第06期
目的:为临床开展携带胸外侧皮瓣的胸小肌移植重建拇对掌功能手术提供解剖学依据.方法:在10具20侧的成人胸部标本上,对以胸外侧动脉为共干血管蒂发出的胸外侧皮动脉和胸小肌支这种血管构造及其出现概率、左右两侧差异进行解剖学观测.结果:胸外侧动脉较恒定的发出皮支和肌支分别营养胸外侧皮肤和胸小肌,这种血管构造出现率为80%,左右两侧无明显差异(P>0.05).胸外侧动脉主干外径(1.53±0.34)mm,蒂长(4.88±1.20)cm,皮支起始部外径(1.06±0.21)mm,长度(3.65±0.61)cm,肌支起始部外径(1.15±0.20)mm,长度(2.94±0.78)cm,静脉伴行于同名动脉.结论:利用携带胸外侧皮瓣的胸小肌作为移植供体重建拇对掌功能的术式是可行的.
作者：付强；庄永青；傅小宽；熊洪涛；杜冬；童静；姜浩力 刊期： 2008年第06期
作者在解剖一具中年女性标本时,发现左位型胸导管1例,现报道如下.
作者：周兵；丁自海 刊期： 2008年第06期
目的:探讨导航技术用于指导颈椎病模型前路手术减压范围术中判定的可行性和防止椎动脉损伤的操作方法.方法:制备颈椎病的尸体骨赘模型12具,随机分为导航手术组和常规手术组,分别在计算机导航下和常规下进行颈椎前路减压手术,术前术后进行标本的三维CT扫描及重建.CT图像上测量数据,对两组数据进行比较和统计学分析.结果:(1)术前模型骨赘测量数据,两组无明显的差异.(2)椎体后缘骨赘切除比较,两组椎管矢状径恢复牢和椎管而积恢复率有明显差异.椎体后缘手术范围偏差有显著差异;钩椎增生骨赘切除比较,两组神经根管面积恢复率和钩椎骨赘水平面切除率有显著差异;钩突切除效果比较,两组钩突切除边界的外缘至横突孔内缘的距离有显著差异.导航组骨减压效果优于常规组.结论:计算机辅助导航技术能够有效指导颈椎病模型前路骨减压范围,并防止椎动脉损伤,与常规手术相比导航手术操作范围更加准确、手术切除更加彻底,有很好的安全性.
作者：鹿洪辉；沈惠良；林欣 刊期： 2008年第06期
作者在整理标本时,发现一青年男性的右足中间楔骨缺如(图1).经查阅国内文献,未见有相同报道.报道如下,以供参考.
作者：闫建国；常玉巧；王松涛；郭进学；孙春莉 刊期： 2008年第06期
目的:比较明胶墨汁灌注与荧光微球灌注对大鼠视网膜微血管灌流情况的显示效果.方法:12只成年健康SD大鼠随机分成荧光微球组(6只)和明胶墨汁组(6只).明胶墨汁组分两步经左心室灌注明胶墨汁40 ml.荧光微球组经股静脉注射荧光微球0.5 ml.视网膜行铺片和切片,观察荧光微球和改良墨汁灌注显示的微血管灌流情况;两组视网膜切片还进行NeuN、Parvalbumin和GFAP的免疫组化染色.结果:荧光微球零散分布于视网膜铺片周边部和中央部视的网膜血管中;不能显示铺片的血管轮廓和切片中的血管截面.荧光微球与NeuN、Parvaibumin或GFAP免疫组化双标不能在同一组织中准确显示视网膜血管与神经细胞的紧密空间关系.改良墨汁灌注能清晰显示大鼠视网膜铺片中周边部和中央部的血管网,以及切片中的血管截面,而且此方法与NeuN、Parvalbumin或GFAP免疫组化双标能在同一组织中准确显示视网膜血管与神经细胞的紧密空间关系.结论:改良明胶墨汁灌注在显示大鼠视蚓膜微血管灌流情况方面优于荧光微球,适宜于在视网膜疾病研究中广泛使用.
作者：童建斌；黄菊芳；王慧；陈旦；曾乐平；周瑾；罗学港 刊期： 2008年第06期
目的:探讨腓深神经和足背动脉在足背部的位置关系,为带神经血管蒂的足背复合组织瓣的切取提供解剖基础.方法:选用经福尔马林固定的足踝部完好的下肢68侧,逐层解剖,在踝上显露腓深神经和胫前动脉向远端追踪解剖;定量描述腓深神经分支点到足背动脉和踝间线的位置关系,并对神经和动脉的位置关系进行分型.结果:腓深神经分支点集中在踝间线上(9.34±3.4)mm至踝间线下(14.00±5.28)mm;动脉内侧3.46mm至动脉外侧3.32mm这个范围之内,58.0%(36侧)位于动脉的前上.神经分支后,外侧支位于浅面,与深面的跗外侧动脉平行进入<足母>短伸肌;内侧支与动脉伴行,根据神经与动脉关系可分为5型:Ⅰ型,神经伴行于动脉的内侧(50.0%);Ⅱ型,神经位于动脉的外侧(11.8%);Ⅲ型,神经和动脉彼此交叉(26.5%);Ⅳ型,动脉自神经内侧支的分支间穿出(2.9%);Ⅴ型:内侧支缺如(8.8%).结论:腓深神经和足背动脉在足背部位置关系的解剖特点对足背复合组织皮瓣的切取有指导意义.
作者：刘海昌；黄显军；夏春林；陆志方；宋占锋 刊期： 2008年第06期
目的:报道放置内踝螺钉安全区的解剖基础及临床治疗效果.方法:在10具成人新鲜冷冻尸体内踝标本上,平行打入3枚空心螺钉,解剖观察并测量胫后肌腱与螺钉距离和胫后肌腱损伤例数.依据解剖学研究结果.手术治疗36例内踝骨折患者,按Barid-jackson评价标准,术后随访踝关节功能恢复情况.结果:解剖学研究结果显示:1区(前丘部)螺钉在全部标本卜均不与胫后肌腱接触,2区(丘间沟)螺钉距胫后肌腱平均距离3 mm(1～6 mm),3区(后丘部)螺钉均与胫后肌腱接触,并有6个标本肌腱损伤.临床手术治疗36例,术后随访6～24个月,按Barid-jackson评价,优20例,良13例,优良率91.6%.结论:内踝前丘部植入螺钉是安全区,前丘部之后植入螺钉有损伤肌腱的危险.
作者：苗卫东；王明君；曹湘豫；张韶民；张长江；张翀；王斌；柴充 刊期： 2008年第06期
笔者在解剖1例男性尸体时发现其右侧腋动脉分支异常,现报道如下:
作者：夏春波；周思；陆明深；兰羚元；张幸；蒋常文 刊期： 2008年第06期
单侧完全型肾、输尿管重复罕见,我们在临床遇到1例(图1～3),报道如下.
作者：路建宽；袁广胜；郑玉丽 刊期： 2008年第06期
目的:为吻合血管同种异体骨移植提供理想的动物模型.方法:日本大耳白兔雌21只为供体,雄42只为受体,对股骨滋养血管进行显微解剖观测,在此基础上设计吻合血管同种异体股骨干移植术,并设立应用环孢素A的实验组和未予任何免疫抑制剂的对照组.结果:股骨干的滋养孔位于小粗隆前下方3.0mm,滋养动脉起始于旋股外侧动脉,管径0.3 mm,斜向外下入滋养孔,干长1.7 cm,伴行静脉1条.实验组术后一般情况正常,血管吻合口通畅,骨愈合良好;对照组术后出现脱毛,腹泻,死亡等GVHD现象,术肢出现血管早期栓塞,非感染性坏死组织,骨愈合不良等HVGR征象.结论:本动物模型滋养血管解剖恒定,可操作性强,且能较好地复制免疫排斥反应及体现免疫抑制剂对吻合血管同种异体骨移植的调控作用.
作者：谢昀；陈振光；郑晓晖 刊期： 2008年第06期
目的:通过生物力学试验对骨骺部生长滑动钢板生物力学性能进行评估,检测其避免产生骨骼纵向生长抑制的特殊结构是否影响其力学性能.方法:根据青少年股骨髁部的解剖特点设计出适用于青少年儿童股骨髁部骨折的内固定滑动钢板,并选用7具新鲜人体尸体股骨标本并制作骨折模型,行左右侧对比,左侧行滑动钢板固定,右侧行普通钢板固定,用MTS实验机进行三点弯曲、轴向压缩、扭转试验测试比较两种钢板力学性能.结果:力学试验显示轴向刚度(N/mm):滑动钢板数值为1766.88±106.30,普通钢板数值为1831.74±62.80,P=0.877>0.05;=三点弯曲(跨距:8cm N/mm):滑动钢板数值为752.17±31.44,普通钢板数值为793.84±24.52,P=0.838>0.05;抗扭转(Nm/度):滑动钢板数值为3.29±0.26,普通钢板数值为3.62±0.15,t=0.544,P=0.606>0.05.三项指标滑动钢板和普通钢板之间差异均无显著性.结论:可滑动钢板具有一定的力学强度,能够为骨折愈合提供可靠的固定强度.
作者：练克俭；纪玉清；洪加源；翟文亮；丁真奇；赵卫东 刊期： 2008年第06期
笔者在<局部解剖学>教学过程中时发现一老年女性尸体左侧肌皮神经从外侧束发出后,沿肱二头肌内侧下行,先发出肱二头肌支和肱肌支至两肌,后斜向下内,加入正中神经干.此种变异少见,现报道如下:
作者：陶伟；邱闪；李玉雪；何健；宁琳娜；邓国鹏；刘宏艳；孟镔 刊期： 2008年第06期
中国临床解剖学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国解剖学会
