杜心如；卢世璧
目的:研究内窥镜辅助下乙状窦前-迷路后锁孔手术入路的相关解剖,为临床应用提供参考.方法:取15具30侧经福尔马林固定成人头颅标本,模拟乙状窦前迷路后手术,内窥镜下观察颅内相关解剖,测量入路相关数据.结果:岩上窦-乙状窦交点至Meckel's囊、Dorelle's管、内耳门、舌咽神经、舌下神经、椎动脉的距离分别为(38.41±2.49)mm(31.18～45.14 mm),(48.65±2.94)mm(44.78～56.78 mm),(27.32±2.55)mm(23.76～33.00 mm),(31.16±3.20)mm(22.38～36.90 mm),(43.71±2.54)mm(39.64～49.46 mm),(48.10±2.90)mm(42.20～54.56 mm).内窥镜经小脑外侧间隙可顺利到达桥小脑角和脑干腹侧前方,清晰显示颅神经及其附近走行的血管.结论:内窥镜在桥小脑角的应用可弥补手术显微镜的不足,对显微外科手术起到重要的辅助作用.
作者：王君玉；康德智；廖建春；党瑞山；刘环海；胡国汉；张晖 刊期： 2006年第06期
目的:为跟骨骨折的手术内固定跟骨前突处的螺钉植入提供解剖学依据.方法:对40个成人正常跟骨干燥标本进行观察测量,用游标卡尺和量角器分别测量跟骨骰骨关节面的横径和内倾角,另外通过跟骨的矢状断层切片对跟骨骰骨关节面附近的内部骨小梁结构进行观察.结果:跟骨骰骨关节面的横径为(22.67±2.14)mm;其内倾角为(60.4±7.1)°;紧邻跟骨骰骨关节面关节面下的压力骨小梁是致密的,厚度大约为5 mm,向后方和下方的骨小梁逐渐变得稀少、疏松.结论:跟骨骰骨关节面下方的骨量丰富,骨小梁致密,是螺钉植入的理想位置;应根据跟骨骰骨关节面的横径选择螺钉的长度,根据该关节面的内倾角决定螺钉的进钉方向.
作者：王志杰；丁自海；钟世镇 刊期： 2006年第06期
目的:为临床选择性切断腓肠肌肌支进行小腿减肥术提供形态学依据.方法:常规解剖后,在23侧女性下肢标本上观察测量腓肠肌肌支等相关胫神经分支的起始、宽度、长度及相互关系等.结果:(1)腓肠肌内、外侧头肌支的起始形式与邻近神经的组合形式有7种;(2)腓肠肌内、外侧头肌支在胫神经上的起点较恒定,均落在腘窝中点上下不超过2.2cm的范围以内,平均值(3.8±6.9)mm,起始宽度分别为(2.1±0.5)mm和(2.3±0.4)mm,从起点到肌门的长度分别为(4.1±1.4)mm和(4.8±1.2)cm,各共干形式中的共干段长度为(1.2±0.5)cm;(3)腓肠内侧皮神经的起点几乎总是该段胫神经分支中的高者,而腓肠肌内、外侧头肌支的相互位置关系也较恒定,前者有95%(19侧)起点高于后者,并多起自胫神经的内侧缘或后内侧.结论:腓肠肌内、外侧头肌支的起点位置恒定,但它们与邻近神经的组合形式复杂,宜在充分熟悉其各种组合形式及相互位置关系的基础上,按一定的顺序有计划地仔细寻找及分离神经及其共干段,宜在肌门处进行切断,以确保在切除腓肠肌内、外侧头肌支的同时,避免损伤比目鱼肌肌支和腓肠内侧皮神经.
作者：温广明；罗盛康；黄美贤；徐翔；徐达传 刊期： 2006年第06期
目的:为带腓骨头腓骨上段骨瓣移植的合理应用提供解剖学依据.方法:在60根腓骨干燥完整标本上(左33,右27)对腓骨头进行形态学测量.结果:腓骨头外内角(内倾角)为(28.8±0.5).,后前角(前倾角)为(10.3±3.3).,腓骨头内侧面中央隆起宽(2.1±0.3)cm,厚(2.0±0.3)cm.腓骨头端有一关节面朝向前上内方,与胫骨外侧髁朝向外下方的腓关节面相关节,两者构成了轴向对接.结论:要使腓骨头关节面与人体其他关节面能较贴切对合重组新关节者,必需符合3个条件:①形态是否相似;②凹凸面是否匹配;③对接方式是否一致.
作者：陈振光；郑晓晖；张发惠；陶圣祥；谢昀；杨玉华 刊期： 2006年第06期
目的:观察SD大鼠出生后的不同发育阶段视网膜干细胞的存在部位、数量变化.方法:选取出生1、3、5d和1、2、3、4周SD大鼠,通过免疫细胞化学方法及流式细胞术方法,检测Nestin在大鼠视网膜的阳性表达.结果:SD大鼠自出生后随年龄增长,视网膜Nestin阳性表达均有明显变化,由分布在视网膜各层到在神经纤维层偶有表达.结论:出生后大鼠随年龄增长,视网膜干细胞Nestin阳性表达量逐渐减少.
作者：刘迎庆；原林；戴景兴；修贺明 刊期： 2006年第06期
目的:探讨后路椎弓根内固定加植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床效果和治疗原则.方法:采用腰椎后路椎管减压、椎弓根复位、内固定同时植骨融合治疗腰椎滑脱患者57例,其中Ⅰ型21例,Ⅱa 3例,Ⅱb 2例,Ⅱd 31例,Ⅰ度滑脱27例,Ⅱ度滑脱28例,Ⅲ度滑脱2例.结果:术后随访7～37个月,52例骨性融合,骨性融合率为91.2%,临床疗效优良率为86.4%.结论:治疗腰椎滑脱应遵循减压、复位、固定、融合的原则,后路椎弓根内固定加植骨融合是治疗腰椎滑脱的成熟术式.
作者：刘健；周初松；靳安民；彭小龙；周旭东；敖沸；王俊东 刊期： 2006年第06期
目的:探讨胰岛素样生长因子-I(IGF-I)和软骨细胞培养液体外诱导骨髓间充质干细胞(MSCs)向软骨细胞分化的可能性.方法:采用Percoll分离液分离培养人胚MSCs,体外扩增,用流式细胞仪测定MSCs的CD44、CD71、CD34、CD45表达;在第4代MSCs中加入的条件培养基进行诱导,根据条件培养基的不同分为4组:①IGF-I组:培养基中加入100ng/mLIGF-I;②软骨细胞培养液组:加入软骨细胞培养液;③联合诱导组:培养液中加入100 ng/mL IGF-I和软骨细胞培养液;④对照组:培养基中不加入IGF-I和软骨细胞培养液.采用倒置显微镜观察、Ⅱ型胶原免疫组化、细胞内蛋白多糖(PG)含量测定等方法判断诱导细胞的形态变化和表达软骨基质的能力.结果:体外培养的MSCs呈现成纤维细胞样形态,流式细胞仪检测结果显示,MSCs阳性表达CD44,阴性表达CD34,CD45;IGF-I和软骨细胞培养液联合诱导15d后,MSCs开始呈现软骨细胞的形态特点,Ⅱ型胶原免疫组化呈阳性,而未诱导的MSCs组呈阴性;联合诱导组细胞内PG含量为8.92μg/ml,显著高于IGF-I组、软骨细胞培养液组和对照组,但低于正常软骨细胞(P＜0.01).结论:IGF-I和软骨细胞培养液能诱导MSCs向软骨细胞分化.
作者：黄建荣；李建华；李卫平；沈慧勇；王志勇；宋卫东；刘尚礼；韩运 刊期： 2006年第06期
目的:为肝尾状叶切除术提供形态学理论基础.方法:选取37具成人离体尸肝标本,采用雕琢法和断层解剖观测肝尾状叶形态、毗邻,血管系统的来源、走行,肝后腔静脉前间隙.结果:尾状叶三管系统的来源,Spiegel叶多以左肝三管系统为主,而腔静脉旁叶多以右肝或分杈处为主,三管系统中,以门静脉分支分布为稳定,尾状叶静脉变异较大;三管系统在进入尾状叶时形成簇;尾状叶有前平面及肝后腔静脉前间隙;尾状叶Spiegel叶与腔静脉旁部存在较为明显的界线,其外部标志大致与其外切迹相当,腔静脉旁部与尾状突无明显的界线.结论:肝尾状叶位置特殊,毗邻关系复杂,三管系统进入尾状叶的位置比较恒定.尾状叶的手术切除术应首先确定边界,根据相应的解剖标志来选择手术方式及入路.
作者：侯东生；钟世镇；丁自海；闫东红；叶劲松；朱江；张程鹏 刊期： 2006年第06期
目的:了解(足母)趾静脉的走行规律及(足母)趾静脉不同断面的大直径,指导临床(足母)趾微型组织瓣手术.方法:利用巨微解剖、血管铸型、断层解剖新鲜尸体足36个及临床手术30例对(足母)趾静脉进行解剖、观察和测量分析.结果:趾趾背静脉各平面大直径末节近1/3为(0.42±0.02)mm,趾间关节为(0.54±0.12)mm,近节远1/3为(0.64±0.18)mm,近节近1/3为(0.85±0.19 mm),跖趾关节为(1.04±0.30)mm.(足母)趾趾背静脉大于等于(0.42±0.02)mm.结论:(足母)趾趾背静脉是(足母)趾组织瓣移植手术重要的血管(足母)趾趾背任何平面都有可供吻合的静脉.
作者：朱小雷；王增涛；李伟；寇伟；孙文海；胡勇；朱磊 刊期： 2006年第06期
目的:研究低强度电磁场对皮肤表皮干细胞的分化与调控和对创面表皮再生的作用.方法:建立大鼠皮肤深Ⅱ度烧伤的动物模型(共40只).随机分为对照组(10只)及实验组(3组频率分别为1Hz,10Hz和50Hz脉冲磁场输出5mT,每组各10只).收集创面组织标本,进行HE染色、β1整合素及角蛋白14(K14)免疫组化,观察皮肤表皮干细胞在创面愈合过程中的分布情况.并对比两组创面愈合率、愈合时间、创面感染率、毛囊数量.结果:治疗组创面愈合时间明显提前(P＜0.01).实验组间对比以50Hz组创面愈合时间缩短较明显(P＜0.05),实验组创面愈合率与对照组对比有明显差异(P＜0.01),实验组间对比,以50Hz组创面愈合率数值较大(P＜0.01).β1整合素和K14表达于基底细胞和毛囊细胞,实验组表达水平明显高于对照组(P＜0.01),其中50Hz频段效果为显著.结论:低强度电磁场能促进烫伤创面愈合,其机制可能是促进创面表皮干细胞增殖与分化.
作者：张鸣生；何斌；朱洪翔；吴博；庞文君；李叶扬；徐达传 刊期： 2006年第06期
目的:为颞下间隙疾病的影像诊断提供解剖学资料.方法:成人尸头颈部20例作连续横断面,观察颞下间隙及邻近结构的解剖学关系,利用游标卡尺及求积仪分别测量其长径、横径和面积.结果:颞下间隙的横断面呈不规则形,经颧弓、下颌头、冠突和茎突末端层面的面积分别为:(197.5±1.63)mm2(左)、(204.6±1.77)mm2(右),(617.3±2.03)mm2(左)、(620.1±2.16)mm2(右),(1037.5±3.32)mm2(左)、(1031.5±3.22)mm2(右),(347.8±1.89)mm2(左)、(343.5±1.84)mm2(右),两侧颞下间隙及邻近结构呈对称性,断面长径、横径和面积均无显著性差异(P＞0.05).自茎突至翼突内侧板后缘或翼突外侧板前缘的连线可区分颞下间隙与咽旁间隙,翼外肌、茎突、翼突内侧板和翼突外侧板是CT等影像诊断的重要解剖学标志.结论:颞下间隙的横断层解剖对颞下间隙肿瘤等疾病的影像诊断具有重要临床意义.
作者：范锡印；付升旗；王庆志；郭进学；刘恒兴 刊期： 2006年第06期
目的:分析研究成人新鲜足标本距下关节在正常情况下足三维运动中的生物力学特性.方法:取新鲜足标本12例,通过加载使足产生某种形式的运动,用三维数字化坐标仪测量距下关节组成骨在某种运动状态下的相对三维坐标位移,通过矩阵转换和求解非线性函数方程计算其三维旋转角度,确定距下关节的运动范围、规律和在足整体运动中的作用.结果:距下关节在足整体运动中背屈-跖屈、内翻-外翻、内收-外展轴运动范围分别为4.13°±0.86°、8.43°±0.52°、12.77°±1.29°.在足单纯跖屈背屈、内翻外翻、内收外展过程中,对距下关节三维运动度作相关性分析,并对相关系数进行t检验,相关系数均有高度统计学意义.结论:随足跖屈、背屈,内、外翻,内收、外展运动度的增加,距下关节三维运动范围呈线性增加,在各轴上的增加幅度有所不同,三轴方向上的运动存在密切的相关关系.
作者：周军杰；俞光荣；曹成福；纪斌；成翔宇 刊期： 2006年第06期
目的:分析Galβ-1,4-GlcNAc在正常和钳夹伤后大鼠坐骨神经中的表达变化.方法:采用免疫荧光和凝集素组织化学的方法检测Galβ-1,4-GlcNAc在正常和夹伤的大鼠坐骨神经中的表达定位.然后用图像分析的方法分析Galβ-1,4-GlcNAc在正常和夹伤的大鼠坐骨神经中的表达变化.结果:运用免疫荧光、凝集素组织化学方法和图像分析的方法检测Galβ-1,4-GlcNAc在夹伤后的坐骨神经中的表达定位及变化,发现其表达在外周神经中的雪旺细胞中并于夹伤后的一周达到高峰,于夹伤后两周恢复至正常水平.结论:提示Galβ-1,4-GlcNAc在坐骨神经夹伤后发生表达变化,并且主要表达在坐骨神经的雪旺细胞中,说明Galβ-1,4-GlcNAc在周围神经再生的早期发挥着重要的作用.
作者：朱敏；沈爱国；丁炯；顾晓松；王鹤鸣 刊期： 2006年第06期
作者在解剖一具成年女性盆腔标本时,发现其右侧闭孔、旋股内侧和腹壁下动脉异常,报道如下(图1).
作者：刘健华；李泽宇；钟光明；王兴海 刊期： 2006年第06期
在解剖一具成年男性尸体,发现其左肾有2支肾动脉及2支肾副动脉(图1).报道如下:
作者：朱传军；崔英健；陶伟；孟镔 刊期： 2006年第06期
目的:分析右冠状动脉起源于左主干的临床特征,探讨其与心肌缺血的关系.方法:回顾分析5例右冠状动脉起源于左主干的临床资料及相关文献.结果:(1)本组5例患者中,女性1例,男性4例,年龄27～70岁.(2)临床表现主要为胸痛、胸闷等心绞痛症状,除1例老年患者外,其余4例病人都有典型的心绞痛症状和缺血心电图变化.(3)冠状动脉造影示3例合并严重冠状动脉粥样硬化,给予冠状动脉搭桥术,术后随访2月～6年无明显不适;另2例冠状动脉无明显病变,药物治疗后仍有劳累性心绞痛发作,其中1例半年后猝死.结论:右冠状动脉起源于左主干是一种罕见的冠脉畸形,对存在严重心肌缺血的患者应进行预防性冠状动脉搭桥术或介入治疗,预防不良事件的发生.
作者：刘尊齐；杨显存；崔连群；王勇；郭拥军；唐元升 刊期： 2006年第06期
目的:探索用慢病毒载体介导方法对肾性贫血基因治疗的可行性及疗效.方法:采用氯化钙法制备含EPO基因的重组慢病毒,以直接肌肉注射法将重组慢病毒(6×107 IU/m1)导入慢性肾衰引起贫血的大鼠后,定期检测血浆中CBC、血肌酐和EPO浓度,并与对照组进行比较.结果:注射后第3周,治疗组的血红蛋白和血清EPO浓度分别上升为(1.717±0.117)g/ml、(203.54±1.31)×10-3U/ml,并持续到15周,比对照组有统计学差异.结论:在动物模型中,制备的重组慢病毒直接肌肉注射能有效改善肾性贫血,为其他临床疾病伴随的贫血基因治疗提供理论和实验依据.
作者：全贵红；许东元；金德山；金东洙 刊期： 2006年第06期
制作保留骨关节的血管铸型标本,腐蚀方法多采用氢氧化钠(钾)碱腐蚀法、次氯酸钠腐蚀法和硫酸钙饱和液腐蚀法等[1～3].高浓度碱溶液可产生高温,易烫软铸型血管,使之变形塌陷.在腐蚀过程中需每1.5～2 h冲洗一次标本,这样反复的搬动冲洗会折断血管.
作者：石小田；朱磊；李泽宇；刘畅；贺善礼；王兴海 刊期： 2006年第06期
目的:探索髓突与中央前、后回的对应规律,为影像学上通过髓突定位中央前、后回奠定解剖形态学基础.方法:选20例正常人脑标本,用广告颜料对中央前、后回染色,作层厚6 mm之横切脑片,选取其中典型层面,观察分析中央前、后回与髓突之间的对应性并总结规律.结果:中央前、后回所对应的髓突为1～2支:髓突方向:左侧在9～11点方向:右侧在1～3点方向.结论:中央前、后回与髓突之间有对应规律可寻,影像学上可以通过髓突定位中央前、后回.
作者：李雪鹏；李少华；张剑凯；欧伟；张一桥 刊期： 2006年第06期
目的:观察葛根素与神经生长因子联合应用对大鼠心肌梗死后去胆碱能神经支配的影响,以证实二者联合应用对心梗后大鼠胆碱能神经功能恢复的作用.方法:实验用SD大鼠32只,分为正常组、心肌梗死组、神经生长因子组及联合用药组.术后2 d取材,以Karnovsky-Roots法,显示胆碱能神经纤维,应用多功能真彩色病理图像分析系统分析胆碱能神经纤维密度.结果:心肌梗死组存活心肌中胆碱能神经纤维密度低,联合用药组胆碱能神经纤维密度高.结论:葛根素与神经生长因子联合应用能够明显减缓大鼠心肌梗死后的去胆碱能神经支配,促进神经功能的恢复.
作者：倪秀芹；李星；赵玲辉；马晶 刊期： 2006年第06期
中国临床解剖学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国解剖学会
