陈振光；张发惠；刘经南；谭金海；阮默
目的:探讨腰椎上关节面方位及对腰段脊柱稳定性的影响.方法:测量45套成人腰椎上关节面边缘的相互距离,并计算出上关节面的方位角.结果:腰椎上关节面的方位角自上而下由大逐渐变小,男性右侧L1为69.9°±10.5°,L5为61.5°±10.0°,女性右侧L1为66.4°±8.5°,L5为60.2°±17.8°,同一节段上关节面的方位角右侧大于左侧,相邻节段间无显著性差异;男性L1～L4节段左右两侧方位角比较,有显著性差异(t=2.15～4.43,P＜0.05),女性仅L4节段左右两侧方位角比较,有显著性差异(t=2.25,P＜0.05);男女两性方位角比较,仅L4节段左侧方位角有显著性差异(t=2.01,P＜0.05).结论:腰椎上关节面的方位由近矢状位逐渐过渡到近冠状位,腰椎两侧上关节面方位角不对称.
作者：孟庆兰 刊期： 2002年第04期
目的:为鼻唇沟皮瓣血供提供形态学基础.方法:①30例(60侧)经10%福尔马林固定的成人头部标本,动脉灌注红色乳胶,解剖观察鼻唇沟的动脉血供及静脉回流;②在10侧头部铸型标本上,观测鼻唇沟皮肤和皮瓣蒂部的动脉血管分布及静脉回流;③1例新鲜成人尸体头颈部标本,从颈总动脉灌注明胶墨汁,切取鼻唇沟皮瓣并透明,观察血管分布及吻合.结果:鼻唇沟部皮肤血供主要来源于面动脉、眶下动脉和面横动脉的分支,上述动脉发出小动脉入浅筋膜形成皮下动脉网,再由此发出分支至真皮下层形成真皮下动脉网.皮瓣蒂部血供来源于附近区域真皮下血管网.结论:鼻唇沟皮肤血供极为丰富,任何一处均可为蒂形成真皮下血管网皮瓣,无需将主要血管包含在蒂内.
作者：岳毅刚；李佩英；秦小云 刊期： 2002年第04期
目的:评价腰椎间盘源性疾病的人工间盘置换.方法:在确诊为椎间盘源性疾病的患者中按拟定人工间盘置换的指征进行SB ChariteⅢ型人工椎间盘置换术,并进行相关评价.结果:34例患者共41个椎间盘给予人工间盘置换,平均随访时间18.6个月(3～38个月),34例患者的优良率90.1%(JOA评价标准),其中椎间盘突出伴不稳4例,术后腰椎动力位摄片证实手术节段椎体间无异常位移,25例行L4～5节段椎间盘置换术后的椎间大前屈后伸活动度与对照组无显著差异(P＞0.05).15例L4～5椎间隙狭窄手术后椎间隙高度和椎间孔面积比术前显著增加(P＜0.01).结论:对腰椎间盘源性疾病进行人工间盘置换,除能恢复腰椎节段的运动功能外,还可以重建椎间隙高度,扩大椎间孔面积,有利于腰椎的稳定,因而具有重要的意义.
作者：徐义春；刘尚礼；黄东生；郑召民；李春海；马若凡 刊期： 2002年第04期
目的:为下腹壁反射重建膀胱功能手术时脊神经前根和吻接平面的选择以及脊神经前根的定位提供解剖学依据.方法:在20具成人尸体标本上观察了硬膜内T11、T12和S2～4脊神经前根排列的位置关系、相互的距离和横截面积.结果:(1) 脊神经前根横截面积T11(0.70±0.14)mm2、T12(0.61±0.18)mm2较S3(0.61±0.07)mm2、S4(0.45±0.09)mm2前根无显著差异(P>0.05),但显著小于S2前根(1.12±0.24 )mm2(P<0.05);(2) T11、T12前根出硬膜平面均高于S2～4脊神经前根出脊髓平面;(3) 在脊髓圆锥平面,S2～4脊神经前后根的辨别和序列的确认较圆锥下容易.结论:(1) 利用下腹壁反射重建膀胱功能,宜采用T11或T12前根与S3 或S4前根吻接并需作神经移植;(2) 手术宜选择在脊髓圆锥平面;(3) 该术式为利用体反射重建膀胱功能增加了一种新选择.
作者：徐瑞生；侯春林；张世民；王诗波；王金武；刘明轩；衷鸿宾 刊期： 2002年第04期
目的:床突间隙(CS)及周围结构进行显微解剖分型,为经该区的直接显微手术提供依据.方法:用30例成人头颅标本,在手术显微镜下对床突间隙及周围结构直接进行解剖观察和测量.结果:床突间隙根据其对手术操作的影响和与颈内动脉(ICA)的相互关系来看,侧位相可分为全ICA型(68.33%)、半ICA型(26.67%)和无ICA型(5%)三型,冠状位相可分为ICA内侧型(95%)和ICA外侧型(5%),其中大多数情况是全ICA型和ICA内侧型,而ICA外侧型的CS空间较小,影响手术操作. 结论:CS分型具体量化了CS的空间大小,为途经CS的手术入路提供了显微解剖学资料.
作者：尹嘉；曹瑞华；丁学华；廖建春；张光霁；楼美清；骆纯；卢亦成 刊期： 2002年第04期
目的:探讨伸指腱器终腱的解剖学特点和槌状指损伤的病理机制,为临床治疗提供依据.方法:对新鲜成人尸体示、中、环、小指各20指的伸指腱器终腱特点进行了解剖学测量,并对终腱的滑动距离进行了动态观察和测量.结果:各指伸指腱器终腱的形态结构大体相似,但是中指(17.12±3.3) mm和环指(16.33±2.9) mm的长度明显长于示指(14.73±4.1) mm和小指(10.91±2.5) mm,具有显著性差异(P＜0.01),并测出了各指终腱薄弱区的位置5.5～8.6 mm;同时检测了终腱运动功能与外力的关系,当近侧指间关节(PIP)伸直时终腱的滑动距离较PIP屈曲时减少40%以上,表明终腱对外力的缓冲能力也减少了40%.结论:伸指腱器终腱的薄弱区是断裂的易发部位,也是功能重建的关键部位；终腱的形态结构、运动功能和外力是产生槌状指的三要素.种
作者：刘志刚；路来金；于家傲；陈雷 刊期： 2002年第04期
足背动脉文献报道的变异类型主要为纤细或缺如,占4.0%～6.7%.作者1999年12月至2001年11月在临床工中作遇到2例特殊的变异,现报道如下:
作者：王增涛；丁自海；张庆 刊期： 2002年第04期
目的:报道先天性高肩胛症的病理及局部解剖特征及其手术疗效.方法:临床观察了12例先天性高肩胛症软组织和骨骼的局部解剖特点,并采用肩胛骨上部切除和改良Woodward手术联合治疗.结果:随访12～30个月,肩胛骨下移1～2肋间隙,平均1.7肋间隙,肩部外观、肩关节功能均明显改善.结论:先天性高肩胛症为软组织和骨骼的复合病变,联合手术可明显改善畸形和关节功能.
作者：冯峰；张志勇；张春健；刘兴才 刊期： 2002年第04期
目的:研究确定胸腰椎同一椎体的椎弓根进钉点间距离及其相关的佳内倾进钉角(佳TSA) ,为手术操作提供一准确的数据.方法:利用术前进钉椎体的椎弓根中部的CT检查,测定椎弓根进钉点间距及佳TSA.结果:利用该方法协助术中椎弓根螺钉的进钉操作,提高了椎弓根钉安装的质量及成功率.结论∶利用术前CT测定的椎弓根进钉点间距及确定佳TSA协助术中椎弓根定位及进钉方向,是一种简单可靠的方法.
作者：陈永铵；谢文伟；杨泽年；利盛成；方祥；姚汉刚 刊期： 2002年第04期
目的:为颞骨岩部的临床应用提供解剖学依据.方法:对15例成人尸头湿标本的颞骨岩部及其周围结构按手术入路分别从前、外、后三个方向进行显微解剖研究.结果:①磨除颞骨岩部尖,可以向下向外移动三叉神经;②外展神经是磨除颞骨岩部的内限;③面神经分为5段:颅内段(12.32 mm)、内耳道段(9.18 mm)、迷路段(5.14 mm)、鼓室段(11.82 mm)、乳突段(17.90 mm);④颈静脉球高度变异较大;⑤颈内动脉岩部膝距耳蜗2.65 mm,其水平段平行于岩大神经;结论:①岩大神经是从前方磨除颞骨岩部十分重要的标志;②岩乙状窦交叉点和内淋巴囊裂是从后外侧磨除颞骨岩部的重要标志.
作者：王玉海；卢亦成；王春莉；袁国樑；廖建春 刊期： 2002年第04期
患者,男,52岁.因右侧腹痛一周入院.入院前在外院B超提示右下腹低回声包块,肠间积液.拟诊急性阑尾炎,给予菌必治、灭滴灵抗炎对症治疗5d,效果欠佳而转诊本院.
作者：李家福；夏春咸；立全晰 刊期： 2002年第04期
目的:为单侧唇裂鼻畸形婴儿期一次整复提供解剖学基础.方法:对0～3 岁正常儿童和唇裂患者的头部标本做显微解剖及铸形和透明标本.结果:正常儿童上唇部动脉主要来源于上唇动脉,大多左右侧上唇动脉吻合成动脉弓,上唇动脉有分支分布于鼻端,分布于外鼻的动脉主要有鼻背动脉、鼻外侧动脉、鼻翼动脉和鼻翼下缘动脉,且形成非常丰富的吻合.单侧完全唇裂患者的上唇动脉沿唇红缘和裂缘走行,终止于鼻翼基部(患侧)和鼻小柱基部(健侧),外鼻的动脉来源及分布与正常儿童相同.结论:本文结果对成功地施行婴儿单侧唇裂鼻畸形一次整复的手术是很重要的.
作者：向宇燕；邓细河；徐达传；周小兵；唐茂林；孙贺；程宁新；黎凡；崔颖秋；姜杰；翟佳羽 刊期： 2002年第04期
目的:探讨腰椎活动节段有限元模型的建立.方法:选取一正常自愿者L4～L5节段为研究对象,通过CT扫描、图像数字化处理及计算机辅助设计建立了腰椎活动节段的有限元模型,通过Super-SAP有限元分析软件包对模型进行了应力分析.结果:建立了L4～L5活动节段的有限元模型,并分析了生理载荷下腰椎活动节段不同组成部分的应力分布.结论:为腰椎活动节段有限元模型的建立提供了一种简便、准确的方法,为分析和研究该模型在各种情况下的生物力学表现创造了条件.
作者：袁野；靳安民；何丽英；朱赞凌 刊期： 2002年第04期
作者： 刊期： 2002年第04期
作者在解剖操作时,发现一例成年女性尸体冠状窦瓣畸形,现报道如下.
作者：李学祥 刊期： 2002年第04期
目的:探讨肩锁关节完全脱位治疗的解剖学基础.方法:观测12侧喙突及其周围结构、肌皮神经、肱二头肌短头腱的形态及血供.结果:喙突至肩峰距离为(4.6±0.5)cm,喙突尖至锁骨肩峰端距离为(4.2±0.5)cm,肱二头肌短头长约(20.0±2.3)cm,肱二头肌短头腱长(8.3±1.2)cm,中部宽(1.1±0.3)cm,中部厚(1.0±0.5)cm,喙突上和各肌腱的血供为多源性.结论:用肱二头肌短头肌修复肩锁关节脱位具有可行性.临床应用4例,效果满意.
作者：黄广智；王璐；阮彩莲；袁新建 刊期： 2002年第04期
男,11岁.因右足多趾畸形就诊,体检右足明显大于对侧,有8个趾骨,第1、2趾骨较对侧短.X线表现:右足7个跖骨,8个趾骨.其中第1、2跖骨和第1、2趾骨明显短于对侧,第3、5～8趾骨及第3～7跖骨的大小和形态与健侧相仿.第1、2趾骨并趾畸形(软组织型),第4趾骨在第3趾骨外侧分叉畸形,发育短小,未与第3跖骨形成关节.
作者：许树林；孙涛；何文涛；钱峰 刊期： 2002年第04期
患者,女,52岁.主因为其女肾移植供肾入院.入院后为了解其肾动脉情况而行双肾动脉造影.腹主动脉-双肾动脉造影示:于左肾动脉水平,自腹主动脉前壁向上发出一粗大血管,并发出分支(图1).为进一步了解此血管的走行及分布而行超选择造影;此血管的分支左右对称分布,沿肋骨走行,据此证实为肋间动脉(图2).
作者：刘丙木；刘艳茹；田春英；王国泉 刊期： 2002年第04期
目的:探讨经关节桡骨远端骨折后主要屈、伸肌腱的动力学指标力臂的变化规律.方法:在8只成人尸体上肢标本,截骨造成经关节面桡骨远端骨折,再将骨折片分别向背侧移位1、2、3、4、5 mm,测定经关节面骨折在无移位,移位1、2、3、4、5 mm时,桡侧腕长、短伸肌腱、尺侧腕伸肌腱、桡侧腕屈肌腱和尺侧腕屈肌腱的力臂变化.结果:在腕关节屈伸活动时桡侧腕长伸肌腱的力臂在骨折背侧移位2、3、4和5 mm时较无移位时显著增大(P<0.05),而桡侧腕短伸肌腱和桡侧腕屈肌腱的力臂在背侧移位1～5 mm时均显著增大(P<0.05 或P<0.01),桡侧腕长、短伸肌腱的力臂增大数值和背侧移位成正比.结论:经关节面桡骨远端骨折背侧移位显著影响腕动力学,随移位程度增大,腕屈、伸肌腱的力臂增大.
作者：汤锦波；谢仁国；徐燕；于晓巍 刊期： 2002年第04期
目的:研究端侧神经吻合后,神经再生的可能性和再生纤维的类型.方法:失神经后的兔耳大神经制成的端侧吻合模型,实验到期后对耳大神经纤维和相应的神经节进行HRP染色和CGRP的免疫组化染色,光镜下观察.结果:神经端侧吻合第6周,背根神经节内开始出现HRP阳性细胞,阳性细胞的数量逐渐增加,尤其是胞体直径在50μm以上的阳性细胞数增加显著;CGRP免疫组化的染色显示,背根神经节内的CGRP阳性标记细胞逐步增强,同时供神经纤维内的CGRP阳性纤维也渐增多,并跨越神经吻合口长入受神经体内,8～12周阳性标记细胞和神经纤维的增加均不显著.结论:端侧神经吻合后再生纤维可长入移植体,纤维再生的顺序是细小类的纤维首先再生.
作者：程飚；陈绍宗；李学拥；李跃军；李望舟；曲辉 刊期： 2002年第04期
中国临床解剖学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国解剖学会
