江明秀
库尔勒市疾病预防控制中心于2005年11月获自治区认命质量认证合格单位,依据《质量认证/审查认可(验收)评准准则》、《全国疾病预防机构工作规范》的要求,进行了中心的《质量手册》编制,为适应质量体系运行的有效性,使质量活动处于受控状态,预防和控制质量缺陷的发生,在《质量手册》的基础上编制了《程序性文件第A版》,2006年按《质量手册》要求,对中心11个业务科室进行了两次内审,涵盖了被审科室业务工作的12个要素,全年进行了一次管理性评审,通过内审,提高了中心检测人员的业务素质,确保了检测结果的科学性、公正性和权威性,为争创国家级实验室奠定了坚实的基础.
作者：范新强 刊期： 2007年第16期
目的:复习重症肌无力危象的抢救方法提高抢救成功率.方法:对6年来12例重症肌无力危象患者应用机械通气抢救,同时静点糖皮质激素.结果:12例患者存活11例,死亡1例.结论:呼吸衰竭是重症肌无力危象死亡原因,早期气管插管或气管切开行机械通气治疗是抢救成功的关键,改善危象的预后,明显降低死亡率.
作者：刘强；代金玉 刊期： 2007年第16期
糖尿病足(DF)是由于糖尿病血管神经病变引起的下肢病变的总称,严重者可因合并感染引起肢端坏疽称为糖尿病肢端坏疽.是糖尿病严重并发症之一,是一种慢性、进行性、全身性疾病.
作者：阚全娥；文世林 刊期： 2007年第16期
通过护士例会召开,传递信息,分析护理安全隐患及护理工作中存在问题,加强护士素质教育.结果护士知识得到更新,思路拓宽,提高护理人员责任感和使命感,发挥激励作用,增强荣誉感及团队协作精神,保证护理质量不断持续提高.
作者：任志刚 刊期： 2007年第16期
急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急症,妊娠期急性阑尾炎的发病率为0.005%～0.1%.因妊娠期随着子宫的增大,机体发生解剖和生理等一系列的变化,此时并发阑尾炎往往症状隐匿,体征不典型.超生检查是诊断妊娠期合并急性阑尾炎的有效方法.它以无创直观的形态学特点在本病的诊断方法上成为首选.
作者：王冠朝；苗凤 刊期： 2007年第16期
目的:了解感染患者病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:对近五年来临床送检标本进行细菌培养鉴定及药敏试验(K-B纸片法).结果:2002年1月～2006年12月,检出病原菌638株,G-杆菌、G+球菌、真菌分别占64.1%、19%、16.9%,感染率高的病原菌是铜绿假单胞菌16.9%、腐生葡萄球菌5.6%、白色念株菌10.8%.在所选抗生素中,对G-杆菌耐药率较低的是斯坦啶＜5.2%、亚胺培南＜6.3%、环丙沙星＜22.4%.对G+球菌耐药率较低的是斯坦啶＜4.3%、环丙沙星＜25%.万古霉素未产生耐药菌株.四种抗真菌药物中两性霉素B及伊曲康唑未产生耐药株,5-氟康唑、酮康唑均有耐药菌株产生且有增高趋势.结论:引起本地区患者感染的常见病原菌多属条件致病菌,并且耐药情况严重.真菌感染日趋增高,耐药菌株相继出现.故临床应积极开展细菌培养及药敏试验,合理使用抗生素,杜绝经验用药,减少耐药菌株的扩散.
作者：孙才 刊期： 2007年第16期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床上较常见的急腹症之一,近年来关于SAP的诊断治疗虽有一些进展.然而病死率仍高达20%左右[1,2].研究表明.SAP可以引起全身炎性反应综合征(systemic intlananatory response syndrome,SIRS),并进一步出现包括肺、心、肝、肾及循环系统等脏器、系统的损伤,甚至衰竭而使患者死亡[3].因此对本病必须高度重视.我科自2001年～2006年12月共收治36例重症胰腺炎,其中14例经手术治疗而治愈.现结合病历分析将护理体会报告如下:
作者：黄珊 刊期： 2007年第16期
无痛人流是指育龄妇女为了解决意外怀孕而导致肉体上的痛苦和心灵的恐惧,在静脉麻醉下进行的人工流产术,又由于病人术中平稳亦减轻了医生的心理压力,手术并发症也明显减少,深受医患的好评.
作者：白丽萍 刊期： 2007年第16期
患者,24岁,初产妇,因停经38w,腹阵痛4h,抽搐2次,而于2004年9月20日急诊入院.入院时查体:T:36.8℃,P:94次/min,Bp:24/18kPa,一般状态尚可,神志清楚,问话能答,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,无项强,心、肺正常,肝、脾未触及、双下肢浮肿(++),膝腱反射亢进,四肢活动自如,生理反射存在,病理反射未引出.
作者：曲凤萍；张立平；范美玲；王桂芳 刊期： 2007年第16期
目的:探讨短期持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)治疗初诊2型糖尿病(T2DM)对胰岛β细胞功能的改善和血糖的控制.方法:对82例初诊T2DM进行2w CSⅡ治疗.分析比较其空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、胰岛素抵抗指数(Homa A)、胰岛素分泌指数(Homa B)、静脉葡萄糖耐量试验(IVGTr)曲线下的胰岛素、C肽的面积.结果:FPG、2h PG分别于治疗(3.5±1.5)d、(8.5±3.5)d后达到良好控制.胰岛素抵抗指数Ho眦A由治疗前的3.9±0.7降至1.9±0.5(P＜0.01),胰岛素分泌指数Homa B由治疗前的9.9±4.7增加至81.6±40.5(P＜0.01),胰岛素、C肽曲线下的面积均较治疗前明显提高.结论:对有明显高血糖的初诊T2DM患者进行短期CSⅡ治疗可快速控制血糖和恢复胰岛β细胞功能的作用.
作者：谢乃强；伍华；李卫平；杨桃；邵丽香；焦淑燕；黄仕洲 刊期： 2007年第16期
随着人民生活水平的提高,高血脂、高血压、冠心病的发病率也明显增高.急性心肌梗死是冠心病的一个严重类型,常并发急性循环衰竭及严重心律失常,甚至发生猝死.严重威胁着患者的生命.因此,加强基础护理密切观察病情变化,预防并发症至关重要.
作者：瓮小竹 刊期： 2007年第16期
原发性蛛网膜下腔出血(SAH)主要是先天性脑动脉瘤,后天性动脉瘤,脑动静脉畸形破裂,血液直接流入蛛网膜下腔.SAH可发生任何年龄,以30～50岁多见,其人口发生率:5～20/10万,仅次于脑梗死和脑出血,死亡率约为25%.我科共收治320例SAH患者,现报告如下:
作者：张绍忠；张丽颖 刊期： 2007年第16期
约有半数的肿瘤患者在疾病的某个时期,作为综合治疗措施的一部分,需要放射治疗.放疗治疗(也称放疗)是用高能X射线、电子束或放射线同位素杀死癌细胞,而不超过正常组织的安全剂量.放疗有两个主要目的:①治愈肿瘤:通常需要一个长期、复杂的治疗过程.②减轻症状(姑息):达到这个目标的治疗通常不太复杂,费时不多.
作者：赵霞 刊期： 2007年第16期
根据生物-心理-社会医学模式对疾病预防控制工作的影响,卫生工作由治疗型向预防保健型过渡,在人们关注生物因素对人们健康影响的同时,心理和社会因素也已引起人们的高度重视.各种因素的致病作用都与人类对自身、对自然环境和社会环境的保护不当有关.随着重大疾病疫情、突发公共卫生事件的发生,传染病的新发与复燃,劳动职业病的发生、菌毒种的变异,耐药菌株的出现,慢性非传染性疾病的个人预防控制等,都给疾病预防控制工作带来了新的挑战.疾病预防控制工作必须建立在预防为主的工作模式上,科学合理的搞好疾病预防控制工作,才能使人类在与疾病的斗争中处于主动地位,使人们摆脱疾病,享有健康.
作者：田玉成；唐涛 刊期： 2007年第16期
小儿先天性腹股沟斜疝,其治疗多数仍需手术,目前仍有部分外科医师按成人方法进行,是没有必要的.我院从1996年6月至今采用经外环途径高位结扎疝囊治疗男性小儿腹股沟斜疝68例,疗效良好.
作者：郑方阁；何爱琴 刊期： 2007年第16期
目的:观察腰麻与硬膜外联合麻醉(CSEA)用于孕产妇剖宫产术的安全性与有效性,寻求剖宫产佳麻醉方法.方法:168例孕产妇经L2～3椎间隙,选用江苏扬州医用生物科技公司生产的腰硬联合麻醉包,使用笔尖式腰麻-硬膜外联合穿刺针,硬膜外穿刺成功后,用针内针行腰麻穿刺.结果:腰麻与硬膜外联合麻醉诱导时间短,用药量少,缩短手术时间,便于时产妇循环、呼吸系统监护,不影响新生儿Apgar评分,并能减少术后头痛、感觉异常等并发症.结论:腰麻-硬膜外联合麻醉起效快,镇痛、肌松完善,对产妇、新生儿安全性与有效性高,副反应小,很适用于剖宫产术,值得临床推广使用.
作者：王志新；袁德利；马志勇；郭洪勋 刊期： 2007年第16期
随着腰椎管狭窄、腰椎间盘突出手术的广泛开展,其远期疗效及手术并发症越来越为医务工作者所重视.腰椎间盘突出症而行椎板切除髓核摘除术后手术失败综合征的发病率为6%～15%,其主要原因就是椎板切除部硬膜和神经根周围的纤维化,大量的瘢痕使硬膜和神经根与周围组织,特别是背侧的骶棘肌粘在一起,牵扯、压迫神经而引起严重的疼痛.目前对预防硬膜外粘连的方法多,疗效不确切.我们根据腰背筋膜的生物学特性,自行设计并开展了腰背筋膜返转术.用于半椎板切除术23例,全椎板切除术7例,疗效满意,可靠.
作者：李跃华 刊期： 2007年第16期
目的:通过临床观察发现妊娠期高血压疾病的发病时间及诱发因素,寻找有效的预防保健措施.方法:对225例妊娠期高血压疾病孕妇的发病就诊时间,症状及经济状况等因素进行综合分析.结果:冬季,初春和季节交替之际,妊娠期高血压疾病的发病人数明显增多,且尤以农村孕妇居多.结论:做好产前保健,加强孕妇的保健意识及健康宣教,做好高发病季节及人群的预防保健措施是降低妊娠期高血压疾病发病率的重要途径.
作者：王雪梅；赵喜娥 刊期： 2007年第16期
随着医学科技的飞速发展,大型医疗诊断设备不断引进,现代化医院及医疗集团不断涌现,先进的、现代化的医院管理理念正在形成,从而促进大医院检验科的快速发展.加之我国正式加入WTO组织后,各行各业都在同国际接轨,医疗行业也不例外.仅检验医学就有全面质量管理,实验室质量认证或实验室认可,这些先进理念促进或带来了大医院检验科的现代化管理,同时也影响着中小医院的检验科,鞭策着中小医院检验科跟上步伐,缩小差距.这里面关键的因素就是检验科的管理,本文就中小医院检验科管理做几点浅谈如下:
作者：臧桂运 刊期： 2007年第16期
1资料与方法1.1临床资料:2002～2006年本院门诊患儿,(且均经体格检查及辅助检查除外、泌尿系感染、尿崩症、糖尿病等器质性病变而诊断为神经性遗尿者).共200例,年龄2～10岁,临床表现:尿频尤以白天为甚,平均10～30分1次,严重者5～10min 1次,睡眠后缓解.
作者：徐凤云 刊期： 2007年第16期
中国保健杂志
主管:卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
