阚全娥；文世林
急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急症,妊娠期急性阑尾炎的发病率为0.005%～0.1%.因妊娠期随着子宫的增大,机体发生解剖和生理等一系列的变化,此时并发阑尾炎往往症状隐匿,体征不典型.超生检查是诊断妊娠期合并急性阑尾炎的有效方法.它以无创直观的形态学特点在本病的诊断方法上成为首选.
作者：王冠朝；苗凤 刊期： 2007年第16期
骨折患者由于担心骨折后丧失康复能力、病情恶化、留有后遗症、失去劳动能力等原因,常出现忧郁、紧张、恐惧、焦虑不安等心理变化,这些心理因素会影响疾病的治疗与康复.因此,有效的心理护理对于骨折患者的治疗康复十分重要,现将我们的粗浅体会报道如下:
作者：田洪云 刊期： 2007年第16期
产科外阴消毒是产科检查和分娩前常用的外阴皮肤消毒操作,消毒液经过不断地研究也不断变化着,从常用的低效消毒剂(1‰新洁尔灭等)到目前常用的高效消毒剂(点尔康PVP碘伏等).但操作流程始终不变,目前我院和各医院的产科主要按照《临床护理指导》的产科外阴消毒操作流程进行临床操作.但我们在实际操作中发现存在一些弊端,故我院产科在这方面进行了一些调查和研究,尽可能达到既利于病人又利于实际工作,以供大家探讨.现报告如下:
作者：张玲 刊期： 2007年第16期
孕妇出现不适症状是孕妇普遍的经历,但并非每个孕妇都要经历所有的不适,而且在不同孕期所出现的症状不同,个体所感受的程度也有明显差异.当症状不严重时,可令孕妇休息,使症状得到缓解,还可以采取各种预防措施避免症状的发生.
作者：赵冬秀 刊期： 2007年第16期
目的:探讨以针灸、药物穴位注射为主综合治疗腰椎间盘突出症的特效穴位及方法.方法:将120例患者随机分为治疗组(62例)和对照组(58例).治疗组采用针灸、牵引、穴位注射综合治疗,对照组采用针灸、牵引治疗.治疗两疗程后观察疗效.结果:治疗组的总有效率为96.8%.对照组总有效率为83.3%.经统计学处理差异有显著意义(P＜0.05);随访半年复发率治疗组为7.5%,对照组为18.4%,经统计学处理差异有显著意义(P＜0.05).结论:以夹脊穴深刺加穴位注射为主综合治疗腰椎间盘突出症临床疗效明显优于常规针刺治疗,且复发率低.
作者：侯凤霞 刊期： 2007年第16期
随着医学科学的发展,发现许多药物的疗效除与病人所患疾病与药物本身的性质、用量大小、用药途径等因素有关外,还与用药时间和饮食密切相关.这就要求药师在进行临床用药咨询服务时,依据人体生理的昼夜节律波动规律,指导患者选择佳用药时间和用药期间合理的饮食,以减少不良反应,发挥药物的佳疗效.这里简单介绍几种常见药物的时辰药理和饮食禁忌.
作者：毕红霞；刘伟；张建利 刊期： 2007年第16期
目的:探讨清热止咳汤治疗肺炎效果.方法:用自拟清热止咳汤治疗肺炎36例,并于西药常规方药对照组28例比较.结果:治疗组总有效91.67%,明显优于对照组的81.14%(P＜0.05),治疗组主要临床症状体征比对照组明显缩短(P＜0.01).结论:自拟清热止咳汤能明显减轻和缩短肺炎的临床症状及体征的同时清除病原微生物;进而达到治愈目的.
作者：高伟；李贞明 刊期： 2007年第16期
目的:探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用及优缺点.方法:对43例胃十二指肠穿孔患者施行腹腔镜下穿孔修补术.结果:43例病例均获修补成功,术后有2例脐部切口感染,经换药后愈合;术后均内科系统治疗,随访5个月～4年,经胃镜检查证实无溃疡复发.结论:经腹腔镜行溃疡穿孔修补术有大大减少手术对病人的损伤,病人术后疼痛减少,住院时间短,腹部切口美观等优点,较开腹手术无明确缺点,值得有腹腔镜的医院广泛开展应用.
作者：刘波；付建成 刊期： 2007年第16期
为提高医疗机构的可疑肺结核病人报告率和转诊到位率,以便进一步提高肺结核的治愈率,达到降低肺结核病人的发病率和死亡率的目的,现对平度2005、2006年各医院、卫生院肺结核疑似病人转诊情况进行统计分析,情况如下:
作者：武瑞祥；石炳英 刊期： 2007年第16期
护理心理学作为一门实践性很强的应用学科,已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践.心理护理作为现代护理模式的重要组成,应贯彻临床护理全过程,遍及护理实践的每一个角落.手术室护士怎样做好手术病人的心理护理,掌握、提高交流技巧,与病房的整体护理变通融汇,有待我们不断探索和研究.我院于1997年8月开始至今已为2200例病人实施围术期系列化心理护理.通过术前出室访视,在广泛了解术前病人心理问题的基础上,归纳总结了患者中同类性质或共同特征的心理问题共9条,并制定了一套规范化指导语,以利合理的解释、善意的劝导、真诚的抚慰,来解除病人术前焦虑情绪,收到了满意效果.现介绍如下:
作者：龙燕芹 刊期： 2007年第16期
分析了双硫伦反应发生的原因及临床表现,双硫伦反应后的护理及做好双硫伦反应的宣传重要性.列表说明了46例双硫伦反应发生时间段.
作者：王艳华 刊期： 2007年第16期
目的:比较厄贝沙坦与依那普利对慢性心力衰竭(CHF)病人6min步行试验(6MWT)的影响.方法:对CHF病人进行前瞻性研究,入选97例病人,随机分成2组,分别服用依那普利(20mg/d)与厄贝沙坦(150mg/d),依那普利组46例,厄贝沙坦组51例,治疗前与治疗8w后行6MWT,比较两种药物对6MWT的影响.结果:依那普利组治疗前与治疗8w后6MWT分别为317.2±61.5、338.7±55.7,厄贝沙坦组治疗前与治疗8w后6MWT分别为321.3±63.4、339.1±59.0,治疗前后6MWT增加值分别为21.7±19.8m、15.7±17.2m,2组治疗前后6MWT增加值无显著统计学差异(P＞0.05).结论:厄贝沙坦与依那普利同样能较好改善CHF病人运动能力.
作者：顾晓辉；王会艳 刊期： 2007年第16期
目的:监测金黄色葡萄球菌的药敏情况,为金黄色葡萄球菌感染提供选药依据.方法:使用阳性复合板PC20法药敏试验,对从患者标本中分离出的148株金黄色葡萄球菌结合临床相关资料进行分析;采用头孢西丁纸片法做耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)测定.结果:金黄色葡萄球菌对18种常用抗菌药物的总耐药率依次为青霉素95.9%,氨苄西林94.1%,氯霉素90.0%,红霉素76.0%,头孢噻吩69.1%,苯唑西林64.1%.不同部位分离的金黄色葡萄球菌对同一抗菌药物的耐药率差异有显著性.结论:临床医生在治疗金黄色葡萄球菌引起感染的过程中,应根据不同感染部位参考耐药性监测,选用适宜的抗菌药物,并在治疗中注意减少耐药菌株的产生.
作者：胡琴；李南洋；程海文；黄淑环；陈捷；李健平 刊期： 2007年第16期
目的:通过对我院门诊处方的整体情况进行评价分析,进一步规范处方管理、提高处方合格率、促进临床合理用药、保障医疗安全.方法:收集我院2007年5月份全部门诊西药处方,对有关临床用药情况、处方书写情况进行统计分析.结果:平均处方金额为34.33元,使用抗菌药物处方占总处方数的32.9%,使用注射剂的处方占总处方数的25.3%,处方合格率为86.4%.结论:新的《处方管理办法》实施以来,我院门诊用药情况基本合理,无擅自开大处方现象,基本无滥用药品现象,但处方合格率偏低,反映出《处方管理办法》执行的不够好,应加强合理用药意识,规范处方管理,提高处方合格率.
作者：张雅莉；申红霞；李玲 刊期： 2007年第16期
目的:观察妇科手术后应用持续硬膜外镇痛(PCEA)的效果.方法:将60例妇科手术患者分为PCEA组和肌注度冷丁两组,比较两组术后48h内的镇痛效果、睡眠状态及肛门排气时间.结果:PCEA组产生的镇痛效果明显优于度冷丁组,不需用其他止痛药及镇静药(P＜0.01).肛门排气时间亦较度冷丁组提前(P＜0.05).说明PCEA对减轻手术病人的疼痛是较为理想的镇痛方法.
作者：慕松梅；包金龙 刊期： 2007年第16期
目的:应用12导联动态心电图,观察此类病人常见心律失常及起搏器故障出现的几率及时间,探讨动态心电图在此类病人术后观察中应用的重要意义.方法:对初装的患者术前及术后1w以内分别佩带Holter,安装6个月的患者,1个月1次,半年以后6～8个月1次,如有不适者随时就诊,接近担保年限在适当缩短随访时间.结果:初装患者发生心律失常2例,电极移位1例,起搏功能和感知功能异常2例,局部肌肉跳动1例.
作者：代金玉；刘强 刊期： 2007年第16期
目的:探讨如何做好药物咨询,从而进一步提高药学服务的质量.方法:回顾我院开展药物咨询的实践活动并进行总结和分析.结果:我院的药物咨询已积累一定的经验,但还需要不断改进和完善.结论:药物咨询有较大的发展空间,但需提高咨询的质量和水平.
作者：普燕芳；张志清；李蕾 刊期： 2007年第16期
在临床外科休克较常见,休克是由多种原因引起的急性循环功能不全综合征,是人体对有效循环量减少的反应,引起重要器官血流灌注不足,机体急性代谢障碍和细胞受损的病理过程,可时刻危及病人生命,因而临床必须针对休克发生的原因进行紧急处理.虽然引起休克的原因不同,但都存在着有效循环量不足,微循环障碍和不同程度的体液代谢改变.因而对休克处理的原则是尽早去除休克引起的原因,尽快恢复有效循环血量,纠正循环障碍,迅速准确地使用升压药,并在升压的同时维持好末梢循环,保持水电解质、酸碱平衡,预防多器官功能衰竭,增进心脏功能和恢复人体正常代谢.
作者：汪万海 刊期： 2007年第16期
我站自2004年9月开始制备去白红细胞悬液并应用于临床,输血反应明显减少,临床意义显著.但在临床使用中发现,夏天暑假(7、8月份)和过年寒假(1、2月份)临床输血反应较多,以患者输注血液过程中有难以忍受的血管疼痛、出汗输血反应为主.反应发生后,立即停止输用,血液召回检测,发现血钾、游离血红蛋白均超出全血质量标准(国内尚无去白成份此项标准).我们怀疑经过滤器的红细胞,受到了一定的损伤,当储存至保存期末时(后2w),血钾浓度升高造成输血反应.笔者设计实验,把储存去白悬浮红细胞(我站去白血液成份以去白悬浮红血液为主)分成5组,7d一组,分别检测血钾(K+)、血钠(Na+)、游离血红蛋(FHb)、pH、MCV.结果见表1.
作者：陈崇娜；侯广安；田大虎；李永浩；冯国先；程伟；王燕 刊期： 2007年第16期
2006年1～6月,我院血液科住院血液病患者163例,男85例,女78例,年龄4～78岁,平均38.7岁.多发性骨髓瘤(MM)5例,急性白血病(AL)50例,慢性白血病(CL)31例,原发性血小板减少性紫癜(ITP)25例,再生障碍性贫血(AA)30例,骨髓增生异常综合征(MDS)12例,红细胞增多症3例,恶性淋巴瘤7例,所有患者均清楚所患疾病的诊断、性质、预后.在治疗过程中,医护人员对血液病患者不同心理反应给予不同心理护理,报告如下:
作者：段广瑾；郎立新 刊期： 2007年第16期
中国保健杂志
主管:卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
