汪万海
病历档案是医院的技术性档案,具有很强的专业性和社会性,它反映了病人病情变化和诊疗过程的真实情况,集中体现了医疗技术专业特点,内容包括住院病历和各科检查的申请单、报告单及病理切片、照片、图纸和X线片等.充分发挥病案的作用是十分重要的.随着医疗技术的发展,病案在各方面的需求量日趋增大,利用率增高.
作者：方敏 刊期： 2007年第16期
目的:评估阴道镜对女性下生殖道疾病的诊断价值.方法:分析阴道镜下活体组织病理诊断结果.结果:阴道镜对评估女性下生殖道的疾病有重要意义.结论:阴道镜可以观察肉眼看不到的较微小病变,镜下定位活检,能提高疾病确诊率.
作者：周红敏 刊期： 2007年第16期
目的:通过湿润烧伤膏(MEBO)在多种皮肤病治疗中的临床应用,观察其确切疗效,探求皮肤病皮肤损伤及治疗中皮肤损伤的有效治疗措施.方法:依据对我科近几年来皮肤病中多种皮肤病自身的损害尤其微波、激光手术过程中对皮肤产生的不可逆的破坏,我们采用MEBO局部换药的办法,对于皮肤病不同的皮损及微波治疗中形成的创面,均匀涂布湿润烧伤膏,采用暴露疗法,每4～6h 1次.结果:治愈率高,创面较深、面积较大者,皮损愈合时间相对较短,表面柔软光滑,无显著瘢痕形成.结论:湿润烧伤膏在治疗皮肤损伤方面能够有效控制感染,止痛痒,消瘢痕,加速创面愈合.
作者：袁华亮 刊期： 2007年第16期
急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急症,妊娠期急性阑尾炎的发病率为0.005%～0.1%.因妊娠期随着子宫的增大,机体发生解剖和生理等一系列的变化,此时并发阑尾炎往往症状隐匿,体征不典型.超生检查是诊断妊娠期合并急性阑尾炎的有效方法.它以无创直观的形态学特点在本病的诊断方法上成为首选.
作者：王冠朝；苗凤 刊期： 2007年第16期
目的:比较厄贝沙坦与依那普利对慢性心力衰竭(CHF)病人6min步行试验(6MWT)的影响.方法:对CHF病人进行前瞻性研究,入选97例病人,随机分成2组,分别服用依那普利(20mg/d)与厄贝沙坦(150mg/d),依那普利组46例,厄贝沙坦组51例,治疗前与治疗8w后行6MWT,比较两种药物对6MWT的影响.结果:依那普利组治疗前与治疗8w后6MWT分别为317.2±61.5、338.7±55.7,厄贝沙坦组治疗前与治疗8w后6MWT分别为321.3±63.4、339.1±59.0,治疗前后6MWT增加值分别为21.7±19.8m、15.7±17.2m,2组治疗前后6MWT增加值无显著统计学差异(P＞0.05).结论:厄贝沙坦与依那普利同样能较好改善CHF病人运动能力.
作者：顾晓辉；王会艳 刊期： 2007年第16期
小儿先天性腹股沟斜疝,其治疗多数仍需手术,目前仍有部分外科医师按成人方法进行,是没有必要的.我院从1996年6月至今采用经外环途径高位结扎疝囊治疗男性小儿腹股沟斜疝68例,疗效良好.
作者：郑方阁；何爱琴 刊期： 2007年第16期
目的:观察早期康复治疗对脑卒中患者功能恢复的影响.方法:76例脑卒中患者分为康复组40例和常规组36例,进行临床对照研究,两组均常规进行神经内科治疗.康复组患者早期即行良肢位摆放、关节活动度维持、体位转移及步行等训练.结果:康复组Fugl-Meyer运动功能积分及ADL、Bathel指数评分明显提高,与康复组相比差异显著.结论:早期康复治疗可以明显提高急性脑卒中患者ADL和生存质量.
作者：田中臣；沈梅；冯兴霞；田红霞 刊期： 2007年第16期
目的:了解感染患者病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:对近五年来临床送检标本进行细菌培养鉴定及药敏试验(K-B纸片法).结果:2002年1月～2006年12月,检出病原菌638株,G-杆菌、G+球菌、真菌分别占64.1%、19%、16.9%,感染率高的病原菌是铜绿假单胞菌16.9%、腐生葡萄球菌5.6%、白色念株菌10.8%.在所选抗生素中,对G-杆菌耐药率较低的是斯坦啶＜5.2%、亚胺培南＜6.3%、环丙沙星＜22.4%.对G+球菌耐药率较低的是斯坦啶＜4.3%、环丙沙星＜25%.万古霉素未产生耐药菌株.四种抗真菌药物中两性霉素B及伊曲康唑未产生耐药株,5-氟康唑、酮康唑均有耐药菌株产生且有增高趋势.结论:引起本地区患者感染的常见病原菌多属条件致病菌,并且耐药情况严重.真菌感染日趋增高,耐药菌株相继出现.故临床应积极开展细菌培养及药敏试验,合理使用抗生素,杜绝经验用药,减少耐药菌株的扩散.
作者：孙才 刊期： 2007年第16期
随着当今人们意识的改变,特别是未婚先孕人数的增加,导致婚后不孕症人数的增加.宫颈、宫腔及输卵管粘连、阻塞造成的继发不孕更是逐年增多.故在临床工作中,治疗不孕症成为妇产科工作人员的一大难题.我院自2002年7月～2005年6月对108例不孕症患者采用输卵管通液术,收到了很好的治疗效果.现报告如下:
作者：陈俊霞 刊期： 2007年第16期
我站自2004年9月开始制备去白红细胞悬液并应用于临床,输血反应明显减少,临床意义显著.但在临床使用中发现,夏天暑假(7、8月份)和过年寒假(1、2月份)临床输血反应较多,以患者输注血液过程中有难以忍受的血管疼痛、出汗输血反应为主.反应发生后,立即停止输用,血液召回检测,发现血钾、游离血红蛋白均超出全血质量标准(国内尚无去白成份此项标准).我们怀疑经过滤器的红细胞,受到了一定的损伤,当储存至保存期末时(后2w),血钾浓度升高造成输血反应.笔者设计实验,把储存去白悬浮红细胞(我站去白血液成份以去白悬浮红血液为主)分成5组,7d一组,分别检测血钾(K+)、血钠(Na+)、游离血红蛋(FHb)、pH、MCV.结果见表1.
作者：陈崇娜；侯广安；田大虎；李永浩；冯国先；程伟；王燕 刊期： 2007年第16期
脑血管疾病发生率高,是我国中老年人致死、致残的一种常见病,它与心脏病、恶性肿瘤构成人类的三大致死病因.对脑血管病尤其缺血性脑卒中病人进行及时有效的诊治和护理,是降低致死、致残率的关键.近一年余我院对诊断及时的脑梗死病人进行超早期护理,效果满意.现将47例脑梗死病人超早期护理后运动功能康复的情况报道如下:
作者：杭洪霞；韩颖 刊期： 2007年第16期
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现之一.笔者从2003年5月～2006年5月应用红外光治疗仪治疗116例宫颈糜烂患者,效果满意,现报道如下:
作者：徐桂莲 刊期： 2007年第16期
孕妇出现不适症状是孕妇普遍的经历,但并非每个孕妇都要经历所有的不适,而且在不同孕期所出现的症状不同,个体所感受的程度也有明显差异.当症状不严重时,可令孕妇休息,使症状得到缓解,还可以采取各种预防措施避免症状的发生.
作者：赵冬秀 刊期： 2007年第16期
异位妊娠是妇科常见急腹症之一,其中输卵管妊娠占95%～98%,如处理不及时则可能危及生命.近年来随着阴道B超及灵敏放射免疫测定血β-HCG的广泛应用,尤其是腹腔镜技术的推广,输卵管妊娠大多数能早期诊断早期治疗,死亡率明显下降.我院自2003年9月～2007年3月期间采用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠178例,先分析如下:
作者：孔彩霞 刊期： 2007年第16期
目的:了解3～6岁儿童血铅水平及影响因素.方法:采用基本情况问卷和血铅(Pb)水平测定.结果:各种血铅异常总检出率为11.8%(205/1740),3～4岁、4～5岁、5～6岁组血铅(Pb)水平异常检出率分别为4.5%、14.5%、17.0%,不同年龄段血铅(Pb)水平异常检出率有明显差异(P＜0.01);男女儿童血铅(Pb)水平异常检出率分别为13.6%、9.6%,两者有明显差异(P＜0.01);儿童血铅(Pb)中毒患病率状况与父母文化程度高低、家庭经济收入有关.结论:在儿童保健中应科学合理地推行铅中毒的防治,加大健康教育力度,改善儿童健康状况.
作者：易安宁；刘艳云 刊期： 2007年第16期
目的:分析CO2激光与美容外科手术结合治疗睑黄瘤的美容效果.方法:2002年以来采用CO2激光与美容外科手术治疗123例(268个)睑黄瘤,其中激光与手术结合治疗84例(172个),单纯用激光治疗39例(96个),分别于术后9～12个月,根据伤口愈合后的残存瘤体、瘢痕、色素异常及复发4个指标进行比较分析.结果:激光美容手术组的复发率、瘢痕增生和色素异常低于单纯激光治疗组.术后9～12个月激光美容手术组的总满意率为96.51%,单纯用激光治疗组的总满意率83.33%.两组病例的总满意率比较有显著性差异(χ2=42.00,P＜0.001).结论:CO2激光与美容外科手术结合治疗比单纯用CO2激光治疗睑黄瘤更能使中远期美容疗效及降低复发率达到佳的效果.
作者：张姝；廖美英；王燕华；刘铭炎 刊期： 2007年第16期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床上较常见的急腹症之一,近年来关于SAP的诊断治疗虽有一些进展.然而病死率仍高达20%左右[1,2].研究表明.SAP可以引起全身炎性反应综合征(systemic intlananatory response syndrome,SIRS),并进一步出现包括肺、心、肝、肾及循环系统等脏器、系统的损伤,甚至衰竭而使患者死亡[3].因此对本病必须高度重视.我科自2001年～2006年12月共收治36例重症胰腺炎,其中14例经手术治疗而治愈.现结合病历分析将护理体会报告如下:
作者：黄珊 刊期： 2007年第16期
韧带样纤维瘤(desmoid tumor,DT)是一种少见的以纤维组织良性增生为病理特征的肿瘤.起源于深层肌腱组织(又称硬纤维瘤,侵袭样纤维瘤).本病病因不明,肿瘤生长缓慢,一般无包膜,组织学上为良性,不发生转移,但具有局部侵袭性.发病部位以腹直肌鞘常见,发生在臀部者较少见.我科于2006年9月收治1例右臀部巨大韧带样纤维瘤患者,经术前术后严谨的治疗和护理,术后恢复良好,患肢功能达Ⅳ级以上,现将病例报告如下:
作者：顾焕新；张淑华 刊期： 2007年第16期
1临床资料1.1一般资料:我院从2004～2006年收治宫外孕病人92人,年龄小的22岁,大41岁.
作者：杜玉春 刊期： 2007年第16期
目的:分析冠心病患者心肌缺血总负荷(TIB)与心率变异性(HRV)时域指标之间的内在关联性.方法:动态心电图监测106例患者逐一计算出24h心肌缺血总负荷TIB值,并与HRV时域指标SDNN、rMSSD进行对比分析.结果:TIB值愈大,SDNN、rMSSD下降愈明显,尤其是冠心病合并心肌梗死、高血压、糖尿病且年龄偏大,病程较长,基础心律较快,心律失常种类和数量多的患者.结论:提示冠心病患者随冠脉缺血程度的加重,心脏自主神经系统调控功能失衡愈明显,诱发心肌电生理功能紊乱,心律失常事件多,愈后差.
作者：宋米英 刊期： 2007年第16期
中国保健杂志
主管:卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
