陈俊霞
目的:探讨加压腹带用于结肠镜检查,提高结肠镜检查效率的效果.方法:选择220例在我院接受结肠镜检查的病人随机分成两组.传统方法组:在进镜20cm时增加一名医务人员用手按压病人左下腹乙状结肠部,直至肠镜到达回盲部.加压腹带组:用我们自己研制的加压腹带捆在病人下腹部,充气加压垫置于乙状结肠部,在肠镜检查时向充气加压垫中充气加压固定乙状结肠.结果:加压腹带组在病人痛苦程度及进镜时间上显著优于传统方法组.结论:加压腹带稳妥牢固,压力持续均匀,极大节省了人力资源、减轻病人痛苦.
作者：苏颖如 刊期： 2007年第16期
妇科急腹症导致失血性休克从入院即刻就应启动应急流程,及时有效地补充血容量,抢救休克的同时行手术去除原因是抢救成功的关键.
作者：赵子荣 刊期： 2007年第16期
骨折患者由于担心骨折后丧失康复能力、病情恶化、留有后遗症、失去劳动能力等原因,常出现忧郁、紧张、恐惧、焦虑不安等心理变化,这些心理因素会影响疾病的治疗与康复.因此,有效的心理护理对于骨折患者的治疗康复十分重要,现将我们的粗浅体会报道如下:
作者：田洪云 刊期： 2007年第16期
椎基底动脉供血不全性眩晕是由椎基底动脉一过性缺血性发作而引起的一种临床症状,多发于中老年人,严重影响中老年的健康和生存质量.近年来我院采用银杏达莫注射液治疗本病进行探讨,取得较满意的效果,现总结报道如下:
作者：尹旺胜 刊期： 2007年第16期
随着腰椎管狭窄、腰椎间盘突出手术的广泛开展,其远期疗效及手术并发症越来越为医务工作者所重视.腰椎间盘突出症而行椎板切除髓核摘除术后手术失败综合征的发病率为6%～15%,其主要原因就是椎板切除部硬膜和神经根周围的纤维化,大量的瘢痕使硬膜和神经根与周围组织,特别是背侧的骶棘肌粘在一起,牵扯、压迫神经而引起严重的疼痛.目前对预防硬膜外粘连的方法多,疗效不确切.我们根据腰背筋膜的生物学特性,自行设计并开展了腰背筋膜返转术.用于半椎板切除术23例,全椎板切除术7例,疗效满意,可靠.
作者：李跃华 刊期： 2007年第16期
目的:观察腰麻与硬膜外联合麻醉(CSEA)用于孕产妇剖宫产术的安全性与有效性,寻求剖宫产佳麻醉方法.方法:168例孕产妇经L2～3椎间隙,选用江苏扬州医用生物科技公司生产的腰硬联合麻醉包,使用笔尖式腰麻-硬膜外联合穿刺针,硬膜外穿刺成功后,用针内针行腰麻穿刺.结果:腰麻与硬膜外联合麻醉诱导时间短,用药量少,缩短手术时间,便于时产妇循环、呼吸系统监护,不影响新生儿Apgar评分,并能减少术后头痛、感觉异常等并发症.结论:腰麻-硬膜外联合麻醉起效快,镇痛、肌松完善,对产妇、新生儿安全性与有效性高,副反应小,很适用于剖宫产术,值得临床推广使用.
作者：王志新；袁德利；马志勇；郭洪勋 刊期： 2007年第16期
目的:观察藏茵陈片联合丹参注射液治疗乙型肝炎重度的临床效果.方法:100例乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予甘利欣、还原型谷胱甘肽等保肝治疗,采用丹参注射液20ml加入5%葡萄糖溶液200ml中静脉滴注,1 次/d;同时给予藏茵陈片口服,4片,3次/d;对照组给予甘利欣、还原型谷胱甘肽等保肝治疗,采用丹参注射液20ml加入5%葡萄糖溶液200ml中静脉滴注,1次/d,疗程4w.结果:治疗结束时治疗组在退黄方面明显优于对照组(P＜0.05);在改善A/G比值方面,治疗组也优于对照组.结论:藏茵陈片联合丹参注射液治疗乙型肝炎重度能明显提高临床疗效,有明显的退黄作用,副作用少.
作者：谌建军；曲鹏；刘延英 刊期： 2007年第16期
目的:观察微粉化17-β雌二醇25μg阴道片剂对绝经后生殖道症状、阴道健康评分、血清雌二醇及子宫内膜厚度的影响.方法:对主诉为生殖道雌激素缺乏症状的绝经后女性122名,给予微粉化17-β雌二醇阴道片剂治疗,评估用药前、用药后2w、用药后8w的阴道症状体征、FSH、E2、谷丙转氨酶(ALT)及血常规、阴道超声检查子宫内膜厚度(双层).结果:上药2w后平均血E2水平为(27.6±18.7)pg/ml,涂片MV、KPI显著上升,阴道症状好转,随后,以每周上药2片的维持量用药6w,阴道症状消失率为78.8%以上,85%患者阴道pH下降至≤4.5,80%以上患者清洁度及黏膜、分泌物正常化,血E2水平略下降,子宫内膜不增厚.结论:微粉化17-β雌二醇阴道片剂治疗绝经后妇女阴道雌激素缺乏疗效肯定.血E2浓度可维持在绝经后妇女的水平,故不刺激子宫内膜,不必加用孕激素,在绝经后妇女性激素补充治疗的领域中有其特定的地位.
作者：段春梅；赵玉婵；王庆华；王志华；曹卫红；张秀花；赵金梅；李新兵 刊期： 2007年第16期
目的:了解健康体检者中发现的乙肝病毒携带者对乙型肝炎(简称乙肝)相关知识的掌握情况,指导护理人员有目的地进行健康教育.方法:采用问卷调查法对200名在体检中发现的乙肝病毒携带者进行乙肝疾病知识、传染源和传播途径、乙肝疫苗的认知情况、知识获得途径、知识需求及需求方式等调查.结果:200名乙肝病毒携带者中有50%以上掌握乙肝传染源和传播途径;其知识来源于多种途径,其中来自电视广播占50.6%,报刊杂志占45.7%,医务人员占26.8%等;乙肝的病因、临床表现、乙肝的治疗和乙肝的保健知识占需求的前四位.结论:对乙肝病毒携带者实施有效的正确的健康教育,能让他们有战胜乙肝的信心,保持健康的心态.
作者：陈燕芳；田玉玲；江素芬 刊期： 2007年第16期
医疗设备是促进医院发展、提高医疗技术水平和保证医疗质量的重要工具和保障.医疗设备档案是医疗设备使用、养护的重要资料.本文指出建立医疗设备档案的重要性,阐述了如何科学管理和有效开发利用医疗设备档案,从而使之更好地服务于医疗工作.
作者：王时英 刊期： 2007年第16期
目的:探索改善羊水偏少围产期结局的途径和方法.方法:360例足月妊娠羊水偏少,宫颈Bishop评分＜7分的孕妇随机分成观察组和对照组,观察组120例采用输液及饮水扩溶治疗,并予地诺前列酮栓促宫颈成熟,缩宫素引产,第一对照组采用与观察组相同的扩容治疗,不予促宫颈成熟及引产.第二对照组不予治疗,只予观察.结果:观察组阴道顺产率明显高于两个对照组(P＜0.05,P＜0.01),第一对照组明显高于第二对照组(P＜0.01).观察组因羊水过少,宫颈不成熟择期剖宫产率明显低于两个对照组(P＜0.05,P＜0.01),第一对照组因羊水过少剖宫产率明显低于第二对照组(P＜0.01).各组在试产过程中Ⅱ度以上羊水污染剖宫产率比较差异无显著性(P＞0.05).观察组与第一对照组比较,新生儿轻度窒息率差异无显著性(P＞0.05),观察组新生儿窒息率明显低于第二对照组(P＜0.05).分娩后观察组及第一对照组的羊水量比第二对照组多(P＜0.01,P＜0.05).结论:扩容的同时行促宫颈成熟及引产治疗,有利于降低羊水偏少孕妇的剖宫产率,改善其围产期结局.
作者：张中芳；陈小兵；李冰 刊期： 2007年第16期
断指再植的观察护理主要有四大指征:①皮肤颜色及指腹形态.②患指肿胀程度.③皮温.④毛细血管充盈时间.
作者：张庆辉 刊期： 2007年第16期
对177例有窒息史新生儿进行血糖监测.98例入院时带静脉滴注葡萄糖者中,检出高血糖34例(34.7%).79例入院时未带静脉滴注葡萄糖者中,检出低血糖26例(32.9%),高血糖5例(6.3%).有静脉滴注葡萄糖者高血糖检出率大于无静脉滴注葡萄糖者(χ2=20.49,P＜0.01).提示对窒息后新生儿应监测血糖,输注葡萄糖时必须控制速度,避免血糖异常进一步加重脑损伤.
作者：顾淑惠 刊期： 2007年第16期
目的:提高对播散性曲霉病的认识.方法:对1例播散性曲霉病的临床资料进行回顾性分析.结果:播散性曲霉病的临床表现缺乏特异性,早期诊断困难,病死率高.结论:播散性曲霉病应早诊断,早治疗,提高生存率.
作者：刘金华 刊期： 2007年第16期
目的:提高医务人员对控制手术室医院感染重要性的认识,预防和控制手术室医院感染,降低无菌手术感染率,提高手术室的管理质量.方法:科室自查与医院感染办公室随机抽查相结合,通过各种监测查找不足,分析原因,及时整改和总结.结果:制定了手术室监控对策,使各项监控指标在正常范围,Ⅰ类切口手术部位感染率控制在0.5%以下,未发生医院感染暴发事件.结论:只有加强控制医院感染重要性的认识,才能抓好控制医院感染系统化的各项工作,从而提高手术室感染管理水平.
作者：邓顺华；梁稳妹 刊期： 2007年第16期
目的:探讨埃索美拉唑为基础的三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染(Hp)相关性十二指肠溃疡的疗效.方法:180例经胃镜检查确诊十二指肠溃疡Hp阳性病人,随机分为埃索美拉唑组90例,奥美拉唑组90例,埃索美拉唑组采用埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素的联合用药方案,奥美拉唑组用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素进行治疗,并观察其疗效.结果:埃索美拉唑组Hp根除率86.67%(78/90),奥美拉唑组87.78%(79/90),埃索美拉唑组溃疡愈合总有效率92.22%(83/90),奥美拉唑组91.11%(82/90).结论:埃索美拉唑为基础的三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡可降低治疗成本,缩短疗程,患者的依从性更好.
作者：马颖光；闫国亭；翟红娟；程艳 刊期： 2007年第16期
为确保手术的安全顺利进行,对手术中可能出现的安全隐患进行分析并采取相应的防范措施,确保手术的高质量的完成.现报告如下:
作者：孙秀芝 刊期： 2007年第16期
目的:探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用及优缺点.方法:对43例胃十二指肠穿孔患者施行腹腔镜下穿孔修补术.结果:43例病例均获修补成功,术后有2例脐部切口感染,经换药后愈合;术后均内科系统治疗,随访5个月～4年,经胃镜检查证实无溃疡复发.结论:经腹腔镜行溃疡穿孔修补术有大大减少手术对病人的损伤,病人术后疼痛减少,住院时间短,腹部切口美观等优点,较开腹手术无明确缺点,值得有腹腔镜的医院广泛开展应用.
作者：刘波；付建成 刊期： 2007年第16期
随着医学科学的发展,发现许多药物的疗效除与病人所患疾病与药物本身的性质、用量大小、用药途径等因素有关外,还与用药时间和饮食密切相关.这就要求药师在进行临床用药咨询服务时,依据人体生理的昼夜节律波动规律,指导患者选择佳用药时间和用药期间合理的饮食,以减少不良反应,发挥药物的佳疗效.这里简单介绍几种常见药物的时辰药理和饮食禁忌.
作者：毕红霞；刘伟；张建利 刊期： 2007年第16期
分析了双硫伦反应发生的原因及临床表现,双硫伦反应后的护理及做好双硫伦反应的宣传重要性.列表说明了46例双硫伦反应发生时间段.
作者：王艳华 刊期： 2007年第16期
中国保健杂志
主管:卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
