刘金华
目的:通过16例胰头癌CT表现分析提高胰头癌CT诊断鉴别诊断水平.方法:收集本院从2002年7月~2007年1月经CT诊断为胰头癌16例,其中手术证实6例,死亡4例,余6例正在治疗中.结果:主要CT表现:胰头局限性肿块,肿块边界不清,偶见胰腺弥漫性肿大,肿块中央可见低密度区,主胰管扩张,胰腺体尾部萎缩,胰腺周脂肪间隙消失,16例增强后病灶均呈不规则低密度改变.讨论:胰头癌为少血供肿瘤,其病理类型绝大多为腺癌.临床表现多样化,但以腹痛和黄疸为主.其诊断要点是:胰头部或钩突部局限性肿大,平扫大多数为等密度改变,少数中央出现低密度,主胰管扩张,大多数胰体尾部萎缩,胰头边界不清,胰周脂肪间隙消失.增强后肿块呈不规则低密度灶.若侵及胆总管致胆总管扩张及肝内胆管扩张.晚期浸及周围组织与腹膜后淋巴结肿大.本病应与慢性胰腺炎、壶腹癌、胆总管结石及转移癌鉴别.
作者:袁宗旭 刊期: 2007年第16期
带状疱疹急性期剧烈的神经痛,以及皮损消失后遗留下的后遗神经痛,给患者带来极大的痛苦.我们于2005年7月~2006年12月用中药合并雷公藤多甙治疗带状疱疹神经痛,与中药合并芬必得治疗进行对照,观察止痛效果,疗效满意.现报告如下:
作者:光赟 刊期: 2007年第16期
为确保手术的安全顺利进行,对手术中可能出现的安全隐患进行分析并采取相应的防范措施,确保手术的高质量的完成.现报告如下:
作者:孙秀芝 刊期: 2007年第16期
目的:探讨以针灸、药物穴位注射为主综合治疗腰椎间盘突出症的特效穴位及方法.方法:将120例患者随机分为治疗组(62例)和对照组(58例).治疗组采用针灸、牵引、穴位注射综合治疗,对照组采用针灸、牵引治疗.治疗两疗程后观察疗效.结果:治疗组的总有效率为96.8%.对照组总有效率为83.3%.经统计学处理差异有显著意义(P<0.05);随访半年复发率治疗组为7.5%,对照组为18.4%,经统计学处理差异有显著意义(P<0.05).结论:以夹脊穴深刺加穴位注射为主综合治疗腰椎间盘突出症临床疗效明显优于常规针刺治疗,且复发率低.
作者:侯凤霞 刊期: 2007年第16期
医疗设备是促进医院发展、提高医疗技术水平和保证医疗质量的重要工具和保障.医疗设备档案是医疗设备使用、养护的重要资料.本文指出建立医疗设备档案的重要性,阐述了如何科学管理和有效开发利用医疗设备档案,从而使之更好地服务于医疗工作.
作者:王时英 刊期: 2007年第16期
目的:观察早期康复治疗对脑卒中患者功能恢复的影响.方法:76例脑卒中患者分为康复组40例和常规组36例,进行临床对照研究,两组均常规进行神经内科治疗.康复组患者早期即行良肢位摆放、关节活动度维持、体位转移及步行等训练.结果:康复组Fugl-Meyer运动功能积分及ADL、Bathel指数评分明显提高,与康复组相比差异显著.结论:早期康复治疗可以明显提高急性脑卒中患者ADL和生存质量.
作者:田中臣;沈梅;冯兴霞;田红霞 刊期: 2007年第16期
分析了双硫伦反应发生的原因及临床表现,双硫伦反应后的护理及做好双硫伦反应的宣传重要性.列表说明了46例双硫伦反应发生时间段.
作者:王艳华 刊期: 2007年第16期
在临床外科休克较常见,休克是由多种原因引起的急性循环功能不全综合征,是人体对有效循环量减少的反应,引起重要器官血流灌注不足,机体急性代谢障碍和细胞受损的病理过程,可时刻危及病人生命,因而临床必须针对休克发生的原因进行紧急处理.虽然引起休克的原因不同,但都存在着有效循环量不足,微循环障碍和不同程度的体液代谢改变.因而对休克处理的原则是尽早去除休克引起的原因,尽快恢复有效循环血量,纠正循环障碍,迅速准确地使用升压药,并在升压的同时维持好末梢循环,保持水电解质、酸碱平衡,预防多器官功能衰竭,增进心脏功能和恢复人体正常代谢.
作者:汪万海 刊期: 2007年第16期
目的:了解3~6岁儿童血铅水平及影响因素.方法:采用基本情况问卷和血铅(Pb)水平测定.结果:各种血铅异常总检出率为11.8%(205/1740),3~4岁、4~5岁、5~6岁组血铅(Pb)水平异常检出率分别为4.5%、14.5%、17.0%,不同年龄段血铅(Pb)水平异常检出率有明显差异(P<0.01);男女儿童血铅(Pb)水平异常检出率分别为13.6%、9.6%,两者有明显差异(P<0.01);儿童血铅(Pb)中毒患病率状况与父母文化程度高低、家庭经济收入有关.结论:在儿童保健中应科学合理地推行铅中毒的防治,加大健康教育力度,改善儿童健康状况.
作者:易安宁;刘艳云 刊期: 2007年第16期
近年来,糖尿病发病率逐年增高,已成为一种常见的多发病.糖尿病患者患老年性白内障,较同年龄组非糖尿病人为早,发病率也较高[1],且糖尿病患者抵抗力低,易感染.为使糖尿病性白内障患者顺利实施白内障手术,我科对2005年6月~2006年6月住院的91例糖尿病患者进行了有针对性、有计划的健康教育指导,以提高治疗效果和健康认知水平.现介绍如下:
作者:王宇鹰 刊期: 2007年第16期
目的:通过湿润烧伤膏(MEBO)在多种皮肤病治疗中的临床应用,观察其确切疗效,探求皮肤病皮肤损伤及治疗中皮肤损伤的有效治疗措施.方法:依据对我科近几年来皮肤病中多种皮肤病自身的损害尤其微波、激光手术过程中对皮肤产生的不可逆的破坏,我们采用MEBO局部换药的办法,对于皮肤病不同的皮损及微波治疗中形成的创面,均匀涂布湿润烧伤膏,采用暴露疗法,每4~6h 1次.结果:治愈率高,创面较深、面积较大者,皮损愈合时间相对较短,表面柔软光滑,无显著瘢痕形成.结论:湿润烧伤膏在治疗皮肤损伤方面能够有效控制感染,止痛痒,消瘢痕,加速创面愈合.
作者:袁华亮 刊期: 2007年第16期
目的:探讨腹腔镜手术在妇科急腹症中的应用.方法:回顾分析我院2004年1月~2006年12月妇科急腹症腹腔镜手术165例.结果:所有病例手术都顺利完成,手术成功率100%.结论:腹腔镜手术是诊治妇科急腹症的一种安全有效的方法.
作者:王中洁;谭慧珍;李凤玲 刊期: 2007年第16期
对177例有窒息史新生儿进行血糖监测.98例入院时带静脉滴注葡萄糖者中,检出高血糖34例(34.7%).79例入院时未带静脉滴注葡萄糖者中,检出低血糖26例(32.9%),高血糖5例(6.3%).有静脉滴注葡萄糖者高血糖检出率大于无静脉滴注葡萄糖者(χ2=20.49,P<0.01).提示对窒息后新生儿应监测血糖,输注葡萄糖时必须控制速度,避免血糖异常进一步加重脑损伤.
作者:顾淑惠 刊期: 2007年第16期
目的:探讨偏侧腰椎牵引法治疗腰椎间盘突出症(LDHP)的疗效.方法:2005年3月~2007年3月在门诊治疗的160例腰椎间盘突出症后侧方型病例,随机分为治疗组与对照组,治疗组采用偏侧腰椎牵引,对照组采叹侧腰椎牵引,观察治疗效果.结果:治疗组80例,优35例,良26例,一般12例,无效7例,有效率91.25%,优良率76.25%.对照组80例,优10例、良23例、一般25例、无效22例,有效率72.50%,优良率41.25%.结论:偏侧腰椎牵引法治疗后侧方型腰椎间盘突出症疗效好,明显优于双侧腰椎牵引法,差异有显著性(P<0.001),未发现不良影响,是一种安全有效的治疗方法.
作者:冉瑞群 刊期: 2007年第16期
1资料与方法1.1临床资料:2002~2006年本院门诊患儿,(且均经体格检查及辅助检查除外、泌尿系感染、尿崩症、糖尿病等器质性病变而诊断为神经性遗尿者).共200例,年龄2~10岁,临床表现:尿频尤以白天为甚,平均10~30分1次,严重者5~10min 1次,睡眠后缓解.
作者:徐凤云 刊期: 2007年第16期
孕妇出现不适症状是孕妇普遍的经历,但并非每个孕妇都要经历所有的不适,而且在不同孕期所出现的症状不同,个体所感受的程度也有明显差异.当症状不严重时,可令孕妇休息,使症状得到缓解,还可以采取各种预防措施避免症状的发生.
作者:赵冬秀 刊期: 2007年第16期
乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗体(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc)五项指标的检测,在诊断乙肝预测预后、献血员筛查、乙肝的流行病学调查、判断人群对乙型肝炎的免疫水平以及对从事饮食及公共环境卫生行业人员定期进行健康体检等起着重要的作用.故选择一种特异、敏感、经济、实用的实验室检测的方法,显得尤为重要.因此,我们开展了酶联、金标快速测试法实验对比试验.现将结果报告如下:
作者:赵凤英 刊期: 2007年第16期
随着当今人们意识的改变,特别是未婚先孕人数的增加,导致婚后不孕症人数的增加.宫颈、宫腔及输卵管粘连、阻塞造成的继发不孕更是逐年增多.故在临床工作中,治疗不孕症成为妇产科工作人员的一大难题.我院自2002年7月~2005年6月对108例不孕症患者采用输卵管通液术,收到了很好的治疗效果.现报告如下:
作者:陈俊霞 刊期: 2007年第16期
骨折患者由于担心骨折后丧失康复能力、病情恶化、留有后遗症、失去劳动能力等原因,常出现忧郁、紧张、恐惧、焦虑不安等心理变化,这些心理因素会影响疾病的治疗与康复.因此,有效的心理护理对于骨折患者的治疗康复十分重要,现将我们的粗浅体会报道如下:
作者:田洪云 刊期: 2007年第16期
《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)中规定,护理记录作为病历的一个组成部分,被纳入病历管理作为法律依据,以适应举证责任倒置所需要,从而要求护理记录必须真实,正确,严禁涂改,隐匿和销毁.但实际工作中,护理记录中存在的问题较多,笔者就我院护理记录中存在的问题分析及对策报告如下:
作者:常生萍 刊期: 2007年第16期