赵冬秀
《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)中规定,护理记录作为病历的一个组成部分,被纳入病历管理作为法律依据,以适应举证责任倒置所需要,从而要求护理记录必须真实,正确,严禁涂改,隐匿和销毁.但实际工作中,护理记录中存在的问题较多,笔者就我院护理记录中存在的问题分析及对策报告如下:
作者：常生萍 刊期： 2007年第16期
目的:提高医务人员对控制手术室医院感染重要性的认识,预防和控制手术室医院感染,降低无菌手术感染率,提高手术室的管理质量.方法:科室自查与医院感染办公室随机抽查相结合,通过各种监测查找不足,分析原因,及时整改和总结.结果:制定了手术室监控对策,使各项监控指标在正常范围,Ⅰ类切口手术部位感染率控制在0.5%以下,未发生医院感染暴发事件.结论:只有加强控制医院感染重要性的认识,才能抓好控制医院感染系统化的各项工作,从而提高手术室感染管理水平.
作者：邓顺华；梁稳妹 刊期： 2007年第16期
目的:提高对播散性曲霉病的认识.方法:对1例播散性曲霉病的临床资料进行回顾性分析.结果:播散性曲霉病的临床表现缺乏特异性,早期诊断困难,病死率高.结论:播散性曲霉病应早诊断,早治疗,提高生存率.
作者：刘金华 刊期： 2007年第16期
目的:应用12导联动态心电图,观察此类病人常见心律失常及起搏器故障出现的几率及时间,探讨动态心电图在此类病人术后观察中应用的重要意义.方法:对初装的患者术前及术后1w以内分别佩带Holter,安装6个月的患者,1个月1次,半年以后6～8个月1次,如有不适者随时就诊,接近担保年限在适当缩短随访时间.结果:初装患者发生心律失常2例,电极移位1例,起搏功能和感知功能异常2例,局部肌肉跳动1例.
作者：代金玉；刘强 刊期： 2007年第16期
患者,24岁,初产妇,因停经38w,腹阵痛4h,抽搐2次,而于2004年9月20日急诊入院.入院时查体:T:36.8℃,P:94次/min,Bp:24/18kPa,一般状态尚可,神志清楚,问话能答,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,无项强,心、肺正常,肝、脾未触及、双下肢浮肿(++),膝腱反射亢进,四肢活动自如,生理反射存在,病理反射未引出.
作者：曲凤萍；张立平；范美玲；王桂芳 刊期： 2007年第16期
目的:分析经尿道前列腺切除术(TURP)后引起膀胱痉挛的相关因素,提出相应护理干预措施.方法:选择236例TURP术病人随机分成实验组和对照组,术前两组进行常规相同的治疗和护理,实验组在此基础上加强心理护理,特别注重术后管道护理、冲洗液温度速度调节、出血和泌尿系感染的预防、有效镇痛等护理关键环节的控制,提供针对性强的阶段性健康指导.结果:对照组与实验组在膀胱痉挛、继发性出血、膀胱血块填塞、再次手术、泌尿系感染发生率两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多种因素可诱发膀胱痉挛的发生,及时、有效的护理干预,能达到预防、减轻、缓解、控制膀胱痉挛的发作,从而有效降低并发症.
作者：杨小秋 刊期： 2007年第16期
目的:探讨肾移植患者康复指导的模式及其意义.方法:成立肾移植康复指导小组,以实施系统的肾移植患者教育,热线电话咨询,有目的地随访和观察,针对性地进行家庭指导等方式,对在本肾移植康复指导组接受康复指导的76例患者提供康复指导.结果:康复指导教育后的肾移植患者健康行为明显改善,自我管理能力提高.结论:为肾移植患者实施近距离、低消费的康复指导教育深受患者和家属欢迎,同时可提高患者的遵医行为及服药依从性,提高肾移植患者的自我护理和监测能力,减少再次住院率,降低患者的医疗费用及社会经济负担.
作者：王香枝；王立成；刘哲 刊期： 2007年第16期
目的:探讨加压腹带用于结肠镜检查,提高结肠镜检查效率的效果.方法:选择220例在我院接受结肠镜检查的病人随机分成两组.传统方法组:在进镜20cm时增加一名医务人员用手按压病人左下腹乙状结肠部,直至肠镜到达回盲部.加压腹带组:用我们自己研制的加压腹带捆在病人下腹部,充气加压垫置于乙状结肠部,在肠镜检查时向充气加压垫中充气加压固定乙状结肠.结果:加压腹带组在病人痛苦程度及进镜时间上显著优于传统方法组.结论:加压腹带稳妥牢固,压力持续均匀,极大节省了人力资源、减轻病人痛苦.
作者：苏颖如 刊期： 2007年第16期
随着人们对牙齿重视程度的提高,了解了拔除牙齿后,牙槽骨吸收较多,义齿修复后不如有牙根者修复后美观.因此,越来越多的人保留了大面积牙体缺损的患牙.甚至保留已累及牙根.这部分牙由于剩余牙冠的硬组织量少,单独使用全冠修复则无法获得良好的固位.为了增加固位,我们将桩插入根管内获得固位.我们过去一直使用金属桩,虽然解决了固位,但是它美观性较差,常使剩余牙体组织黑梁,不能用在透光性好的全瓷冠中.同时,它的硬度远远大于牙本质的弹性模量.易造成根折,尤其桩在根内较短接近牙槽嵴顶时,更易造成应力集中致根折.
作者：董晶 刊期： 2007年第16期
异位妊娠是妇科常见急腹症之一,其中输卵管妊娠占95%～98%,如处理不及时则可能危及生命.近年来随着阴道B超及灵敏放射免疫测定血β-HCG的广泛应用,尤其是腹腔镜技术的推广,输卵管妊娠大多数能早期诊断早期治疗,死亡率明显下降.我院自2003年9月～2007年3月期间采用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠178例,先分析如下:
作者：孔彩霞 刊期： 2007年第16期
随着医学科学的发展,发现许多药物的疗效除与病人所患疾病与药物本身的性质、用量大小、用药途径等因素有关外,还与用药时间和饮食密切相关.这就要求药师在进行临床用药咨询服务时,依据人体生理的昼夜节律波动规律,指导患者选择佳用药时间和用药期间合理的饮食,以减少不良反应,发挥药物的佳疗效.这里简单介绍几种常见药物的时辰药理和饮食禁忌.
作者：毕红霞；刘伟；张建利 刊期： 2007年第16期
妇科急腹症导致失血性休克从入院即刻就应启动应急流程,及时有效地补充血容量,抢救休克的同时行手术去除原因是抢救成功的关键.
作者：赵子荣 刊期： 2007年第16期
随着腰椎管狭窄、腰椎间盘突出手术的广泛开展,其远期疗效及手术并发症越来越为医务工作者所重视.腰椎间盘突出症而行椎板切除髓核摘除术后手术失败综合征的发病率为6%～15%,其主要原因就是椎板切除部硬膜和神经根周围的纤维化,大量的瘢痕使硬膜和神经根与周围组织,特别是背侧的骶棘肌粘在一起,牵扯、压迫神经而引起严重的疼痛.目前对预防硬膜外粘连的方法多,疗效不确切.我们根据腰背筋膜的生物学特性,自行设计并开展了腰背筋膜返转术.用于半椎板切除术23例,全椎板切除术7例,疗效满意,可靠.
作者：李跃华 刊期： 2007年第16期
芍药甘草汤源于张仲景的《伤寒论》,由芍药、炙甘草组成,为治疗伤寒误汗变证脚挛急之证所创.近年来,我们分析其主症病机及方义,运用辨证与辨病相结合,在此方基础上,加味应用,疗效满意,现介绍典型病案5例如下:
作者：陈景华；李月英 刊期： 2007年第16期
脑血管疾病发生率高,是我国中老年人致死、致残的一种常见病,它与心脏病、恶性肿瘤构成人类的三大致死病因.对脑血管病尤其缺血性脑卒中病人进行及时有效的诊治和护理,是降低致死、致残率的关键.近一年余我院对诊断及时的脑梗死病人进行超早期护理,效果满意.现将47例脑梗死病人超早期护理后运动功能康复的情况报道如下:
作者：杭洪霞；韩颖 刊期： 2007年第16期
目的:探讨短期持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)治疗初诊2型糖尿病(T2DM)对胰岛β细胞功能的改善和血糖的控制.方法:对82例初诊T2DM进行2w CSⅡ治疗.分析比较其空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、胰岛素抵抗指数(Homa A)、胰岛素分泌指数(Homa B)、静脉葡萄糖耐量试验(IVGTr)曲线下的胰岛素、C肽的面积.结果:FPG、2h PG分别于治疗(3.5±1.5)d、(8.5±3.5)d后达到良好控制.胰岛素抵抗指数Ho眦A由治疗前的3.9±0.7降至1.9±0.5(P＜0.01),胰岛素分泌指数Homa B由治疗前的9.9±4.7增加至81.6±40.5(P＜0.01),胰岛素、C肽曲线下的面积均较治疗前明显提高.结论:对有明显高血糖的初诊T2DM患者进行短期CSⅡ治疗可快速控制血糖和恢复胰岛β细胞功能的作用.
作者：谢乃强；伍华；李卫平；杨桃；邵丽香；焦淑燕；黄仕洲 刊期： 2007年第16期
通过护士例会召开,传递信息,分析护理安全隐患及护理工作中存在问题,加强护士素质教育.结果护士知识得到更新,思路拓宽,提高护理人员责任感和使命感,发挥激励作用,增强荣誉感及团队协作精神,保证护理质量不断持续提高.
作者：任志刚 刊期： 2007年第16期
约有半数的肿瘤患者在疾病的某个时期,作为综合治疗措施的一部分,需要放射治疗.放疗治疗(也称放疗)是用高能X射线、电子束或放射线同位素杀死癌细胞,而不超过正常组织的安全剂量.放疗有两个主要目的:①治愈肿瘤:通常需要一个长期、复杂的治疗过程.②减轻症状(姑息):达到这个目标的治疗通常不太复杂,费时不多.
作者：赵霞 刊期： 2007年第16期
目的:探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用及优缺点.方法:对43例胃十二指肠穿孔患者施行腹腔镜下穿孔修补术.结果:43例病例均获修补成功,术后有2例脐部切口感染,经换药后愈合;术后均内科系统治疗,随访5个月～4年,经胃镜检查证实无溃疡复发.结论:经腹腔镜行溃疡穿孔修补术有大大减少手术对病人的损伤,病人术后疼痛减少,住院时间短,腹部切口美观等优点,较开腹手术无明确缺点,值得有腹腔镜的医院广泛开展应用.
作者：刘波；付建成 刊期： 2007年第16期
椎基底动脉供血不全性眩晕是由椎基底动脉一过性缺血性发作而引起的一种临床症状,多发于中老年人,严重影响中老年的健康和生存质量.近年来我院采用银杏达莫注射液治疗本病进行探讨,取得较满意的效果,现总结报道如下:
作者：尹旺胜 刊期： 2007年第16期
中国保健杂志
主管:卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
