谌建军；曲鹏；刘延英
韧带样纤维瘤(desmoid tumor,DT)是一种少见的以纤维组织良性增生为病理特征的肿瘤.起源于深层肌腱组织(又称硬纤维瘤,侵袭样纤维瘤).本病病因不明,肿瘤生长缓慢,一般无包膜,组织学上为良性,不发生转移,但具有局部侵袭性.发病部位以腹直肌鞘常见,发生在臀部者较少见.我科于2006年9月收治1例右臀部巨大韧带样纤维瘤患者,经术前术后严谨的治疗和护理,术后恢复良好,患肢功能达Ⅳ级以上,现将病例报告如下:
作者：顾焕新；张淑华 刊期： 2007年第16期
腰椎骨质增生中医学谓之腰痛,多见于老年人,是腰痛的常见原因,应用中药从肾论治颇有良效,报道如下:
作者：赵春友；包兴华 刊期： 2007年第16期
对177例有窒息史新生儿进行血糖监测.98例入院时带静脉滴注葡萄糖者中,检出高血糖34例(34.7%).79例入院时未带静脉滴注葡萄糖者中,检出低血糖26例(32.9%),高血糖5例(6.3%).有静脉滴注葡萄糖者高血糖检出率大于无静脉滴注葡萄糖者(χ2=20.49,P＜0.01).提示对窒息后新生儿应监测血糖,输注葡萄糖时必须控制速度,避免血糖异常进一步加重脑损伤.
作者：顾淑惠 刊期： 2007年第16期
随着NICU在基层医院建立和普及,早产儿(尤其是低出生体重儿)的存活率近几年已明显提高.由于其体重轻、各组织器官发育不成熟、生理功能低下、并发症多、残废率高,曾引起我们NICU工作者的密切关注.为了提高早产儿生存质量,减少死亡率和致残率,我科自2005年1月～2007年2月,对收治的36例早产儿进行了临床监护,取得了较好的效果.
作者：李爱琳；骈朋云 刊期： 2007年第16期
目的:通过对我院门诊处方的整体情况进行评价分析,进一步规范处方管理、提高处方合格率、促进临床合理用药、保障医疗安全.方法:收集我院2007年5月份全部门诊西药处方,对有关临床用药情况、处方书写情况进行统计分析.结果:平均处方金额为34.33元,使用抗菌药物处方占总处方数的32.9%,使用注射剂的处方占总处方数的25.3%,处方合格率为86.4%.结论:新的《处方管理办法》实施以来,我院门诊用药情况基本合理,无擅自开大处方现象,基本无滥用药品现象,但处方合格率偏低,反映出《处方管理办法》执行的不够好,应加强合理用药意识,规范处方管理,提高处方合格率.
作者：张雅莉；申红霞；李玲 刊期： 2007年第16期
妇科急腹症导致失血性休克从入院即刻就应启动应急流程,及时有效地补充血容量,抢救休克的同时行手术去除原因是抢救成功的关键.
作者：赵子荣 刊期： 2007年第16期
目的:探讨加压腹带用于结肠镜检查,提高结肠镜检查效率的效果.方法:选择220例在我院接受结肠镜检查的病人随机分成两组.传统方法组:在进镜20cm时增加一名医务人员用手按压病人左下腹乙状结肠部,直至肠镜到达回盲部.加压腹带组:用我们自己研制的加压腹带捆在病人下腹部,充气加压垫置于乙状结肠部,在肠镜检查时向充气加压垫中充气加压固定乙状结肠.结果:加压腹带组在病人痛苦程度及进镜时间上显著优于传统方法组.结论:加压腹带稳妥牢固,压力持续均匀,极大节省了人力资源、减轻病人痛苦.
作者：苏颖如 刊期： 2007年第16期
母乳是婴儿理想的天然的乳汁,早在1990年世界卫生组织和联合国基金会就向全世界发出了保护、促进和支持母乳喂养的联合声明,母乳喂养对婴儿、母亲、家庭和社会都有无可比拟的优越性,尤其是初乳,现在,产后催乳的方法大多在早接触、早吸吮、母儿同室、按需哺乳的基础上,产后给予多汁、高营养的产后膳食,以及除此之外给予通乳中药.自2004年我院引进了普林格尔治疗仪用于产后催乳,现将临床观察结果报告如下:
作者：徐津；王琦；王金福 刊期： 2007年第16期
目的:了解健康体检者中发现的乙肝病毒携带者对乙型肝炎(简称乙肝)相关知识的掌握情况,指导护理人员有目的地进行健康教育.方法:采用问卷调查法对200名在体检中发现的乙肝病毒携带者进行乙肝疾病知识、传染源和传播途径、乙肝疫苗的认知情况、知识获得途径、知识需求及需求方式等调查.结果:200名乙肝病毒携带者中有50%以上掌握乙肝传染源和传播途径;其知识来源于多种途径,其中来自电视广播占50.6%,报刊杂志占45.7%,医务人员占26.8%等;乙肝的病因、临床表现、乙肝的治疗和乙肝的保健知识占需求的前四位.结论:对乙肝病毒携带者实施有效的正确的健康教育,能让他们有战胜乙肝的信心,保持健康的心态.
作者：陈燕芳；田玉玲；江素芬 刊期： 2007年第16期
2006年1～6月,我院血液科住院血液病患者163例,男85例,女78例,年龄4～78岁,平均38.7岁.多发性骨髓瘤(MM)5例,急性白血病(AL)50例,慢性白血病(CL)31例,原发性血小板减少性紫癜(ITP)25例,再生障碍性贫血(AA)30例,骨髓增生异常综合征(MDS)12例,红细胞增多症3例,恶性淋巴瘤7例,所有患者均清楚所患疾病的诊断、性质、预后.在治疗过程中,医护人员对血液病患者不同心理反应给予不同心理护理,报告如下:
作者：段广瑾；郎立新 刊期： 2007年第16期
目的:监测金黄色葡萄球菌的药敏情况,为金黄色葡萄球菌感染提供选药依据.方法:使用阳性复合板PC20法药敏试验,对从患者标本中分离出的148株金黄色葡萄球菌结合临床相关资料进行分析;采用头孢西丁纸片法做耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)测定.结果:金黄色葡萄球菌对18种常用抗菌药物的总耐药率依次为青霉素95.9%,氨苄西林94.1%,氯霉素90.0%,红霉素76.0%,头孢噻吩69.1%,苯唑西林64.1%.不同部位分离的金黄色葡萄球菌对同一抗菌药物的耐药率差异有显著性.结论:临床医生在治疗金黄色葡萄球菌引起感染的过程中,应根据不同感染部位参考耐药性监测,选用适宜的抗菌药物,并在治疗中注意减少耐药菌株的产生.
作者：胡琴；李南洋；程海文；黄淑环；陈捷；李健平 刊期： 2007年第16期
近年来,糖尿病发病率逐年增高,已成为一种常见的多发病.糖尿病患者患老年性白内障,较同年龄组非糖尿病人为早,发病率也较高[1],且糖尿病患者抵抗力低,易感染.为使糖尿病性白内障患者顺利实施白内障手术,我科对2005年6月～2006年6月住院的91例糖尿病患者进行了有针对性、有计划的健康教育指导,以提高治疗效果和健康认知水平.现介绍如下:
作者：王宇鹰 刊期： 2007年第16期
为确保手术的安全顺利进行,对手术中可能出现的安全隐患进行分析并采取相应的防范措施,确保手术的高质量的完成.现报告如下:
作者：孙秀芝 刊期： 2007年第16期
目的:探索改善羊水偏少围产期结局的途径和方法.方法:360例足月妊娠羊水偏少,宫颈Bishop评分＜7分的孕妇随机分成观察组和对照组,观察组120例采用输液及饮水扩溶治疗,并予地诺前列酮栓促宫颈成熟,缩宫素引产,第一对照组采用与观察组相同的扩容治疗,不予促宫颈成熟及引产.第二对照组不予治疗,只予观察.结果:观察组阴道顺产率明显高于两个对照组(P＜0.05,P＜0.01),第一对照组明显高于第二对照组(P＜0.01).观察组因羊水过少,宫颈不成熟择期剖宫产率明显低于两个对照组(P＜0.05,P＜0.01),第一对照组因羊水过少剖宫产率明显低于第二对照组(P＜0.01).各组在试产过程中Ⅱ度以上羊水污染剖宫产率比较差异无显著性(P＞0.05).观察组与第一对照组比较,新生儿轻度窒息率差异无显著性(P＞0.05),观察组新生儿窒息率明显低于第二对照组(P＜0.05).分娩后观察组及第一对照组的羊水量比第二对照组多(P＜0.01,P＜0.05).结论:扩容的同时行促宫颈成熟及引产治疗,有利于降低羊水偏少孕妇的剖宫产率,改善其围产期结局.
作者：张中芳；陈小兵；李冰 刊期： 2007年第16期
乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗体(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc)五项指标的检测,在诊断乙肝预测预后、献血员筛查、乙肝的流行病学调查、判断人群对乙型肝炎的免疫水平以及对从事饮食及公共环境卫生行业人员定期进行健康体检等起着重要的作用.故选择一种特异、敏感、经济、实用的实验室检测的方法,显得尤为重要.因此,我们开展了酶联、金标快速测试法实验对比试验.现将结果报告如下:
作者：赵凤英 刊期： 2007年第16期
断指再植的观察护理主要有四大指征:①皮肤颜色及指腹形态.②患指肿胀程度.③皮温.④毛细血管充盈时间.
作者：张庆辉 刊期： 2007年第16期
目的:探讨胸壁结核的外科手术治疗.方法:总结本院近5年126例胸壁结核手术治疗经验.结果:疗效良好,死亡率0,并发症发生率2.4%,复发率1.6%.结论:胸壁结核外科手术治疗疗效良好,并发症少而轻,彻底清除结核干酪病灶是治愈胸壁结核的关键.
作者：叶嗣宽 刊期： 2007年第16期
在临床外科休克较常见,休克是由多种原因引起的急性循环功能不全综合征,是人体对有效循环量减少的反应,引起重要器官血流灌注不足,机体急性代谢障碍和细胞受损的病理过程,可时刻危及病人生命,因而临床必须针对休克发生的原因进行紧急处理.虽然引起休克的原因不同,但都存在着有效循环量不足,微循环障碍和不同程度的体液代谢改变.因而对休克处理的原则是尽早去除休克引起的原因,尽快恢复有效循环血量,纠正循环障碍,迅速准确地使用升压药,并在升压的同时维持好末梢循环,保持水电解质、酸碱平衡,预防多器官功能衰竭,增进心脏功能和恢复人体正常代谢.
作者：汪万海 刊期： 2007年第16期
目的:比较厄贝沙坦与依那普利对慢性心力衰竭(CHF)病人6min步行试验(6MWT)的影响.方法:对CHF病人进行前瞻性研究,入选97例病人,随机分成2组,分别服用依那普利(20mg/d)与厄贝沙坦(150mg/d),依那普利组46例,厄贝沙坦组51例,治疗前与治疗8w后行6MWT,比较两种药物对6MWT的影响.结果:依那普利组治疗前与治疗8w后6MWT分别为317.2±61.5、338.7±55.7,厄贝沙坦组治疗前与治疗8w后6MWT分别为321.3±63.4、339.1±59.0,治疗前后6MWT增加值分别为21.7±19.8m、15.7±17.2m,2组治疗前后6MWT增加值无显著统计学差异(P＞0.05).结论:厄贝沙坦与依那普利同样能较好改善CHF病人运动能力.
作者：顾晓辉；王会艳 刊期： 2007年第16期
目的:分析某院2006年住院病人抗菌药物的使用情况.方法:回顾性分析2006年病历3107份.结果:2006年抗菌药物平均使用率为79.0%,病原学检查率为5.5%.结论:2006年某院抗菌药物使用率高于《医院感染管理规定》必须小于50%的要求;存在用药指征掌握不严、配伍不当、给药时间不妥等问题.
作者：何山；吕亚玲；胡晓临 刊期： 2007年第16期
中国保健杂志
主管:卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
