黄珊
急症手术多为意外伤和突发病,其病情急,发病时间短,患者术前无心理适应过程,而手术作为一种创伤性的治疗手段,能使患者产生一系列心理障碍,这些心理障碍可导致一系列的心理、生理变化从而影响手术效果.本人根据在手术室工作的经验总结出急症手术患者不良心理反应有:恐惧、焦虑、疑虑等,并提出相应的护理措施,现总结如下:
作者：尹晓彤 刊期： 2007年第16期
目的:评估阴道镜对女性下生殖道疾病的诊断价值.方法:分析阴道镜下活体组织病理诊断结果.结果:阴道镜对评估女性下生殖道的疾病有重要意义.结论:阴道镜可以观察肉眼看不到的较微小病变,镜下定位活检,能提高疾病确诊率.
作者：周红敏 刊期： 2007年第16期
患者,24岁,初产妇,因停经38w,腹阵痛4h,抽搐2次,而于2004年9月20日急诊入院.入院时查体:T:36.8℃,P:94次/min,Bp:24/18kPa,一般状态尚可,神志清楚,问话能答,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,无项强,心、肺正常,肝、脾未触及、双下肢浮肿(++),膝腱反射亢进,四肢活动自如,生理反射存在,病理反射未引出.
作者：曲凤萍；张立平；范美玲；王桂芳 刊期： 2007年第16期
糖尿病足(DF)是由于糖尿病血管神经病变引起的下肢病变的总称,严重者可因合并感染引起肢端坏疽称为糖尿病肢端坏疽.是糖尿病严重并发症之一,是一种慢性、进行性、全身性疾病.
作者：阚全娥；文世林 刊期： 2007年第16期
对177例有窒息史新生儿进行血糖监测.98例入院时带静脉滴注葡萄糖者中,检出高血糖34例(34.7%).79例入院时未带静脉滴注葡萄糖者中,检出低血糖26例(32.9%),高血糖5例(6.3%).有静脉滴注葡萄糖者高血糖检出率大于无静脉滴注葡萄糖者(χ2=20.49,P＜0.01).提示对窒息后新生儿应监测血糖,输注葡萄糖时必须控制速度,避免血糖异常进一步加重脑损伤.
作者：顾淑惠 刊期： 2007年第16期
营养不良普遍存在于慢性肾功能衰竭患者,据报道维持性血液透析患者营养不良的发生率高达23%～76%,平均58%[1,2].营养不良患者常发生感染和心脑血管疾病等严重并发症,成为影响患者的生活质量和长期生存的重要因素.如何早期诊断和治疗营养不良是改善维持性透析患者远期预后极其重要的一个方面.我们对76例血液透析患者进行主观综合营养评价,检测生化指标,进行人体测量和饮食评估,评价其营养状况,探讨其影响因素.
作者：胡留春；卢永申 刊期： 2007年第16期
1资料与方法1.1病例选择:自2004年6月～2006年12月,我院共植入Firebird雷帕霉素洗脱支架80例,男58例、女22例;年龄35～82岁,平均55岁;伴有糖尿病者14例、高血压16例、稳定性心绞痛10例、不稳定性心绞痛35例、急性心肌梗死后7～14d 35例.
作者：王明军；王军；尹忠民；颜廷国；秦巧萍；李卫红；李东民 刊期： 2007年第16期
目的:探索改善羊水偏少围产期结局的途径和方法.方法:360例足月妊娠羊水偏少,宫颈Bishop评分＜7分的孕妇随机分成观察组和对照组,观察组120例采用输液及饮水扩溶治疗,并予地诺前列酮栓促宫颈成熟,缩宫素引产,第一对照组采用与观察组相同的扩容治疗,不予促宫颈成熟及引产.第二对照组不予治疗,只予观察.结果:观察组阴道顺产率明显高于两个对照组(P＜0.05,P＜0.01),第一对照组明显高于第二对照组(P＜0.01).观察组因羊水过少,宫颈不成熟择期剖宫产率明显低于两个对照组(P＜0.05,P＜0.01),第一对照组因羊水过少剖宫产率明显低于第二对照组(P＜0.01).各组在试产过程中Ⅱ度以上羊水污染剖宫产率比较差异无显著性(P＞0.05).观察组与第一对照组比较,新生儿轻度窒息率差异无显著性(P＞0.05),观察组新生儿窒息率明显低于第二对照组(P＜0.05).分娩后观察组及第一对照组的羊水量比第二对照组多(P＜0.01,P＜0.05).结论:扩容的同时行促宫颈成熟及引产治疗,有利于降低羊水偏少孕妇的剖宫产率,改善其围产期结局.
作者：张中芳；陈小兵；李冰 刊期： 2007年第16期
1资料与方法1.1临床资料:2002～2006年本院门诊患儿,(且均经体格检查及辅助检查除外、泌尿系感染、尿崩症、糖尿病等器质性病变而诊断为神经性遗尿者).共200例,年龄2～10岁,临床表现:尿频尤以白天为甚,平均10～30分1次,严重者5～10min 1次,睡眠后缓解.
作者：徐凤云 刊期： 2007年第16期
分娩虽是生理现象,但分娩对产妇确实是一种持久而强烈的应激原.分娩应激既可以产生生理上的应激,也可以产生精神上的应激.产妇心理状态,如:焦虑、恐惧等均可影响产程,而产程延长又与新生儿窒息感染等围生期并发症的发病有关.因此,调整产妇心理状态,缩短产程,降低围生期母婴患病率影响很大.针对产妇心理特征,实施心理护理,临床应用明显缩短产程,降低新生儿窒息患病率.
作者：吕爱荣 刊期： 2007年第16期
目前,癌症仍是威胁人类生命严重的疾病之一.患者一旦被确诊为癌,对本人和家庭都是一个很大的精神打击,多数患者会经历一个心理失衡的过程.由否认、疑惑到无奈地接受,随之而来的紧张、焦虑不安、孤独、恐惧等心态挥之不去,有的甚至产生绝望心情和攻击行为.怎样才能使患者尽快地把心理调整过来,正确认识疾病、勇敢而理智地面对疾病,积极配合治疗呢?这不仅需要医护人员的积极诊治、护理、家庭成员的鼓励帮助以及社会各方面的支持,更重要的是患者本人的自我心理调节.如何才能做好自我心理调节呢?
作者：剧佳琳 刊期： 2007年第16期
目的:探讨短期持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)治疗初诊2型糖尿病(T2DM)对胰岛β细胞功能的改善和血糖的控制.方法:对82例初诊T2DM进行2w CSⅡ治疗.分析比较其空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、胰岛素抵抗指数(Homa A)、胰岛素分泌指数(Homa B)、静脉葡萄糖耐量试验(IVGTr)曲线下的胰岛素、C肽的面积.结果:FPG、2h PG分别于治疗(3.5±1.5)d、(8.5±3.5)d后达到良好控制.胰岛素抵抗指数Ho眦A由治疗前的3.9±0.7降至1.9±0.5(P＜0.01),胰岛素分泌指数Homa B由治疗前的9.9±4.7增加至81.6±40.5(P＜0.01),胰岛素、C肽曲线下的面积均较治疗前明显提高.结论:对有明显高血糖的初诊T2DM患者进行短期CSⅡ治疗可快速控制血糖和恢复胰岛β细胞功能的作用.
作者：谢乃强；伍华；李卫平；杨桃；邵丽香；焦淑燕；黄仕洲 刊期： 2007年第16期
随着医疗市场管理的进一步规范化,为了保障广大人民群众在就医过程中不发生医院感染,因地适宜,积极控制医院感染的发生在医院感染控制尤为重要.
作者：许艳红 刊期： 2007年第16期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床上较常见的急腹症之一,近年来关于SAP的诊断治疗虽有一些进展.然而病死率仍高达20%左右[1,2].研究表明.SAP可以引起全身炎性反应综合征(systemic intlananatory response syndrome,SIRS),并进一步出现包括肺、心、肝、肾及循环系统等脏器、系统的损伤,甚至衰竭而使患者死亡[3].因此对本病必须高度重视.我科自2001年～2006年12月共收治36例重症胰腺炎,其中14例经手术治疗而治愈.现结合病历分析将护理体会报告如下:
作者：黄珊 刊期： 2007年第16期
目的:通过16例胰头癌CT表现分析提高胰头癌CT诊断鉴别诊断水平.方法:收集本院从2002年7月～2007年1月经CT诊断为胰头癌16例,其中手术证实6例,死亡4例,余6例正在治疗中.结果:主要CT表现:胰头局限性肿块,肿块边界不清,偶见胰腺弥漫性肿大,肿块中央可见低密度区,主胰管扩张,胰腺体尾部萎缩,胰腺周脂肪间隙消失,16例增强后病灶均呈不规则低密度改变.讨论:胰头癌为少血供肿瘤,其病理类型绝大多为腺癌.临床表现多样化,但以腹痛和黄疸为主.其诊断要点是:胰头部或钩突部局限性肿大,平扫大多数为等密度改变,少数中央出现低密度,主胰管扩张,大多数胰体尾部萎缩,胰头边界不清,胰周脂肪间隙消失.增强后肿块呈不规则低密度灶.若侵及胆总管致胆总管扩张及肝内胆管扩张.晚期浸及周围组织与腹膜后淋巴结肿大.本病应与慢性胰腺炎、壶腹癌、胆总管结石及转移癌鉴别.
作者：袁宗旭 刊期： 2007年第16期
目的:探讨胸壁结核的外科手术治疗.方法:总结本院近5年126例胸壁结核手术治疗经验.结果:疗效良好,死亡率0,并发症发生率2.4%,复发率1.6%.结论:胸壁结核外科手术治疗疗效良好,并发症少而轻,彻底清除结核干酪病灶是治愈胸壁结核的关键.
作者：叶嗣宽 刊期： 2007年第16期
随着NICU在基层医院建立和普及,早产儿(尤其是低出生体重儿)的存活率近几年已明显提高.由于其体重轻、各组织器官发育不成熟、生理功能低下、并发症多、残废率高,曾引起我们NICU工作者的密切关注.为了提高早产儿生存质量,减少死亡率和致残率,我科自2005年1月～2007年2月,对收治的36例早产儿进行了临床监护,取得了较好的效果.
作者：李爱琳；骈朋云 刊期： 2007年第16期
目的:探讨RASSF1A(RAS association domain family1A)蛋白表达水平与膀胱移行细胞癌发生、发展的关系.方法:应用免疫印迹技术(western-blot)检测10例正常膀胱组织和23例膀胱移行细胞癌(Badder transitional cell carcinoma,BTCC)组织中RASSF1A蛋白表达水平.结果:RASSF1A蛋白在正常膀胱组织中全部表达,在BTCC组织中表达率为30.4%(7/23),且表达量低于正常膀胱组织,两组间表达差异有显著性意义(P＜0.05),但各肿瘤分期、病理分级间的表达差异无显著性意义(P＞0.05).结论:RASSF1A蛋白表达缺失或下调可能与膀胱移行细胞癌的发生有关,而与肿瘤的进展可能无关.
作者：胡建庭 刊期： 2007年第16期
妇科急腹症导致失血性休克从入院即刻就应启动应急流程,及时有效地补充血容量,抢救休克的同时行手术去除原因是抢救成功的关键.
作者：赵子荣 刊期： 2007年第16期
目的:通过临床观察发现妊娠期高血压疾病的发病时间及诱发因素,寻找有效的预防保健措施.方法:对225例妊娠期高血压疾病孕妇的发病就诊时间,症状及经济状况等因素进行综合分析.结果:冬季,初春和季节交替之际,妊娠期高血压疾病的发病人数明显增多,且尤以农村孕妇居多.结论:做好产前保健,加强孕妇的保健意识及健康宣教,做好高发病季节及人群的预防保健措施是降低妊娠期高血压疾病发病率的重要途径.
作者：王雪梅；赵喜娥 刊期： 2007年第16期
中国保健杂志
主管:卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
