王芳英；靳青；丁红；曹颖俐
颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤由于位置较深、瘤体体积巨大,单纯采取手术夹闭难度较大[1].以往治疗此类巨大动脉瘤多采用血管内治疗方法,即直接以球囊或结扎的方式闭塞颈内动脉近端,但对于颅内侧枝循环代偿不好的患者,单纯闭塞颈内动脉容易造成脑缺血进而引起严重的并发症,因此,对于这些患者有必要先行颅内外搭桥术,为颈内动脉远端脑组织提供充足的血供,从而为孤立或切除动脉瘤创造条件.
作者：刘丹；张敏惠；赵体玉 刊期： 2008年第27期
报告了汶川大地震发生后在24 h内紧急接收400余例地震伤员的应急管理模式.主要包括:在信息管理方面,将地震伤员与普通病人区别开来;在办理入院手续方面,立即建立快速入院治疗绿色通道;在人力资源管理方面,根据需要灵活排班;在工作方式方面,积极、主动地深入病房现场办公.
作者：刘兴红；袁素平 刊期： 2008年第27期
目的 探讨青少年甲状腺癌患者术后放射性碘(131I)治疗期间的临床与心理护理.方法 回顾性分析11例甲状腺癌患者的病历资料.全部患者收入专用放射防护病房,配合大剂量放射性碘治疗,入院宣教与出院随访兼顾,临床与心理护理并重.结果 11例患者中131I首次治疗即存在双肺转移者有7例;放射性治疗累计剂量190～1 420mCi,中位数650 mCi.治疗期间无一例出现严重副作用,随访1～12年,9例临床好转(PR),1例病情稳定(SD),1例进展(PD).结论 青少年甲状腺癌患者多数病情较重,在接受放射性碘治疗的同时,注重临床和心理护理有助于减轻毒副作用,提高疗效.
作者：顾建英 刊期： 2008年第27期
报告了汶川地震后168例、214台次的手术配合.共设立了2个抗震救灾手术点,手术前认真、快速地做好伤员准备、护理人员准备和手术点器械与物品的准备.第一手术点设在抗震救灾病房附近,主要负责普通清创缝合手术、骨骼牵引手术、扩创手术、石膏外固定手术等;第二手术点设在医院底楼,主要负责各种骨科、胸外科、普外科、妇产科和泌尿外科手术等.214台次手术均顺利完成.
作者：钟建容；吴雪琼；王永芬；蔡丽；胡燕；叶玲；汪洪；孙明英 刊期： 2008年第27期
测量中心静脉压(CVP)的方法须两人操作,不利于节力;而且液体管道、刻度标尺、操作者之间如有移动,会影响测量的准确值.冬季不利于病人保暖.现在通过换能器与心电监护仪测CVP方便简单,但价格昂贵约200元左右,不利于贫困地区及经济条件差的病人接受,且受医疗器材的限制.我们本着价廉、简便、准确使用的思路,设计制作了测CVP的塑料透明管道.
作者：孙凤英；董福连；孙东兵 刊期： 2008年第27期
报告了在地震灾区多家医院的护理人员联手合作,在新组建的连续性肾脏替代治疗病房护理挤压综合征伤员的难点与对策.主要难点为大多数护理人员相关知识与技能缺乏,对环境和工作流程、文件书写要求等不熟悉,伤员伤情严重,需要高质量、全方位的护理.根据需要采取了主动合作、合理分工、严格各项查对制度等对策,保证了救护工作的有序进行.
作者：张娟 刊期： 2008年第27期
临床工作当中常见也是多的任务就是更换输液瓶,更换液体瓶要求护士端治疗盘到病人床旁进行操作,并且换下来的液体瓶要及时处理.护士行为规范准则要求护士在端治疗盘时应双手端起治疗盘的外边缘,而换完液体在处理液体瓶的过程中不能够保证双手端盘的要求,不仅影响护士端庄的形象而且单手端盘易造成治疗盘的打翻,也会给护士的操作带来很多不便.针对上述缺点,结合临床需要,我们设计并制作了一种能够替换治疗盘的简易器皿来解决以上问题,现将方法介绍如下.
作者：张帆；李子榕；王云艳 刊期： 2008年第27期
腰椎术后病人因卧床时间长,需要在床上排便.以往采用平卧位屈膝臀下垫便盆法排便,不仅不能保持腰椎的稳定性,而且会加重伤口疼痛.我科于2005年开始采用平卧位屈膝、腰背部垫枕和臀下垫便盆法排便,效果良好,满意度100%,现介绍如下.
作者：耿芊；汤维兰；朱伶俐；陈扣娣 刊期： 2008年第27期
目的 评估重阳老年公寓护理模式对老年患者的生活质量及自理能力的影响.方法 在为老年建立健康档案和对慢性病老年人护理需求的基础上,采用便利抽样法确定研究对象,由老年公寓的护士提供护理,为期1年.结果 干预组患者的生活质量和生活自理情况显著改善(P＜0.01).结论 重阳老年公寓护理模式能有效的提高老年患者的生活质量及自理能力,帮助建立良好的生活式,对促进健康有着重要意义.
作者：刘蔚；高宾洋；张慧清；覃葵丽 刊期： 2008年第27期
目的 了解震后临时床旁连续性肾脏替代治疗病房(CRRT)护士的心理压力及其主要原因.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)对30名护理人员的焦虑状况进行问卷调查,并用自行设计的调查问卷了解导致焦虑的主要原因.结果 本组有70%存在不同程度的焦虑症状;震后伤员惨重的伤情、特殊的工作环境、超负荷的工作状态、角色冲突等是护理人员产生心理压力的主要原因.结论 应该重视特殊条件下临时组建的CRRT病房的护理人员的心理状况,采用多种措施消除或减轻护理人员的负性心理.
作者：王丽芹；董迎华；于梅；裘晓霞 刊期： 2008年第27期
报告了1例地震伤后左下肢截肢创面感染大出血伤员的抢救与护理.大出血发生在创面换药时,出血量约3 800ml,伤员很快出现失血性休克.立即给予紧急气管插管呼吸机支持呼吸,多条静脉通路补血、补液,局部按压止血,但出血仍无法控制.遂急行介入止血,以弹簧圈行左髂总动脉栓塞,出血停止.术后伤员恢复良好.
作者：刘帆 刊期： 2008年第27期
报告了汶川大地震骨科伤员常见并发症的预防与护理.主要包括:在心理干预专家的指导下进行心理干预,注意做好肺部感染、伤口感染、营养不良、压疮、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成、便秘的预防与护理.本组1 382例伤员中除1例在入院后数分钟死于多器官衰竭外,其余伤员均好转出院,未发生任何感染.
作者：刘晓艳；张淑彬；左建容；宁宁 刊期： 2008年第27期
报告了对12例地震伤导致气性坏疽患者实施高压氧治疗的护理.治疗前做好患者的心理护理,满足患者的合理要求;治疗中注意截肢的幻觉疼痛护理,严密观察患者的治疗反应,保护好留置尿管;治疗后严格实施消毒隔离措施,确认空气和物体表面细菌培养阴性后再为普通患者治疗.本组均顺利接受了高压氧治疗,1周后除1例患者伤口分泌物涂片仍有革兰氏阳性杆菌并有荚膜外,其余11例均未查见细菌.
作者：杨俊华；何述萍 刊期： 2008年第27期
现今临床工作中患者的自我保护意识逐渐的加强,加上我科患者周转较快,手术患者居多,液体相对较多,因此为我们的护理工作带来了安全隐患.以往我们为患者输液完后,有些家属或患者会找护士问是否今天少输了,液体或多输了液体,不但影响护理工作效率,也容易造成纠纷.2007年开始,我们将输液卡运用到临床工作中,取得了满意效果.现将解决方法介绍如下.
作者：李雪；张红菊；王黎 刊期： 2008年第27期
目的 探讨健康信念模式教育对腹膜透析患者容量相关依从性的影响.方法 运用健康信念模式对41例腹膜透析门诊随访患者进行容量控制相关教育,分析患者容量状况、依从性及认知情况的变化趋势.结果 经过健康信念模式教育,患者的总液体清除量和KT/V显著下降,但容量状况无统计学意义(P＞0.05);患者在透析处方、服药方面依从性保持较好水平均＞80%,水盐摄入方面的依从性有统计学意义(P＜0.05);患者对各方面的认知均有显著提高(P＜0.05).结论 应用健康信念模式教育,有利于提高腹膜透析患者容量相关依从性,促进其达到并维持容量平衡状态.
作者：易春燕；周飞宇；关锦美；谢文；林建雄 刊期： 2008年第27期
目的 探讨静脉输注活血药物后预防穿刺点出血的有效方法.方法 将60例静脉输注活血药物的患者随机分为2组(各30例),按压时间分别为3,5 min;再选择按压5 min的患者100例随机分为3组,未制动组32例,制动5 min组34例,制动10 min组34例,观察穿刺点出血、皮下淤血的发生率.结果 按压5 min后穿刺点出血率明显低于按压3 min(P＜0.01);手臂制动5 min组与10 min组穿刺点出血率明显低于未制动组(P＜0.01);手臂制动5 min组与10 min组穿刺点出血率无统计学意义(P＞0.05).结论 静脉输注活血药物后增加穿刺点按压时间至5 min,穿刺手臂制动5 min能有效预防穿刺点出血、皮下淤血的发生.
作者：崔伯艳；田帅 刊期： 2008年第27期
本文分析了影响护理本科生临床实习质量的因素为医疗护理法规的实施、临床护理任务重、师资力量薄弱、临床实习教学模式滞后、教学效果评价方法单一,考核方法流于形式、考研、就业与实习冲突等.针对影响因素提出了提高临床带教质量的对策:以尊重病人为前提依法开展护理临床实习教学;合理配置护士、加强教学管理;重视护理带教老师的选拔与培养;改革实习教学模式及教学效果评价方法,建立综合测评模式;处理好择业、毕业实习、考级、升学考试的关系等.
作者：崔妙玲；唐丽安 刊期： 2008年第27期
报告了对汶川地震伤员进行心理状态调查,进而进行心理下预的方法与效果.通过对253例伤员进行心理状态的调查,发现本组均有不同程度的心理问题,大多表现为紧张不安和焦虑、恐慌、抑郁、愤怒、自责、无助、食欲不振、睡眠障碍等心理,有时达到不能自控的状态.针对存在的心理问题进行了有针对性的心理干预,较好地疏解了伤员的负性心理.除3例伤员出现严重的心理障碍外,其余250例的不良心理状态均得到改善.
作者：向明芳；秦英；黄敏；田仁娣；江静敏 刊期： 2008年第27期
目的 探讨内瘘穿刺方法对维持性血液透析患者内瘘并发症发生率的影响.方法 选择使用新内瘘终末期肾病患者52例,随机分为2组,观察组和对照组.采用逆血流方向和顺血流方向两种不同的穿刺方法,对2组患者内瘘并发症发生率进行比较.结果 观察组患者的血管瘤、内瘘狭窄、闭塞、皮下血肿等并发症明显低于对照组,2组患者动静脉内瘘并发疖发生率差异有统计学意义(P＜0.05)结论通过改进穿刺方法,可以有效保护动静脉内瘘,延长内瘘使用效率和时间.
作者：王君梅 刊期： 2008年第27期
目的 分析影响老年人认知功能的相关因素,以便更好促进老年人的健康.方法 采用MMSE调查表,对全国22个省2 200名老年人进行间卷调查.结果 老年人认知功能障碍发生率26.4%.居住在农村地区,高龄,女性,文化程度低及以体力劳动为主的老年人认知功能障碍发生率高.结论 应重视老年人的认知功能,尤其是居住在农村,高龄,女性,文化程度低及以体力劳动为主的老年人.
作者：曹欢欢；陈长香；李英；高碧莲 刊期： 2008年第27期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
