钟建容;吴雪琼;王永芬;蔡丽;胡燕;叶玲;汪洪;孙明英
目的 了解震后临时床旁连续性肾脏替代治疗病房(CRRT)护士的心理压力及其主要原因.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)对30名护理人员的焦虑状况进行问卷调查,并用自行设计的调查问卷了解导致焦虑的主要原因.结果 本组有70%存在不同程度的焦虑症状;震后伤员惨重的伤情、特殊的工作环境、超负荷的工作状态、角色冲突等是护理人员产生心理压力的主要原因.结论 应该重视特殊条件下临时组建的CRRT病房的护理人员的心理状况,采用多种措施消除或减轻护理人员的负性心理.
作者:王丽芹;董迎华;于梅;裘晓霞 刊期: 2008年第27期
目的 探讨精神科护士主观幸福感状况及其与人格特征和应对方式的相关性,并提出精神科护理人员管理方面的建议.方法 采用幸福感指数量表、艾森克人格问卷简式量表中国版和简易应对方式问卷,对194名精神科护士进行调查,并对其主观幸福感与人格特征、应对方式之间的关系进行了相关性分析.结果 90.3%精神科护士幸福感总分(9.13±2.51)为中度幸福感,低于教师和大中学生等群体;与常模相比,精神科护士具有较高的积极应对方式水平和较低的消极应对方式水平;精神质、神经质和消极应对等维度与主观幸福感呈负相关(P<0.05).结论 情感淡漠、情绪不稳的人格特征及经常采取消极应对方式会削弱精神科护士的主观幸福感,重视对精神科护理人员心理健康教育和辅导有助于增强精神科护理人员的幸福感.
作者:孔燕;耿勇;陈利;苏艳 刊期: 2008年第27期
目的 探讨静脉输注活血药物后预防穿刺点出血的有效方法.方法 将60例静脉输注活血药物的患者随机分为2组(各30例),按压时间分别为3,5 min;再选择按压5 min的患者100例随机分为3组,未制动组32例,制动5 min组34例,制动10 min组34例,观察穿刺点出血、皮下淤血的发生率.结果 按压5 min后穿刺点出血率明显低于按压3 min(P<0.01);手臂制动5 min组与10 min组穿刺点出血率明显低于未制动组(P<0.01);手臂制动5 min组与10 min组穿刺点出血率无统计学意义(P>0.05).结论 静脉输注活血药物后增加穿刺点按压时间至5 min,穿刺手臂制动5 min能有效预防穿刺点出血、皮下淤血的发生.
作者:崔伯艳;田帅 刊期: 2008年第27期
报告了在地震灾区多家医院的护理人员联手合作,在新组建的连续性肾脏替代治疗病房护理挤压综合征伤员的难点与对策.主要难点为大多数护理人员相关知识与技能缺乏,对环境和工作流程、文件书写要求等不熟悉,伤员伤情严重,需要高质量、全方位的护理.根据需要采取了主动合作、合理分工、严格各项查对制度等对策,保证了救护工作的有序进行.
作者:张娟 刊期: 2008年第27期
目的 探讨青少年甲状腺癌患者术后放射性碘(131I)治疗期间的临床与心理护理.方法 回顾性分析11例甲状腺癌患者的病历资料.全部患者收入专用放射防护病房,配合大剂量放射性碘治疗,入院宣教与出院随访兼顾,临床与心理护理并重.结果 11例患者中131I首次治疗即存在双肺转移者有7例;放射性治疗累计剂量190~1 420mCi,中位数650 mCi.治疗期间无一例出现严重副作用,随访1~12年,9例临床好转(PR),1例病情稳定(SD),1例进展(PD).结论 青少年甲状腺癌患者多数病情较重,在接受放射性碘治疗的同时,注重临床和心理护理有助于减轻毒副作用,提高疗效.
作者:顾建英 刊期: 2008年第27期
目的 分析影响老年人认知功能的相关因素,以便更好促进老年人的健康.方法 采用MMSE调查表,对全国22个省2 200名老年人进行间卷调查.结果 老年人认知功能障碍发生率26.4%.居住在农村地区,高龄,女性,文化程度低及以体力劳动为主的老年人认知功能障碍发生率高.结论 应重视老年人的认知功能,尤其是居住在农村,高龄,女性,文化程度低及以体力劳动为主的老年人.
作者:曹欢欢;陈长香;李英;高碧莲 刊期: 2008年第27期
报告了使用连续性血液净化(CBP)治疗6例地震所致挤压综合征患者的护理.治疗过程中严密观察生命体征,监测血电解质和血氧饱和度,保持血液动力学稳定,预防感染,并做好血管通路的选择、抗凝监护和液体管理.经过精心治疗与护理,本组4~5 d后肾功能完全恢复.
作者:谭君;李红;胡兰萍;梁燕梅;浦群芳 刊期: 2008年第27期
目的 对早产儿实施发展性照顾,了解发展性照顾对早产儿血中胃动素胃泌素分泌的影响.方法 利用随机数字表进行随机化分组,对照组45例采用早产儿常规护理方法,观察组45例采用发展性照顾护理措施.采用放射免疫法测定早产儿血中胃动素(MOT)及胃泌素(GAS)的变化.结果 MOT在出生后第3天对照组(194.19±54.95)ng/L,观察组(227.43±85.98)ng/L;第10灭对照组(266.00±71.98)ng/L,观察组(293.42±52.02)ng/L;GAS第3天对照组(57.64±18.11)ng/L,观察组(73.88±35.90)ng/L;第10天对照组(68.25±23.53)ng/L,观察组(79.46±24.50)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 运用发展性照顾护理措施,能促进早产儿血中胃肠激素的释放,促进消化功能早期建立和进一步发育成熟,可增加胃肠道局部抗氧化功能,对早产儿幼嫩的肠黏膜有一定保护作用.
作者:鲍柳春;李雪芬;龚晓红 刊期: 2008年第27期
报告了汶川地震后在野战条件下救治2 655例伤员的护理.主要为做好伤员及陪护人员的管理,迅速将伤员分类并做专科处理,合理安排护士人力、提高救治能力,加强基础护理,积极进行心理救助.本组无一例死亡、瘫痪或严重并发症的发生,亦末发生差错、事故.
作者:娄皓;张红英;张慧杰;李嵘;梁渝;张敏 刊期: 2008年第27期
目的 评估重阳老年公寓护理模式对老年患者的生活质量及自理能力的影响.方法 在为老年建立健康档案和对慢性病老年人护理需求的基础上,采用便利抽样法确定研究对象,由老年公寓的护士提供护理,为期1年.结果 干预组患者的生活质量和生活自理情况显著改善(P<0.01).结论 重阳老年公寓护理模式能有效的提高老年患者的生活质量及自理能力,帮助建立良好的生活式,对促进健康有着重要意义.
作者:刘蔚;高宾洋;张慧清;覃葵丽 刊期: 2008年第27期
目的 采用连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)救治地震伤致挤压综合征患者,探讨其护理特点.方法 2008年5月在我院接受治疗的地震伤致挤压综合征患者3例,采用CBP治疗,监测患者的生命体征,实验室检查,以及CBP过程中体外循环抗凝及容量平衡情况.结果 3例患者治疗过程中生命体征平稳,未出现严重出/凝血及感染等并发症,患者尿量恢复,肾功能稳定,其他各脏器功能均逐步恢复,进入肢体功能锻炼期.结论 CBP应用于地震伤导致的挤压综合征,可以显著改善各脏器功能,提高患者的生存率,改善预后.CBP的液体平衡、体外抗凝是CBP护理成功的关键,应强调个体化治疗,即时监测并调整治疗方案.
作者:任冰;吕桂兰;孔凌;陈吕静;季大玺 刊期: 2008年第27期
报告了在四川地震灾区组建临时产房并顺利展开工作的经验.根据灾区特点和专科需要,采用简易活动板房代替帐篷作为产房;配备产房必要的设施和药品;针对专业护理人员少、经验少的现状,因地制宜对护理人员进行有效的培训,并进行科学、规范的护理管理.在临时产房成立后的15 d中,共完成11例产妇的接产,无一例感染发生,亦无差错、事故发生.
作者:赵敬茹;陈淼 刊期: 2008年第27期
在很多临床手术科室中,因为床位少、病人多,经常采取加床措施,但有些病人因为病情重,需要长期吸氧治疗,而又无正规床位的时候,墙壁吸氧的方式就无法为病人治疗,通常采用2种方法:吸氧管与听氧管连接,到长度合适为止,但增加病人的一次性消耗费用;用橡胶管连接,湿化瓶与吸氧管较软,易被病人及重物压迫,导致无效吸氧.为了避免以上情况的发生,特向大家介绍一种引流管连接法.
作者:赵宇;许娜 刊期: 2008年第27期
目的 分析心理干预治疗对农村乳腺癌患者化疗后心理状态影响的临床观察.方法 将120例农村乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组,各60例,对照组接受常规护理,治疗组采用积极主动的心理干预治疗.采用SCL-90自测量表及Zung编制的焦虑/抑郁自评量表测定并比较两组干预前后心理健康状况的变化.结果 心理干预治疗后,治疗组SCL-90评分(1.54±0.33)显著低于对照组(1.82±0.43),患者的焦虑、抑郁评分均显著低于对照组,两者之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理的基础上,结合综合心理干预治疗,能够改善农村乳腺癌患者的心理健康状况.
作者:刘虹泽;金玉彬 刊期: 2008年第27期
目的 探讨健康信念模式教育对腹膜透析患者容量相关依从性的影响.方法 运用健康信念模式对41例腹膜透析门诊随访患者进行容量控制相关教育,分析患者容量状况、依从性及认知情况的变化趋势.结果 经过健康信念模式教育,患者的总液体清除量和KT/V显著下降,但容量状况无统计学意义(P>0.05);患者在透析处方、服药方面依从性保持较好水平均>80%,水盐摄入方面的依从性有统计学意义(P<0.05);患者对各方面的认知均有显著提高(P<0.05).结论 应用健康信念模式教育,有利于提高腹膜透析患者容量相关依从性,促进其达到并维持容量平衡状态.
作者:易春燕;周飞宇;关锦美;谢文;林建雄 刊期: 2008年第27期
患者,女性,32岁,2008年4月因无诱因突发下腹痛20 h至我院妇科就诊.B超提示:盆腹腔大量积液,予以腹腔穿刺抽出不凝血约3 ml,术前血常规示:WBC:35.68×109/L,Hb:80 g/L,PLT:20×109 g/L.凝血功能:凝血酶原时间(PT)18.90 s,国际标准化比值(INR)1.46 R,活化部分凝血活酶时间(APTT)61.3 s,纤维蛋白原(Fb)1.14 g/L.经血液科,普外科会诊拟诊断为:黄体破裂?宫外孕?脾破裂?白血病?即行剖腹探查术.
作者:何茗芳;李丽;徐琳洁;张琳敏 刊期: 2008年第27期
报告了汶川地震后2702例伤员救治中的医院感染管理.迅速设立地震伤员专用临时快检处置医,将67例疑似气件坏疽感染的伤员送入专用帐篷;尽快处理伤员的污染衣物,做好个人卫生管理;建市地震伤员集中收治病区和感染伤口伤员专用病房;强化各项控制院内感染管理的措施.经过严格的管理,未再发生新的感染病例.
作者:宋锦平;成翼娟;李继平;叶磊 刊期: 2008年第27期
报告了采用沟通技巧对地震灾区患儿和未受伤的学龄儿童进行心理护理的实践.8名都江堰患儿为我院住院患儿,50名甘肃省陇南市未受伤的学龄儿童为来我市参加联谊活动.对他们采用了语言式沟通、非语言式沟通和家庭式亲子沟通,很快使8例患儿的心情变得平和、乐观,能够积极配合治疗;使甘肃儿童愉快地度过了夏令营.
作者:陈捷;吕红梅;刘桔慧;农春花;王爱琴 刊期: 2008年第27期
目的 探讨冯氏脊柱定点旋转复位法治疗急性期腰椎间盘突出症的综合护理措施及特点.方法 108例急性期腰椎间盘突出症患者,随机分为传统护理组和综合护理组.2组均采用冯氏脊柱定点旋转复位法进行手法治疗.综合护理组除采用传统护理方法外,对患者进行针对性的心理干预.结果 传统护理组治愈率为56%,好转率为24%,未愈率为20%;综合护理组治愈率为72%,好转率为19%,未愈率为9%.综合护理组的患者治愈率较传统护理组显著提高(P<0.05).结论 配合冯氏脊柱定点旋转复位法治疗急性期腰椎间盘突出症的综合护理措施,能显著提高疗效,提升护理质量.
作者:段丽娜;齐建林;甄鹰;何文宇 刊期: 2008年第27期
报告了汶川大地震骨科伤员常见并发症的预防与护理.主要包括:在心理干预专家的指导下进行心理干预,注意做好肺部感染、伤口感染、营养不良、压疮、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成、便秘的预防与护理.本组1 382例伤员中除1例在入院后数分钟死于多器官衰竭外,其余伤员均好转出院,未发生任何感染.
作者:刘晓艳;张淑彬;左建容;宁宁 刊期: 2008年第27期