学术投稿

早期肠内营养在食管癌术后病人中的护理及改进

黄彩苹;路明丽

关键词:
摘要:食管癌是常见的消化道肿瘤,治疗原则以手术治疗为主,手术径路常经左胸切口、联合切口有经胸腹联合切口或颈、胸、腹三切口者.手术创伤面大、病人失血、失液多,又因术后3~5d内吻合口处于水肿期,需禁食水,因而使病人机体处于高代谢状态,引起机体糖原、脂肪及蛋白质迅速消耗,易导致机体营养不良,由此引起免疫力低下,对术后组织修复极为不利,常规的肠外营养(PN)费用昂贵且并发症多,不能达到理想效果.近年来,我科采用术中经鼻留置十二指肠营养管,术后待胃肠功能恢复后即由营养管输注流质食物,与传统的停止胃肠减压24h后的进食时间提前3~4d,很大程度地改善了病人的营养状况,对手术的预后起到了良好的作用.
中国保健杂志相关文献
  • 外伤致闭锁综合征1例

    闭锁综合征1966年首先由Plum及Posner引用命名,是一种特殊类型的意识状态.临床表现为四肢瘫痪、双侧面瘫、延髓麻痹,但意识清楚,认知功能存在,能睁、闭眼或眼球上、下运动示意.状如被匪盗(基督山海盗)塞口而束肢者,故又名基督山综合征.外伤引起的极为少见,我院2007年发现1例,报告如下:

    作者:闫晓梅;王红霞 刊期: 2008年第30期

  • 驾驶员用药安全指导

    众所周知,饮酒后严禁驾车,但是人们对服药后开车的危险性却缺乏认识,驾驶员(包括驾驶飞机、车船、操作机械、农机具手和高空作业人员)常因服药后影响其正常反应,出现不同程度的疲倦、嗜睡、困乏和精神不振、视物模糊、辨色困难、多尿、平衡力下降等,都会影响人的反应能力,容易出现危险和人身事故,医师、药师应指导驾驶员了解这方面的知识,避免交通事故的发生.

    作者:马卓;李爱菊;马梅;孙仲萍 刊期: 2008年第30期

  • 2003~2007年玉林城区学龄前儿童视力状况分析

    目的:了解2003~2007年玉林城区学龄前儿童视力动态变化,为儿童弱视干扰措施提供本地流行病学资料.方法:从库存的2003~2007年玉林城区学龄前儿童视力检查资料中分类统计分析视力动态变化.结果:2003~2007年3~7岁儿童视力状况,视力不良分别为9.98%、8.74%、13.78%、18.16%、14.74%,视力不良呈上升趋势,双单眼视力不良的发病比例,2003年为1.20:1、2004年1.61:1、2005年153:1、2006年1.59:1、2007年1.33:1.结论:玉林城区学龄前儿童视力状况不容乐观,应加强儿童弱视的防治干扰措施.

    作者:唐业卫;张宁;陶晗;陈奇妙;庞瑛 刊期: 2008年第30期

  • 8例多重耐药菌感染病人院内感染控制的护理体会

    由于在现代医学中抗生素的广泛应用,滥用、长期使用抗生素的情况不断发生,导致耐药菌感染的病人不断增多,故科学的合理的正确的隔离措施就显得尤为重要.我院在对这类病人的护理中取得了一定的经验,总结我科对8例多重耐药菌感染的患者的护理体会如下:

    作者:尹丽;曾满秀;李素臻 刊期: 2008年第30期

  • 某小学一起腮腺炎暴发流行调查分析

    尉犁县塔里木乡中心小学2001年暴发流行腮腺炎,发病64例,经积极开展防治,疫情很快得到了控制,现报告如下:

    作者:热孜完古力·马木提 刊期: 2008年第30期

  • 阑尾炎穿孔早期手术治疗的体会

    目的:探讨穿孔性阑尾炎的手术时机.方法:对2005年6月~2007年6月间经治的30例穿孔性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:30例均早期手术治疗,29例治愈,1例好转.结论:对于穿孔性阑尾炎,特别是穿孔时间较长形成阑尾周围脓肿的病例,应尽早手术治疗,可缩短病程、减少并发症的发生、减轻患者的痛苦及经济负担,且疗效满意,值得临床应用.

    作者:胡柯 刊期: 2008年第30期

  • 改良膀胱灌注法治疗膀胱癌术后患者的护理研究

    目的:确保化疗药液保留在膀胱内足够的时间,减轻化疗药物引起的膀胱刺激症状,以减轻患者的痛苦和提高治疗效果.方法:随机将40例膀胱癌部分切除术后的患者分为改良组20例和传统组20例,改良组在膀胱灌注化疗药液后注入5ml空气、保留尿管、夹紧尿管下端连接引流袋,将药液保留2h后,放开夹子把药液引流至引流袋,后拔除尿管;传统组采用传统的膀胱灌注法;观察并比较两组化疗药液保留在膀胱内的时间及膀胱刺激症状的情况,进行统计分析.结果:以药液能保留在膀胱内2h为标准,改良组达标率为94.3%,传统组达标率为61.3%,两组药液保留在膀胱内时间的比较有显著意义(P<0.001);改良组发生膀胱刺激症状的情况比传统组轻.结论:采用改良膀胱灌注法进行膀胱灌注治疗使药液按要求保留在膀胱内的时间得到保证,并能减轻患者的膀胱刺激症状,对提高治疗效果和生活质量都有重要意义.

    作者:杨惠珍;黎逢弟;林芳萍;宾三梅;李翠梅;林雪梅 刊期: 2008年第30期

  • 肺心病并发急性心肌梗死诊治体会

    目的:总结分析肺心病并发急性心肌梗死患者的临床特点、治疗及转归.方法:对26例肺心病合并急性心肌梗死的住院患者的临床资料进行分析.结果:26例肺心痛合并急性心肌梗死患者均有CODP病史,院外突发胸痛、呼吸困难加重,均予持续低流量给氧、应用敏感抗生素、通畅呼吸道、抗凝、控制心衰,发病6h以内者给予尿激酶静脉溶栓,临床治愈19例,死亡7例,治愈率达73%.

    作者:赵国柱 刊期: 2008年第30期

  • 前列腺增生切除术围手术期的护理

    良性前列腺增生(BPH)是以排尿困难为主要临床特征的老年男性病.随着我国人口平均寿命的延长,BPH者亦相应增多.手术切除增生的前列腺,可达到彻底治愈的目的.随着腔内泌尿外科、激光等技术不断发展,也拓展了BPH的护理范围.我院2001~2006年收治BPH患者42例,现将护理体会介绍如下:

    作者:张伟 刊期: 2008年第30期

  • CT扫描检查病人的护理准备

    随着临床医学水平的不断提高及医疗设备的不断更新,CT检查已得到了广泛的临床应用,准确的CT扫描检查及诊断报告,为提高临床诊断率提供了可靠的依据,而对各种需进行CT扫描检查病人的护理准备也显得尤为重要,良好的护理准备可提高对疾病诊断的准确性,减少不必要的步骤,缩短了检查时间,使病人尽快得到及时准确的诊治,通过总结8年来CT科护理工作经验,我们对CT扫描检查病人进行了分类准备及护理,取得了良好的检查效果,共分以下四类:

    作者:鲍明燕 刊期: 2008年第30期

  • 心理干预对于小儿阑尾炎手术的影响

    目的:探讨心理相关因素及心理干预对小儿外科的影响及作用.方法:2004年5月~2005年2月收集134例学龄期急性阑尾炎患儿为研究对象,134例病人被分为2组,一组接受腹腔镜手术(n=66),另一组接受开腹手术(n=68).两组病人再分别分成两组,即心理干预组和非心理干预组.结果:心理干预组的术中出血量、手术时间、下床、排气时间明显短于非干预组;心理干预组的术后疼痛降低程度明显大于非干预组.结论:心理干预对术中、术后均有影响.

    作者:齐新;孙月吉;刘启贵 刊期: 2008年第30期

  • 妇科肿瘤患者的心理护理

    研究表明,肿瘤患者几乎都有心理障碍,根据其日常性格、文化修养、家庭背景、社会经济地位不同,心理活动各不相同,但普遍存在紧张、恐惧的负性情绪,尤其妇科肿瘤患者更为明显.因此,根据患者不同的心理状态做好心理护理极其重要.我们对妇科肿瘤患者住院期间的心理活动和护理对策进行汇总分析,现将具体做法和体会介绍如下:

    作者:王素菊;苗杰 刊期: 2008年第30期

  • 经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的体会

    股骨颈骨折是一种临床常见的骨损伤,尤其是老年人多见,以往手术治疗,多采用多根骨圆针或螺纹针等内固定,术后易继发内固定松动、断裂或骨折不愈合等并发症.近年国内外多采用经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折,使骨折愈合率明显提高.

    作者:李慧勇 刊期: 2008年第30期

  • 肝纤维化发生机制的研究进展

    肝纤维化是一切慢性肝病的共同病理基础,肝纤维化进一步发展造成肝小叶重建、假小叶和结节形成,形成肝硬化.由于肝硬化是肝脏实质性病变,不可逆转,因此,研究肝纤维化的发病机制对于预防肝硬化的发生有着及其重要的意义.本文旨在对当前国内外肝纤维化发生机制的新研究成果进行综述.

    作者:姜宪辉;叶华;孙雷 刊期: 2008年第30期

  • 浅谈凝血试验的质量控制

    凝血试验是常用检验项目,做好质量控制是保证结果准确的前提.现就凝血试验的质量控制方法浅谈如下:

    作者:裴明淑;王书贵;赵云鹤 刊期: 2008年第30期

  • 痰热清注射液治疗癌性发热50例疗效分析

    癌性发热的治疗主要常用吲哚美辛(消炎痛)、地塞米松及抗生素等治疗,但对于癌症患者来说,特别是晚期患者应用常引起患者的消化道反应、骨质疏松、电解质紊乱、菌群失调等,易使患者病情加重.因此,癌性发热在临床治疗上一直是个难题.作者于2004年6月~2008年6月应用痰热清注射液治疗癌性发热50例,经观察疗效比较显著,现报告如下:

    作者:王洪运 刊期: 2008年第30期

  • 青光眼小梁切除术后浅前房的临床分析

    青光眼是一种不可逆的常见致盲性眼病,常规青光眼小梁切除术目前仍然是治疗青光眼的主要方法.据报道青光眼滤过性手术的成功率仅为70%~90%,而术后浅前房的发生是它常见的早期并发症之一,如处理不及时,会导致角膜失代偿、虹膜粘连、白内障加重、恶性青光眼甚至失明等严重后果.

    作者:赵莹;于晶;吴艳霞 刊期: 2008年第30期

  • 浅谈2006年尉犁县传染病漏报

    传染病的漏报调查,是为了发现和掌握急慢性传染性疾病病人未就诊或就诊后未能及时地报告,对其数量、病种和其他信息针对性改进疫情报告工作的同时利用漏报率推算、调查发病率、评估就诊和疫情报告水平,修定预防与控制措施.

    作者:热孜完古力·马木提 刊期: 2008年第30期

  • 脑卒中合并抑郁情绪患者的心理护理

    目的:讨论心理护理对脑卒中合并抑郁情绪的影响.方法:找出产生抑郁的原因,进行心理护理.结果:62例病人均取得满意的效果.结论:对合并抑郁的脑卒中患者采取积极的心理护理,可使病人早日康复.

    作者:潘荣;徐乃秀 刊期: 2008年第30期

  • 4个月婴儿喂养情况调查分析

    众所周知,母乳是婴儿理想的天然食物,它为婴儿健康地生长发育提供良好的物质保证.但母乳喂养受多种因素影响.为了解我院出生婴儿4个月喂养情况以及影响母乳喂养的因素,努力提高4个月婴儿纯母乳喂养率,我们进行了随访,现将结果报告如下:

    作者:马梅;董竹媛 刊期: 2008年第30期

中国保健杂志

中国保健杂志

主管:卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会