学术投稿

舒芬太尼与瑞芬太尼在58例中老年胸外手术麻醉的临床比较

柏明荣;朱勤;覃文明

关键词:舒芬太尼, 瑞芬太尼, 胸外手术, 麻醉
摘要:目的:评价舒芬太尼和瑞芬太尼用于胸外科手术时对术后苏醒时间及血浆中去甲肾上腺素和肾上腺素浓度的影响.方法:择期行胸外科手术中老年患者58例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为舒芬太尼组(S组,n=30)和瑞芬太尼组(R组,n=28),比较术后苏醒时间和镇痛效果,并测定血浆中的肾上腺素、去甲肾上腺素浓度.结果:S组术后苏醒时间短于R组,但镇痛时间长于R组,S组血浆中的肾上腺素、去甲肾上腺素浓度变化较小.结论:舒芬太尼用于长时间的胸外手术中,苏醒较快,但镇痛效果维持时间长,体内应激性物质产生较少.
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  • 病案管理与医院晋级的关系

    病案是临床实践的原始记录,它完整、客观、连续地记录了病人的病情变化和诊疗经过.在医院晋级过程中是必须考核的一项重要内容,因此,通过我院晋级的实际情况,谈谈病案管理的一些经验.

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  • 胰岛B细胞功能受损的病理机制的研究

    2型糖尿病发病机制主要是胰岛素抗性和胰岛B细胞功能受损,而后者是T2DM发病的中心环节.造成胰岛B细胞功能受损的病理机制,主要是脂毒性和糖毒性.具有保护和改善胰岛B细胞功能药物主要有磺脲类药物、K+-ATP通道开放剂、胰升糖素样肽-1(GLP-1)及其衍生物、胰岛素增敏剂等;中药主要包括开郁清胃、益气养阴、活血化瘀类.

    作者:李秀玲;赵洪伟 刊期: 2008年第18期

  • 护患沟通与护理质量

    沟通交流普遍用于生活在社会的人与人之间,但是沟通对护理来说却有着特殊的意义.它是护理实践中非常重要的内容,只有良好的沟通才有良好的护患关系,才能提高护理质量.

    作者:夏菊民 刊期: 2008年第18期

  • 绝经前后妇女子宫内膜癌209例临床病理分析

    目的:探讨绝经前后妇女子宫内膜癌的临床病理特征.方法:将209例患者按是否绝经分为两组即绝经前组和绝经后组,绝经前组69例.绝经后组140例.对照分析两组患者的临床病理特征.结果:绝经前组与绝经后组比较,特殊病理类型少(分别占4.35%和17.14%),病理分级低(G2+G3分别占26.09%和54.29%),深肌层浸润少(大于1/2层分别占18.84和41.42%),雌二醇(E<,2>)水平高(分别占66.67%和27.14%),盆腔淋巴结转移率低(分别占11.59%和24.29%).上述各项差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).绝经前组漏诊、误诊率高(占14.49%).结论:子宫内膜癌预后与临床病理特征密切相关,绝经前患者出现月经紊乱、经量增多、雌激素水平持续增高应警惕子宫内膜癌的可能,对高度可疑者应多次刮宫、全面刮宫,刮取组织全部送检.

    作者:郭桂然;潘月珍;王纪军;郭贵云 刊期: 2008年第18期

  • 2种血清胆红素测定方法的比较评价

    血清总胆红素(TBiI)是临床常用项目,我们对血清总TBil重氮法和钒酸盐氧化法进行了方法学比较,现报道如下:1 材料与方法1.1试剂:重氮法试剂由北京中生提供,钒酸盐氧化法试剂和胆红素标准液均由上海科华提供.

    作者:潘秀萍 刊期: 2008年第18期

  • 脑血管病患者医院感染分析

    目的:了解脑血管病患者并发医院感染的危险因素,探讨脑血管病患者并发医院感染的相关危险因素.方法:回顾性分析了2000年1月~2006年12月我院收治的脑血管病患者346例,选取其中出现医院感染的病例,分别记录相关资料.结果:脑血管病患者发生医院感染共61例(17.63%),感染菌以革兰阴性菌为主(59.02%),感染部位以下呼吸系统感染常见(36.07%),其次是尿路感染(27.87%);年龄越大、意识障碍程度越重、住院天数越长、进行导尿等侵袭性操作的患者,越易出现医院感染.结论:医院感染是脑血管病患者医院感染的常见并发症之一,脑血管病患者医院感染的相关危险因素为年龄、意识障碍程度、导尿等侵袭性操作、住院天数等.患者一旦出现医院感染,其预后较差.

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  • 骨科大手术后深静脉血栓形成的预防和护理

    目的:探讨骨科大手术后深静脉血栓形成(DVT)的预防及护理.方法:我院自2004年3月~2006年9月收治骨科大手术患者126例,对这些患者特别注意从预防的角度进行护理,提出预防应从病因出发,做好高危人群的宣教,协助、指导、鼓励患者早期活动并协助医师做好预防性抗凝治疗,观察预防治疗后的效果.结果:126例骨科大手术患者仅有8例出现DVT.结论:进行积极的病因预防,早期功能锻炼和术后预防性抗凝治疗可降低术后并发症的发生.

    作者:衣桂芹;史玉梅;王敬美 刊期: 2008年第18期

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    作者:付林 刊期: 2008年第18期

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    我站2006年8月~2007年8月对施行人工流产手术者采用耳穴电麻止痛及自然扩张宫颈口,收到较好的效果,现介绍如下:1 材料与方法

    作者:吴丽琴 刊期: 2008年第18期

  • 通天达地汤治疗流行性腮腺炎合并睾丸炎54例

    流行性腮腺炎是儿童常见的急性传染病之一.少数青春期及青春后期男性患者可合并睾丸炎,目前西药对本病无特效治疗,现将我们运用通天达地汤治疗的54例流行性腮腺炎合并睾丸炎患者的临床观察,分析如下:

    作者:张祝好;吴兆怀 刊期: 2008年第18期

  • 利多卡因治疗小脑梗死所致眩晕疗效观察

    目的:观察利多卡因治疗小脑梗死所致眩晕的临床疗效.方法:选择小脑梗死并眩晕症状病例44例,利多卡因治疗组22例,苯海拉明治疗组22例,将总有效率进行比较.结果:两组总有效率有显著性差异(P<0.05).结论:利多卡因可作为小脑梗死等中枢性前庭性眩晕的有效药物.

    作者:林松;王志艺;李志亮 刊期: 2008年第18期

  • 武警某部基层卫生干部队伍现状分析及对策研究

    武警部队基层卫生机构承担着部队的预防、医疗、保健以及反恐处突卫勤保障等任务,直接关系到官兵的身心健康及生命安全,任务十分艰巨,建设一支高素质的卫生干部队伍显得尤为重要.本文分析武警某部基层卫生干部队伍存在的问题,以及由此导致对各项保障任务质量的影响,并针对存在问题提出了相应的对策.

    作者:刘向宏;赵卫;徐丽;叶春林;赵杰;秦士新 刊期: 2008年第18期

  • 儿童断指再植的护理体会

    目的:探讨儿童断指再植术后的成功护理.方法:对患指进行严密的观察并及时采取相应的护理措施.结果:患指成活率达到93.7%.结论:断指再植术后的严密观察及术后护理对断指成活率有举足轻重的作用.

    作者:张红梅 刊期: 2008年第18期

  • 基层综合性医院实施药学服务的几点思考

    药学服务是由美国Helper和strand教授在1990年正式定义命名的.药学服务就是通过提供直接的、有责任的、与药物治疗有关的服务,以达到提高治疗效果的目的.实施良好的药学服务,是当今对药师的新要求,是病人对药物治疗的一种合理需求,也是社会进步的发展趋势.然而如何实施药学服务,在许多医院,尤其是基层综合性医院还处于探索阶段,实际操作还存在不少困难.现就临床实践中遇到的问题及对问题解决的几点思考归纳起来供大家参考.

    作者:蒋永和 刊期: 2008年第18期

  • 口腔科器械乙型肝炎表面抗原污染的检测

    目的:探讨各级医院口腔科器械乙型肝炎表面抗原(HBsAg)污染情况及选择有效的消毒灭菌方法.方法:随机抽取各级医院口腔科医疗器械543份做HBsAg污染的检测. 结果:HBsAg污染率为8.66%,其中个体诊所的口腔科医疗器械HBsAg阳性率高,市级医疗单位低,两者之间有显著性差异(X2=9.34,P<0.01);不同口腔科医疗器械中HBsAg污染以手机和牙钳为多见,其他器械也存在危险性;经压力蒸气和2%戊二醛浸泡(不耐高温的器械)消毒效果良好.其他消毒方法和未消毒的器械HBsAg阳性率较高,未经消毒的器械阳性率高达15.87%.结论:口腔科器械用后和医生手操作前、后,必须进行严格的消毒灭菌和正确洗手消毒处理.

    作者:金成 刊期: 2008年第18期

中国保健杂志

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