张茹凡
食道癌是临床消化内科中疑难杂症之一,好发于中老年患者,临床以电子胃镜检查结果为主要诊断依据,以病理切片检查结果确诊;临床分上中下三个病位,其预后很差,属中医噎嗝的范畴.临床主要表现为吞咽时梗噎不顺或饮食不下,食入即吐,身体逐渐消瘦.西医对位一般采用手术治疗、高位以内科治疗为主,但疗效不理想.笔者临床采用中医治疗,对缓解食道癌引起的吞咽困难有很好的疗效.
作者:卢继林 刊期: 2008年第18期
高血压病的发病因素较为复杂,对每个高血压病人来说不尽相同.近年来,在抗高血压治疗学上出现一个新的进展,即根据每个高血压病人的病理生理变化特点来选择相应的降压药,也就是我们所说的用药个体化原则.它的选药主要是根据病程的长短、病情的轻重、心血管状态、有无并发症或合并其他疾病来选择,还要根据药物的降压效果、可能的副作用、及能否预防或逆转心血管并发症来决定.
作者:姜葆荣;杨立新 刊期: 2008年第18期
目的:调查盘锦市区初诊高血压患者的社会支持评分各项指标.方法:盘锦市区新近确诊的原发性高血压患者52例和同期门诊体检健康志愿者(对照组)接受了领悟社会支持量表(PSSS)评估.结果:初诊高血压患者的家庭支持、朋友支持、其他支持等各维度评分和PSSS总分均明显低于对照组(P均<0.05~0.01).结论:盘锦市区初诊高血压患者社会支持评分明显偏低.
作者:董晓海 刊期: 2008年第18期
产房作为分娩的场所,对空气消毒的要求相对较高,为有效的改善产房的微小气候,避免因消毒不严格或消毒方法不当而造成产时或产后的感染,近1年来我科将空气净化消毒应用于产房,意在寻求一种适用于产房的佳消毒方法.
作者:马爱玲;叶娟;侯玲军 刊期: 2008年第18期
目的:探讨全口义齿制作中的关键技术,提高制作水平.方法:对110副全口义齿的制作过程进行分析.总结全口义齿制作的关键步骤和特点.结果:本文110副全口义齿均固位好、咬合平衡、能很好地恢复无牙患者的咀嚼功能;108例患者可正确恢复患者缺牙前的面容,107例患者自觉戴用1~2d后发音正常,余3例患者因对发音要求较高,自觉1w后发音正常.103例患者组织疼痛部位少而轻,经1次复诊调改后可正常使用,其余7例患者经2~3次复诊调改后正常使用.结论:精确的印模、正确的颌位记录、准确的排牙以及正确的基托磨光面外形是做好全口义齿的关键.
作者:沙伟君 刊期: 2008年第18期
目的:观察壮医药线点灸对痹证疼痛的临床疗效.方法:选取43例痹证病人,随机治疗组为22例,对照组21例,治疗组加用壮医药线点灸,1个疗程观察疗效.结果:治疗组较对照组关节疼痛明显减轻,关节功能恢复较好,差异有显著意义(P<0.01).结论:壮医药线点灸法可有效地减轻痹证疼痛.
作者:黄荣英 刊期: 2008年第18期
目的:观察常规心电图与动态心电图对变异型心绞痛的诊断价值.方法:对60例变异型心绞痛患者分别做常规12导同步心电图及12导同步24h动态心电图.结果:动态心电图诊断变异型心绞痛明显优于常规心电图.结论:动态心电图时诊断变异型心绞痛具有重要意义.
作者:张桂红 刊期: 2008年第18期
目的:探讨各级医院口腔科器械乙型肝炎表面抗原(HBsAg)污染情况及选择有效的消毒灭菌方法.方法:随机抽取各级医院口腔科医疗器械543份做HBsAg污染的检测. 结果:HBsAg污染率为8.66%,其中个体诊所的口腔科医疗器械HBsAg阳性率高,市级医疗单位低,两者之间有显著性差异(X2=9.34,P<0.01);不同口腔科医疗器械中HBsAg污染以手机和牙钳为多见,其他器械也存在危险性;经压力蒸气和2%戊二醛浸泡(不耐高温的器械)消毒效果良好.其他消毒方法和未消毒的器械HBsAg阳性率较高,未经消毒的器械阳性率高达15.87%.结论:口腔科器械用后和医生手操作前、后,必须进行严格的消毒灭菌和正确洗手消毒处理.
作者:金成 刊期: 2008年第18期
目前子宫良性病变的治疗方法仍是以经腹全子宫切除为主.经典式子宫全切术切除了子宫宫颈及宫旁韧带造成患者盆底松弛和影响性生活质量,现采用腹式筋膜内子宫切除术,无上述缺点,效果良好,见报告如下:
作者:王七元 刊期: 2008年第18期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)的发生情况,为临床合理用药提供参考.方法:收集我院2005年1月~2007年10月上报的ADR报告:分别从患者的性别、年龄、给药途径、药品种类及ADR引起器官系统的损害等方面统计分析.结果:192例ADR中男性少于女性;以静脉给药引起的ADR高;以抗感染药物引起ADR居首.结论:加强ADR的检测工作,减少或避免ADR的发生,促进合理用药.
作者:王尉;田桂珍;雷玉霞 刊期: 2008年第18期
检验科是医院感染管理重点部门之一,由于检验的对象是可能具有感染物质的血液、分泌物、排泄物等,工作人员直接接触这些带有不同类病原微生物的标本,很有可能造成自身感染甚至交叉感染,并导致病人的医源性感染,因此,加强医院检验科的感染管理十分重要.
作者:谢炳荣 刊期: 2008年第18期
胎盘早剥是妊娠晚期出血的重要原因之一,是妊娠期的严重并发症,往往起病急、发展快,若抢救不及时,可危及母婴生命.现就我院2002年9月~2006年2月发生的胎盘早剥36例分析如下:
作者:周春荣;沈怀海 刊期: 2008年第18期
目的:运用循证护理理念,探讨循证护理在重型病毒性肝炎患者并发症预防中的可行性和实施效果.方法:采用单盲法将106例重型病毒性肝炎无并发症的患者分为实验组和对照组各25例,实验组实施循证护理(EBN),对照组使用常规护理方法,观察两组重型病毒性肝炎患者的并发症发生情况.结果:实验组与对照组相比,实验组并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:运用循证护理方法,可降低重型病毒性肝炎并发症的发生,提高病人的生存质量.
作者:冯美妍 刊期: 2008年第18期
目的:探讨更适合于人工气道气囊管理方法,提高护理质量.方法:将80例机械通气患者随机分为2组,小封闭压力组采用气囊小封闭压力,定时放气组采用传统方法:气囊放气-充气1次/4h,并对潮气量、SaO2、PEEP和并发症如痰阻、刺激性咳嗽等指标进行观察.结果:小封闭压力组在维持潮气量和SaO2稳定均优于定时放气组(P<0.05),维持PEEP值和减少刺激性咳嗽发生率均优于定时放气组(P<0.005),痰阻发生率低于定时放气组(P<0.05),采用气囊小封闭压力无1例气管黏膜损伤.结论:使用气囊小封闭压力管理人工气道气囊,有利于机械通气治疗顺利进行,减少病人不适,保障护理安全,减轻护士工作量,提高护理质量.
作者:梁敏玲;冼永浩;麦银英;何玉冰;何德辉;何少香 刊期: 2008年第18期
目的:探讨心理护理在创伤性高位截瘫患者中的护理方法.方法:对56例创伤性高位截瘫患者进行临床观察,采用适当的指导方法,及时、科学地给予提供相应的心理护理对策.结果:通过实施有效的心理护理对策,缓解了患者的心理反应,改变了他们消极的心态,使之能做到积极配合治疗和护理.结论:重视患者的心理护理,消除心理障碍,对增强患者的抗病能力,促进康复有着十分重要的作用和意义.
作者:梁敏玲 刊期: 2008年第18期
目的:探讨乳腺叶状囊肉瘤复发的病理特点.方法:回顾分析18例乳腺叶状囊肉瘤的临床病理资料.结果:18例乳腺叶状囊肉瘤复发与病理组织学等级和浸润性生长方式有关.结论:乳腺叶状囊肉瘤复发与病理形态改变、乳腺的解剖结构及所用术式有关.
作者:丁素玲;高魁文 刊期: 2008年第18期
咳嗽是呼吸系统疾病中常见的症状之一.严重的咳嗽不仅加重患者的痛苦,而且可引起机体多种病理生理反应.导致许多并发症,甚至可出现严重的后果.如何有效地诊断和治疗咳嗽是呼吸科医师在门诊和病房中经常要碰到的问题.我们于2007年11月~2008年3月在我院门诊和病房应用普米克令舒治疗咳嗽30例,现将结果报道如下:
作者:李忠阳 刊期: 2008年第18期
目的:观察脂必泰治疗高脂血症的临床疗效和安全性.方法:采用开放性、自身对照研究,对50例高脂血症患者给予脂必泰治疗4w.结果:4w后血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoproten-cholesterol,LDL-C)均较治疗前明显下降(分别降低23.8%、29.5%,P<0.01),血三酰甘油(triglyceide,TG)也显著降低(平均降低27.1%,P<0.01).高密度脂蛋白胆固醇(highdensity iipoproten-cholesterol,HDL-C)明显上升(平均升高23.6%.P<0.01).整个治疗过程未出现严重不良反应:治疗前后肝功、肾功及肌酸激酶无显著变化.结论:脂必泰对高脂血症患者疗效明显,安全性好.
作者:张光兵;杨国云;刘永康 刊期: 2008年第18期
不同年龄段儿童个性差别极大,心理特点各不相同,患病住院对儿童可以造成严重的心理创伤.笔者通过多年的临床观察和护理体会对住院及留观的患儿的心理状态及护理方法,按照不同的年龄加以分析和叙述.
作者:付林 刊期: 2008年第18期
目的:了解针揉药3结合治疗类风湿关节炎(RA)的疗效,并探讨其消炎镇痛作用机制.方法:将30例RA患者随机配对以2:1分为针揉药组(30例)和药组(15例).观察其疗效并测量相应结果.结果:针揉药组与药组治疗RA疗效相似,治疗前后的关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵、握力、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)均下降.这与针揉药调节自由基代谢有关,同时发现针灸治疗能使ESR明显下降,RF滴度下降,可能还有免疫调节作用.
作者:黄永莉 刊期: 2008年第18期