目的：建立基于JCI标准的预防住院患儿跌倒的措施，减少跌倒的发生。方法对患儿跌倒事件用鱼骨图进行原因分析，确定要因，并进行基于JCI标准的持续质量改进：完善和落实患儿防跌倒的管理制度和加强评估，及早识别高跌倒风险人群和高跌倒风险区域，有针对性地采取预防措施，加强培训和检查，全员参与持续质量改进，制定和落实防跌倒健康教育和工人拖地的标准流程、增加防跌倒设置和环境警示标识等。结果采取针对性的对策后，患儿跌倒发生率由原来的0.125‰降至低0.024‰。结论修订防跌倒管理制度和加强评估，加强对高风险跌倒特别是1~3岁患儿和高风险跌倒区域的管理，加强健康教育，落实清洁工人标准化操作流程，提供安全的设施等措施，并进行持续质量改进，能有效减少住院患儿跌倒的发生，确保患儿安全。
作者：谢婉花；林文春；王晓杰 刊期： 2014年第03期
总结20例成人心脏手术后2 h内行非计划再次手术患者的术后监护体会。严密监测心率、心律、血压等血流动力学指标，做好酸碱平衡的监测；做好呼吸道及血容量管理；做好感染和溶血的预防；观察引流液颜色；转入普通病房后，指导患者加强早期下床锻炼，早期肺部管理，合理休息与饮食等。本组20例患者中，2例并发严重电解质紊乱及酸碱紊乱，继发多器官功能衰竭死亡；1例术后当天并发左心室破裂大出血死亡，其余患者转入普通病房继续治疗。
作者：严新连；何振爱 刊期： 2014年第03期
从2012年9月1日起，《护理学报》版面费、征订费（编辑部订购）只接收银行账号汇款，不接收邮局地址汇款，请各位读者、作者务必按以下要求到银行柜台或网上银行汇款。
作者： 刊期： 2014年第03期
目的：探讨产程中应用芳香疗法对分娩结局的影响。方法选择262例单胎、初产妇、头位、足月，排除孕期胎儿窘迫、严重合并症及并发症的初产妇为研究对象。以产妇入院日期的单双号分组，对照组产妇除按常规观察护理外，在宫口开大2～3 cm时予以芳香疗法，对照组按产程观察常规观察护理。比较两组产妇分娩中疼痛程度、产程的时间、产程中用药、分娩方式、新生儿出生体质量、新生儿窒息率及产妇产后出血率。结果观察组疼痛程度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组第一、第二产程及总产程比对照组缩短，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组自然分娩率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组产程中盐酸哌替啶、缩宫素的使用率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；两组新生儿出生体质量、新生儿窒息率、产妇产后出血率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论初产妇产程中应用芳香疗法，能有效减轻产妇分娩期疼痛，缩短产程并减少药物的使用，促进自然分娩，降低剖宫产率。
作者：黄雪群；彭政；骆玉华 刊期： 2014年第03期
目的：比较骨科下肢手术中3种设定电脑空气止血带压力方法的止血效果。方法将90例患者根据手术日期分成3组，上肢收缩压组患者止血带压力以右上肢收缩压2倍为止血带压力；血氧饱和度组患者止血带压力以当术侧患肢趾端血氧饱和度波形成直线时的充气压力为止血带压力；彩超组患者止血带压力以便携式彩超观察腘动脉血流峰图完全消失时的充气压力为止血带压力；比较3组患者的止血效果。结果上肢收缩压组效果差，血氧饱和度组次之，彩超组好，因此采用彩超设定止血带压力效果好。结论以彩超指导设定空气止血带压力的效果佳，有利于术中止血带压力的个体化设定和护理，值得在临床推广使用。
作者：龚凤球；谭静涛；梁志为；唐劲忠；牛刚 刊期： 2014年第03期
目的：探讨各级护理人员绩效考核在护理管理中的应用效果。方法通过从护理管理、护理质量、满意度等方面制定各层级护理人员绩效考核标准，采用层级考核和人人参与的方法进行绩效考核，并将考核结果与薪酬分配挂钩。结果各级护理人员绩效考核的实施与分配体系的建立，提高了护理质量，降低了不良事件发生率，提高了患者满意度。结论建立与护理人员的薪酬直接相关的各级护理人员绩效考核体系，能有效调动护理人员工作主观能动性。
作者：叶红；黄惠根；李华；胡亚妮 刊期： 2014年第03期
总结18例重度烧伤患者自体焦痂作覆盖物加微粒皮移植手术前后的护理。护理要点包括：重度烧伤患者于伤后3～7d内切痂，行焦痂原位回植加自体微粒皮移植术，通过术前抗休克、保痂，术后制动，早期采用暴露疗法防止创面渗血影响微粒存活，避免创面受压，观察术后焦痂原位回植加自体微粒皮移植效果。18例焦痂原位回植加自体微粒皮移植术患者术后6周的创面愈合率为（85.4±3.9）%，创面愈合时间为伤后（55.6±7.1）d。证明通过对焦痂原位回植加自体微粒皮移植术的护理，可提高该术式的成功率，用自体焦痂替代异体皮覆盖移植的方法可行，并具有较好的临床应用价值。
作者：周雪；温淑华；莫美兴；何妙珠；陈晓武；万里 刊期： 2014年第03期
目的：编制信度、效度高，实用性强和有推广价值，适用于三级甲等医院使用的住院患者护理工作满意度量表，并对其信度和效度进行评价。方法通过文献回顾、质性研究并结合专家意见构建条目池，形成初始量表。采用极端组检验法（ CR法）、相关系数法、专家咨询法等，对初始量表进行条目筛选和效能评定。采用新编制的住院患者护理工作满意度量表对399例住院患者进行调查，评价量表的信度和效度。结果终形成的住院患者护理工作满意度量表由28个封闭式条目和1个开放式条目构成，分为健康教育及指导、个人特质与服务态度、服务质量、入院接待、出院指导5个因子。量表的分半信度值为0.882， Cronbach’sα信度系数为0.939，各因子的α系数均在0.8以上，量表具有较好的内部一致性。特征值大于1的公共因子共5个，可解释的总变异为65.743%，量表结构效度良好。结论新编制的住院患者护理工作满意度量表具有良好的信度与效度，能很好地反映住院患者对护理工作的满意程度。
作者：王璐；史铁英；尹安春；刘启贵 刊期： 2014年第03期
目的：从作者群研究的角度了解办刊特点，总结办刊经验，提高《护理学报》学术水平及办刊质量。方法选取《护理学报》2009-2012年度刊载论文的第一作者为研究对象，运用文献计量学的方法进行研究。结果《护理学报》作者分布不同年龄阶段、学历、职称；已经具有较为成熟的作者群体和较稳定的核心作者；作者群地域分布广，遍及全国29个省、市、自治区、直辖市和1个行政特区，但分布地域不均衡；论文高发地区是经济、文化较发达地区，其发文总量占“样本”的66.91%；论文高发机构多是具有较高医疗水平的医院，以及学术水平与科研能力较强的医科大学或综合性大学。结论《护理学报》具备广泛的作者群体，且有优质的稿源地和高产机构，该刊今后要强化刊物的宣传力度并注重对偏远地区和基层医院稿件的扶持，提高对合著论文的关注程度，发现和培养核心作者，把该刊打造成国内外更具影响力的护理专业学术性刊物。
作者：刘小兵 刊期： 2014年第03期
总结3例抗精神病药物所致迟发型运动障碍患者的护理经验，包括：避免出现噎食、摔伤等危险事件；对于2例症状较轻者，进行功能训练，避免出现废用综合征，鼓励患者完成自我照顾的行为；对于1例病情严重者，加强营养支持；做好患者及家属的心理护理，让患者建立治疗的信心，降低家属的期望值，同时鼓励家属参与患者长期的康复治疗中，降低其照顾者无力感。经治疗护理，本组2例患者（病例1、病例2）未发生废用综合征，有治疗的信心，能带着症状完成生活自理；病例3由于长期的不自主运动，耗竭而死亡。
作者：秦冬林；闫宏伟；柳学华 刊期： 2014年第03期
静脉治疗是临床重要的治疗手段，目前我国许多医院成立静脉输液小组，设立静脉输液门诊，培养静脉输液治疗专科护士，使静脉输液治疗的护理走向专业化。为了促进静脉治疗学科发展，提高静脉输液治疗护理质量，规范静脉输液操作技术，实施成功的静脉穿刺，减轻患者痛苦，减少静脉输液并发症，《护理学报》2013年起设立“静疗护理”专栏，欢迎踊跃投稿。
作者： 刊期： 2014年第03期
目的：了解功能性消化不良患者治疗前后生存质量，并与健康人进行比较。方法2011年10月-2012年7月，采用功能性消化不良生存质量量表，对200例功能性消化不良患者（入院时、出院时）和100名健康人进行调查。结果本组健康人的生存质量总分和各个领域得分均高于入院时功能性消化不良患者得分（P<0.05）；通过临床治疗护理，本组功能性消化不良患者生存质量得分（总分和各个领域得分）均有所提高，但仍然低于健康人得分（P<0.05）。结论功能性消化不良患者治疗前后生存质量水平远低于健康人，治疗过程中，应同时开展生理和心理治疗与护理，有效提高患者的生存质量。
作者：杨云英；陈新林；陈玉琴；陈少璇 刊期： 2014年第03期
作者： 刊期： 2014年第03期
目的：观察以踝臂指数值为依据的护理方案应用于下肢外周动脉病变患者的效果。方法72例下肢外周动脉病变患者，随机分为观察组（36例）和对照组（36例），对照组患者采用基础护理，观察组患者在基础护理基础上，根据踝臂指数值设计专科护理方案。结果观察组患者第12周踝臂指数值、第12周无痛行走距离、第4周大行走距离及第12周大行走距离与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论依据下肢外周动脉病变检测的踝臂指数值，对患者有计划实施专科护理，可早期筛查临床下肢血管病变患者，改善患者临床疗效。
作者：陈捷；包良笑；黄淑芬；施海红；叶彩霞；邓少杰；蔡文智 刊期： 2014年第03期
目的：了解临床护士对病区冰箱药物管理的认知情况,为医院冰箱药物的规范化管理提供参考。方法采用自设问卷，对本院不同科室不同层次82名临床护士进行抽样调查，其中5年以上中高年资护士40名，5年以下低年资护士42名。结果本组88%的临床护士认为冰箱药物管理重要，中高年资护士和低年资护士认知的差异无统计学意义（P>0.05）；有44%的临床护士对冰箱药物相关知识不够了解，中高年资护士对冰箱药物相关知识的了解程度高于低年资护士（P<0.01）；87%的临床护士认为现有病区冰箱药物存放及登记不够合理且存在安全隐患，中高年资护士和低年资护士认知的差异无统计学意义（P>0.05）。结论医院应加强冰箱药物相关知识培训、学习及考核，制定合理、规范、统一的冰箱药物保管、登记制度，从而提高冰箱药物使用及存放的安全性。
作者：董小芳 刊期： 2014年第03期
目的：对养老护理员岗位进行工作分析，为养老护理人员合理配备、甄选录用、培训开发、绩效评估等提供依据。方法整群抽取杭州市3所养老机构102名养老护理员进行横断面问卷调查，对养老护理员岗位薪酬、目标、职责、内容和任职资格等方面进行工作分析，并提出目前该岗位存在的问题。结果得出岗位分析报告，并形成养老护理员岗位职位说明书，基本职位要求为：具有初中及以上学历、获得初级养老护理员证书、佳年龄在35～54岁、好是护理相关专业人员；具备基本的老年护理培训知识；承担老年人基本生活照护和必要的心理、社会服务等。目前养老护理员岗位上的人员配备、人员素质、工作要求均与被调查者的期望之间存在一定差距。结论通过工作分析形成的养老护理员岗位职位说明书，符合实际养老护理需求，养老机构可根据工作分析结果进行以岗定人和人员管理。
作者：张曙；陈雪萍 刊期： 2014年第03期
目的：探讨管道风险分级管理在神经外科患者留置管道管理中的作用。方法选择2010年6月-2011年5月住院的留置管道患者共927例（置管1768例次）为对照组，施行神经外科管道的常规护理；选择2011年6月-2012年6月在神经外科住院的留置管道患者共1227例（置管2366例次）作为观察组，在常规管道护理基础上加用管道风险分级管理，比较两组患者住院期间出现的非计划性拔管的发生率。结果观察组患者各种导管的非计划性拔管发生率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在神经外科管道的常规护理中，加用管道风险分级管理，可有效降低神经外科患者的非计划性拔管率，以确保患者的生命安全。
作者：谭媛；白建萍；王海英；何瑞荣 刊期： 2014年第03期
总结10例脑死亡患者捐献心脏切取供心的护理配合。做到手术前物品准备充分，术中密切、精准配合，严格执行无菌操作，以配合缩短手术时间，减少供心缺血时间、保证供心质量。本组10例供心摘取手术分别在3所不同医院进行，供体与受体所在医院在同一市内。10例心脏移植手术均获成功，术后患者心功能改善良好。
作者：余文静；高兴莲；吴佳颖；谭晓珏 刊期： 2014年第03期
目的：探讨经口间歇胃管置管鼻饲法对于改善脑卒中后患者咽期吞咽障碍的疗效。方法将入选的65例由脑卒中引起的咽期吞咽障碍患者分为观察组32例和对照组33例，观察组采用经口间歇胃管置管鼻饲法协同吞咽功能训练，对照组采用持续经鼻胃管置管鼻饲法协同吞咽功能训练，干预14 d后分别对患者的吞咽功能进行评估。结果观察组患者吞咽功能治愈率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经口间歇胃管置管鼻饲法对脑卒中引起的咽期吞咽障碍有效，值得进一步研究并在临床推广应用。
作者：张建红 刊期： 2014年第03期
共24例主动脉瓣重度狭窄的患者，行经导管主动脉瓣植入术均获成功。术中发生并发症4例，1例室性颤动，2例血管并发症，1例腹膜后血肿，3例Ⅲ度房室传导阻滞，经及时处置均手术成功。因该组患者高龄、病情重、手术风险高，需备齐术中所需物品、药品；术中做好手术配合，操作规范细致；密切观察心电图、血压、血氧饱和度的异常改变，以及穿刺点周围出血情况；设1名专门护士，重点做好临时起搏器及除颤仪的管理，一旦发生并发症，及时配合医生处理。认为护士应在术中熟练掌握监护仪、除颤仪、临时起搏器等仪器操作，熟悉手术进程，熟知术者每一操作配合要领及潜在的风险，及时发现并发症、有效配合抢救。
作者：郑明霞；秦容；曾义；辜桃；李晓燕；冯明华；杨洋 刊期： 2014年第03期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
