王璐；史铁英；尹安春；刘启贵
目的：了解功能性消化不良患者治疗前后生存质量，并与健康人进行比较。方法2011年10月-2012年7月，采用功能性消化不良生存质量量表，对200例功能性消化不良患者（入院时、出院时）和100名健康人进行调查。结果本组健康人的生存质量总分和各个领域得分均高于入院时功能性消化不良患者得分（P<0.05）；通过临床治疗护理，本组功能性消化不良患者生存质量得分（总分和各个领域得分）均有所提高，但仍然低于健康人得分（P<0.05）。结论功能性消化不良患者治疗前后生存质量水平远低于健康人，治疗过程中，应同时开展生理和心理治疗与护理，有效提高患者的生存质量。
作者：杨云英；陈新林；陈玉琴；陈少璇 刊期： 2014年第03期
目的：探讨对神经外科轮转护士进行情景模拟培训的效果。方法将神经外科轮转护士按时间分成对照组38名，观察组38名，对照组应用常规分阶段进行培训，观察组在对照组基础上应用情景模拟培训，比较两组的理论考核成绩，能独立值班所需的时间，应急能力，值班时与医生配合能力，护理缺陷发生数及患者的满意度。结果观察组的应急能力、值班时与医生配合能力、患者满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组能尽早的适应独立值班（P＜0.05），护理缺陷少于对照组（P＜0.05）；而两组的理论考核成绩差异无统计学意义（P＞0.05）。结论情景模拟培训可以使神经外科轮转护士提前了解科室的专科特点，有利于理论联系实际，提高轮转护士的主动学习能力，改善轮转护士的应急能力，减少护理缺陷的发生，提高患者满意度，从而较快适应独立值班。
作者：周翠；刘朝霞；刘瑜 刊期： 2014年第03期
新生儿个体化发展照顾及评估程序（the new-born individualized developmental care and assess-ment program，NIDCAP）是一种为早产儿提供个体化发展照顾的临床构架和训练计划，1986年由美国的Als等首先提出[1]，其关注的重点是早产儿的个体特征及其家庭照护。目前，国外关于NIDCAP的相关研究较多，但其实施效果的结论存在争议，国内还未见有关于NIDCAP的研究。笔者就NIDCAP的循证医学、护理研究进展进行综述，报道如下。
作者：陈琼(综述)；方进博(审校) 刊期： 2014年第03期
目的：观察经艾克夫泵持续输注小剂量地塞米松预防氟尿嘧啶化疗引起静脉炎的临床效果。方法将90例氟尿嘧啶2 d化疗方案患者分为观察组和对照组各45例，采用外周浅静脉留置针，观察组在化疗泵注药结束后予原泵注入生理盐水100 mL+地塞米松10 mg持续静脉内缓慢输注冲管，对照组在化疗泵注药结束后撤泵，用生理盐水100 mL+地塞米松10 mg快速静脉滴注冲管，观察两组患者穿刺局部静脉炎发生情况。结果观察组静脉炎发生率9％，对照组42％，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论经艾克夫泵持续输注小剂量地塞米松能有效减少氟尿嘧啶化疗性静脉炎的发生，值得临床推广应用。
作者：陈丽珍；王淑华；李珂欣；丁少冰；刘驯炎 刊期： 2014年第03期
大株红景天注射液用于治疗冠心病稳定型劳累型心绞痛，未见临床过敏反应报道。2013年7月，我院1例患者用药后发生严重过敏反应致休克，笔者总结此案例以提醒医护人员，在给患者初次应用此药时，应高度重视，加强观察，出现异常时，立即停药，进行急救处理。
作者：周建日 刊期： 2014年第03期
目的：探讨运用冲突管理的方法，稳定护理队伍，提高护理服务满意度。方法对我院护士从上下级和同级冲突2个层面进行倾向型管理干预。采用明尼苏达满意度短式量表进行护士自身工作满意度调查，比较干预前后工作满意度得分；并对干预前后护士离职的原因进行分类比较，同时比较干预前后患者对护士的服务满意度。结果干预前后护士总体满意度分别为（68.67±10.58）分和（79.18±10.01）分，其中内部满意度分别为（39.35±8.19）分和（45.78±7.73）分，外部满意度分别为（28.53±7.93）分和（33.82±8.61）分，干预前后比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。干预后离职人员明显减少，其中因环境不满的离职人数较干预前有显著差异（P＜0.05）；干预后患者对护士服务满意度明显提高（P＜0.05）。结论我院实施的冲突管理方法取得明显效果，提高了护士自身工作满意度，稳定了护理队伍，患者对护士服务更加满意。
作者：潘文娟；白建萍；夏菱 刊期： 2014年第03期
总结3例抗精神病药物所致迟发型运动障碍患者的护理经验，包括：避免出现噎食、摔伤等危险事件；对于2例症状较轻者，进行功能训练，避免出现废用综合征，鼓励患者完成自我照顾的行为；对于1例病情严重者，加强营养支持；做好患者及家属的心理护理，让患者建立治疗的信心，降低家属的期望值，同时鼓励家属参与患者长期的康复治疗中，降低其照顾者无力感。经治疗护理，本组2例患者（病例1、病例2）未发生废用综合征，有治疗的信心，能带着症状完成生活自理；病例3由于长期的不自主运动，耗竭而死亡。
作者：秦冬林；闫宏伟；柳学华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨经口间歇胃管置管鼻饲法对于改善脑卒中后患者咽期吞咽障碍的疗效。方法将入选的65例由脑卒中引起的咽期吞咽障碍患者分为观察组32例和对照组33例，观察组采用经口间歇胃管置管鼻饲法协同吞咽功能训练，对照组采用持续经鼻胃管置管鼻饲法协同吞咽功能训练，干预14 d后分别对患者的吞咽功能进行评估。结果观察组患者吞咽功能治愈率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经口间歇胃管置管鼻饲法对脑卒中引起的咽期吞咽障碍有效，值得进一步研究并在临床推广应用。
作者：张建红 刊期： 2014年第03期
目的：通过回顾国内近十年来的相关文献，对心理韧性的发展现状进行文献计量学分析，提出今后护理实践的努力方向。方法以“心理韧性”、“心理弹性”、“心理复原力”、“韧性”、“弹性”、“复原力”和“Resilience”分别作为主题词和关键词，在中国知网（China National Knowledge Infrastructure, CNKI）中，检索2003-2012年的相关文献，并对文献的数量以及研究的对象、方法和内容进行分析。结果有关心理韧性的文献逐年增多，研究方法以描述性研究和综述类文章较多，研究对象多集中于大学生、青少年这类年轻的群体中，研究内容以综合性研究和相关性研究居多。结论心理韧性的研究越来越引起国内研究者的关注，但是研究方法单一，研究对象分布不均衡，研究内容较局限，在心理护理领域中的应用还需做出进一步的努力。
作者：张婷；李惠萍；王德斌 刊期： 2014年第03期
目的：从作者群研究的角度了解办刊特点，总结办刊经验，提高《护理学报》学术水平及办刊质量。方法选取《护理学报》2009-2012年度刊载论文的第一作者为研究对象，运用文献计量学的方法进行研究。结果《护理学报》作者分布不同年龄阶段、学历、职称；已经具有较为成熟的作者群体和较稳定的核心作者；作者群地域分布广，遍及全国29个省、市、自治区、直辖市和1个行政特区，但分布地域不均衡；论文高发地区是经济、文化较发达地区，其发文总量占“样本”的66.91%；论文高发机构多是具有较高医疗水平的医院，以及学术水平与科研能力较强的医科大学或综合性大学。结论《护理学报》具备广泛的作者群体，且有优质的稿源地和高产机构，该刊今后要强化刊物的宣传力度并注重对偏远地区和基层医院稿件的扶持，提高对合著论文的关注程度，发现和培养核心作者，把该刊打造成国内外更具影响力的护理专业学术性刊物。
作者：刘小兵 刊期： 2014年第03期
总结10例脑死亡患者捐献心脏切取供心的护理配合。做到手术前物品准备充分，术中密切、精准配合，严格执行无菌操作，以配合缩短手术时间，减少供心缺血时间、保证供心质量。本组10例供心摘取手术分别在3所不同医院进行，供体与受体所在医院在同一市内。10例心脏移植手术均获成功，术后患者心功能改善良好。
作者：余文静；高兴莲；吴佳颖；谭晓珏 刊期： 2014年第03期
目的：探讨护理部垂直考核分配护士长绩效工资的有效方法。方法自2012年1月开始，从反映护士长管理难度和幅度的基础指标、反映专科技术性的专科指标和反映护士长能级水平的个人指标3个维度进行量化考核，依据考核结果兑现护士长当月50%的绩效工资分配；同时，根据护士长所在护理单元人均绩效工资水平，分配护士长其余50%绩效工资。结果以2012年度护理部垂直考核分配护士长绩效工资方法为例进行分析，实际的分配结果表明，即使护士长管理分配系数较高，但如果当月所在科室护理业务效率指标和质量指标不理想的话，同样对护士长的整体绩效有明显影响；反过来，如果护士长管理分配系数不高，但当月所在科室护理业务效率指标和质量指标不错的话，护士长当月整体绩效也会明显提高。结论护理部垂直考核分配护士长绩效工资分配方法体现了向护理管理难度、幅度、质量、数量、技术风险岗位倾斜的原则，方法可行，有利于调动护士长积极性，保障护理质量与安全。
作者：蔡德芳；段红静；李长琼；李海燕 刊期： 2014年第03期
作者： 刊期： 2014年第03期
目的：对养老护理员岗位进行工作分析，为养老护理人员合理配备、甄选录用、培训开发、绩效评估等提供依据。方法整群抽取杭州市3所养老机构102名养老护理员进行横断面问卷调查，对养老护理员岗位薪酬、目标、职责、内容和任职资格等方面进行工作分析，并提出目前该岗位存在的问题。结果得出岗位分析报告，并形成养老护理员岗位职位说明书，基本职位要求为：具有初中及以上学历、获得初级养老护理员证书、佳年龄在35～54岁、好是护理相关专业人员；具备基本的老年护理培训知识；承担老年人基本生活照护和必要的心理、社会服务等。目前养老护理员岗位上的人员配备、人员素质、工作要求均与被调查者的期望之间存在一定差距。结论通过工作分析形成的养老护理员岗位职位说明书，符合实际养老护理需求，养老机构可根据工作分析结果进行以岗定人和人员管理。
作者：张曙；陈雪萍 刊期： 2014年第03期
目的：比较骨科下肢手术中3种设定电脑空气止血带压力方法的止血效果。方法将90例患者根据手术日期分成3组，上肢收缩压组患者止血带压力以右上肢收缩压2倍为止血带压力；血氧饱和度组患者止血带压力以当术侧患肢趾端血氧饱和度波形成直线时的充气压力为止血带压力；彩超组患者止血带压力以便携式彩超观察腘动脉血流峰图完全消失时的充气压力为止血带压力；比较3组患者的止血效果。结果上肢收缩压组效果差，血氧饱和度组次之，彩超组好，因此采用彩超设定止血带压力效果好。结论以彩超指导设定空气止血带压力的效果佳，有利于术中止血带压力的个体化设定和护理，值得在临床推广使用。
作者：龚凤球；谭静涛；梁志为；唐劲忠；牛刚 刊期： 2014年第03期
目的：建立基于JCI标准的预防住院患儿跌倒的措施，减少跌倒的发生。方法对患儿跌倒事件用鱼骨图进行原因分析，确定要因，并进行基于JCI标准的持续质量改进：完善和落实患儿防跌倒的管理制度和加强评估，及早识别高跌倒风险人群和高跌倒风险区域，有针对性地采取预防措施，加强培训和检查，全员参与持续质量改进，制定和落实防跌倒健康教育和工人拖地的标准流程、增加防跌倒设置和环境警示标识等。结果采取针对性的对策后，患儿跌倒发生率由原来的0.125‰降至低0.024‰。结论修订防跌倒管理制度和加强评估，加强对高风险跌倒特别是1~3岁患儿和高风险跌倒区域的管理，加强健康教育，落实清洁工人标准化操作流程，提供安全的设施等措施，并进行持续质量改进，能有效减少住院患儿跌倒的发生，确保患儿安全。
作者：谢婉花；林文春；王晓杰 刊期： 2014年第03期
目的：探讨管道风险分级管理在神经外科患者留置管道管理中的作用。方法选择2010年6月-2011年5月住院的留置管道患者共927例（置管1768例次）为对照组，施行神经外科管道的常规护理；选择2011年6月-2012年6月在神经外科住院的留置管道患者共1227例（置管2366例次）作为观察组，在常规管道护理基础上加用管道风险分级管理，比较两组患者住院期间出现的非计划性拔管的发生率。结果观察组患者各种导管的非计划性拔管发生率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在神经外科管道的常规护理中，加用管道风险分级管理，可有效降低神经外科患者的非计划性拔管率，以确保患者的生命安全。
作者：谭媛；白建萍；王海英；何瑞荣 刊期： 2014年第03期
共24例主动脉瓣重度狭窄的患者，行经导管主动脉瓣植入术均获成功。术中发生并发症4例，1例室性颤动，2例血管并发症，1例腹膜后血肿，3例Ⅲ度房室传导阻滞，经及时处置均手术成功。因该组患者高龄、病情重、手术风险高，需备齐术中所需物品、药品；术中做好手术配合，操作规范细致；密切观察心电图、血压、血氧饱和度的异常改变，以及穿刺点周围出血情况；设1名专门护士，重点做好临时起搏器及除颤仪的管理，一旦发生并发症，及时配合医生处理。认为护士应在术中熟练掌握监护仪、除颤仪、临时起搏器等仪器操作，熟悉手术进程，熟知术者每一操作配合要领及潜在的风险，及时发现并发症、有效配合抢救。
作者：郑明霞；秦容；曾义；辜桃；李晓燕；冯明华；杨洋 刊期： 2014年第03期
从2012年9月1日起，《护理学报》版面费、征订费（编辑部订购）只接收银行账号汇款，不接收邮局地址汇款，请各位读者、作者务必按以下要求到银行柜台或网上银行汇款。
作者： 刊期： 2014年第03期
总结18例重度烧伤患者自体焦痂作覆盖物加微粒皮移植手术前后的护理。护理要点包括：重度烧伤患者于伤后3～7d内切痂，行焦痂原位回植加自体微粒皮移植术，通过术前抗休克、保痂，术后制动，早期采用暴露疗法防止创面渗血影响微粒存活，避免创面受压，观察术后焦痂原位回植加自体微粒皮移植效果。18例焦痂原位回植加自体微粒皮移植术患者术后6周的创面愈合率为（85.4±3.9）%，创面愈合时间为伤后（55.6±7.1）d。证明通过对焦痂原位回植加自体微粒皮移植术的护理，可提高该术式的成功率，用自体焦痂替代异体皮覆盖移植的方法可行，并具有较好的临床应用价值。
作者：周雪；温淑华；莫美兴；何妙珠；陈晓武；万里 刊期： 2014年第03期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
