苏洁；徐中芹
对58例局部中晚期胸段食管癌患者在术前行同步放化疗中，分别给予肠内、肠外营养支持治疗和护理。在放疗早、中、晚期，做好认知宣教和心理干预，避免患者因放疗的不良反应误以为疾病加重；做好口服营养液重要性和持续静脉输入营养液的护理宣教，以增强患者的遵医嘱行为；化疗引起胃肠道反应时，指导患者每日多饮水，保持口腔清洁，口服营养液隔水加热等；出现不同程度的放射性食管炎时，护理重点是止痛和加强食管黏膜的保护。本组营养支持依从性好和不好的患者各有29例，完成2周期化疗27例，顺利完成手术方案22例。
作者：周丽珍；杨海华；周丽春 刊期： 2014年第06期
目的：调查女性更年期综合征的现状，探讨其影响因素。方法采用一般情况调查表、改良更年期 Kupermann评分量表和症状自评量表、艾森克个性问卷，对833例更年期女性进行调查，采用字2检验、皮尔逊相关性分析与多元回归分析进行统计处理。结果本组女性更年期综合征发生率为77.6%，城市、已婚、补充豆浆/牛奶女性组群更年期症状评分显著性低于来自农村、没有补充豆浆/牛奶的女性组群（P＜0.01）；更年期症状评分与自评症状量表总分、神经质维度得分呈正相关（相关系数为0.432、0.344，P＜0.01），与内外向维度得分呈显负相关（相关系数为-0.155，P＜0.01）；经多元线性回归分析，自评症状量表总分、神经质维度得分、内外向维度得分进入回归方程（回归系数分别是0.752、0.302、-0.149，P＜0.01或P＜0.05）。结论女性更年期症状与城乡、年龄、长期补充豆浆、心理症状及人格特质有关。
作者：王晓凡；张海芹 刊期： 2014年第06期
静脉治疗是临床重要的治疗手段，目前我国许多医院成立静脉输液小组，设立静脉输液门诊，培养静脉输液治疗专科护士，使静脉输液治疗的护理走向专业化。为了促进静脉治疗学科发展，提高静脉输液治疗护理质量，规范静脉输液操作技术，实施成功的静脉穿刺，减轻患者痛苦，减少静脉输液并发症，《护理学报》2013年起设立“静疗护理”专栏，欢迎踊跃投稿。
作者： 刊期： 2014年第06期
目的：探讨改进型负压置换疗法用于门诊鼻窦炎患者的效果。方法选取需进行负压置换法治疗的鼻窦炎门诊患者，分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规鼻腔负压置换疗法；观察组采用改进的方法，包括对负压冲洗用的橄榄头进行改造，用输液器实现药物持续滴注冲洗，增加生理盐水稀释量等。比较两组鼻腔负压置换后患者的感受及前鼻镜检查结果。结果观察组的患儿拒绝治疗率、冲洗的不适率、鼻腔通畅率、头痛症状减轻率、分泌物残留率、鼻黏膜收缩良好率、鼻黏膜充血减轻率比对照组低（P＜0.05），观察组采用改良后负压置换效果优于对照组。结论采用改良负压冲洗橄榄头实现药物持续滴注，增加冲洗液量等方法，进行鼻腔负压置换疗法，令鼻窦炎患者更容易接受，减少不适，治疗效果更加显著。
作者：白素萍；陈红波；辛誉伦；徐伟 刊期： 2014年第06期
据《中国学术期刊（光盘版）电子杂志社，中国科学文献计量评价研究中心》2013年11月新统计，《护理学报》影响因子位居2012年统计年中18种护理学学科期刊的第3位。
作者： 刊期： 2014年第06期
作者： 刊期： 2014年第06期
目的：探讨风险因素管理在精神病患者静脉输液中的应用效果。方法对精神科封闭男病区患者在2011年6月-2012年5月静脉输液中发生的风险事件进行回顾性总结，查找风险环节，确立风险因素，并于2012年6月开始对静脉输液患者实施风险因素管理。结果2012年6月-2013年5月静脉输液患者共行静脉输液854例次，发生意外危险事件44例次（5.2%）、患者输液不良事件40例次、护理差错43例次，3项发生率均较风险因素管理前明显降低。结论精神病患者静脉输液中实施风险因素管理，可以控制精神科输液实践中的风险事件，有利于静脉治疗专业在精神科的发展。
作者：张巧梅；李建华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨中医护理环节质量评价体系的应用效果。方法2010年12月依据《中医医院护理工作指南（试行）》构建中医护理环节质量评价体系；其中中医护理专科专病护理质量评价每月采取不定时检查，方式以提问、查看资料为主，按百分制进行评分；中医护理技术操作评价每月采取集中考核方式进行，占临床护理质量检查标准中0.1。采取便利抽样法分别于2011年6月及2012年11月对我院19个护理单元的364例住院患者进行问卷调查了解中医护理环节质量评价应用效果。结果患者对护士进行相关中医知识健康宣教的满意度由76.6%上升至93.1%（P＜0.05），总体满意度由84.6%上升至91.5%（P＜0.05），差异有统计学意义。结论中医护理环节质量评价体系保证了护理质量评价的公正，提升了临床健康宣教的质量，得到患者的认可，护理服务更加到位。
作者：刘书华；王红梅；王传凤；何红；赵国敏；李倩 刊期： 2014年第06期
目的：评估护生对临床实习环境的评价，为护理管理者和教育者改善临床实习环境、促进护生的临床实习表现、提高护生实习质量提供依据与参考。方法2013年5月，采用整群抽样的方法对某校实习10个月返校护生运用临床实习环境评价量表进行调查。结果护生对临床实习环境的评分由高到低依次为：老师素质、人际关系、工作氛围、教学方法、学习机会、组织支持，临床实习环境总分（97.04±12.86）分，处于一般水平。大专护生和本科护生对临床实习环境的总体评价差异无统计学意义，但前者在教学方法、工作氛围、量表总分方面高于后者；曾担任班干部的护生对教学方法、老师素质、工作氛围、组织支持、量表总分、总体评价方面高于未曾担任班干部的护生；喜欢护理专业的护生除了对组织支持的评价与不喜欢护理专业的护生差异无统计学意义外，前者对其他方面的评价均高于后者。结论护生临床实习环境处于一般水平，应针对护生不同情况采取针对性措施以提高实习环境和护生对临床实习环境满意度，提高教学质量。
作者：李艳；程利；张振桐 刊期： 2014年第06期
近年来，早产儿出生率显著升高[1-3]。2012年，据WHO统计，全球每年出生1500多万早产儿，占新生儿总数的11.1%，我国的早产儿数量仅少于印度，居全世界第2位[4]。合理的喂养策略是提高早产儿存活率的关键环节之一，很多胎龄＜34周的早产儿，出生后不能够有效地吸吮或吞咽，或吸吮-吞咽-呼吸不协调，经口喂养存在一定的困难和风险，而且导致新生儿住院时间延长，增加医疗开支[5]。有报道称,从管饲喂养到完全奶瓶喂养的过渡需要10～14 d,过渡时间的延长与住院时间的增加有关[6-7]。住院期间，早产儿的经口喂养困难如不能妥善解决，这一问题将在其儿童期早期继续存在，表现为厌恶经口喂养和长期的喂养困难。国外许多文献报道了通过口腔运动干预，可提高早产儿经口喂养能力，近年我国也有相关研究报道。口腔运动干预是指在早产儿开始经口喂养前或经口喂养过渡阶段，采取口腔内外按摩刺激、非营养性吸吮（non-nutritive sucking ， NNS）结合喂养时口腔支持等方法，对口咽部组织或肌肉群进行感官刺激。笔者着重就早产儿口腔运动干预方法的实施进行综述，报道如下。
作者：李琳琳；张胜男(综述)；孙静(审校) 刊期： 2014年第06期
目的：了解2型糖尿病患者心理一致感现状和影响因素，为临床及社区护士进行有效护理提供依据。方法采用一般资料调查表和心理一致感量表对某三级甲等医院511名2型糖尿病患者进行问卷调查。影响因素采用独立样本t检验和方差分析进行单因素分析；采用多元线性回归分析进行多因素分析。结果本组患者的心理一致感总分为（63.58±11.64）分，条目平均分为（4.89±0.89）分，理解能力、管理能力及价值感维度的条目平均分分别为（4.99±1.02）分、（4.69±1.22）分、（4.96±1.09）分；心理一致感的影响因素包括年龄、职业、学历、居住地、家庭人均月收入、付费方式、并发症数目及糖化血红蛋白（P<0.05）。结论2型糖尿病患者的心理一致感处于中等水平，且受个人基本资料及病情特点等因素的影响；护士应采取必要的护理干预措施，提高患者的心理一致感水平。
作者：赵海燕；隋树杰；徐龙猛；李丹丹；张壁嘉 刊期： 2014年第06期
目的：探讨老年患者中心静脉置管（central venous catheters, CVC）发生导管相关感染的危险因素，为制定护理措施提供依据。方法选择2010年1月-2011年12月255例中心静脉置管的老年患者作为研究对象，对可能影响导管相关感染发生的因素做单因素分析与Logistic多元回归分析。结果29例患者发生了导管相关感染，单因素分析筛选出导管的类型、导管放置的场所、导管留置时间、穿刺血管4个因素，以有细菌定植为应变量，其他因素为自变量赋值后进行非条件多因素分析，显示导管留置时间≥7d是导管相关感染的危险因素。结论严格控制置管天数，可以有效预防导管相关感染的发生。
作者：田月强；裴育；刘俊；田兵；朱静 刊期： 2014年第06期
目的：探讨管道专项质控小组对管道护理管理的效果。方法成立院级管道专项质控小组，每月进行全院管道检查，每季度就检查结果进行反馈、分析、指导及质量追踪。以便利随机抽样法抽取本院护理管理者及护士200名，采用自行设计的《管道专项质控小组对管道护理管理的作用调查表》进行调查。结果87.1%～100%的调查对象认为管道专项质控小组能帮助护士提高认知、规范管道护理行为、减少或消除管道滑脱机率、持续提高管道护理质量。结论管道专项质控小组的成立，为持续提高管道护理质量及防止管道滑脱提供依据，从而保证深入开展管道管理工作，为患者提供优质的管道护理。
作者：夏道娟；周晓清；余桂英；王雪怡 刊期： 2014年第06期
目的：观察温阳止痛散辨证贴敷与辨证护理治疗带状疱疹神经痛的临床疗效。方法取适量温阳止痛散（桂枝、吴茱萸、白附子、白芥子、五倍子、冰片6种中药打成细粉制成），用现榨的100％生姜原汁将中药粉拌匀做成直径约3 cm，厚约0.6 cm大小的扁圆形药饼，用粘贴伤口敷料贴敷在疼痛明显处10~12 h，每次贴4~6个药饼，每天贴敷1次，7次为1个疗程，并在精神、饮食、生活起居方面给予辨证护理。观察患者临床疗效。结果106例患者1个疗程治疗束时，痊愈41例，显效43例，有效16例，无效6例，总有效率94.3%。结论带状疱疹神经痛患者采用温阳止痛散辨证贴敷及辨证护理有良好效果，值得临床推广应用。
作者：黄为阳；覃永健；王粤湘；冷文婷；黄在英；钟江；黄云淑；刘丽婷；甘世坚 刊期： 2014年第06期
目的：提高平车转运患者安全性。方法组建品管圈，以提高平车转运患者安全为选题，采取拟定活动计划、现况把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认等措施。结果实施品管圈活动后，平车转运患者缺陷率由实施前36.0%下降至9.9%，安全性由64.0%提高至90.1%，目标达成率107.5%，圈员8项能力提高20%~100%以上。结论开展品管圈活动可提高平车转运患者安全性，保障患者的安全，防止坠床事件的发生，提高护理质量，圈员能力亦得到提高。
作者：梁启玲；黎裕萍 刊期： 2014年第06期
《护理学报》由国家重点大学南方医科大学主办，广州南方医院承办，半月刊，中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），是集护理科研、教学、管理和临床的理论、方法、实践经验为一体的综合学术性杂志。创刊19年以来，一贯秉承“以质量求生存，以服务铸品牌”的办刊理念，具有科学、新颖、实用、规范、严谨等特点，先后被评为全军优秀医学期刊、《CAJ-CD规范》执行优秀期刊、广东省优秀期刊、广东省优秀科技期刊。
作者： 刊期： 2014年第06期
随着社会发展，医学技术的飞越，机械通气技术越来越被广泛应用于临床危重患者抢救和术后患者的呼吸支持中。ICU危重症患者营养状况差、机体免疫功能低下、机械通气时间长等，均是导致发生下呼吸道感染的重要危险因素。呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）是机械通气患者下呼吸道感染中常见的严重并发症之一[1],也是重症监护病房住院患者常见的死亡原因。国外文献报道VAP的发病率为6%～52%[2]，死亡率为15%～50%[3]，国内VAP发病率为30%～50%[4]。VAP不仅增加了机械通气患者的病残率和病死率，而且延长了患者的住院时间，加大了住院费用[5]。积极预防下呼吸道感染是机械通气治疗成败的关键,反之,则可加重病情,甚至危及生命[6]。为了更好地预防和减少机械通气患者下呼吸道感染的发生，笔者将下呼吸道感染发生的相关危险因素及其护理进展进行综述，现报道如下。
作者：刘清宏(综述)；周春兰(审校) 刊期： 2014年第06期
目的：探讨温和灸联合温阳膏涂擦治疗静脉留置针所致静脉炎的效果。方法将静脉留置针所致静脉炎住院患者64例随机分为观察组和对照组各32例，对照组按传统方法予50%硫酸镁湿敷，观察组采用温和灸联合温阳膏涂擦治疗，比较两组患者治疗5 d后疗效。结果两组静脉炎治疗效果比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论温和灸联合温阳膏涂擦治疗静脉留置针所致静脉炎疗效显著，值得推广。
作者：黄燕红 刊期： 2014年第06期
目的：规范病区药品管理，提高药品管理质量，防范临床用药风险，确保用药安全。方法收集本科室药品管理中存在问题，主要有：药品混放；基数不固定；放置不规范，未进行分区管理；标识不醒目；有过期现象；护士药物知识欠缺。进行一系列规范管理：成立科室药学部；规范存放科室药品，分区分类存放，严格按贮存条件存放，差异化存放，统一药品标签，严格有效期管理；强化护理人员药品知识；建立药品三级管理体系；规范工作流程，完善管理制度。全科护士参与，实施3个月后评价规范管理效果。结果实施病区药品规范管理后，药品管理质量明显提高，护士对药品知识的掌握程度明显提升，差异有统计学意义（P<0.05）。结论药品规范管理，可有效提高科室药品管理质量，提高护理人员专业知识，防范患者用药安全隐患，保证临床用药安全。
作者：陈丹；刘圣香；高愫 刊期： 2014年第06期
从2012年9月1日起，《护理学报》版面费、征订费（编辑部订购）只接收银行账号汇款，不接收邮局地址汇款，请各位读者、作者务必按以下要求到银行柜台或网上银行汇款。
作者： 刊期： 2014年第06期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
