目的：分析大面积脑梗死患者发热的危险因素及探讨预防性护理措施。方法回顾性分析大面积脑梗死患者176例，采用单因素分析发热的相关因素，采用多因素Logistic回归分析发热的危险因素，并提出预防性护理措施。结果单因素分析结果显示大面积脑梗死患者发热与意识障碍、留置尿管及气管插管或切开等11个因素有关。多因素Logistic回归分析结果示，入院时白细胞计数>12.0×109/L、吞咽困难、意识障碍、脑中线移位、留置尿管及气管插管或切开是大面积脑梗死患者发热的危险因素。结论大面积脑梗死患者发热的危险因素较多，在对存在发热高危因素的患者进行护理时应严格按护理常规操作并采取针对性的预防护理措施，减少发热的发生。
作者：谢美华；李惠；陈小丹；李悦文 刊期： 2014年第06期
目的：规范3级及以上输液性静脉炎的管理，从而达到减少医疗护理的风险。方法应用医疗失效模式与效应分析，对3级以上输液性静脉炎的管理流程进行分析，找出潜在失效模式并分析其原因，根据发生频度、失效检验难度及严重程度3个因子计算危急值，对危机值数值大，排在前7位的失效模式制定改进措施并实施。结果3级输液性静脉炎在72 h内治疗有效率由67.12%提高至95.65%；4级输液性静脉炎在72 h内治疗有效率由63.33%提高至90%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用医疗失效模式与效应分析管理能降低3级以上输液性静脉炎的风险。
作者：韦丽飞；杨华；吴凤菊；张小萍；左美玉；陆爱琼；曾灵芝 刊期： 2014年第06期
总结报道利用业务流程再造理论，分析传统住院病人医技检查流程存在的问题有：耗费病区、勤务中心、医技科室大量的人力，病区每天花费大量时间开具手工检查清单，勤务中心护理员在病区与医技科室之间不断来回进行人工预约，医技科室需安排1名专门工作人员用于检查预约。依托先进的计算机技术，通过医院信息中心开发“住院病人医技检查网络化预约平台”，以信息资源共享为基础，再造住院病人医技检查流程，即预约模块嵌入医嘱系统，医生在预约平台开具医技检查电子医嘱并保存，医技科室预约平台系统自动显示病人检查信息，根据病人检查信息、统筹考虑各种因素，在16：00前完成预约；护士在16：00后在预约平台查询检查时间和特殊准备；勤务中心安排护理员及工具；护理员根据预约时间护送病人至检查科室；检查结束送回病房。通过流程再造，达到了降低服务成本，提高工作效率，改善诊疗秩序，提高医院经济效益和社会效益的目的。
作者：朱亚玲 刊期： 2014年第06期
目的：探讨风险因素管理在精神病患者静脉输液中的应用效果。方法对精神科封闭男病区患者在2011年6月-2012年5月静脉输液中发生的风险事件进行回顾性总结，查找风险环节，确立风险因素，并于2012年6月开始对静脉输液患者实施风险因素管理。结果2012年6月-2013年5月静脉输液患者共行静脉输液854例次，发生意外危险事件44例次（5.2%）、患者输液不良事件40例次、护理差错43例次，3项发生率均较风险因素管理前明显降低。结论精神病患者静脉输液中实施风险因素管理，可以控制精神科输液实践中的风险事件，有利于静脉治疗专业在精神科的发展。
作者：张巧梅；李建华 刊期： 2014年第06期
近年来，早产儿出生率显著升高[1-3]。2012年，据WHO统计，全球每年出生1500多万早产儿，占新生儿总数的11.1%，我国的早产儿数量仅少于印度，居全世界第2位[4]。合理的喂养策略是提高早产儿存活率的关键环节之一，很多胎龄＜34周的早产儿，出生后不能够有效地吸吮或吞咽，或吸吮-吞咽-呼吸不协调，经口喂养存在一定的困难和风险，而且导致新生儿住院时间延长，增加医疗开支[5]。有报道称,从管饲喂养到完全奶瓶喂养的过渡需要10～14 d,过渡时间的延长与住院时间的增加有关[6-7]。住院期间，早产儿的经口喂养困难如不能妥善解决，这一问题将在其儿童期早期继续存在，表现为厌恶经口喂养和长期的喂养困难。国外许多文献报道了通过口腔运动干预，可提高早产儿经口喂养能力，近年我国也有相关研究报道。口腔运动干预是指在早产儿开始经口喂养前或经口喂养过渡阶段，采取口腔内外按摩刺激、非营养性吸吮（non-nutritive sucking ， NNS）结合喂养时口腔支持等方法，对口咽部组织或肌肉群进行感官刺激。笔者着重就早产儿口腔运动干预方法的实施进行综述，报道如下。
作者：李琳琳；张胜男(综述)；孙静(审校) 刊期： 2014年第06期
目的：探讨温和灸联合温阳膏涂擦治疗静脉留置针所致静脉炎的效果。方法将静脉留置针所致静脉炎住院患者64例随机分为观察组和对照组各32例，对照组按传统方法予50%硫酸镁湿敷，观察组采用温和灸联合温阳膏涂擦治疗，比较两组患者治疗5 d后疗效。结果两组静脉炎治疗效果比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论温和灸联合温阳膏涂擦治疗静脉留置针所致静脉炎疗效显著，值得推广。
作者：黄燕红 刊期： 2014年第06期
目的：了解2型糖尿病患者心理一致感现状和影响因素，为临床及社区护士进行有效护理提供依据。方法采用一般资料调查表和心理一致感量表对某三级甲等医院511名2型糖尿病患者进行问卷调查。影响因素采用独立样本t检验和方差分析进行单因素分析；采用多元线性回归分析进行多因素分析。结果本组患者的心理一致感总分为（63.58±11.64）分，条目平均分为（4.89±0.89）分，理解能力、管理能力及价值感维度的条目平均分分别为（4.99±1.02）分、（4.69±1.22）分、（4.96±1.09）分；心理一致感的影响因素包括年龄、职业、学历、居住地、家庭人均月收入、付费方式、并发症数目及糖化血红蛋白（P<0.05）。结论2型糖尿病患者的心理一致感处于中等水平，且受个人基本资料及病情特点等因素的影响；护士应采取必要的护理干预措施，提高患者的心理一致感水平。
作者：赵海燕；隋树杰；徐龙猛；李丹丹；张壁嘉 刊期： 2014年第06期
目的：调查女性更年期综合征的现状，探讨其影响因素。方法采用一般情况调查表、改良更年期 Kupermann评分量表和症状自评量表、艾森克个性问卷，对833例更年期女性进行调查，采用字2检验、皮尔逊相关性分析与多元回归分析进行统计处理。结果本组女性更年期综合征发生率为77.6%，城市、已婚、补充豆浆/牛奶女性组群更年期症状评分显著性低于来自农村、没有补充豆浆/牛奶的女性组群（P＜0.01）；更年期症状评分与自评症状量表总分、神经质维度得分呈正相关（相关系数为0.432、0.344，P＜0.01），与内外向维度得分呈显负相关（相关系数为-0.155，P＜0.01）；经多元线性回归分析，自评症状量表总分、神经质维度得分、内外向维度得分进入回归方程（回归系数分别是0.752、0.302、-0.149，P＜0.01或P＜0.05）。结论女性更年期症状与城乡、年龄、长期补充豆浆、心理症状及人格特质有关。
作者：王晓凡；张海芹 刊期： 2014年第06期
目的：探讨改进型负压置换疗法用于门诊鼻窦炎患者的效果。方法选取需进行负压置换法治疗的鼻窦炎门诊患者，分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规鼻腔负压置换疗法；观察组采用改进的方法，包括对负压冲洗用的橄榄头进行改造，用输液器实现药物持续滴注冲洗，增加生理盐水稀释量等。比较两组鼻腔负压置换后患者的感受及前鼻镜检查结果。结果观察组的患儿拒绝治疗率、冲洗的不适率、鼻腔通畅率、头痛症状减轻率、分泌物残留率、鼻黏膜收缩良好率、鼻黏膜充血减轻率比对照组低（P＜0.05），观察组采用改良后负压置换效果优于对照组。结论采用改良负压冲洗橄榄头实现药物持续滴注，增加冲洗液量等方法，进行鼻腔负压置换疗法，令鼻窦炎患者更容易接受，减少不适，治疗效果更加显著。
作者：白素萍；陈红波；辛誉伦；徐伟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨岗前集中培训与临床科室继续培训相结合的方法对临床实习医护学生实施职业道德及执业行为规范化培训的效果。方法对来本院实习的4个医学院校582名临床医学专业、护理专业医学生进行岗前集中培训及临床科室继续培训等措施实施职业道德及执业行为规范化培训，比较岗前培训前后医学生对相关理论知识掌握程度，实习初期和后期医护学生对自身临床执业行为的认知程度以及临床带教老师对医护学生实习初期与后期临床行为与工作表现的满意度。结果经过规范化培训，医护学生对相关理论知识掌握程度较培训前有所提高，实习后期医护学生对自身临床行为的认知程度较实习初期有所提高，临床带教老师对医护学生临床行为及工作表现满意度较实习前期有所提高，差异均具有统计学意义（P<0.01）。结论加强医护学生职业道德教育，可以提高医护学生职业素质，树立正确的职业价值观理念和意识，规范执业行为，是培养优秀医护人员，提升医疗服务质量的关键。
作者：赵宝春；魏丽丽；黄霞；林荣军；李云芳；王岩青 刊期： 2014年第06期
对27例内镜治疗患者术后发生低血糖的原因进行分析，并探讨相应的护理对策。内镜术后发生低血糖的主要原因有肠外营养液输注时间短，禁食，术前未进行相关的系统检查，术后使用胰岛素未规范监测血糖，临床表现不典型而察觉困难，评估及健康教育不足等。通过控制肠外营养输注速度，调整手术顺序以控制术前禁食时间，加强术前系统检查及术后血糖监测，提高医护人员对血糖的重视度及病情观察，完善低血糖风险评估，加强患者健康教育等，有效预防低血糖的发生。
作者：苏洁；徐中芹 刊期： 2014年第06期
目的：探讨中医护理环节质量评价体系的应用效果。方法2010年12月依据《中医医院护理工作指南（试行）》构建中医护理环节质量评价体系；其中中医护理专科专病护理质量评价每月采取不定时检查，方式以提问、查看资料为主，按百分制进行评分；中医护理技术操作评价每月采取集中考核方式进行，占临床护理质量检查标准中0.1。采取便利抽样法分别于2011年6月及2012年11月对我院19个护理单元的364例住院患者进行问卷调查了解中医护理环节质量评价应用效果。结果患者对护士进行相关中医知识健康宣教的满意度由76.6%上升至93.1%（P＜0.05），总体满意度由84.6%上升至91.5%（P＜0.05），差异有统计学意义。结论中医护理环节质量评价体系保证了护理质量评价的公正，提升了临床健康宣教的质量，得到患者的认可，护理服务更加到位。
作者：刘书华；王红梅；王传凤；何红；赵国敏；李倩 刊期： 2014年第06期
目的：了解专科护生实习期间职业态度现状，并分析角色体验教学法对其职业态度的影响。方法采用护士职业态度量表对在上海市浦东新区浦南医院实习的158名专科护生进行调查，比较角色体验教学法和传统教学法2组护生的职业态度的积极性。结果经角色体验教学法教学的护生与传统教学法教学的护生职业态度得分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护生总体职业态度中立偏积极。参与角色体验教学的护生更能体验患者的无奈、迫切就医等心情，从中学会如何关心别人，关爱患者，理论知识在角色体验的过程中得到了验证，提高了学习的积极性，从而促进了职业态度的提升。
作者：王晓燕；倪桂珍 刊期： 2014年第06期
目的：观察温阳止痛散辨证贴敷与辨证护理治疗带状疱疹神经痛的临床疗效。方法取适量温阳止痛散（桂枝、吴茱萸、白附子、白芥子、五倍子、冰片6种中药打成细粉制成），用现榨的100％生姜原汁将中药粉拌匀做成直径约3 cm，厚约0.6 cm大小的扁圆形药饼，用粘贴伤口敷料贴敷在疼痛明显处10~12 h，每次贴4~6个药饼，每天贴敷1次，7次为1个疗程，并在精神、饮食、生活起居方面给予辨证护理。观察患者临床疗效。结果106例患者1个疗程治疗束时，痊愈41例，显效43例，有效16例，无效6例，总有效率94.3%。结论带状疱疹神经痛患者采用温阳止痛散辨证贴敷及辨证护理有良好效果，值得临床推广应用。
作者：黄为阳；覃永健；王粤湘；冷文婷；黄在英；钟江；黄云淑；刘丽婷；甘世坚 刊期： 2014年第06期
目的：探讨老年患者中心静脉置管（central venous catheters, CVC）发生导管相关感染的危险因素，为制定护理措施提供依据。方法选择2010年1月-2011年12月255例中心静脉置管的老年患者作为研究对象，对可能影响导管相关感染发生的因素做单因素分析与Logistic多元回归分析。结果29例患者发生了导管相关感染，单因素分析筛选出导管的类型、导管放置的场所、导管留置时间、穿刺血管4个因素，以有细菌定植为应变量，其他因素为自变量赋值后进行非条件多因素分析，显示导管留置时间≥7d是导管相关感染的危险因素。结论严格控制置管天数，可以有效预防导管相关感染的发生。
作者：田月强；裴育；刘俊；田兵；朱静 刊期： 2014年第06期
目的：评估护生对临床实习环境的评价，为护理管理者和教育者改善临床实习环境、促进护生的临床实习表现、提高护生实习质量提供依据与参考。方法2013年5月，采用整群抽样的方法对某校实习10个月返校护生运用临床实习环境评价量表进行调查。结果护生对临床实习环境的评分由高到低依次为：老师素质、人际关系、工作氛围、教学方法、学习机会、组织支持，临床实习环境总分（97.04±12.86）分，处于一般水平。大专护生和本科护生对临床实习环境的总体评价差异无统计学意义，但前者在教学方法、工作氛围、量表总分方面高于后者；曾担任班干部的护生对教学方法、老师素质、工作氛围、组织支持、量表总分、总体评价方面高于未曾担任班干部的护生；喜欢护理专业的护生除了对组织支持的评价与不喜欢护理专业的护生差异无统计学意义外，前者对其他方面的评价均高于后者。结论护生临床实习环境处于一般水平，应针对护生不同情况采取针对性措施以提高实习环境和护生对临床实习环境满意度，提高教学质量。
作者：李艳；程利；张振桐 刊期： 2014年第06期
静脉治疗是临床重要的治疗手段，目前我国许多医院成立静脉输液小组，设立静脉输液门诊，培养静脉输液治疗专科护士，使静脉输液治疗的护理走向专业化。为了促进静脉治疗学科发展，提高静脉输液治疗护理质量，规范静脉输液操作技术，实施成功的静脉穿刺，减轻患者痛苦，减少静脉输液并发症，《护理学报》2013年起设立“静疗护理”专栏，欢迎踊跃投稿。
作者： 刊期： 2014年第06期
《护理学报》由国家重点大学南方医科大学主办，广州南方医院承办，半月刊，中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），是集护理科研、教学、管理和临床的理论、方法、实践经验为一体的综合学术性杂志。创刊19年以来，一贯秉承“以质量求生存，以服务铸品牌”的办刊理念，具有科学、新颖、实用、规范、严谨等特点，先后被评为全军优秀医学期刊、《CAJ-CD规范》执行优秀期刊、广东省优秀期刊、广东省优秀科技期刊。
作者： 刊期： 2014年第06期
目的：探讨运用“生命网”的形式，实现对冠状动脉支架植入术后患者个性化、系统性、连续化的健康教育。方法成立“生命网小组”，制定工作管理制度，对组员进行冠心病、冠状动脉支架植入术相关知识的深入学习与强化培训，准备健康宣教材料。为入网的患者开设随访门诊和健康教育大讲堂，制定健康教育课程表。医师主要负责随访门诊及课程讲座，护士主要负责收集资料、计算机资料库建设和健康宣教。采用自设问卷，对行冠状动脉支架植入术的682例入网患者进行调查，对比其入网前及入网6个月后的饮食控制率、戒烟率、用药依从率和对护士的满意度。结果入网前后患者在饮食控制、吸烟嗜好、用药依从性方面的差异有统计学意义（P＜0.05），对护士的满意度打分有明显提高。结论通过生命网平台，对冠状动脉支架植入术后患者进行健康教育，调动了患者参与治疗的积极性，有效提高了患者的遵医行为，提升了护理工作的内涵和质量。
作者：赵坤；蔡伟萍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨创建麻醉恢复室责任护士病情交接“十知道”，及其实施效果。方法结合麻醉恢复室专业特点，参考临床责任护士“九知道”的模式，制定“十知道”，即姓名、年龄、诊断、手术名称、麻醉方式、麻醉维持用药、术中特殊情况、气道情况、过敏史、术前合并症。观察其在2013年4-11月的实施效果。结果“十知道”缩短了护士进行病情交接的时间，由原来的4～5 min缩至了2 min；同时节约了PACU医嘱下达的时间，由之前的0.5～2.0 min降至0.2～1.0 min。结论麻醉恢复室责任护士病情交接“十知道”，规范了内容，便于护士记忆，节约间接护理时间，缩短医生下达医嘱时间，明显提高了医护的工作效率。
作者：丁红 刊期： 2014年第06期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
