赵宝春；魏丽丽；黄霞；林荣军；李云芳；王岩青
静脉治疗是临床重要的治疗手段，目前我国许多医院成立静脉输液小组，设立静脉输液门诊，培养静脉输液治疗专科护士，使静脉输液治疗的护理走向专业化。为了促进静脉治疗学科发展，提高静脉输液治疗护理质量，规范静脉输液操作技术，实施成功的静脉穿刺，减轻患者痛苦，减少静脉输液并发症，《护理学报》2013年起设立“静疗护理”专栏，欢迎踊跃投稿。
作者： 刊期： 2014年第06期
目的：探讨管道专项质控小组对管道护理管理的效果。方法成立院级管道专项质控小组，每月进行全院管道检查，每季度就检查结果进行反馈、分析、指导及质量追踪。以便利随机抽样法抽取本院护理管理者及护士200名，采用自行设计的《管道专项质控小组对管道护理管理的作用调查表》进行调查。结果87.1%～100%的调查对象认为管道专项质控小组能帮助护士提高认知、规范管道护理行为、减少或消除管道滑脱机率、持续提高管道护理质量。结论管道专项质控小组的成立，为持续提高管道护理质量及防止管道滑脱提供依据，从而保证深入开展管道管理工作，为患者提供优质的管道护理。
作者：夏道娟；周晓清；余桂英；王雪怡 刊期： 2014年第06期
《护理学报》由国家重点大学南方医科大学主办，广州南方医院承办，半月刊，中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），是集护理科研、教学、管理和临床的理论、方法、实践经验为一体的综合学术性杂志。创刊19年以来，一贯秉承“以质量求生存，以服务铸品牌”的办刊理念，具有科学、新颖、实用、规范、严谨等特点，先后被评为全军优秀医学期刊、《CAJ-CD规范》执行优秀期刊、广东省优秀期刊、广东省优秀科技期刊。
作者： 刊期： 2014年第06期
对58例局部中晚期胸段食管癌患者在术前行同步放化疗中，分别给予肠内、肠外营养支持治疗和护理。在放疗早、中、晚期，做好认知宣教和心理干预，避免患者因放疗的不良反应误以为疾病加重；做好口服营养液重要性和持续静脉输入营养液的护理宣教，以增强患者的遵医嘱行为；化疗引起胃肠道反应时，指导患者每日多饮水，保持口腔清洁，口服营养液隔水加热等；出现不同程度的放射性食管炎时，护理重点是止痛和加强食管黏膜的保护。本组营养支持依从性好和不好的患者各有29例，完成2周期化疗27例，顺利完成手术方案22例。
作者：周丽珍；杨海华；周丽春 刊期： 2014年第06期
近年来，早产儿出生率显著升高[1-3]。2012年，据WHO统计，全球每年出生1500多万早产儿，占新生儿总数的11.1%，我国的早产儿数量仅少于印度，居全世界第2位[4]。合理的喂养策略是提高早产儿存活率的关键环节之一，很多胎龄＜34周的早产儿，出生后不能够有效地吸吮或吞咽，或吸吮-吞咽-呼吸不协调，经口喂养存在一定的困难和风险，而且导致新生儿住院时间延长，增加医疗开支[5]。有报道称,从管饲喂养到完全奶瓶喂养的过渡需要10～14 d,过渡时间的延长与住院时间的增加有关[6-7]。住院期间，早产儿的经口喂养困难如不能妥善解决，这一问题将在其儿童期早期继续存在，表现为厌恶经口喂养和长期的喂养困难。国外许多文献报道了通过口腔运动干预，可提高早产儿经口喂养能力，近年我国也有相关研究报道。口腔运动干预是指在早产儿开始经口喂养前或经口喂养过渡阶段，采取口腔内外按摩刺激、非营养性吸吮（non-nutritive sucking ， NNS）结合喂养时口腔支持等方法，对口咽部组织或肌肉群进行感官刺激。笔者着重就早产儿口腔运动干预方法的实施进行综述，报道如下。
作者：李琳琳；张胜男(综述)；孙静(审校) 刊期： 2014年第06期
目的：规范病区药品管理，提高药品管理质量，防范临床用药风险，确保用药安全。方法收集本科室药品管理中存在问题，主要有：药品混放；基数不固定；放置不规范，未进行分区管理；标识不醒目；有过期现象；护士药物知识欠缺。进行一系列规范管理：成立科室药学部；规范存放科室药品，分区分类存放，严格按贮存条件存放，差异化存放，统一药品标签，严格有效期管理；强化护理人员药品知识；建立药品三级管理体系；规范工作流程，完善管理制度。全科护士参与，实施3个月后评价规范管理效果。结果实施病区药品规范管理后，药品管理质量明显提高，护士对药品知识的掌握程度明显提升，差异有统计学意义（P<0.05）。结论药品规范管理，可有效提高科室药品管理质量，提高护理人员专业知识，防范患者用药安全隐患，保证临床用药安全。
作者：陈丹；刘圣香；高愫 刊期： 2014年第06期
目的：了解2型糖尿病患者心理一致感现状和影响因素，为临床及社区护士进行有效护理提供依据。方法采用一般资料调查表和心理一致感量表对某三级甲等医院511名2型糖尿病患者进行问卷调查。影响因素采用独立样本t检验和方差分析进行单因素分析；采用多元线性回归分析进行多因素分析。结果本组患者的心理一致感总分为（63.58±11.64）分，条目平均分为（4.89±0.89）分，理解能力、管理能力及价值感维度的条目平均分分别为（4.99±1.02）分、（4.69±1.22）分、（4.96±1.09）分；心理一致感的影响因素包括年龄、职业、学历、居住地、家庭人均月收入、付费方式、并发症数目及糖化血红蛋白（P<0.05）。结论2型糖尿病患者的心理一致感处于中等水平，且受个人基本资料及病情特点等因素的影响；护士应采取必要的护理干预措施，提高患者的心理一致感水平。
作者：赵海燕；隋树杰；徐龙猛；李丹丹；张壁嘉 刊期： 2014年第06期
随着社会发展，医学技术的飞越，机械通气技术越来越被广泛应用于临床危重患者抢救和术后患者的呼吸支持中。ICU危重症患者营养状况差、机体免疫功能低下、机械通气时间长等，均是导致发生下呼吸道感染的重要危险因素。呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）是机械通气患者下呼吸道感染中常见的严重并发症之一[1],也是重症监护病房住院患者常见的死亡原因。国外文献报道VAP的发病率为6%～52%[2]，死亡率为15%～50%[3]，国内VAP发病率为30%～50%[4]。VAP不仅增加了机械通气患者的病残率和病死率，而且延长了患者的住院时间，加大了住院费用[5]。积极预防下呼吸道感染是机械通气治疗成败的关键,反之,则可加重病情,甚至危及生命[6]。为了更好地预防和减少机械通气患者下呼吸道感染的发生，笔者将下呼吸道感染发生的相关危险因素及其护理进展进行综述，现报道如下。
作者：刘清宏(综述)；周春兰(审校) 刊期： 2014年第06期
目的：了解专科护生实习期间职业态度现状，并分析角色体验教学法对其职业态度的影响。方法采用护士职业态度量表对在上海市浦东新区浦南医院实习的158名专科护生进行调查，比较角色体验教学法和传统教学法2组护生的职业态度的积极性。结果经角色体验教学法教学的护生与传统教学法教学的护生职业态度得分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护生总体职业态度中立偏积极。参与角色体验教学的护生更能体验患者的无奈、迫切就医等心情，从中学会如何关心别人，关爱患者，理论知识在角色体验的过程中得到了验证，提高了学习的积极性，从而促进了职业态度的提升。
作者：王晓燕；倪桂珍 刊期： 2014年第06期
目的：提高平车转运患者安全性。方法组建品管圈，以提高平车转运患者安全为选题，采取拟定活动计划、现况把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认等措施。结果实施品管圈活动后，平车转运患者缺陷率由实施前36.0%下降至9.9%，安全性由64.0%提高至90.1%，目标达成率107.5%，圈员8项能力提高20%~100%以上。结论开展品管圈活动可提高平车转运患者安全性，保障患者的安全，防止坠床事件的发生，提高护理质量，圈员能力亦得到提高。
作者：梁启玲；黎裕萍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨运用“生命网”的形式，实现对冠状动脉支架植入术后患者个性化、系统性、连续化的健康教育。方法成立“生命网小组”，制定工作管理制度，对组员进行冠心病、冠状动脉支架植入术相关知识的深入学习与强化培训，准备健康宣教材料。为入网的患者开设随访门诊和健康教育大讲堂，制定健康教育课程表。医师主要负责随访门诊及课程讲座，护士主要负责收集资料、计算机资料库建设和健康宣教。采用自设问卷，对行冠状动脉支架植入术的682例入网患者进行调查，对比其入网前及入网6个月后的饮食控制率、戒烟率、用药依从率和对护士的满意度。结果入网前后患者在饮食控制、吸烟嗜好、用药依从性方面的差异有统计学意义（P＜0.05），对护士的满意度打分有明显提高。结论通过生命网平台，对冠状动脉支架植入术后患者进行健康教育，调动了患者参与治疗的积极性，有效提高了患者的遵医行为，提升了护理工作的内涵和质量。
作者：赵坤；蔡伟萍 刊期： 2014年第06期
目的：分析大面积脑梗死患者发热的危险因素及探讨预防性护理措施。方法回顾性分析大面积脑梗死患者176例，采用单因素分析发热的相关因素，采用多因素Logistic回归分析发热的危险因素，并提出预防性护理措施。结果单因素分析结果显示大面积脑梗死患者发热与意识障碍、留置尿管及气管插管或切开等11个因素有关。多因素Logistic回归分析结果示，入院时白细胞计数>12.0×109/L、吞咽困难、意识障碍、脑中线移位、留置尿管及气管插管或切开是大面积脑梗死患者发热的危险因素。结论大面积脑梗死患者发热的危险因素较多，在对存在发热高危因素的患者进行护理时应严格按护理常规操作并采取针对性的预防护理措施，减少发热的发生。
作者：谢美华；李惠；陈小丹；李悦文 刊期： 2014年第06期
目的：探讨老年患者中心静脉置管（central venous catheters, CVC）发生导管相关感染的危险因素，为制定护理措施提供依据。方法选择2010年1月-2011年12月255例中心静脉置管的老年患者作为研究对象，对可能影响导管相关感染发生的因素做单因素分析与Logistic多元回归分析。结果29例患者发生了导管相关感染，单因素分析筛选出导管的类型、导管放置的场所、导管留置时间、穿刺血管4个因素，以有细菌定植为应变量，其他因素为自变量赋值后进行非条件多因素分析，显示导管留置时间≥7d是导管相关感染的危险因素。结论严格控制置管天数，可以有效预防导管相关感染的发生。
作者：田月强；裴育；刘俊；田兵；朱静 刊期： 2014年第06期
目的：观察温阳止痛散辨证贴敷与辨证护理治疗带状疱疹神经痛的临床疗效。方法取适量温阳止痛散（桂枝、吴茱萸、白附子、白芥子、五倍子、冰片6种中药打成细粉制成），用现榨的100％生姜原汁将中药粉拌匀做成直径约3 cm，厚约0.6 cm大小的扁圆形药饼，用粘贴伤口敷料贴敷在疼痛明显处10~12 h，每次贴4~6个药饼，每天贴敷1次，7次为1个疗程，并在精神、饮食、生活起居方面给予辨证护理。观察患者临床疗效。结果106例患者1个疗程治疗束时，痊愈41例，显效43例，有效16例，无效6例，总有效率94.3%。结论带状疱疹神经痛患者采用温阳止痛散辨证贴敷及辨证护理有良好效果，值得临床推广应用。
作者：黄为阳；覃永健；王粤湘；冷文婷；黄在英；钟江；黄云淑；刘丽婷；甘世坚 刊期： 2014年第06期
目的：规范3级及以上输液性静脉炎的管理，从而达到减少医疗护理的风险。方法应用医疗失效模式与效应分析，对3级以上输液性静脉炎的管理流程进行分析，找出潜在失效模式并分析其原因，根据发生频度、失效检验难度及严重程度3个因子计算危急值，对危机值数值大，排在前7位的失效模式制定改进措施并实施。结果3级输液性静脉炎在72 h内治疗有效率由67.12%提高至95.65%；4级输液性静脉炎在72 h内治疗有效率由63.33%提高至90%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用医疗失效模式与效应分析管理能降低3级以上输液性静脉炎的风险。
作者：韦丽飞；杨华；吴凤菊；张小萍；左美玉；陆爱琼；曾灵芝 刊期： 2014年第06期
从2012年9月1日起，《护理学报》版面费、征订费（编辑部订购）只接收银行账号汇款，不接收邮局地址汇款，请各位读者、作者务必按以下要求到银行柜台或网上银行汇款。
作者： 刊期： 2014年第06期
目的：探讨改进型负压置换疗法用于门诊鼻窦炎患者的效果。方法选取需进行负压置换法治疗的鼻窦炎门诊患者，分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规鼻腔负压置换疗法；观察组采用改进的方法，包括对负压冲洗用的橄榄头进行改造，用输液器实现药物持续滴注冲洗，增加生理盐水稀释量等。比较两组鼻腔负压置换后患者的感受及前鼻镜检查结果。结果观察组的患儿拒绝治疗率、冲洗的不适率、鼻腔通畅率、头痛症状减轻率、分泌物残留率、鼻黏膜收缩良好率、鼻黏膜充血减轻率比对照组低（P＜0.05），观察组采用改良后负压置换效果优于对照组。结论采用改良负压冲洗橄榄头实现药物持续滴注，增加冲洗液量等方法，进行鼻腔负压置换疗法，令鼻窦炎患者更容易接受，减少不适，治疗效果更加显著。
作者：白素萍；陈红波；辛誉伦；徐伟 刊期： 2014年第06期
对27例内镜治疗患者术后发生低血糖的原因进行分析，并探讨相应的护理对策。内镜术后发生低血糖的主要原因有肠外营养液输注时间短，禁食，术前未进行相关的系统检查，术后使用胰岛素未规范监测血糖，临床表现不典型而察觉困难，评估及健康教育不足等。通过控制肠外营养输注速度，调整手术顺序以控制术前禁食时间，加强术前系统检查及术后血糖监测，提高医护人员对血糖的重视度及病情观察，完善低血糖风险评估，加强患者健康教育等，有效预防低血糖的发生。
作者：苏洁；徐中芹 刊期： 2014年第06期
目的：了解2013年4月20日芦山地震后伤员创伤后应激障碍的发生情况，从而为灾难性事件后的心理支持提供依据。方法对76名在四川省某三甲医院骨科接受治疗的芦山地震伤员，采用自行设计的一般资料调查表和国内广泛应用的创伤后应激障碍自评量表进行调查，以了解地震后伤员创伤后应激障碍的发生情况。资料采用SPSS 18.0统计软件进行分析处理，用百分比进行统计描述，独立样本t检验进行统计推断。结果地震伤员的创伤后应激障碍得分为（44.22±17.92）分，创伤后应激障碍的发生率约29%，其中轻度占11%，中重度占18%。86%的伤员出现反复重现体验症状，67%的伤员出现警觉性增高症状，57%的伤员出现回避症状。结论芦山地震对伤员的心理产生了严重的负性影响，医务人员在进行救援的同时，应关注其心理创伤，促进其全面的康复。
作者：王艳琼；宁宁；刘欢；王雅琴 刊期： 2014年第06期
目的：探讨风险因素管理在精神病患者静脉输液中的应用效果。方法对精神科封闭男病区患者在2011年6月-2012年5月静脉输液中发生的风险事件进行回顾性总结，查找风险环节，确立风险因素，并于2012年6月开始对静脉输液患者实施风险因素管理。结果2012年6月-2013年5月静脉输液患者共行静脉输液854例次，发生意外危险事件44例次（5.2%）、患者输液不良事件40例次、护理差错43例次，3项发生率均较风险因素管理前明显降低。结论精神病患者静脉输液中实施风险因素管理，可以控制精神科输液实践中的风险事件，有利于静脉治疗专业在精神科的发展。
作者：张巧梅；李建华 刊期： 2014年第06期
护理学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
