张俊红;付春华;王芳英;王茜
总结36例抗精神病药物所致尿潴留患者的护理.精神分裂症患者因为其精神异常,常不能主动、准确诉说症状,容易延误病情,因此正确识别抗精神病药物所致尿潴留的症状,做好病情观察和相应护理非常重要;精神病患者发病1个月内是抗精神病药物逐渐加量期,加药期的患者易发生尿潴留,应重点观察;做好心理护理,避免精神病患者因尿潴留导致精神紧张、焦虑、恐惧,引起精神症状加重.36例患者中,5例予腹部按摩、热敷、诱导排尿后尿潴留缓解,16例予肌内注射新斯的明后尿潴留缓解,15例经导尿处理后尿潴留缓解.
作者:何香娟;李晶晶;陈新贵 刊期: 2010年第08期
目的 探讨龙血竭外敷治疗冠状动脉介入术后穿刺部位皮下淤血的疗效.方法 将因冠状动脉介入诊疗术后致穿刺部位皮下淤血的68例患者,按人选顺序尾数的单双数随机分为观察组和对照组各34例.观察组用龙血竭胶囊粉以75%酒精调成糊状后外涂于患处,3~5次/d,每次30 min;对照组用50%硫酸镁湿敷,3~5次/d,每次30 min.两组患者均以5d为1个疗程.观察两组治疗效果并比较两组治愈时间.结果 观察组疗效显著优于对照组,治愈时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 龙血竭胶囊粉外敷治疗冠状动脉介入诊疗术后穿刺部位皮下淤血有明显的疗效,同时缩短了淤血的治愈时间.
作者:陆伟丽;徐贞 刊期: 2010年第08期
目的 探讨老年髋部骨折患者术后功能锻炼现状及其影响因素.方法 采用自制问卷对68例老年饿部骨折患者的功能锻炼现状及其影响因素进行分析.结果 老年髋部骨折患者术后防脱位知识知晓率62%,正确掌握功能锻炼方法者56%,能做到主动功能锻炼者仅26%、运动时间≥30 min/d者32%、患肢膝关节活动度≥80°者34%;疼痛、惰性、缺少督导及家庭支持系统缺陷是患者术后功能锻炼的主要影响因素.结论 老年髋部骨折患者功能锻炼现状不容乐观,且影响因素较多,针对影响因素有的放矢地采取有效对策非常重要.
作者:胡妙兰 刊期: 2010年第08期
目的 调查非现役文职护士在甲型H1N1流感流行期间的心理状况和应对方式,为有效地实施管理提供依据.方法 采用突发性公共卫生事件心理问卷和特质应对问卷作为测量工具,对某军队医院的58名非现役文职护士进行调查.结果 (1)甲型H1N1流感流行期间,非现役文职护士的负性情绪得分均<1.5分,即低于理论平均值;一线预备组和非一线预备组在恐惧、神经衰弱、抑郁、疑病、强迫-焦虑的得分差异无统计学意义(P>0.05).(2)非现役文职护士积极应对得分(39.00±5.95)分,明显高于常模[(30.26±8.74)分,t=11.19,P<0.001];一线预备组和非一线预备组的积极应对、消极应对得分差异均无统计学意义(P<0.05).结论 非现役文职护士采取积极应对方式应对甲型H1N1流感,心理状况总体较好.提示在她们进入临床一线、面对严峻的疫情护理任务时,仍需要进一步加强甲型H1N1流感疾病知识的培训与心理指导,避免现实与想象差距较大而产生的心理冲击.
作者:张俊红;付春华;王芳英;王茜 刊期: 2010年第08期
总结26例电解质紊乱及酸碱失衡急危重症患者连续性血液净化的护理.准确监测电解质、酸碱平衡及血糖变化,严格遵医嘱配置置换液;液体平衡管理,精确统计各种出入量数据,准确设置置换液和超滤液速度,并及时纠正偏差;营养支持个体化,供氮和热能分别以0.025g/kg与21 kJ/kg的速度逐渐调整,宣至达到预期目标.本组患者治疗后,有效纠正了水、电解质、酸碱失衡,清除炎性介质.
作者:施素华;沈曲;廖铭铭;梁萌 刊期: 2010年第08期
作者: 刊期: 2010年第08期
目的 通过持续质量改进,提高病区血标本的合格率.方法 围绕检验科对血标本质量的反馈信息和患者反馈的意见,制定持续质量改进目标及实施方法,包括:成立质量控制小组,增强血标本管理意识,建立标本采集指南,调整采血时间,强调标本采集时的注意点,制定重新采集标本的流程等,全科护士参与,检验科配合,认真实施,评价持续质量改进效果.结果 实施持续质量改进措施后6个月,血标本不合格率从实施前的4.63%下降到1.37%;患者对护士服务态度满意度由90.7%上升到98.3%;采血技术满意度由87.3%上升到96.8%.结论 遵循护理持续质量改进原则,能提高血液标本合格率和护士服务意识,确保临床检验正确率,更好地满足患者的需求.
作者:范晓芹;黄桂圆;董奕裕 刊期: 2010年第08期
目的 探讨外来手术器械的清洗质量管理方法,提高手术器械清洗质量.方法 选取某器械厂商提供的骨科置人手术器械各100件分别设为观察组、对照组,观察组将外来手术器械纳入清洗消毒供应中心进行标准化清洗管理,对照组则由器械厂商负责清洗.采用放大镜目测检查法、蛋白质残留测试法检测两组的清洗质量.结果 放大镜日测检查发现观察组清洗不合格2件,对照组不合格45件,差异有统计学意义(χ2=49.06,P<0.01);两组各抽检30件进行蛋白质残留测试,观察组清洗不合格3件,对照组不合格21件,差异有统计学意义(χ2=20.07.P<0.01).结论 将外来手术器械纳入清洗消毒供应中心进行标准化清洗管理,可有效提高手术器械清洗质量,确保医疗安全.
作者:赵洪峰;任淑华;吕巧红 刊期: 2010年第08期
目的 探讨穴位按摩对择期腹部手术患者术前焦虑、生命体征及术后恢复的影响.方法 将91例患者按自愿原则分为试验组45例,对照组46例.对照组在患者人院时和术前进行常规护理和相应的健康教育;试验组在对照组的基础上,从术前第3天开始至术晨每天按摩风池、印堂、内关、合谷、心俞、间使穴位,每个穴位按摩1~3 min,每天2次.比较两组患者入院时及术前1d的焦虑评分,术晨与入院时血压、脉搏、呼吸差值,以及术后恢复情况.结果 (1)两组患者术前1d焦虑评分均较人院时高;试验组术前1d焦虑评分低于对照组(P<0.05).(2)对照组血压、脉搏在术前升高的幅度大于试验组(P<0.05),两组术晨与入院时呼吸频率的差值比较差异无统计学意义(P>0.05).(3)试验组患者离床活动时间、胃肠功能恢复时间比对照组早,差异有统计学意义(P<0.01);而拆线时间和住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 穴位按摩对择期腹部手术患者术前焦虑有缓解作用,能使患者术前的血压、脉搏维持在相对稳定的水平,能促进患者术后身体恢复.
作者:杨友群 刊期: 2010年第08期
总结9例强直性脊柱炎并发颈椎骨折患者手术前后的护理.术前人院时立即予颈托固定颈椎,再行颅骨牵引,以维持颈椎的稳定性;本组患者均伴有不同程度的脊柱后凸畸形,不能平卧,在颈部、脊柱后凸处软枕,以帮助患者平卧;做好各脏器功能评估,重点评估呼吸系统症状,并做好呼吸功能训练.术后严密监测生命体征和神经系统功能,保持血氧饱和度维持在94%以上;做好切口和引流管护理;做好呼吸系统护理,防止术后并发肺炎、肺不张引起呼吸衰竭.本组所有患者植骨融合均愈合,无假关节形成.
作者:周燕;余建眉;顾一君 刊期: 2010年第08期
目的 了解大学生在日常饮酒过程中控制饮酒的行为,分析这些行为对饮酒量的实际控制效果.方法 在某校2005-2008级学生中选择1413名进行饮酒情况及控制饮酒行为的问卷调查,并对调查结果进行量化评分,然后运用分层回归分析方法分析控制饮酒行为对实际饮酒量的影响.结果 有近70%的学生承认在近1个月周期内饮酒,常采取的控制饮酒行为包括:饮酒前或饮酒中进食,记录饮酒量,避免赌酒.饮酒前或饮酒中进食、请朋友监督控制的方法不能有效控制饮酒量,而记录饮酒量、避免赌酒、尽量延长饮酒间隔时间则能对饮酒控制起到积极的作用.结论 学校和社会应在加强宣传饮酒危害的同时探索一些有效方法以控制大学生的酒精摄人量,减少酒精对大学生的伤害,促进大学生建立健康的生活方式.
作者:刘晓芬 刊期: 2010年第08期
目的 了解实习护生对社区护理职业的认知和态度,为护理专业毕业生就业指导提供依据.方法 采取随机抽样的方法,用自制问卷对189名实习护生进行社区护理职业认知和态度调查.结果 本组调查的护生中,7.0%认为非常了解社区护理工作,60.4%了解社区护理工作,而24.6%不了解社区护理工作;44.9%非常愿意从事社区护理工作,36.4%可勉强接受从事社区护理工作,而7.5%不愿意从事社区护理工作.相关性分析结果显示:是否了解社区护理工作与从事社区护理工作的意愿的相关性有统计学意义(P<0.05).结论 实习护生对社区护理认识不够,从而将影响护生从事社区护理的意愿,有必要对在校护生加强社区护理的学习教育,多增加社区护理实践,从而使更多的护生自觉加入到这项事业当中.
作者:冯娟;罗芬芳 刊期: 2010年第08期
目的 探讨出院精神病患者电话随访失败的原因,提出对策,提高电话随访成功率.方法 对2009年1-6月出院后第1次电话随访失败的107例精神病患者资料进行回顾性分析.结果 导致电话随访失败的原因是:随访电话号码错误、不真实51例,占47.7%;患者及家属不配合22例,占20.6%;随访时间选择不恰当16例,占14.9%;随访护士缺乏临床经验和沟通技巧18例,占16.8%.结论 随访电话号码有误、患者及家属不配合、随访时间不当、随访护士缺乏技巧是导致对出院精神病患者电话随访失败的主要原因,认为应做好患者资料收集工作、加强宣教、选择恰当随访时间和提高护士素质,以提高电话随访成功率.
作者:黎翠云 刊期: 2010年第08期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是腹部危重的疾病之一,其发病急、变化快、病情重,预后差,并发症多,病死率高[1],其中急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)和多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是其常见并发症[2].
作者:陈亭;卢嘉渝;詹丹丹 刊期: 2010年第08期
目的 观察超声耦合剂作为金属负极板与皮肤之间的导电介质的效果.方法 选择使用配置金属负极板高频电刀的83例手术患者,采用2块材料、大小相同的金属负极板,分别使用超声耦合剂(超声耦合剂组)和盐水纱布(盐水纱布组)作为导电介质、观察两组电阻值的变化.结果 手术30、60、90、120、150 min时两组电阻值比较,差异均有统计学意义(P<0.01).盐水纱布组电阻值与对应的手术时间显著正相关(P<0.01);超声耦合刺组无显著相关(P>0.05).结论 超声耦合剂作为金属负极板与皮肤之间的导电介质,可降低负极板与皮肤之间的电阻,保持负极板良好的导电功能,降低皮肤电灼伤的危险性.
作者:肖爱华;全红;刘玉琴 刊期: 2010年第08期
目的 观察24 h和72 h更换密闭式吸痰管对吸痰管尖端细菌定植的影响,为临床合理制定密闭式吸痰管更换时间提供依据.方法 将入选的66例患者使用抽签法随机分为两组:24 h组(每24 h更换1次密闭式吸痰管)及72 h组(每72 h更换1次密闭式吸痰管)各33例,其中72 h组有6例被剔除,实际为27例,比较两组更换的吸痰管尖端管壁细菌定植率及定植菌密度的差异.结果 导管细菌定植总发生率、24 h组发生率及72 h组发生率分别为65%、61%、70%.组间差异无统计学意义(P>0.05).定植菌密度72 h组与24 h组差异无统计学意义(P>0.05).结论 本研究显示每24 h与每72 h更换1次吸痰管对密闭式吸痰管细菌定植的影响差异无统计学意义,提示每72 h更换密闭式吸痰管也是安全的,进一步的结论仍需大样本随机对照临床研究来证实.
作者:朱顺芳;李亚洁;耿穗娜;季长娥;王静新;蒋晓青;邓瑛瑛 刊期: 2010年第08期
目的 研究综合性医院产科固定小组制护理模式的实际运行效果和经验,解决产科护士分级次使用和管理难题.方法 选择某院2007年7月-2009年6月产科在职的全体护士,比较实施固定小组制护理模式前后1年的护理质量、护士满意度、产妇满意度.结果 实施固定小组制护理模式后护士满意度、产妇满意度、护理质量均较实施前有所提高,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 综合性医院产科实施固定小组制护理模式解决了护士的分级使用问题,有利于提高护士和产妇满意度,提高护理质量,降低护理风险.
作者:应莉;张琳;袁文平;王燕;戴慧红;叶玲珍 刊期: 2010年第08期
目的 观察中药贴敷加穴位按摩治疗乳腺增生病的效果.方法 将2008年2-12月收治的37例乳腺增生病患者作为对照组,采用传统口服逍遥丸的方法,每日2次,每次6-99,经期停服,连续治疗1~3个月.将2009年1-10月收治的38例乳腺增生病患者作为治疗组,在对照组口服逍遥丸治疗的基础上,在非月经期进行中药贴敷1次/d,贴药10d为1个疗程,停3d,继续下一个疗程;由专业按摩师隔日1次,按摩屋翳、乳根、天池等穴位,每次15~20 min;指导患者每晚用热水泡脚后在足部的乳腺反射区抹油做推揉,每次20~30 min;连续治疗1-3个月.每个疗程结束及月经结束1周后进行检查评价,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者治疗效果比较,差异具有统计学意义(Z=4.706,P<0.01),治疗组疗效明显优于对照组.结论 中药贴敷配合穴位按摩能有效治疗乳腺增生疾病,安全可靠.
作者:张秀霞;李玉梅;王琴 刊期: 2010年第08期
目的 探讨安全解除晚期癌症患者便秘的理想护理方法.方法 选择晚期癌症便秘患者212例,随机分为观察组104例,对照组108例.观察组采用双腔气囊导尿管结肠灌肠法,对照组采用常规灌肠法,比较两组患者的排便情况和不适反应.结果 (1)排便情况:观察组显效62例、有效28例、无效14例,对照组显效40例、有效22例、无效46例,经比较差异有统计学意义(P<0.01).(2)不适反应:观察组轻度不适54例、中度不适28例、严重不适22例,对照组轻度不适29例、中度不适25例、严重不适54例,经比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 双腔气囊导尿管结肠灌肠明显优于常规灌肠法,对安全解除晚期癌症患者便秘作用明显.
作者:肖延红;孔德娟;王冰;刘立华;刘洋 刊期: 2010年第08期
131I治疗分化型甲状腺癌(well differen tiated thyroid cancer,DTC)的临床原理是利用131I放射出的β射线来破坏甲状腺及其转移灶,以达到治疗的目的,并且131-I对DTC转移灶有较高的清除作用,且很少有严重并发症[1].
作者:王光琳;凌云霞;刘涛;曹娟 刊期: 2010年第08期