吕少波
我院自1990～2005年共收治右半结肠癌106例,均经手术、病理证实.现就右半结肠癌的误诊及未能早期诊断原因进行分析.
作者：贾兴明；黄增祥 刊期： 2006年第12期
MEK-7222K是日本光电工业株式会社全新推出的一款全自动五分类血液细胞分析仪.该仪器采用多种先进的技术对血液中各种有形成分进行多达22项的指标分析,并附有红细胞、白细胞、血小板的直方图和粒细胞的分类图,能更加直观、更加形象的反映细胞正常及异常的分布和形态等优点.为了对其检测性能有全面的了解,我们按照国际血液学标准化委员会(ISCH)的有关规定进行相关测试,现将有关情况报告如下:
作者：赵波；高梅 刊期： 2006年第12期
目的 对MEK-7222K全自动血液分析仪进行系统的性能评价.方法 对同一标本在三台全自动血细胞分析仪NIHON KOHDEN MEK-7222K与Sysmex XT-1800i、Abbott CD-3200上血细胞计数(CBC)和白细胞五分类(DC)检验结果,以及同一受检者的末梢毛细血、静脉血在MEK-7222K上的CBC和DC检验结果进行比对,同时对MEK-7222K的线性、稳定性、不精密度、携带污染率等进行分析.结果 同一标本在MEK-7222K与XT-1800i、CD-3200上的CBC和DC,以及同一受检者的末梢毛细血、静脉血在MEK-7222K上的CBC和DC各58份检验结果的相关性良好,无显著性差别,同时MEK-7222K的各项指标的线性良好,标本在室温和4～8℃条件下可以稳定48h,不精密度的CV＜5%.结论 NIHON KOHDEN MEK-7222K各方面性能良好,测试快速、准确、可靠,检验结果与同类五分类血细胞计数仪相同,是处于不同地段、不同规模的大中型医院,对大批量末梢毛细血或静脉血标本的CBC和DC进行快速而有效筛检的、操作简单消耗较少的全自动血液分析仪.
作者：刘览；姚志祥；孙素芳；冯智浩；孙德才；于洪千；王德浩；朱继文；郭昌宏 刊期： 2006年第12期
尿路结石的治疗分为几种情况,若结石较大,应采用手术或碎石机碎石;若结石较小,一般小于0.8cm,表面光滑,估计服用中药能够排出,则应用中药来排石;另外还需要根据男女尿道的生理特点、病人体质状况等原因,酌情考虑治疗方法.
作者：封皓冰 刊期： 2006年第12期
目前有不少医院特别是基层医院仍旧要求施行硬膜外麻醉的患者术后去枕平卧6小时以防止术后头痛.笔者观察对比了术后去枕与垫枕的两组患者的体位舒适性与头痛发生率,现报道如下.
作者：李薇薇；黄海芬 刊期： 2006年第12期
目的 观察大剂量纳洛酮对肝性脑病的疗效及安全性.方法 将68例肝性脑病患者进行随机分组,治疗组36例,对照组32例,均予以去除诱因,及支链氨基酸等一般治疗,治疗组在此基础上予0.8mg纳洛酮加入10%葡萄糖250ml中静滴,每天3次,观察72小时.对两组临床疗效、治疗前后血氨水平及β-内啡肽水平进行比较,观察肝肾功能变化.结果 治疗组总有效率83.3%,对照组53.1%,差异有显著性(P＜0.01),治疗前后两组β-内啡肽水平变化有显著性差异(P＜0.01).结论 纳洛酮治疗肝性脑病疗效好,安全可靠.
作者：姜齐宏；彭安林 刊期： 2006年第12期
对氨基水杨酸钠是治疗结核病的常用药物之一,具有高度选择性抑菌作用,与其它抗结核药物合用,不仅疗效增强,还可延缓抗药性的发生,减轻药物胃肠道反应的发生.对氨基水杨酸钠很少引起严重毒性反应,临床常见的副作用是肠道刺激症状,厌食、恶心、腹痛、腹泻等.引起发热的临床报道很少,现将护理总结如下:
作者：李秀华；杜占红 刊期： 2006年第12期
目的 观察大剂量甘利欣注射液静滴治疗慢性乙型肝炎的疗效及疗程.方法 将40例患者随机平均分成大剂量甘利欣组(治疗组)和小剂量甘利欣组(常规组)进行治疗.各组治疗1个疗程后对比观察治疗效果及疗程.结果 治疗组经治疗1个疗程后,ALT平均复常天数为:(21±4.5)天;常规组平均复常天数为(28±5.1)天,两组比较差异常有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎疗效满意,病程明显缩短,值得推广应用.
作者：李细三；李晓星 刊期： 2006年第12期
1临床资料患儿,男,8岁.因发热、咳嗽10天,加重伴鼻衄1天入院.10天前因受凉后引起发热,体温38℃,咳嗽,呈阵发性连声咳嗽,无呕吐、腹泻及抽搐等症.当地给口服西药及中药(具体用药不详)效果不佳.1天前上述症状加重,并出现腹痛、鼻衄,又给输红霉素、地塞米松一次(用量不祥),效差,且患儿精神差,嗜睡,鼻衄不止,故急诊入院.查体:体温36.0℃,脉搏:130次/分,呼吸:32次/分,血压:5.3/0.0kPa,神志清,精神差,大汗淋漓,面色苍白,全身散在点片状出血性皮疹,浅表淋巴结未触及,咽充血,双侧扁桃体不大,心率130次/分,律齐,心音尚有力,未闻及杂音,双肺背部可闻及中小水泡音,腹软,肝脾未触及,四肢末梢冰凉,四肢及臀部散在出血点,以双下肢及臀部较密集.
作者：刘红；赵卉；高继光 刊期： 2006年第12期
以往,虽然我们也对新上岗的大中专实习生进行了3～6课时的岗前医院感染知识培训,并在培训后进行了考核,合格者才能上岗.但由于培训内容固定,培训前未对实习生进行医院感染知识掌握程度的评估,在医院感染管理质控自查中发现的大部分问题,通常都有人指证为实习生所为.2001年起,我们开始把程序化管理的理论应用到岗前医院感染知识教育培训工作中,起到了良好的效果.
作者：杨飞跃 刊期： 2006年第12期
抑制阑尾切除术中牵拉反应的方法多种多样,各有优缺点.自2000年1月至今对81例急性阑尾炎患者其中43例小剂量杜氟合剂加小剂量氯胺酮(1组)和38例单纯杜氟合剂(2组)用于阑尾切除术中的效果观察如下.
作者：何松涛；许焱；姜岩 刊期： 2006年第12期
钙拮抗药目前在临床上主要用于心绞病、心律失常、高血压、脑血管等血管疾病的治疗,此文简述了钙拮抗药的主要临床应用及不良反应.
作者：李观荣；刘黎蓝 刊期： 2006年第12期
目的 儿童骨骺板的损伤在儿童外伤性疾病中十分常见.常规的X线平片、CT在对此类疾病诊断仍起主要的作用.MRI对于儿童骨骺板以及未骨化骨骺的显示有多种潜在的优势.MRI无电离辐射,可对肢体进行轴面、冠状面,矢状面和偏轴心层面等多方位成像,较常规X线平片能更好地显示骨和软骨的发育以及软组织结构.方法 本文收集我院自2004年～2006年间诊断的11例患者,年龄在8～15岁之间,分析其MRI表现.结果 11例患者临床表现均有外伤史,一般病史为2～8个月.正常骨骺板在MRI SE-T1WI显示呈低信号,GRE-T2WI呈高信号,STIR呈高信号.结论 对于儿童如果有骨干骺端的损伤,而临床怀疑有可能伤及骨骺板的而行MRI检查是十分必要的.
作者：孙晓明 刊期： 2006年第12期
目的 探讨初发和再发阑尾炎患者周围血象差异及手术时机.方法 2000年1月至2006年1月我院手术治疗的急、慢性阑尾炎患者336例,分为初发组和再发组,观察其血象中白细胞计数、中性粒细胞分类计数和术中阑尾病理改变.结果 初发组的血象中白细胞计数、中性粒细胞分类计数和术中阑尾病理改变与再发组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 阑尾切除术是治疗急性阑尾炎好的方法,再发性阑尾炎因容易发生坏疽或穿孔,更应尽早手术.
作者：吴安明 刊期： 2006年第12期
目的 探讨卵巢甲状腺肿的临床病理特点及诊断标准.方法 回顾性分析4例卵巢甲状腺肿患者的临床资料,总结其临床表现特点及病理组织学特征,同时复习相关文献.结果 卵巢甲状腺肿4例中右侧3例,左侧1例,其中1例为增生性甲状腺肿,临床表现为非特异性盆腔肿块症状.光镜下2例肿瘤全部含甲状腺组织,2例肿瘤为混合性,50%以上由甲状腺组织组成,其他为成熟畸胎瘤成分.免疫组织化学显示肿瘤细胞甲状腺球蛋白抗体阳性.结论 卵巢甲状腺肿是发生在卵巢的少见的单胚层高度特异性成熟畸胎瘤,多为良性,手术切除预后良好.
作者：傅文胜；张景英 刊期： 2006年第12期
鼻中隔穿孔是鼻中隔偏曲矫正术中常见的并发症,在2000～2005年,我们采用一期修复鼻中隔穿孔22例,疗效满意,报道如下:
作者：高国鑫；王殿生；任亚坤；蔡彤辉；王振华 刊期： 2006年第12期
目的 探讨超声显像对胰腺肿瘤的定位与定性诊断价值及影响胰腺小肿瘤检出的原因.方法 对经手术及活检穿刺病理证实的68例胰腺肿瘤的声像图进行回顾性分析.结果 68例胰腺肿瘤,超声显像定位诊断正确64例,符合率94.1%,定性诊断正确59例,符合率86.8%.胰腺小肿瘤检出率较低,所占比率8.8%(6/68).结论 超声显像对胰腺肿瘤的定位与定性诊断有较高的临床价值,但对胰腺小肿瘤(小于2.0cm)的诊断有一定难度,小肿瘤的检出率有待进一步提高.
作者：赵景林；杨婕；秦卫红；杨晓芳 刊期： 2006年第12期
目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)抢救与治疗护理中需注意的问题.方法 189例急性有机磷农药中毒患者,经充分洗胃、应用阿托品、胆碱酯酶复活剂等治疗及护理.结果 179例痊愈,5例死亡,5例未愈自动离院,17例并发中间综合征.结论 早期彻底洗胃,注意阿托品化观察,对中间综合征的识别,对抢救成功有极为重要的作用.
作者：周素荷 刊期： 2006年第12期
目的 探讨切除大子宫的三种术式特点及选择原则.方法 随机分组2004年7月～2005年12月159例子宫超过12孕周大小子宫良性病变患者,分别采用经腹子宫全切除术(TAH)55例,阴式子宫全切除术(TVH)48例,腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH)56例,进行对比术中、术后情况.结果 TAH组、LAVH组手术时间显著长于TVH组;术中出血量LAVH组比TVH、TAH组增多;术后镇痛率TAH组显著高于TVH组和LAVH组;术后病率TAH组显著高于TVH组和LAVH组;术后住院时间TAH组显著长于TVH组和LAVH组;术中并发症TVH组有一例膀胱损伤,术后TAH组有2例伤口愈合不良.结论 大子宫切除术选择TVH和LAVH创伤小,病人痛苦少,术后恢复快,但LAVH兼有TAH和TVH的优点.应根据各自术者的操作特长和具备的不同条件恰当选择三种术式,对于子宫如孕16周以下者LAVH值得广泛推广应用.
作者：胡庆兰；黄华仪；刘永珠 刊期： 2006年第12期
临终关怀是近代医学领域中的一门边缘性交叉学科,是针对垂危病人进行的一种特殊护理.垂危病人大多可以产生预感自己濒临死亡的心境,这种心境可以加重病人的心理压力,甚至使病人产生绝望心理,对疾病的转归失去信心,从而加重病情.因此,做好临终病人的心理护理极为重要.
作者：边平 刊期： 2006年第12期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
