王应东；侬锦富；王宏；乐立虎；王代选
护理安全是评价护理质量敏感、有效的指标,是护理质量的基础,是优质服务的关键,也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节.今年我院开展护理安全月活动,护理部以护理安全为主题,针对临床护理工作的特点,分析全院护理安全形式,全面查找工作中的薄弱环节,并组织各级各类人员进行护理安全分析大讨论,现对讨论内容谈一些自己的看法.
作者：祖秋凤；康冬梅 刊期： 2006年第11期
袋装输液器应用于临床上,在很大程度上减轻了护理工作量,使护理人员有较多时间,对病人进行健康教育及整体护理工作的开展.但如果使用不当,可导致空气栓塞的发生.我科曾发生一例因放液不当所导致的空气栓塞,因发现及时,措施得当,使病人转危为安,未造成严重后果,现将救治教训总结如下:
作者：聂艳萍 刊期： 2006年第11期
浙江省台州医院为克服服务缺陷、提升服务品质,借鉴现代企业管理及MBA教育的先进理念,对广大职工进行案例教育.案例根据真实发生在医疗服务领域的事件为基础,经过改编和分析,使职工在案例中看到服务差距并学会如何处理类似事件,收到了良好的效果.现介绍我院近总结的一个案例,供大家参考.
作者：何丽娜；王耀辉 刊期： 2006年第11期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术并发症防治.方法 回顾性分析我院2000年1月～2006年8月1115例LC临床资料.结果 术后出血5例,胆汁样腹水3例,胆总管残留结石3例,切口残留结石1例,遗留胃肠疾病2例,均以手术或保守治疗而愈.结论 LC术中遵循暴露充分、钝性分离,准确识别胆囊壶、胆囊管交界部,术前详细询问病史,辅以消化道检查,是减少并发症的重要措施.
作者：杜建国；孙亚伟；徐学忠 刊期： 2006年第11期
目的 探讨早期康复训练对脑卒中患者日常生活能力的影响.方法 对128例脑卒中患者分康复组和对照组.康复组在发病一周内开始行康复训练,包括保持良姿位、关节活动训练、床上移动训练、ADL训练,并配合舒博士F2-3型中风康复治疗仪治疗.四周后按Barehel指数评分与对照组比较.结果 康复组日常生活自理能力得分明显高于对照组(P＜0.05).结论 脑卒中患者早期康复训练能促进肢体功能恢复,提高日常生活自理能力,降低致残率,提高生存质量.
作者：严姣娥；陈爱香 刊期： 2006年第11期
父母都希望自己的子女健康而又聪明,现在一对夫妻只生一个孩子,因此父母的这种愿望也就起来越迫切了.优生学不仅涉及生物学和医学各学科,而且影响到社会科学的有关方面.精神病是一种常见病,严重影响家庭和社会的稳定.精神病大多是染色体异常,染色体具有遗传性,人群中10%都有精神病.因此,我们通过优生的途径,通过人为控制,让优良的遗传素质都传给后代,从根本上控制和防治各种精神病,造福家庭和社会.
作者：邓菊芳；余昆 刊期： 2006年第11期
目的 观察应用宫血宁胶囊预防药物流产后出血的效果,进一步探讨预防药物流产后出血的有效措施.方法 服药对象第1、2天于空腹或进食2小时后口服米非司酮75mg,第1～9天对象于上午10点左右和晚餐后分别服用宫血宁胶囊3枚,第3天早晨空腹口服米索前列醇600ug,留院观察4～6小时.结果 出血量与月经量相似者(87.10%),显著多于对照组(75.86%),出血量比月经量多少于一倍的,宫血宁组(9.67%),显著少于对照组(18.96%),两组出血量相比有统计学差异(P＜0.05),出血天数两组相似无统计学差异.月经恢复时间两组相似.结论 药物流产同时加用宫血宁胶囊虽不能提高流产效果或减少出血天数,但能使流产后阴道流血量显著减少,能使近90%行药物流产的妇女产后出血量少于或与月经量相似.
作者：朱国秋 刊期： 2006年第11期
目的 观察并掌握毛细支气管炎患儿吸入万托林后不同时间血氧饱和度的变化规律.方法 观察并记录45例毛细支气管炎患儿在吸入万托林前后30分钟、60分钟、90分钟、120分钟的血氧饱和度值,进行统计学处理.结果 吸入后60分钟、90分钟血氧饱和度与吸入前相比明显升高.结论 吸入后60分钟、90分钟能明显改善通气,提高血氧饱和度.
作者：罗敏；黄敏秀；钟赛如 刊期： 2006年第11期
屈指肌狭窄性腱鞘炎又称扳机指或弹响指,此病常见且易复发.笔者采用小针刀加腱鞘扩充法治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎58例,取得良好效果,现报道如下.
作者：李薇薇；胡元明 刊期： 2006年第11期
骨科手术一般为无菌手术(除开放性骨折外),术后切口并发症相对较少,但由于骨折多发于四肢,血循较差,且外伤多合并骨折处的软组织损伤,加之近年来高频电刀的普遍使用,人们生活水平的提高、生活习惯的转变,肥胖体质及某些代谢性疾病的影响,致使术后切口脂肪液化的病例有不断上升的趋势.我院骨科2002～2005年间共发生术后切口脂肪液化31例.现分析如下以探讨其发生的原因、治疗方法及预防的措施.
作者：郑松柏；汪洪；付德生 刊期： 2006年第11期
目的 探讨骨科创伤患者创伤后D-二聚体的动态指标与创伤程度的相关性.方法 采用动态测定60例骨科创伤患者及30名正常对照者血浆D-二聚体变化,与创伤评分作比较,分析其与不同程度创伤的相关性.结果 骨科创伤患者D-二聚体水平与创伤程度有密切的关系,而且D-二聚体值能更准确反映创伤反应,其中中度创伤后血浆D-二聚体升高水平高,持续时间长,与轻度创伤组比较,差异显著(P＜0.05).结论 骨科创伤患者D-二聚体水平可作为判断病情及选择治疗方案的客观指标,D-二聚体值越高,持续时间越长,反映患者创伤越重.
作者：左华；黄永辉；徐晓峰 刊期： 2006年第11期
目的 观察复方甘草酸苷对重型肝炎的疗效.方法 109例重型肝炎患者随机分为治疗组(76例)、对照组(33例),治疗组在综合治疗的基础上联合应用复方甘草酸苷注射液治疗观察两组治疗效果.结果 治疗组显效22例,好转30例,总有效例数52例(68.4%).对照组显效6例,好转10例,总有效例数16例(48.5%).两组治疗效果有显著性差异(P＜0.05).结论 复方甘草酸苷对重型肝炎有较好的疗效.
作者：於学军；张园海；申悦平 刊期： 2006年第11期
目的 调查首次住院被确诊为反应性精神障碍者的病因、临床表现及诊治等情况.方法 对1997～2002年期间首次住院被确诊为反应性精神障碍者共92例,依病历资料逐项进行临床调查分析,于2005年底完成随访.结果 男:女=1:2.2,初中及初中以下文化程度者占65.2%,城乡分布近似;每年平均占住院各类精神障碍者的0.98%;以急性起病多见(83.7%);临床症状复杂,治疗上以氯丙嗪为主(69.6%),合并电休克治疗者占14.1%;门诊诊断、初步诊断、再次确定诊断的一致率为60.9%;三年随访后有26例(28.3%)被修改诊断.结论 反应性精神障碍症状复杂,无特异性,诊断上应慎重;急需提高民族文化素质和心理素质,普及心理卫生知识,以促进全民心身健康.
作者：史丽芝；侯召香 刊期： 2006年第11期
目的 了解婴幼儿佝偻病对喘息性疾病的影响.方法 将73例喘息性疾病与254例下呼吸道感染对比,了解两者患佝偻病的情况.再将喘息性疾病分为3组,第1组19例,伴有佝偻病,加用维生素AD(V-AD)和钙剂治疗,第2组18例,也伴有佝偻病,不用V-AD和钙剂,第3组36例,为单纯喘息,也不用V-AD和钙剂,观察3组疗效.结果 喘息性疾病婴幼儿伴有佝偻病的比例高于下呼吸道感染组,有高度显著性差异(P＜0.01).疗效第1、3组优于第2组,有高度显著性差异(P＜0.01).第1组不如第3组,有显著性差异(P＜0.05).结论 婴幼儿佝偻病与喘息性疾病有关,佝偻病导致喘息性疾病恢复更慢,加用V-AD和钙剂治疗可提高疗效.
作者：黄照国；林娜 刊期： 2006年第11期
过敏性紫癜又称出血性毛细血管症或许兰-享诺综合征,是一种血管变态反应性疾病,是由粘膜免疫触发(细菌、病毒、寄生虫)等感染或食物、药物抗原后触发粘膜相关淋巴组织过度表达,IgA免疫复合物沉积于血管壁引起的血管炎症反应,主要累及皮肤关节、消化系统和肾脏.
作者：苗淑芳；毛丽君 刊期： 2006年第11期
目的 探讨慢性放射性肠炎的外科治疗方法.方法 回顾分析我院自1996年1月至2006年1月共收治7例因慢性放射性肠炎并发症而入院的患者外科治疗结果和手术失败的原因.结果 7例慢性放射性肠炎患者因伴肠梗阻、小肠穿孔、直肠出血分别行肠切除吻合、短路手术及Miles手术.2例病人术后早期并发肠外瘘,其余5例术后顺利恢复.结论 在慢性放射性肠炎的手术治疗中肠切除吻合术是理想术式,但对一些腹腔粘连严重或手术风险性高的病人,短路手术是适宜的选择.
作者：高鹏程 刊期： 2006年第11期
目的 探讨在基层医院施行微创手术,采用阴式子宫全切术治疗子宫疾病,并观察其有效性和安全性.方法 自2004年8月至2006年8月对58例患者行阴式子宫全切术.结果 58例手术均获成功,手术时间平均50 min,出血量平均120 ml,无手术并发症,均为术后第5天出院,术后随访6月至2年,均无不良反应.
作者：赵平 刊期： 2006年第11期
随着中国经济的迅速发展和人民文化生活水平的不断提高,人民对医疗卫生的需求呈多层次发展的趋势,导致医疗市场的竞争十分激烈.医院竞争的焦点在于人才竞争,因为,医院是知识分子较为集中的地方,多年的改革实践、队伍建设和学科发展的实践,使我们深刻认识到一个至关重要的问题:什么是医院发展之本.医院的主体是医务人员和管理人才,尤其是创造性人才和关键性人才对医院的发展有极端的重要性,医生的水平就代表着一个学科,甚至医院的水平,如何留住人才,管好人才是目前医院管理的一个重要课题.目前各单位对知识分子的管理主要有四方面内容:一是知识分子的任用;二是知识分子积极性的激发和调动;三是知识分子群体功能的发挥;四是对知识分子如何做好扬弃性指导.知识分子的激励管理是其中的重要内容.对在社会主义市场经济的形势下如何运用激励机制完善知识分子的管理,也就成为医院重点关注的问题,笔者结合激励理论原理,就知识分子激励问题略谈一管之见.
作者：吕莉 刊期： 2006年第11期
新生儿脐带脱落,黄疸消失,是每个产妇及家人关心的问题.我科对246例新生儿实行不同方法处理脐带,进行观察.观察组186例,用健婴宝胎毒清1型包扎脐带.对照组60例,用无菌纱布包扎脐带,进行对照,经t检验,P＜0.01.胎毒清包扎脐带缩短了脐带脱落及黄疸消失时间,优于对照组,并且经济方便,值得推广应用.
作者：霍俊霞；刘素珍；陈春玲 刊期： 2006年第11期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)胆道损伤的发生原因、防治措施.方法 回顾我院8年来开展LC 3257例的临床资料,分析其损伤发生的原因、部位.结果 胆道损伤9例,胆道损伤发生率0.28%.结论 规范腔镜医师培训,提高腔镜操作技术,重视解剖变异、病理性异常的术式选择,中转手术是预防胆道损伤的关键.通过对LC过程中胆道损伤原因及防治方法的回顾性分析,总结经验,吸取教训,对LC胆道损伤的防治有重要意义.
作者：杨长洲 刊期： 2006年第11期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
