罗敏；黄敏秀；钟赛如
目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗肾结石的疗效,以及在基层医院开展的可行性.方法 采用 MPCNL 治疗的26例肾结石及输尿管上段结石患者,单侧肾结石17例,双侧肾结石3例,双肾结石及一侧输尿管上段结石2例,一侧输尿管上段结石4例.结果 24例行一期穿刺取石,结石清除率85%,手术时间平均2.5h;术后有明显出血1例,经保守治疗治愈,2例因术中出血多,肾盂穿孔,通道迷失而中转改开放手术.平均住院时间11d.结论 MPCNL是一种创伤小,恢复时间短,有效的治疗肾结石的方法,适应于具备一定条件的基层医院推广应用.
作者：王应东；侬锦富；王宏；乐立虎；王代选 刊期： 2006年第11期
随着现代医学检验技术日新月异的发展,检验的自动化进程也随之得到了发展.就尿液分析仪而言,由于它的检测法既简便、快捷、检测项目多,且重复性好、标本用量少,故已成为临床上尿液检测的重要组成部分,但是它是不可以代替传统的显微镜对尿液有形成分(细胞、管型、结晶、肿瘤细胞等)的检测.由于尿液分析仪检测与显微镜下的检测原理截然不同,报告方式也不同,也就很难找出两者的对应关系,因此,仪器法只是一个筛选试验,尿液的显微镜检测在尿液检测中仍是一个重要的环节.本文就对尿液的显微镜检测法的重要性做个人见解.
作者：陆芳梅 刊期： 2006年第11期
近年来,由于围生医学的发展,剖宫产指征放宽,剖宫产率不断增高,瘢痕子宫妊娠人工流产术日益增多.在人工流产时常遇到不少宫颈内口过紧,宫颈扩张困难,造成手术时间长,痛苦大,出现人工流产综合征较多.为了减轻患者的痛苦,降低手术难度和并发症的发生,本文试用米索前列醇人工流产前宫颈准备观察56例,并与56例使用金属扩张器进行宫颈扩张相比较,证实米索前列醇用于人工流产术前宫颈准备,使用方便、效果满意.现报告如下:
作者：李明凤 刊期： 2006年第11期
肝腺瘤临床较少见,并且易与肝癌相混,鉴别诊断较为困难.笔者收集了7例经临床手术病理确诊的肝腺瘤的彩色多普勒超声资料,探讨其超声表现特点,进一步提高对肝腺瘤的超声诊断水平.
作者：杨建秀；王从光；于卫中；程松玲；丛振杰 刊期： 2006年第11期
我院自2005年1月～2006年6月间,将异丙酚用于6～8周人工流产术镇痛取得良好的效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料 200例受术者均无高血压病、心脏病、结核病及阴道炎等病史.年龄19～37岁,平均年龄26岁,体重45～60 kg,平均52 kg.妊娠6周60例,7周70例,8周70例,初孕者100例.全组受术者均为心脏功能1级,选同期200例早孕人流患者作为对照组,基本条件相同,术者未用任何镇痛药.
作者：王晓萍 刊期： 2006年第11期
目的 对杀鼠药中毒的临床特点、并发症及治疗进行临床总结.方法 通过70例杀鼠药中毒病例进行回顾性分析.结果 合并呼吸道损伤占42.7%(30/70),合并心肌损伤占35.7%(25/70),合并肾小球损伤占21.4%(15/70),治愈率91.7%,死亡率5.7%.结论 杀鼠药属强毒类,引起急性中毒时可造成多器官损害,对杀鼠药中毒除及时抢救外,对其他系统损害进行相关治疗也属必要,提高治愈率,减少死亡具有重要临床意义.
作者：陈风华 刊期： 2006年第11期
腹腔镜胆囊切除术的普及,是因其创伤小、恢复快,但其费用高.在基层医院的今天,开腹手术治疗胆结石仍不失为有效方法之一,如何提高手术治疗效果,避免医源性损伤,降低手术并发症和感染率,并且价格低廉,与腹腔镜胆囊切除术效果相当的手术方法,仍然是基层外科医生所关心的问题.我院自1999年6月～2006年6月设计了2.5～3.0cm微创口胆囊切除术,手术80例效果满意.现就其手术切口、方法、设备要求以及适应证作一探讨.
作者：何树群；王文立 刊期： 2006年第11期
结肠癌术后复发临床并不少见,若早期发现是局部复发还可以手术切除,可取得良好的预后.笔者收集分析了20例经临床和手术病理确诊的结肠癌术后复发患者的临床和CT检查资料,探讨其临床和CT检查价值.
作者：王鲁平；于卫中；刘力波；周相臣 刊期： 2006年第11期
目的 观察新型脑保护剂依达拉奉对急性脑梗塞临床疗效及其安全性.方法 采用随机分组方法将82例入选急性脑梗塞患者分为治疗组和对照组.两组基本治疗均给予复方丹参、肠溶阿司匹林片治疗,治疗组在此基础上加用依达拉奉,于治疗前及治疗后第一周、第二周、第三周分别进行欧洲卒中神经功能缺损(ESS)评分,同时监测肝肾功能及全身不良反应.结果 治疗组ESS评分明显低于对照组,P＜0.05.结论 依达拉奉作为一种新型的脑保护剂治疗急性脑梗塞疗效确切,安全可靠.
作者：曲海英 刊期： 2006年第11期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,若不及时治疗可危急生命.已往手术治疗,近年来由于诊断技术提高,异位妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性治疗的病例增多.甲氨喋呤用于异位妊娠药物保守治疗已广泛应用于临床,效果肯定,但存在出血时间长、血β-HCG转阴慢、病灶吸收慢及部分患者保守失败等情况.米非司酮是一种抗孕酮药物,已广泛应用于流产、紧急避孕以及子宫肌瘤治疗.为探讨米非司酮对异位妊娠药物保守治疗效果的影响及可行性,我们对部分异位妊娠妇女药物保守治疗加用米非司酮以观察疗效.
作者：安静；张佰文 刊期： 2006年第11期
肝内胆管细胞癌临床较少见,有关文献报道不多,笔者收集了8例经临床手术病理确诊的肝内胆管细胞癌病人的CT资料,探讨其CT表现,以进一步提高对该病的诊断水平.
作者：于卫中；杨建秀；丛振杰 刊期： 2006年第11期
笔者总结我院1998～2005年重症膀胱肿瘤病例50例,重点讨论本病的护理及治疗.由于晚期膀胱肿瘤多需施行膀胱全切除、尿流改道或采用膀胱替代,给患者身心健康及日常生活带来较大的影响,因此晚期患者的术前诊断、术前准备及术后护理治疗等对病情的恢复非常重要,现将我们的护理治疗体会介绍如下.
作者：孙新惠 刊期： 2006年第11期
目的 探讨膈下逐瘀汤辨证治疗原发性痛经的疗效.方法 对23例原发性痛经患者用膈下逐瘀汤辨证治疗.结果 随访痊愈19例,好转4例.结论 膈下逐瘀汤辨证治疗原发性痛经疗效确切.
作者：毛开奇；张方勤 刊期： 2006年第11期
目的 了解小儿机械通气(MV)相关性肺炎(VAP)的主要病原及药物敏感情况,指导临床合理使用抗生素.方法 回顾分析2004～2006年我院呼吸机治疗的148例危重小儿的临床资料.结果 VAP发生率为39.2%;病原菌主要是耐药性条件致病菌,以革兰阴性杆菌为主(74.7%),革兰阳性球菌次之(23.1%).结论 在治疗VAP时,经验用药除了要考虑大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌感染外,还必须注意耐药葡萄球菌感染.
作者：黄木营；黄小丽；赖坤生；张穗虹 刊期： 2006年第11期
父母都希望自己的子女健康而又聪明,现在一对夫妻只生一个孩子,因此父母的这种愿望也就起来越迫切了.优生学不仅涉及生物学和医学各学科,而且影响到社会科学的有关方面.精神病是一种常见病,严重影响家庭和社会的稳定.精神病大多是染色体异常,染色体具有遗传性,人群中10%都有精神病.因此,我们通过优生的途径,通过人为控制,让优良的遗传素质都传给后代,从根本上控制和防治各种精神病,造福家庭和社会.
作者：邓菊芳；余昆 刊期： 2006年第11期
护理安全是评价护理质量敏感、有效的指标,是护理质量的基础,是优质服务的关键,也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节.今年我院开展护理安全月活动,护理部以护理安全为主题,针对临床护理工作的特点,分析全院护理安全形式,全面查找工作中的薄弱环节,并组织各级各类人员进行护理安全分析大讨论,现对讨论内容谈一些自己的看法.
作者：祖秋凤；康冬梅 刊期： 2006年第11期
目的 探讨胰头癌在螺旋CT双期增强扫描中的表现.方法 回顾性分析25例经手术和病理证实的胰头癌的CT征象.结果 25例胰头癌中,平扫肿瘤呈等密度或略低密度,螺旋CT双期增强扫描的动脉期肿瘤边缘均出现类似环状强化,门静脉期边缘较模糊且呈相对低密度.多数病例伴有不同程度的肝内外胆管和胰管扩张.结论 胰头癌在螺旋CT双期增强扫描中的表现更有诊断价值.
作者：陈筛扣；王忠明 刊期： 2006年第11期
目的 探讨曲马多和利多卡因经气管内联合给药预防吸入全麻气管拔管期心血管反应的疗效.方法 60例吸入全麻患者随机分入Ⅰ组(对照组)、Ⅱ组(利多卡因组)、Ⅲ组(曲马多组)和Ⅳ组(曲马多+利多卡因组),每组15例.自主呼吸频率＞12次/min、潮气量＞4 ml/kg时给予气管内用药.记录术前、拔管时、拔管后2、5分钟的SBP、DBP、MAP、HR,记录术后发生躁动例数.结果 与对照组比较,利多卡因组的HR、曲马多组的MAP和曲马多+利多卡因组的HR、MAP在拔管即刻和拔管后2 min差别显著,P＜0.05;与术前比较,曲马多组的HR和对照组的HR、MAP在拔管即刻和拔管后2 min差别显著,P＜0.05,利多卡因组的MAP在拔管即刻差别显著,P＜0.05.四组躁动发生率差异显著,P＜0.05.结论 曲马多1 mg/kg和利多卡因1 mg/kg气管内联合给药能较好地控制吸入全麻气管拔管期的心血管反应.
作者：刘安林；黄波；李春华；姚虹；林小玲；苏和平；王艳萍 刊期： 2006年第11期
目的 评价周剂量紫杉醇联合DDP、5FU治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性反应.方法 紫杉醇60g/m2 d1.8.15,DDP25mg/m2 d1.8.15 ,5FU 500mg/m2 d1.8.15,四周为一周期,2周期评价疗效.结果 31例患者CR 1例,PR 12例,SD 11例,PD 7例,不良反应主要为骨髓抑制、脱发、恶心呕吐.结论 周剂量紫杉醇联合DDP、5FU治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可耐受.
作者：徐珍；孔颖泽；徐建忠 刊期： 2006年第11期
目的 调查首次住院被确诊为反应性精神障碍者的病因、临床表现及诊治等情况.方法 对1997～2002年期间首次住院被确诊为反应性精神障碍者共92例,依病历资料逐项进行临床调查分析,于2005年底完成随访.结果 男:女=1:2.2,初中及初中以下文化程度者占65.2%,城乡分布近似;每年平均占住院各类精神障碍者的0.98%;以急性起病多见(83.7%);临床症状复杂,治疗上以氯丙嗪为主(69.6%),合并电休克治疗者占14.1%;门诊诊断、初步诊断、再次确定诊断的一致率为60.9%;三年随访后有26例(28.3%)被修改诊断.结论 反应性精神障碍症状复杂,无特异性,诊断上应慎重;急需提高民族文化素质和心理素质,普及心理卫生知识,以促进全民心身健康.
作者：史丽芝；侯召香 刊期： 2006年第11期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
