陈风华
保留牙根是临床医师和患者共同的愿望,外伤或龋坏导致的牙根损坏达釉牙骨质界处缘龈下时是口腔修复医师深感棘手的问题,如何做到既要保留残根又要维护牙周健康,同时作出美观和固位良好的修复体,在临床工作中有较大的难度.我们近年来收治8例龈下前牙残根病例,经完善的根管治疗后,采用正畸方法牵引牙根使牙根暴露于龈缘以上或齐龈缘,经外科手术行龈组织成型后常规桩冠修复,取得了较满意的效果.
作者：李淑香；魏群 刊期： 2006年第11期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,若不及时治疗可危急生命.已往手术治疗,近年来由于诊断技术提高,异位妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性治疗的病例增多.甲氨喋呤用于异位妊娠药物保守治疗已广泛应用于临床,效果肯定,但存在出血时间长、血β-HCG转阴慢、病灶吸收慢及部分患者保守失败等情况.米非司酮是一种抗孕酮药物,已广泛应用于流产、紧急避孕以及子宫肌瘤治疗.为探讨米非司酮对异位妊娠药物保守治疗效果的影响及可行性,我们对部分异位妊娠妇女药物保守治疗加用米非司酮以观察疗效.
作者：安静；张佰文 刊期： 2006年第11期
继续医学教育是继毕业后以学习新理论、新技术为主的一种终身性的医学教育.参加继续医学教育是广大卫生技术人员应享有的权利和应尽的义务.卫生专业技术人员在任职期内完成规定的继续医学教育学分已经成为年度考核、晋升、聘任以及医生、护士执业再注册的必备条件之一,通过继续教育提高自身素质已被广大医务人员所认同.
作者：陈美伦；徐鑫；崔瑛 刊期： 2006年第11期
目的 探讨骨科创伤患者创伤后D-二聚体的动态指标与创伤程度的相关性.方法 采用动态测定60例骨科创伤患者及30名正常对照者血浆D-二聚体变化,与创伤评分作比较,分析其与不同程度创伤的相关性.结果 骨科创伤患者D-二聚体水平与创伤程度有密切的关系,而且D-二聚体值能更准确反映创伤反应,其中中度创伤后血浆D-二聚体升高水平高,持续时间长,与轻度创伤组比较,差异显著(P＜0.05).结论 骨科创伤患者D-二聚体水平可作为判断病情及选择治疗方案的客观指标,D-二聚体值越高,持续时间越长,反映患者创伤越重.
作者：左华；黄永辉；徐晓峰 刊期： 2006年第11期
目的 观察大剂量曲马多静脉复合全麻中从气管插管后5 min始到停止给静脉维持药时的这段过程中的血流动力学变化.方法 200例手术患者,随机分为观察组(A组)和对照组(B组)各100例.A组施实曲马多、丙泊酚静脉复合全麻,B组施实芬太尼、丙泊酚静脉复合全麻.结果 A组SBP高值与低值间的差值(18.54±8.62)比B组(30.71±10.69)小,A组HR高值与低值间的差值(18.48±9.28)比B组(23.35±9.40)小,组间比较均有显著性差异(P＜0.01);血压稳定指数A组为1861.05±474.35,B组为3804.17±1653.16,组间比较有显著性差异(P＜0.01);心率稳定指数A组为1382.06±173.84,B组为2014.57±918.32,组间比较有显著性差异(P＜0.01).结论 大剂量曲马多静脉复合全麻组(A组)的血流动力学变化比芬太尼静脉复合全麻组(B组)更小,麻醉更平稳.
作者：刘华；周骞；钟慧红；符积治 刊期： 2006年第11期
目的 观察老年癫痫患者夜间自然睡眠与痫样放电的关系,探讨老年癫痫患者睡眠时相的改变.方法 对64例老年癫痫患者(癫痫组)的24小时动态脑电图进行清醒和夜间睡眠脑电图分析,比较痫样放电的检出率,分析睡眠时相,并与健康对照组比较.结果 老年癫痫患者夜间自然睡眠状态中痫样放电的检出率为68.75%,清醒状态中痫样放电的检出率为40.62%;痫样放电分步于NREMⅠ～Ⅱ期者占86.36%,明显高于NREMⅢ～Ⅳ期、REM期及NREM-REM期(P均＜0.01).癫痫组NREM各时相所占时间比例与健康对照组比较差异有高度显著性(P均＜0.01),癫痫组睡眠纺锤波破坏者明显高于对照组(P＜0.01).结论 老年癫痫患者夜间自然睡眠状态中痫样放电检出率明显高于清醒期,痫样放电主要分布于NREMⅠ～Ⅱ期.老年癫痫患者睡眠时相明显发生改变,睡眠纺锤波破坏,睡眠质量下降.
作者：陈皆春；朱春林；艾秀玲 刊期： 2006年第11期
过敏性紫癜在临床上是一种以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,病因尚未明了,一般认为与过敏有关,其致敏原因可能为食物、药物、花粉等,因误服外用药所致发病的报道及少.现将近两年作者接诊治疗的2例分析报告如下:
作者：毛文；王绍芳 刊期： 2006年第11期
目的 探讨如何创新临床护理工作.方法 营造创新环境,激发创新思维,创新护理技术.结果 护理质量提高,服务意识提高,工作方法改进,病人满意度提高.结论 在临床护理工作中提高创新意识,开展创新性工作,能使护理工作的质量和效率以及病人的满意度不断提高.
作者：牛青蔚；庞爱玲 刊期： 2006年第11期
胃瘘是外科一种严重并发症,发生率为3%～5%,死亡率为57.5%,由于消化道液大量丢失,引起水、电介质紊乱和酸碱平衡失调引发肾衰、营养不良与严重感染,其病程长,死亡率高.我院曾收治1例食道中段癌术后并发胃瘘的病人,现介绍如下:
作者：吴小妹 刊期： 2006年第11期
对我院1998年1月～2005年12月收治的青年人胃癌33例分析其确诊前的诊治过程,从中发现不足,汲取经验和教训,提供进一步早期诊断的方法,改善青年人胃癌的预后.建议:对有消化道肿瘤家族史和工作饮食不规律的青年人,出现消化系统症状时,及早做内镜检查以除外诊断.对除外以上情况的青年人,出现消化系统症状时,不确定的诊断和经验性治疗时间不宜超过1个月,也应做内镜检查.对有内镜检查禁忌证者,气钡双重造影和CT等影像学检查大限度的代替内镜检查而明确诊断.
作者：徐燃 刊期： 2006年第11期
袋装输液器应用于临床上,在很大程度上减轻了护理工作量,使护理人员有较多时间,对病人进行健康教育及整体护理工作的开展.但如果使用不当,可导致空气栓塞的发生.我科曾发生一例因放液不当所导致的空气栓塞,因发现及时,措施得当,使病人转危为安,未造成严重后果,现将救治教训总结如下:
作者：聂艳萍 刊期： 2006年第11期
目的 探讨胰头癌在螺旋CT双期增强扫描中的表现.方法 回顾性分析25例经手术和病理证实的胰头癌的CT征象.结果 25例胰头癌中,平扫肿瘤呈等密度或略低密度,螺旋CT双期增强扫描的动脉期肿瘤边缘均出现类似环状强化,门静脉期边缘较模糊且呈相对低密度.多数病例伴有不同程度的肝内外胆管和胰管扩张.结论 胰头癌在螺旋CT双期增强扫描中的表现更有诊断价值.
作者：陈筛扣；王忠明 刊期： 2006年第11期
目的 探讨适合高龄、高危前列腺增生症经尿道汽化电切围手术期的护理措施,总结经验.方法 对125例高龄、高危患者的临床护理资料进行了回顾性分析.结果 手术顺利,护理恰当,无护理并发症.结论 充分的术前准备、术后严密细致的护理措施、有效预防术后并发症、康复指导,是围手术期护理工作的关键.
作者：吉曙云；李磊 刊期： 2006年第11期
目的 探讨在内科ICU影响呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素.方法 对2003年8月～2006年8月入住内科重症监护病房(ICU)采用机械通气治疗的220例患者进行回顾性分析,将患者按相关危险因素自然分组,采用χ2检验比较VAP发病率.结果 220例行机械通气治疗患者中有147例发生VAP,发病率为66.8%.机械通气≥5 d、仰卧位、应用抑制胃酸分泌药、进行侵入性操作、应用糖皮质激素、白蛋白＜30 g/L、多器官功能障碍综合征(MODS)与各自对照组比较,其相对比分别是2.73、1.82、2.45、5.67、2.76、3.49、2.06倍,P值均＜0.05,有统计学意义.结论 机械通气≥5 d、仰卧位、应用抑制胃酸分泌药、进行侵入性操作、应用糖皮质激素、白蛋白＜30 g/L、多器官功能障碍综合征(MODS)是影响VAP发生的主要危险因素.
作者：曾峰；潘桂常；林雅；肖伟民 刊期： 2006年第11期
外阴、阴道念珠菌病是一种妇科常见的感染性疾病,通常采用局部治疗即可获得治愈.而复发性外阴、阴道念珠菌炎(RVVC)因外阴瘙痒、灼痛,阴道分泌物多,且反复发作,给患者带来不少痛苦.本院采用患者夫妇同时服用伊曲康唑,患者阴道局部应用达克宁栓及外阴涂达克宁软膏治疗取得较好疗效,现报道如下.
作者：叶秀娟 刊期： 2006年第11期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,好发于40～60岁,严重威胁着女性的身心健康.目前外科手术为乳腺癌的主要治疗手段,现将2000年1月～2005年12月,76例乳腺癌患者的护理体会总结如下:
作者：肖瑞玉；韩冬娇；邓木英 刊期： 2006年第11期
腹腔镜胆囊切除术的普及,是因其创伤小、恢复快,但其费用高.在基层医院的今天,开腹手术治疗胆结石仍不失为有效方法之一,如何提高手术治疗效果,避免医源性损伤,降低手术并发症和感染率,并且价格低廉,与腹腔镜胆囊切除术效果相当的手术方法,仍然是基层外科医生所关心的问题.我院自1999年6月～2006年6月设计了2.5～3.0cm微创口胆囊切除术,手术80例效果满意.现就其手术切口、方法、设备要求以及适应证作一探讨.
作者：何树群；王文立 刊期： 2006年第11期
我院外科自1990年元月～2005年元月收治174例急性化脓性胆囊炎,对其中23例手术切除胆囊有困难者,采用手术刀刮除粘膜再用石碳酸酒精烧灼的方法,效果满意,有部分患者有胆总管探查指征者,术中也应行胆总管探查和T管引流报告如下.
作者：贾兴明；黄增祥 刊期： 2006年第11期
随着中国经济的迅速发展和人民文化生活水平的不断提高,人民对医疗卫生的需求呈多层次发展的趋势,导致医疗市场的竞争十分激烈.医院竞争的焦点在于人才竞争,因为,医院是知识分子较为集中的地方,多年的改革实践、队伍建设和学科发展的实践,使我们深刻认识到一个至关重要的问题:什么是医院发展之本.医院的主体是医务人员和管理人才,尤其是创造性人才和关键性人才对医院的发展有极端的重要性,医生的水平就代表着一个学科,甚至医院的水平,如何留住人才,管好人才是目前医院管理的一个重要课题.目前各单位对知识分子的管理主要有四方面内容:一是知识分子的任用;二是知识分子积极性的激发和调动;三是知识分子群体功能的发挥;四是对知识分子如何做好扬弃性指导.知识分子的激励管理是其中的重要内容.对在社会主义市场经济的形势下如何运用激励机制完善知识分子的管理,也就成为医院重点关注的问题,笔者结合激励理论原理,就知识分子激励问题略谈一管之见.
作者：吕莉 刊期： 2006年第11期
目的 调查宫内节育器(简称IUD)对内分泌激素影响.方法 对健康育龄妇女自愿者进行内分泌检测,按放置IUD与否分IUD组和无IUD组.结果 ①IUD对生理周期内分泌无影响,因此月经周期无改变,差异无显著性,P＞0.05.②IUD组经期稍长于无IUD组,P＜0.05.结论 IUD对内分泌激素无影响;但因IUD对子宫内膜局部的影响,如循环障碍、损伤和炎症使子宫内膜修复延缓,经期稍长.
作者：吴爱芳；顾立芳 刊期： 2006年第11期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
