叶秀娟
对于中、晚期消化道恶性肿瘤患者,目前多采用以5-Fu为主的化疗方案.5-Fu半衰期短,为周期特异性药物,具有时间依赖性,长时间使用优于短时间使用[1],所以目前多采用24小时持续给药法.我中心从2000年1月开始使用微电脑泵行5-Fu给药法,既提高了治疗效果,又减少了化疗的毒副反应,改善了病人的生活质量.现将护理体会报告如下:
作者：潘忠美；顾汉刚 刊期： 2006年第11期
糖尿病视网膜病变是一种严重的致盲性眼病,近年来随着糖尿病发病率的上升,病人寿命的延长,糖尿病视网膜病变的发病率也相应的上升,严重地影响了病人的视功能和生存质量.常因玻璃体反复出血、牵拉性视网膜脱离等并发症致盲,而玻璃体切割手术是治疗这一并发症的重要手段,可挽救大多数患者的视力,因患者代谢功能障碍,手术后并发症发生率相对较高,通过对56例患者的护理,总结了相关的护理措施,现报告如下.
作者：张岩 刊期： 2006年第11期
新生儿败血症是新生儿期的常见病,严重者可威胁新生儿生命.本文对我科1998年1月至2002年12月收治的经血培养证实的新生儿金黄色葡萄球菌败血症28例报道分析如下:
作者：李克兵 刊期： 2006年第11期
保留牙根是临床医师和患者共同的愿望,外伤或龋坏导致的牙根损坏达釉牙骨质界处缘龈下时是口腔修复医师深感棘手的问题,如何做到既要保留残根又要维护牙周健康,同时作出美观和固位良好的修复体,在临床工作中有较大的难度.我们近年来收治8例龈下前牙残根病例,经完善的根管治疗后,采用正畸方法牵引牙根使牙根暴露于龈缘以上或齐龈缘,经外科手术行龈组织成型后常规桩冠修复,取得了较满意的效果.
作者：李淑香；魏群 刊期： 2006年第11期
随着中国经济的迅速发展和人民文化生活水平的不断提高,人民对医疗卫生的需求呈多层次发展的趋势,导致医疗市场的竞争十分激烈.医院竞争的焦点在于人才竞争,因为,医院是知识分子较为集中的地方,多年的改革实践、队伍建设和学科发展的实践,使我们深刻认识到一个至关重要的问题:什么是医院发展之本.医院的主体是医务人员和管理人才,尤其是创造性人才和关键性人才对医院的发展有极端的重要性,医生的水平就代表着一个学科,甚至医院的水平,如何留住人才,管好人才是目前医院管理的一个重要课题.目前各单位对知识分子的管理主要有四方面内容:一是知识分子的任用;二是知识分子积极性的激发和调动;三是知识分子群体功能的发挥;四是对知识分子如何做好扬弃性指导.知识分子的激励管理是其中的重要内容.对在社会主义市场经济的形势下如何运用激励机制完善知识分子的管理,也就成为医院重点关注的问题,笔者结合激励理论原理,就知识分子激励问题略谈一管之见.
作者：吕莉 刊期： 2006年第11期
麻疹(measles rubeola)是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,我国发病年龄以6个月至5岁的小儿发病率高.自1978年实行计划免疫措施,随着麻疹疫苗的广泛应用,有效地控制了麻疹的发病,但长期免疫接种疫苗的结果导致临床的不典型性并且平均发病年龄后移,成人麻疹的发病率逐步增多.我区近几年共收治麻疹患者118例,年龄满15周岁及以上年龄的病例为成人麻疹,共56例,占发病人数的47.5%,现将成人麻疹发病情况分析并报告如下.
作者：李萍 刊期： 2006年第11期
目的 探讨如何创新临床护理工作.方法 营造创新环境,激发创新思维,创新护理技术.结果 护理质量提高,服务意识提高,工作方法改进,病人满意度提高.结论 在临床护理工作中提高创新意识,开展创新性工作,能使护理工作的质量和效率以及病人的满意度不断提高.
作者：牛青蔚；庞爱玲 刊期： 2006年第11期
本文介绍了一位78岁高龄患者围手术期可能出现的护理问题,并对出现问题的原因进行了分析,同时,提出了解决问题的对策探讨和出院护理的注意事项.
作者：尉晓琴；年梅菊 刊期： 2006年第11期
目的 观察米索前列醇预防剖宫产术后出血的疗效.方法 采用完全随机对照试验研究方法,将我院123例剖宫产者随机分为两组,研究组为米索前列醇组,对照组为催产素组.研究组62例,术中打开腹腔时舌下含服米索前列醇0.4 mg;对照组61例,胎儿娩出后宫体肌内注射催产素20 Iu.观察两组术中及术后2小时内出血量.结果 研究组为(223±55.4)ml,对照组为(356±60.7)ml,差异有显著性(P＜0.05).结论 米索前列醇促进子宫收缩强于催产素,能很好地预防剖宫产术后出血,且不良反应小,安全性高.
作者：邓曼 刊期： 2006年第11期
结肠癌术后复发临床并不少见,若早期发现是局部复发还可以手术切除,可取得良好的预后.笔者收集分析了20例经临床和手术病理确诊的结肠癌术后复发患者的临床和CT检查资料,探讨其临床和CT检查价值.
作者：王鲁平；于卫中；刘力波；周相臣 刊期： 2006年第11期
目的 探索传统弱视治疗方法在弱视治疗中的重要作用.方法 162例弱视儿童均用1%阿托品眼水散瞳.采用网膜检影法验光,配戴合适的矫正眼镜,同时用遮盖及精细目力训练（均未使用弱视治疗仪）.每月复诊一次,根据视力调整遮盖比例及精细目力训练的具体方法,每半年验光一次,据客观验光度数及眼位情况,调整眼镜度数.结果 传统弱视治疗方法,效果良好,经济适用.结论 弱视治疗疗效与患儿就诊的年龄、弱视的类型及程度有关.
作者：庞慧霞 刊期： 2006年第11期
自2005.1～2006.1,我院采取灌肠、宫腔注入及激光照射三联法联合治疗慢性盆腔炎156例,有效率98.46%,现交流如下:
作者：李凤；付春英 刊期： 2006年第11期
胃瘘是外科一种严重并发症,发生率为3%～5%,死亡率为57.5%,由于消化道液大量丢失,引起水、电介质紊乱和酸碱平衡失调引发肾衰、营养不良与严重感染,其病程长,死亡率高.我院曾收治1例食道中段癌术后并发胃瘘的病人,现介绍如下:
作者：吴小妹 刊期： 2006年第11期
静脉输液是临床常用的治疗手段之一,因此提高输液质量,减少污染,保护好静脉通道,是安全输液的保障.
作者：董玉婵 刊期： 2006年第11期
目的 观察老年癫痫患者夜间自然睡眠与痫样放电的关系,探讨老年癫痫患者睡眠时相的改变.方法 对64例老年癫痫患者(癫痫组)的24小时动态脑电图进行清醒和夜间睡眠脑电图分析,比较痫样放电的检出率,分析睡眠时相,并与健康对照组比较.结果 老年癫痫患者夜间自然睡眠状态中痫样放电的检出率为68.75%,清醒状态中痫样放电的检出率为40.62%;痫样放电分步于NREMⅠ～Ⅱ期者占86.36%,明显高于NREMⅢ～Ⅳ期、REM期及NREM-REM期(P均＜0.01).癫痫组NREM各时相所占时间比例与健康对照组比较差异有高度显著性(P均＜0.01),癫痫组睡眠纺锤波破坏者明显高于对照组(P＜0.01).结论 老年癫痫患者夜间自然睡眠状态中痫样放电检出率明显高于清醒期,痫样放电主要分布于NREMⅠ～Ⅱ期.老年癫痫患者睡眠时相明显发生改变,睡眠纺锤波破坏,睡眠质量下降.
作者：陈皆春；朱春林；艾秀玲 刊期： 2006年第11期
目的 探讨曲马多和利多卡因经气管内联合给药预防吸入全麻气管拔管期心血管反应的疗效.方法 60例吸入全麻患者随机分入Ⅰ组(对照组)、Ⅱ组(利多卡因组)、Ⅲ组(曲马多组)和Ⅳ组(曲马多+利多卡因组),每组15例.自主呼吸频率＞12次/min、潮气量＞4 ml/kg时给予气管内用药.记录术前、拔管时、拔管后2、5分钟的SBP、DBP、MAP、HR,记录术后发生躁动例数.结果 与对照组比较,利多卡因组的HR、曲马多组的MAP和曲马多+利多卡因组的HR、MAP在拔管即刻和拔管后2 min差别显著,P＜0.05;与术前比较,曲马多组的HR和对照组的HR、MAP在拔管即刻和拔管后2 min差别显著,P＜0.05,利多卡因组的MAP在拔管即刻差别显著,P＜0.05.四组躁动发生率差异显著,P＜0.05.结论 曲马多1 mg/kg和利多卡因1 mg/kg气管内联合给药能较好地控制吸入全麻气管拔管期的心血管反应.
作者：刘安林；黄波；李春华；姚虹；林小玲；苏和平；王艳萍 刊期： 2006年第11期
乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤,其早期正确诊断是治疗的关键,笔者总结分析20例经手术病理证实的乳腺癌患者的声像图,探讨其超声表现.
作者：翟学君；杨建秀；程松玲；马园峰 刊期： 2006年第11期
肝脏疾病常引起毗邻的胆囊受累,导致其声像图发生相应的改变,而这种改变并非胆囊本身炎症所致.笔者收集2000～2005年相关病例342例,分析其胆囊声像图变化.
作者：王菊娣；赵桂喜 刊期： 2006年第11期
目的 观察三维适形放射治疗直肠癌术后局部复发或转移的疗效.方法 27例术后局部复发或转移的直肠癌患者采用三维适形放疗,2.5-4GY/次,4～5次/周,总剂量52～60GY.结果 完全缓解率14.8%(4/27),部分缓解率51.9%(14/27),有效率66.7%(18/27).1、2、3年生存率分别为77.8%、44.4%、7.4%,1、2、3年局部控制率分别为81.5%、55.6%、37%.结论 三维适形放疗可提高术后局部复发或转移直肠癌的生存率,改善其生存质量.
作者：汤华；王建华；陆忠华；许锡元 刊期： 2006年第11期
目的 探讨胰头癌在螺旋CT双期增强扫描中的表现.方法 回顾性分析25例经手术和病理证实的胰头癌的CT征象.结果 25例胰头癌中,平扫肿瘤呈等密度或略低密度,螺旋CT双期增强扫描的动脉期肿瘤边缘均出现类似环状强化,门静脉期边缘较模糊且呈相对低密度.多数病例伴有不同程度的肝内外胆管和胰管扩张.结论 胰头癌在螺旋CT双期增强扫描中的表现更有诊断价值.
作者：陈筛扣；王忠明 刊期： 2006年第11期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
