李凤;付春英
随着医学模式的转变,人们对于医疗活动中医患关系的改善愈加重视.本文对这种医患关系进行了探讨,强调了沟通在改善医患关系中的重要性,提出在医患沟通过程中要重视沟通技巧,注意语言使用的通俗性和医护人员本身的示范性.
作者:李毅 刊期: 2006年第11期
目的 夹层动脉瘤病情凶险,死亡率高,很多病人术前病情没有得到有效的控制而失去手术机会.通过术前严密的病情观察,有效的治疗和护理,为病人赢得了手术机会,提高了病人生存率.方法 经过控制高血压、镇痛、镇静、心理护理等措施,病情趋于稳定,安全渡过术前阶段.结果 本组24例病人安全接受手术治疗和介入治疗.结论 术前病情的控制和稳定,赢得手术机会和获得手术成功的关键,有待于有效的护理措施的实施.
作者:王晓敏;朱丽美;马会民 刊期: 2006年第11期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,若不及时治疗可危急生命.已往手术治疗,近年来由于诊断技术提高,异位妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性治疗的病例增多.甲氨喋呤用于异位妊娠药物保守治疗已广泛应用于临床,效果肯定,但存在出血时间长、血β-HCG转阴慢、病灶吸收慢及部分患者保守失败等情况.米非司酮是一种抗孕酮药物,已广泛应用于流产、紧急避孕以及子宫肌瘤治疗.为探讨米非司酮对异位妊娠药物保守治疗效果的影响及可行性,我们对部分异位妊娠妇女药物保守治疗加用米非司酮以观察疗效.
作者:安静;张佰文 刊期: 2006年第11期
随着科学技术的不断发展,检验科的作用和地位日益显著,它不仅为临床诊断、治疗、预防和保健评估等提供科学依据,而在临床医学研究中也发挥着积极的作用,因此检验质量的管理也是检验科管理工作中的一项重要任务.血液标本采集是保证质量和控制质量的重要的环节,它面广、量大、要求高.它涉及临床生化检验、临床免疫学检验、临床血液学检验等专业的检验以及它们的检验质量.如何规范做好血液标本采集并做好血液标本采集全过程的质量控制,我们针对如何做好血液标本采集这个现实存在的问题,做了如下几个方面的工作.现分述如下:
作者:李万方;李欣 刊期: 2006年第11期
目的 为分析和掌握郑州市围产期先天性心脏病的发生情况,及时采取有针对性的干预措施,降低先天性心脏病的发生率和死亡率.方法 采用以医院为基础的监测方法收集资料,调查郑州市14家医院内住院分娩的孕28周至产后7天的围产儿.结果 郑州市围产儿先天性心脏病发生率6.98/万,围产儿病死率29.90%,年度间发生率差异性显著,但无长期趋势.结论 新生儿早期死亡率较高,加强孕期保健,提高产前诊断和生后早期诊断水平是降低先天性心脏病发生率和围产儿死亡的有效措施.
作者:周秀萍;崔玲;崔予琳;胡勇军 刊期: 2006年第11期
静脉曲张引起溃疡是常见的并发症,创面久治不愈,局部换药是治疗的主要措施[1].针对换药难度大、病程较长的问题,我院依据创面修复过程的不同分期,采取相应的换药措施,疗效显著.
作者:温桃容;刘大玉 刊期: 2006年第11期
目的 探讨异位妊娠术后持续性异位妊娠(PEP)发生的可能原因、早期诊断、治疗及预防措施.方法 回顾性分析8例持续性异位妊娠的临床特点、诊断、治疗方法.结果 持续性异位妊娠多发生于腹腔镜下输卵管妊娠保守手术后,与术前血β-hcG的水平有密切关系,术后动态监测血β-hcG,可早期发现持续性异位妊娠,并尽早药物治疗,避免再次手术.结论 对于术前血β-hcG较高的患者,术中仔细、彻底清除妊娠组织,术中常规予近子宫端输卵系膜内注入MTX,可以有效避免输卵管妊娠保守性手术后PEP的发生,术后严密监测血β-hcG下降情况,及时肌注MTX,配合米非司酮和杀胚胎中药,可降低PEP的发生.
作者:何美芳;左湘凌;皮连姣 刊期: 2006年第11期
目的 全面了解BT-2100型全自动血液分析仪的临床应用性能.方法 用配套试剂分别进行总重复性、精密度、携带污染率、线性及可比性测定,并逐项进行统计分析.结果 仪器主要参数总重复性、精密度、携带污染率、线性及可比性均符合仪器设计要求.结论 该仪器具有优良的技术性能,携带污染率低,精密度和重复性较好,能满足一般综合性医院的临床需要.
作者:孙敦可 刊期: 2006年第11期
冠心病心衰伴快速房颤为老年人的临床常见疾病,多数病例经吸氧、强心、利尿、扩血管等常规处理后心衰改善,心室率下降,但亦有部分病例虽经上述处理,心衰无好转,心室率甚至更快.笔者在2000年8月至2005年3月期间对24例此种病例应用艾司洛尔一次静脉注射后,心室率明显下降,心功能改善,且血压无明显下降.现将结果报道如下.
作者:李银福;刘建林;沈康华 刊期: 2006年第11期
目的 探讨Herbert螺钉加微型钢板治疗桡骨小头粉碎性骨折的疗效.方法 自2001年1月至2005年12月应用Herbert螺钉加微型钢板治疗桡骨小头粉碎性骨折16例,男12例,女4例;年龄24~50岁,平均36.6岁;左侧5例,右侧11例;所有患者均为闭合性损伤,受伤至手术时间小于2周.结果 术后平均随访18个月(8~24个月),按Metaizeau等的肘关节功能后期疗效标准进行功能评定:良好9例,较好4例,一般3例,优良率81.3%.结论 Herbert螺钉加微型钢板内固定治疗桡骨小头粉碎性骨折疗效满意.
作者:王波;赵建忠;狄东华;韩志强 刊期: 2006年第11期
目的 总结腹部外伤的诊断与经验教训.方法 对我院1994~2005年收治258例腹部外伤病例进行回顾性分析.结果 非手术治疗16例,剖腹探查手术242例,治愈251例(97.29),死亡7例(2.71%).死亡原因为术后再出血致严重失血性休克.结论 腹部外伤表现复杂,正确无误的诊断、认真的科学态度是减少合并症与死亡率,提高救治效果的关键.
作者:姜杰;尹京燮;许清一 刊期: 2006年第11期
慢性硬膜下血肿(CSDH)临床并不少见,我院自1998~2005年共收治CSDH病人39例,本组病人大多为老人、男性病人,经钻孔引流治疗,病人全部治愈.现临床分析如下.
作者:李大成;丁建东 刊期: 2006年第11期
糖尿病视网膜病变是一种严重的致盲性眼病,近年来随着糖尿病发病率的上升,病人寿命的延长,糖尿病视网膜病变的发病率也相应的上升,严重地影响了病人的视功能和生存质量.常因玻璃体反复出血、牵拉性视网膜脱离等并发症致盲,而玻璃体切割手术是治疗这一并发症的重要手段,可挽救大多数患者的视力,因患者代谢功能障碍,手术后并发症发生率相对较高,通过对56例患者的护理,总结了相关的护理措施,现报告如下.
作者:张岩 刊期: 2006年第11期
内部会计控制的主要内容包括预算控制、收入控制、支出及成本控制、货币资金控制、物资财产控制等等.而预算控制是医院内部会计控制的基础,编制符合医院业务实际的预算,有利于医院总体目标的实现.
作者:房玲 刊期: 2006年第11期
目的 观察口服阿奇霉素颗粒治疗儿童急性轻中度呼吸道感染的疗效、安全性及医疗费用.方法 将符合诊断标准的儿童急性轻中度呼吸道感染患儿100例随机分为阿奇霉素治疗组50例和头孢克洛对照组50例.治疗组给予阿奇霉素颗粒10 mg/(kg·d)口服5天;对照组给予头孢克洛泡腾片40 mg/(k·gd)分3次/d口服5天.对比两组疗效、不良反应发生率及医疗费用.结果 治疗组临床总有效率为96%,不良反应发生率为6.0%;对照组临床总有效率为94%,不良反应发生率为8.0%.两组比较无显著性差异(P>0.05).治疗组平均抗生素费用(12.74±4.72)元,对照组平均抗生素费用(26.46±12.40)元.两组比较差异有极显著性(t=4.91,P<0.01).结论 阿奇霉素治疗儿童呼吸道感染安全、有效且价廉.
作者:雷中劲 刊期: 2006年第11期
目的 观察大剂量曲马多静脉复合全麻中从气管插管后5 min始到停止给静脉维持药时的这段过程中的血流动力学变化.方法 200例手术患者,随机分为观察组(A组)和对照组(B组)各100例.A组施实曲马多、丙泊酚静脉复合全麻,B组施实芬太尼、丙泊酚静脉复合全麻.结果 A组SBP高值与低值间的差值(18.54±8.62)比B组(30.71±10.69)小,A组HR高值与低值间的差值(18.48±9.28)比B组(23.35±9.40)小,组间比较均有显著性差异(P<0.01);血压稳定指数A组为1861.05±474.35,B组为3804.17±1653.16,组间比较有显著性差异(P<0.01);心率稳定指数A组为1382.06±173.84,B组为2014.57±918.32,组间比较有显著性差异(P<0.01).结论 大剂量曲马多静脉复合全麻组(A组)的血流动力学变化比芬太尼静脉复合全麻组(B组)更小,麻醉更平稳.
作者:刘华;周骞;钟慧红;符积治 刊期: 2006年第11期
小儿重症脑炎往往会引起不同程度的中枢性高热,而高热又可加重脑组织损伤而影响预后.如能及时采用良好的降温方法,不仅能达到降温效果,而且能减少并发症,对改善患儿预后起重要作用.作者于2004年9月~2006年9月对60例重症脑炎患儿分别采用乙醇擦浴、药物、冰袋等3种降温方法进行分析对比,现报告如下.
作者:王瑞 刊期: 2006年第11期
目的 提高老年糖尿病患者的生活质量,延长寿命.方法 科学用药,合理的控制饮食,适当体育锻炼,正确的健康教育等综合治疗.结果 绝大多数老年糖尿病患者血糖得到控制.结论 老年糖尿病患者通过科学用药、正确健康教育,生活质量能得到明显提高.
作者:时红梅;薛立荣;时丽 刊期: 2006年第11期
目的 探讨老年胆囊切除术围手术期的有效护理,提高护理质量.方法 回顾性分析我院2004年1月至2005年12月收治的45例老年胆石病患者围手术期的护理,根据老年患者的生理特点,采取针对性护理与整体护理相结合,对45例老年胆石病患者的术前不同心理状态进行心理疏导,术中稳定情绪,术后加强病情观察、呼吸道管理、体位及活动指导,出院后重点指导等方法.结果 45例患者痊愈出院,无护理并发症.结论 有效的、有针对性的整体围手术期护理,是提高医疗护理质量的基础,是手术成功的有力保证.
作者:宋祥春;马敏波 刊期: 2006年第11期
笔者自2005年1月至2005年7月间,共收治胎儿宫内窘迫72例,均采用给孕妇吸氧、静脉滴注5%碳酸氢钠100~150ml,静脉推注25%葡萄糖液40ml+地塞米松10mg+维生素C 1g,结果10分钟内胎心好转者14例,占观察总数的19.44%,10~20分钟胎心好转38例,占观察总数的27.78%,胎心好转后,根据孕妇及胎儿具体情况,采用相应的方法结束分娩或保胎治疗,产时产后给新生儿进一步促肺泡成熟和纠正酸中毒治疗,抗感染和防止颅内出血治疗,结果72例患者无一例围产儿死亡.据此,笔者根据胎儿宫内窘迫的病理生理特点,对72例胎儿宫内窘迫的临床处理方法进行综合分析,充分说明本文中处理方法的必要性和科学性,为降低围产儿死亡率起到了积极防治作用.
作者:成兰仙 刊期: 2006年第11期