学术投稿

青年人胃癌31例确诊前临床分析

徐燃

关键词:胃肿瘤, 青少年, 误诊, 消化性溃疡, 肝硬化
摘要:对我院1998年1月~2005年12月收治的青年人胃癌33例分析其确诊前的诊治过程,从中发现不足,汲取经验和教训,提供进一步早期诊断的方法,改善青年人胃癌的预后.建议:对有消化道肿瘤家族史和工作饮食不规律的青年人,出现消化系统症状时,及早做内镜检查以除外诊断.对除外以上情况的青年人,出现消化系统症状时,不确定的诊断和经验性治疗时间不宜超过1个月,也应做内镜检查.对有内镜检查禁忌证者,气钡双重造影和CT等影像学检查大限度的代替内镜检查而明确诊断.
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  • 静脉输液过程中常见几个问题的讨论

    静脉输液是临床常用的治疗手段之一,因此提高输液质量,减少污染,保护好静脉通道,是安全输液的保障.

    作者:董玉婵 刊期: 2006年第11期

  • 浅谈如何提高院前急救

    谈谈如何提高院前急救技术.院前急救、院内急救及EICU是急救的三个重要环节,近年来急救的重点已从院内发展至院前,如何提高院前急救是目前急需研究和解决的问题.现将我中心2005年度出车实施的院前急救的良好效果,总结讨论如下:

    作者:徐清辉 刊期: 2006年第11期

  • 红霉素与阿齐霉素序贯治疗存在支原体血症的小儿支原体肺炎的疗效观察

    目的 比较红霉素与阿齐霉素序贯治疗与单独阿齐霉素治疗存在支原体血症的小儿支原体肺炎的疗效.方法 将68例患儿随机分为治疗组35和对照组33例,治疗组红霉素25~30mg(kg*d),静滴1次/d,3~5d,体温正常即改为阿齐霉素10mg/(kg*d),1次/d,静滴3d停4d,进入序贯治疗,对照组静滴阿齐霉素10mg/(kg*d),1次/d,观察疗效.结果 治疗组显效率71%,总有效率97%;对照组显效率30%,总有效率71%,两组有显著性差异(P<0.05).结论 对临床上存在支原体血症的小儿支原体肺炎,用红霉素联合阿齐霉素序贯治疗较单用阿齐霉素治疗退热时间短,疗效高,且使大环内酯类抗生素不良反应降到低.

    作者:徐康 刊期: 2006年第11期

  • 两种手术切口在再次剖宫产中的临床观察

    为了探讨原剖宫产疤痕旁2 mm正中切口和新式剖宫产手术切口在再次剖宫产术中的优缺点,笔者收集了2003年5月至2006年5月份107例再次行剖宫产术的孕妇资料进行观察分析如下.

    作者:聂桂香 刊期: 2006年第11期

  • 踏车运动试验诱发ST段抬高的临床分析

    目的 进一步探讨踏车运动试验诱发心电图ST段抬高的临床意义.方法 总结分析8例非心肌梗死而运动中诱发ST段抬高病人的静息心电图、运动试验及冠状动脉造影检查结果.结果 7220例踏车运动试验病人中,有8例病人运动中诱发心电图ST段抬高伴有不同程度的心绞痛,冠状动脉造影显示不同程度的血管病变.结论 非心肌梗死患者运动诱发心电图ST段抬高是冠状动脉严重狭窄或痉挛所致心肌局部严重缺血的表现.

    作者:李美云 刊期: 2006年第11期

  • 伊曲康唑配伍达克宁治疗复发性念珠菌外阴阴道炎

    外阴、阴道念珠菌病是一种妇科常见的感染性疾病,通常采用局部治疗即可获得治愈.而复发性外阴、阴道念珠菌炎(RVVC)因外阴瘙痒、灼痛,阴道分泌物多,且反复发作,给患者带来不少痛苦.本院采用患者夫妇同时服用伊曲康唑,患者阴道局部应用达克宁栓及外阴涂达克宁软膏治疗取得较好疗效,现报道如下.

    作者:叶秀娟 刊期: 2006年第11期

  • 宫血宁预防药物流产后出血120例临床效果观察

    目的 观察应用宫血宁胶囊预防药物流产后出血的效果,进一步探讨预防药物流产后出血的有效措施.方法 服药对象第1、2天于空腹或进食2小时后口服米非司酮75mg,第1~9天对象于上午10点左右和晚餐后分别服用宫血宁胶囊3枚,第3天早晨空腹口服米索前列醇600ug,留院观察4~6小时.结果 出血量与月经量相似者(87.10%),显著多于对照组(75.86%),出血量比月经量多少于一倍的,宫血宁组(9.67%),显著少于对照组(18.96%),两组出血量相比有统计学差异(P<0.05),出血天数两组相似无统计学差异.月经恢复时间两组相似.结论 药物流产同时加用宫血宁胶囊虽不能提高流产效果或减少出血天数,但能使流产后阴道流血量显著减少,能使近90%行药物流产的妇女产后出血量少于或与月经量相似.

    作者:朱国秋 刊期: 2006年第11期

  • 下肢静脉曲张并发慢性溃疡的换药护理

    静脉曲张引起溃疡是常见的并发症,创面久治不愈,局部换药是治疗的主要措施[1].针对换药难度大、病程较长的问题,我院依据创面修复过程的不同分期,采取相应的换药措施,疗效显著.

    作者:温桃容;刘大玉 刊期: 2006年第11期

  • 周剂量紫杉醇联合DDP、5FU治疗晚期胃癌

    目的 评价周剂量紫杉醇联合DDP、5FU治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性反应.方法 紫杉醇60g/m2 d1.8.15,DDP25mg/m2 d1.8.15 ,5FU 500mg/m2 d1.8.15,四周为一周期,2周期评价疗效.结果 31例患者CR 1例,PR 12例,SD 11例,PD 7例,不良反应主要为骨髓抑制、脱发、恶心呕吐.结论 周剂量紫杉醇联合DDP、5FU治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可耐受.

    作者:徐珍;孔颖泽;徐建忠 刊期: 2006年第11期

  • 过敏性紫癜60例临床分析

    过敏性紫癜又称出血性毛细血管症或许兰-享诺综合征,是一种血管变态反应性疾病,是由粘膜免疫触发(细菌、病毒、寄生虫)等感染或食物、药物抗原后触发粘膜相关淋巴组织过度表达,IgA免疫复合物沉积于血管壁引起的血管炎症反应,主要累及皮肤关节、消化系统和肾脏.

    作者:苗淑芳;毛丽君 刊期: 2006年第11期

  • 骨科创伤患者血浆D-二聚体指标与创伤程度的相关性研究

    目的 探讨骨科创伤患者创伤后D-二聚体的动态指标与创伤程度的相关性.方法 采用动态测定60例骨科创伤患者及30名正常对照者血浆D-二聚体变化,与创伤评分作比较,分析其与不同程度创伤的相关性.结果 骨科创伤患者D-二聚体水平与创伤程度有密切的关系,而且D-二聚体值能更准确反映创伤反应,其中中度创伤后血浆D-二聚体升高水平高,持续时间长,与轻度创伤组比较,差异显著(P<0.05).结论 骨科创伤患者D-二聚体水平可作为判断病情及选择治疗方案的客观指标,D-二聚体值越高,持续时间越长,反映患者创伤越重.

    作者:左华;黄永辉;徐晓峰 刊期: 2006年第11期

  • 103例腹股沟疝个体化治疗的临床评价

    我院近五年来对腹股沟疝的治疗分别采用无张力成型补片法和网塞充填法,现将103例腹股沟疝的治疗情况做以下临床评价.

    作者:张春肖 刊期: 2006年第11期

  • 新形势下基层医院临床护理教学管理的探讨

    目的 探索新形势下临床护理教学管理模式,提高教学质量,培养高质量护理人才.方法 自2004年6月起,建立并完善临床教学管理组织,加大带教老师的选拔和培训,开展多种形式的教学活动,完善临床教学质量评价体系.结论 建立科学的教学管理体系是提高教学质量的关键.

    作者:申存珍 刊期: 2006年第11期

  • 婴幼儿佝偻病对喘息性疾病影响的研究

    目的 了解婴幼儿佝偻病对喘息性疾病的影响.方法 将73例喘息性疾病与254例下呼吸道感染对比,了解两者患佝偻病的情况.再将喘息性疾病分为3组,第1组19例,伴有佝偻病,加用维生素AD(V-AD)和钙剂治疗,第2组18例,也伴有佝偻病,不用V-AD和钙剂,第3组36例,为单纯喘息,也不用V-AD和钙剂,观察3组疗效.结果 喘息性疾病婴幼儿伴有佝偻病的比例高于下呼吸道感染组,有高度显著性差异(P<0.01).疗效第1、3组优于第2组,有高度显著性差异(P<0.01).第1组不如第3组,有显著性差异(P<0.05).结论 婴幼儿佝偻病与喘息性疾病有关,佝偻病导致喘息性疾病恢复更慢,加用V-AD和钙剂治疗可提高疗效.

    作者:黄照国;林娜 刊期: 2006年第11期

  • 对医院内部会计控制——预算控制的几点认识

    内部会计控制的主要内容包括预算控制、收入控制、支出及成本控制、货币资金控制、物资财产控制等等.而预算控制是医院内部会计控制的基础,编制符合医院业务实际的预算,有利于医院总体目标的实现.

    作者:房玲 刊期: 2006年第11期

  • 健婴宝胎毒清1型处理新生儿脐带186例分析

    新生儿脐带脱落,黄疸消失,是每个产妇及家人关心的问题.我科对246例新生儿实行不同方法处理脐带,进行观察.观察组186例,用健婴宝胎毒清1型包扎脐带.对照组60例,用无菌纱布包扎脐带,进行对照,经t检验,P<0.01.胎毒清包扎脐带缩短了脐带脱落及黄疸消失时间,优于对照组,并且经济方便,值得推广应用.

    作者:霍俊霞;刘素珍;陈春玲 刊期: 2006年第11期

  • 异丙酚、琥珀胆碱用于声门息肉手术的麻醉应用

    声门手术为呼吸道为敏感的区域,为防止手术误吸和确保手术顺利进行,要求术中麻醉维持平稳、肌松,术后苏醒迅速、彻底,尽量减少恶心、呕吐的并发症.异丙酚、琥珀胆碱静脉麻醉维持可满足会厌及声门部手术的上述要求.

    作者:张文杰 刊期: 2006年第11期

  • 袋装输液器导致空气栓塞1例教训

    袋装输液器应用于临床上,在很大程度上减轻了护理工作量,使护理人员有较多时间,对病人进行健康教育及整体护理工作的开展.但如果使用不当,可导致空气栓塞的发生.我科曾发生一例因放液不当所导致的空气栓塞,因发现及时,措施得当,使病人转危为安,未造成严重后果,现将救治教训总结如下:

    作者:聂艳萍 刊期: 2006年第11期

  • 骨水泥引起严重并发症患者2例报道及术中护理要点

    骨水泥是一种化学物质,其主要成份为聚甲基丙稀酸甲酯粉剂和甲基丙稀酸甲脂单体液,临床上常用于髋关节置换术中灌注骨髓腔固定假体.由于两种化学物质混合时可产生中心温度115℃的高温,导致大量的甲基丙稀酸甲脂单体产生并释放入血,有研究证实,骨水泥灌注时甲基丙稀酸甲脂单体吸收入血,可引起一过性外周血管扩张,低血压和心动过速.我院从2000年至今,发现两例骨水泥引起严重并发症的患者,现将病例及术中抢救护理要点报告如下:

    作者:李育红;樊红;范珂;崔明珠 刊期: 2006年第11期

  • 腹部外伤的诊治体会

    目的 总结腹部外伤的诊断与经验教训.方法 对我院1994~2005年收治258例腹部外伤病例进行回顾性分析.结果 非手术治疗16例,剖腹探查手术242例,治愈251例(97.29),死亡7例(2.71%).死亡原因为术后再出血致严重失血性休克.结论 腹部外伤表现复杂,正确无误的诊断、认真的科学态度是减少合并症与死亡率,提高救治效果的关键.

    作者:姜杰;尹京燮;许清一 刊期: 2006年第11期

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