王淑华；王建华
血液灌流术是利用活性碳的吸附作用,通过体外循环将血液中的毒物吸附并排出体外,主要用于各种急性药物中毒和一些免疫性疾病.在治疗过程中,因受多种因素的影响,很易发生凝血堵塞现象,所以在治疗中应用一定量的肝素钠抗凝.为了更好地避免发生凝血堵塞现象,我院血净化中心在进行透析加灌流时,采用肝素钠分解应用法给药取得了较好的效果.现介绍如下:
作者：齐淑琴；王文峦；张红 刊期： 2006年第11期
目的 探讨如何有效防治糖尿病母亲婴儿(Infant of gesta-tional diabetes mother,IDM)的围生期并发症.方法 对17例IDM围生期的临床特点及处理情况进行分析研究.结果 IDM围生期并发症主要有巨大儿、低Apgar评分、低血糖、低血钙及高胆红素血症等,经相应临床处理,除1例死于肺透明膜病外,其余均临床治愈出院.结论 做好IDM围生期的医疗保健工作,可有效降低围产儿的死亡率和病残率.
作者：刘芳 刊期： 2006年第11期
近年来随着生活水平不断提高,饮食结构的变化,肥胖者明显增多,超重孕妇也随之增多,这一点越来越引起产科临床工作者的注意.笔者对2005年2～7月在我院住院分娩的超重孕妇与非超重孕妇进行对比分析,探讨孕妇超重对分娩及新生儿的影响,为围产期保健提供参考.
作者：熊晨菡；杜巧玲 刊期： 2006年第11期
我院自2005年1月～2006年6月间,将异丙酚用于6～8周人工流产术镇痛取得良好的效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料 200例受术者均无高血压病、心脏病、结核病及阴道炎等病史.年龄19～37岁,平均年龄26岁,体重45～60 kg,平均52 kg.妊娠6周60例,7周70例,8周70例,初孕者100例.全组受术者均为心脏功能1级,选同期200例早孕人流患者作为对照组,基本条件相同,术者未用任何镇痛药.
作者：王晓萍 刊期： 2006年第11期
目的 观察文迪雅与诺和锐30联和应用治疗新诊断2型糖尿病对胰岛β细胞功能的恢复作用.方法 采用自身对照,对新诊断的2型糖尿病患者使用文迪雅与诺和锐30治疗,分别测定治疗前、治疗后两月的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹C肽、餐后两小时C肽、血脂、体重、血压,患者的FBG、2hPG、HbA1C较治疗前明显下降(P＜0.01),餐后两小时C肽较治疗前明显升高,其差异性有显著性,(P＜0.01).而对血脂、体重指数、血压影响不大.结论 文迪雅与诺和锐30联和应用治疗新诊断2型糖尿病具有快速稳定控制血糖和明显改善胰岛β细胞功能的作用.
作者：陈金锋；王雪琴；金艳；陈锦云；王耀槐 刊期： 2006年第11期
胎儿胚胎时期心血管系统发生较早,胚胎心脏发育从第2周开始至第8周已基本完成.在此期间易受到遗传和环境等致畸因素的损害而造成心脏发育不良或畸形,但因胎儿血流动力学及解剖学特点,胎儿心血管畸形不易引起胎儿宫内死亡.其产前诊断率较低.我们从2001年11月～2006年3月对前来就诊的26652例孕妇的胎儿心脏进行了系统的筛查检测,发现胎儿有心脏疾病47例,对此做一分析研究,旨在提高产前对胎儿时期心脏疾病的诊断,达到优生优育目的.
作者：罗慧丽；岳慧新；段金玲；赵晶；叶春秀 刊期： 2006年第11期
目的 比较红霉素与阿齐霉素序贯治疗与单独阿齐霉素治疗存在支原体血症的小儿支原体肺炎的疗效.方法 将68例患儿随机分为治疗组35和对照组33例,治疗组红霉素25～30mg(kg*d),静滴1次/d,3～5d,体温正常即改为阿齐霉素10mg/(kg*d),1次/d,静滴3d停4d,进入序贯治疗,对照组静滴阿齐霉素10mg/(kg*d),1次/d,观察疗效.结果 治疗组显效率71%,总有效率97%;对照组显效率30%,总有效率71%,两组有显著性差异(P＜0.05).结论 对临床上存在支原体血症的小儿支原体肺炎,用红霉素联合阿齐霉素序贯治疗较单用阿齐霉素治疗退热时间短,疗效高,且使大环内酯类抗生素不良反应降到低.
作者：徐康 刊期： 2006年第11期
目的 观察肝素钠抗凝血浆对急诊生化检验结果的影响.方法 在全自动生化分析仪上对51例肝素钠抗凝血浆急诊生化项目测定,并将测得结果与常法分离的血清进行统计学分析.结果 肝素钠抗凝血浆与血清中的氯、尿素、肌酐无显著性差异(P＞0.05),而钾、钠、钙、二氧化碳、葡萄糖、总蛋白有极显著性差异(P＜0.001).结论 肝素钠抗凝血浆在全自动生化分析仪上应选择性地测定急诊生化项目.
作者：王庆国 刊期： 2006年第11期
目的 探讨放腹水静脉补充白蛋白联合腹腔注射多巴胺、速尿在治疗顽固性肝硬化腹水中的应用价值.方法 对35例顽固性肝硬化腹水患者在常规治疗基础上,加用放腹水静脉补充白蛋白联合腹腔注射多巴胺、速尿治疗,评价其临床疗效及并发症.结果 有效33例,总有效率94.29%,对比单纯放腹水静脉补充白蛋白治疗26例,有效16例,总有效率61.54%,两组有效率差异有显著性,P＜0.05,且两组治疗后血肌酐亦有显著差异,P＜0.05.结论 放腹水静脉补充白蛋白联合腹腔注射多巴胺、速尿治疗顽固性肝硬化腹水见效快,简便,适宜基层医院推广.
作者：陈双利 刊期： 2006年第11期
弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAI)是一种原发性脑损伤,以其死亡率和致残率高而引起广大医疗工作者的关注,目前已成为神经外科医师治疗和研究的热点.笔者回顾分析我院自2003年6月至2005年7月收治的46例,就其诊断、分级和治疗分析如下:
作者：姜峰；龚坚；黄武 刊期： 2006年第11期
目的 探讨胰头癌在螺旋CT双期增强扫描中的表现.方法 回顾性分析25例经手术和病理证实的胰头癌的CT征象.结果 25例胰头癌中,平扫肿瘤呈等密度或略低密度,螺旋CT双期增强扫描的动脉期肿瘤边缘均出现类似环状强化,门静脉期边缘较模糊且呈相对低密度.多数病例伴有不同程度的肝内外胆管和胰管扩张.结论 胰头癌在螺旋CT双期增强扫描中的表现更有诊断价值.
作者：陈筛扣；王忠明 刊期： 2006年第11期
随着生活节奏的加快及工作压力的增加,腰椎间盘突出症的发病率越来越高,发病年龄越来越年轻化.近4年来,笔者根据民间验方自拟中药散剂治疗本症182例,效果可靠,具体如下:
作者：李振贵；张新晶 刊期： 2006年第11期
目的 探讨小儿股骨头缺血性坏死的治疗方法,给临床提供参考.方法 随访了5～14岁小儿股骨头缺血性坏死22例.随访时间3～11年,平均6年.7例保守治疗,15例手术治疗.结果 随访摄X线检查发现保守治疗组7例中3例出现股骨头包容不良等情况,而手术组无此现象.结论 对发病年龄大于6岁,有X线异常的患儿应考虑手术治疗.
作者：鲍瑞林 刊期： 2006年第11期
骨科手术一般为无菌手术(除开放性骨折外),术后切口并发症相对较少,但由于骨折多发于四肢,血循较差,且外伤多合并骨折处的软组织损伤,加之近年来高频电刀的普遍使用,人们生活水平的提高、生活习惯的转变,肥胖体质及某些代谢性疾病的影响,致使术后切口脂肪液化的病例有不断上升的趋势.我院骨科2002～2005年间共发生术后切口脂肪液化31例.现分析如下以探讨其发生的原因、治疗方法及预防的措施.
作者：郑松柏；汪洪；付德生 刊期： 2006年第11期
目的 探讨交界区脑梗死(CWI)的病因和对策.方法 通过对58例分水岭区脑梗死的研究分析,从病因学角度探讨形成原因.结果 发现低灌注所致分水岭区脑梗死占有较大比例.结论 建议尽早出台一项适用于缺血性脑血管病急性期的降压治疗方案及规范,以避免低灌注所致分水岭脑梗塞病的出现.
作者：韩桂兰；顾闯 刊期： 2006年第11期
目的 了解小儿机械通气(MV)相关性肺炎(VAP)的主要病原及药物敏感情况,指导临床合理使用抗生素.方法 回顾分析2004～2006年我院呼吸机治疗的148例危重小儿的临床资料.结果 VAP发生率为39.2%;病原菌主要是耐药性条件致病菌,以革兰阴性杆菌为主(74.7%),革兰阳性球菌次之(23.1%).结论 在治疗VAP时,经验用药除了要考虑大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌感染外,还必须注意耐药葡萄球菌感染.
作者：黄木营；黄小丽；赖坤生；张穗虹 刊期： 2006年第11期
目的 了解婴幼儿佝偻病对喘息性疾病的影响.方法 将73例喘息性疾病与254例下呼吸道感染对比,了解两者患佝偻病的情况.再将喘息性疾病分为3组,第1组19例,伴有佝偻病,加用维生素AD(V-AD)和钙剂治疗,第2组18例,也伴有佝偻病,不用V-AD和钙剂,第3组36例,为单纯喘息,也不用V-AD和钙剂,观察3组疗效.结果 喘息性疾病婴幼儿伴有佝偻病的比例高于下呼吸道感染组,有高度显著性差异(P＜0.01).疗效第1、3组优于第2组,有高度显著性差异(P＜0.01).第1组不如第3组,有显著性差异(P＜0.05).结论 婴幼儿佝偻病与喘息性疾病有关,佝偻病导致喘息性疾病恢复更慢,加用V-AD和钙剂治疗可提高疗效.
作者：黄照国；林娜 刊期： 2006年第11期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,若不及时治疗可危急生命.已往手术治疗,近年来由于诊断技术提高,异位妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性治疗的病例增多.甲氨喋呤用于异位妊娠药物保守治疗已广泛应用于临床,效果肯定,但存在出血时间长、血β-HCG转阴慢、病灶吸收慢及部分患者保守失败等情况.米非司酮是一种抗孕酮药物,已广泛应用于流产、紧急避孕以及子宫肌瘤治疗.为探讨米非司酮对异位妊娠药物保守治疗效果的影响及可行性,我们对部分异位妊娠妇女药物保守治疗加用米非司酮以观察疗效.
作者：安静；张佰文 刊期： 2006年第11期
目的 观察氨氯地平治疗老年性单纯性收缩期高血压的疗效.方法 35例老年性单纯性收缩期高血压用氨氯地平治疗5～10 mg,治疗4周.结果 氨氯地平有显著降压作用,有效率94.29%,治疗后与治疗前比较有显著差异(P＜0.05),无明显不良反应,对血脂、血糖、肝肾功能无明显的影响.结论 氨氯地平对老年人单纯性收缩期高血压,疗效适用性广泛、疗效肯定、安全.
作者：刘洪 刊期： 2006年第11期
目的 保证吸氧湿化瓶的消毒质量,降低由氧气湿化瓶导致的医院感染发生率.方法 将科室吸氧用的湿化瓶统一由供应室回收、消毒、清洗、包装、贮存、下送.结果 通过对湿化瓶的统一管理为临床节省了时间,对统一消毒后的湿化瓶进行了150次细菌培养,均无细菌生长.结论 集中统一管理确保了氧气湿化瓶的消毒质量,为临床科室节约了人力、物力资源,值得推广使用.
作者：夏顺新；杜合英；谢惠云；潘启锐；李小梅 刊期： 2006年第11期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
