尹华；赵宇明
目的 观察新型脑保护剂依达拉奉对急性脑梗塞临床疗效及其安全性.方法 采用随机分组方法将82例入选急性脑梗塞患者分为治疗组和对照组.两组基本治疗均给予复方丹参、肠溶阿司匹林片治疗,治疗组在此基础上加用依达拉奉,于治疗前及治疗后第一周、第二周、第三周分别进行欧洲卒中神经功能缺损(ESS)评分,同时监测肝肾功能及全身不良反应.结果 治疗组ESS评分明显低于对照组,P＜0.05.结论 依达拉奉作为一种新型的脑保护剂治疗急性脑梗塞疗效确切,安全可靠.
作者：曲海英 刊期： 2006年第11期
目的 观察大剂量曲马多静脉复合全麻中从气管插管后5 min始到停止给静脉维持药时的这段过程中的血流动力学变化.方法 200例手术患者,随机分为观察组(A组)和对照组(B组)各100例.A组施实曲马多、丙泊酚静脉复合全麻,B组施实芬太尼、丙泊酚静脉复合全麻.结果 A组SBP高值与低值间的差值(18.54±8.62)比B组(30.71±10.69)小,A组HR高值与低值间的差值(18.48±9.28)比B组(23.35±9.40)小,组间比较均有显著性差异(P＜0.01);血压稳定指数A组为1861.05±474.35,B组为3804.17±1653.16,组间比较有显著性差异(P＜0.01);心率稳定指数A组为1382.06±173.84,B组为2014.57±918.32,组间比较有显著性差异(P＜0.01).结论 大剂量曲马多静脉复合全麻组(A组)的血流动力学变化比芬太尼静脉复合全麻组(B组)更小,麻醉更平稳.
作者：刘华；周骞；钟慧红；符积治 刊期： 2006年第11期
腹腔镜胆囊切除术的普及,是因其创伤小、恢复快,但其费用高.在基层医院的今天,开腹手术治疗胆结石仍不失为有效方法之一,如何提高手术治疗效果,避免医源性损伤,降低手术并发症和感染率,并且价格低廉,与腹腔镜胆囊切除术效果相当的手术方法,仍然是基层外科医生所关心的问题.我院自1999年6月～2006年6月设计了2.5～3.0cm微创口胆囊切除术,手术80例效果满意.现就其手术切口、方法、设备要求以及适应证作一探讨.
作者：何树群；王文立 刊期： 2006年第11期
目的 研究各种食道癌的淋巴转移规律,明确手术中淋巴结清扫范围,确定不同食道癌的手术方式.方法 通过对连续129例的食道癌手术清扫的淋巴结进行病理分析,从而发现食道癌的淋巴转移规律.结果 手术中共清扫出淋巴结1007个,其中有癌转移的148个,阳性率达14.70%;淋巴结主要在腹腔、纵膈内多见;食道癌有早期淋巴转移的表现.结论 ①食道癌手术必须作淋巴结清扫,不同部位食道癌的手术方式应有所选择,以便在少损伤的手术下取得尽可能大的效果.②腹腔内淋巴结清扫具有重要意义.
作者：陆一民；王中林；张晓膺；刘宁；蒋南青；张蕾 刊期： 2006年第11期
目的 探讨消耗性疾病(肝癌、胃癌)血清前白蛋白(PA)浓度的变化及其临床意义.方法 测定肝癌组32例,胃癌组36例,健康对照组60例的血清前白蛋白浓度.结果 肝癌组血清PA为(208.7±40.9)mg/L;胃癌组血清PA浓度为(212.3±44.6)mg/L,健康对照组血清PA浓度为(336.7±52.8)mg/L,表明消耗性疾病血清PA浓度显著低于健康对照组(P＜0.01).结论 血清前白蛋白浓度测定是消耗性疾病低蛋白状态和营养评价很好的指标.
作者：周纪良 刊期： 2006年第11期
目的 探讨青光眼小梁切除术中使用5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)的抗瘢痕作用.方法 对21例(23只眼)青光眼小梁切除术,术中用5mg/ml的5-Fu棉片贴敷巩膜瓣下的巩膜床5分钟,用40ml生理盐水冲洗,观察术后滤过泡形成、眼压及并发症等情况.结果 5-Fu组在18个月时功能性滤过泡为84.3%,对照组为51.6%.术后不同随诊时间,随着时间的延长,5-Fu组的眼压均值低于对照组,其手术成功率高于对照组.结论 5-Fu在青光眼小梁切除术中的使用,能起到防止瘢痕形成,获得稳定的眼压下降作用.
作者：张弘 刊期： 2006年第11期
目的 探讨曲马多和利多卡因经气管内联合给药预防吸入全麻气管拔管期心血管反应的疗效.方法 60例吸入全麻患者随机分入Ⅰ组(对照组)、Ⅱ组(利多卡因组)、Ⅲ组(曲马多组)和Ⅳ组(曲马多+利多卡因组),每组15例.自主呼吸频率＞12次/min、潮气量＞4 ml/kg时给予气管内用药.记录术前、拔管时、拔管后2、5分钟的SBP、DBP、MAP、HR,记录术后发生躁动例数.结果 与对照组比较,利多卡因组的HR、曲马多组的MAP和曲马多+利多卡因组的HR、MAP在拔管即刻和拔管后2 min差别显著,P＜0.05;与术前比较,曲马多组的HR和对照组的HR、MAP在拔管即刻和拔管后2 min差别显著,P＜0.05,利多卡因组的MAP在拔管即刻差别显著,P＜0.05.四组躁动发生率差异显著,P＜0.05.结论 曲马多1 mg/kg和利多卡因1 mg/kg气管内联合给药能较好地控制吸入全麻气管拔管期的心血管反应.
作者：刘安林；黄波；李春华；姚虹；林小玲；苏和平；王艳萍 刊期： 2006年第11期
原发性高血压是威胁人类健康的第一杀手,随着高血压知识的普及,越来越多的人关注血压,关注健康.本文观察18例难治性高血压联合应用鲁南欣康治疗,结果汇报如下:
作者：刘景珍 刊期： 2006年第11期
脑出血是临床常见的急症,其具有发病率、致残率、死亡率高的特点.微创锥颅术是近来国内兴起的一种治疗急性高血压脑出血的方法.我科自2001年以来已开展微创锥颅术200多例[1],观察了微创锥颅术对急性脑出血患者甲状腺三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)及超敏促甲状腺素水平的影响,现报告如下:
作者：郑志雄；李康增；董军立 刊期： 2006年第11期
保留牙根是临床医师和患者共同的愿望,外伤或龋坏导致的牙根损坏达釉牙骨质界处缘龈下时是口腔修复医师深感棘手的问题,如何做到既要保留残根又要维护牙周健康,同时作出美观和固位良好的修复体,在临床工作中有较大的难度.我们近年来收治8例龈下前牙残根病例,经完善的根管治疗后,采用正畸方法牵引牙根使牙根暴露于龈缘以上或齐龈缘,经外科手术行龈组织成型后常规桩冠修复,取得了较满意的效果.
作者：李淑香；魏群 刊期： 2006年第11期
目的 比较红霉素与阿齐霉素序贯治疗与单独阿齐霉素治疗存在支原体血症的小儿支原体肺炎的疗效.方法 将68例患儿随机分为治疗组35和对照组33例,治疗组红霉素25～30mg(kg*d),静滴1次/d,3～5d,体温正常即改为阿齐霉素10mg/(kg*d),1次/d,静滴3d停4d,进入序贯治疗,对照组静滴阿齐霉素10mg/(kg*d),1次/d,观察疗效.结果 治疗组显效率71%,总有效率97%;对照组显效率30%,总有效率71%,两组有显著性差异(P＜0.05).结论 对临床上存在支原体血症的小儿支原体肺炎,用红霉素联合阿齐霉素序贯治疗较单用阿齐霉素治疗退热时间短,疗效高,且使大环内酯类抗生素不良反应降到低.
作者：徐康 刊期： 2006年第11期
新生儿败血症是新生儿期的常见病,严重者可威胁新生儿生命.本文对我科1998年1月至2002年12月收治的经血培养证实的新生儿金黄色葡萄球菌败血症28例报道分析如下:
作者：李克兵 刊期： 2006年第11期
食管癌是严重威胁人类健康和生命的常见消化道恶性肿瘤之一,由于其具有易复发和转移的生物学特性,所以病人经过系统有效的住院治疗出院后,还应定期进行详细的复查和随访.我院98年开展出院随访工作以来,逐步建立和完善了随访工作制度,收到了比较满意的效果.
作者：栗爱萍；张建华 刊期： 2006年第11期
目的 探讨Herbert螺钉加微型钢板治疗桡骨小头粉碎性骨折的疗效.方法 自2001年1月至2005年12月应用Herbert螺钉加微型钢板治疗桡骨小头粉碎性骨折16例,男12例,女4例;年龄24～50岁,平均36.6岁;左侧5例,右侧11例;所有患者均为闭合性损伤,受伤至手术时间小于2周.结果 术后平均随访18个月(8～24个月),按Metaizeau等的肘关节功能后期疗效标准进行功能评定:良好9例,较好4例,一般3例,优良率81.3%.结论 Herbert螺钉加微型钢板内固定治疗桡骨小头粉碎性骨折疗效满意.
作者：王波；赵建忠；狄东华；韩志强 刊期： 2006年第11期
护理安全是评价护理质量敏感、有效的指标,是护理质量的基础,是优质服务的关键,也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节.今年我院开展护理安全月活动,护理部以护理安全为主题,针对临床护理工作的特点,分析全院护理安全形式,全面查找工作中的薄弱环节,并组织各级各类人员进行护理安全分析大讨论,现对讨论内容谈一些自己的看法.
作者：祖秋凤；康冬梅 刊期： 2006年第11期
目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗肾结石的疗效,以及在基层医院开展的可行性.方法 采用 MPCNL 治疗的26例肾结石及输尿管上段结石患者,单侧肾结石17例,双侧肾结石3例,双肾结石及一侧输尿管上段结石2例,一侧输尿管上段结石4例.结果 24例行一期穿刺取石,结石清除率85%,手术时间平均2.5h;术后有明显出血1例,经保守治疗治愈,2例因术中出血多,肾盂穿孔,通道迷失而中转改开放手术.平均住院时间11d.结论 MPCNL是一种创伤小,恢复时间短,有效的治疗肾结石的方法,适应于具备一定条件的基层医院推广应用.
作者：王应东；侬锦富；王宏；乐立虎；王代选 刊期： 2006年第11期
目的 探讨在基层医院施行微创手术,采用阴式子宫全切术治疗子宫疾病,并观察其有效性和安全性.方法 自2004年8月至2006年8月对58例患者行阴式子宫全切术.结果 58例手术均获成功,手术时间平均50 min,出血量平均120 ml,无手术并发症,均为术后第5天出院,术后随访6月至2年,均无不良反应.
作者：赵平 刊期： 2006年第11期
目的 探讨如何创新临床护理工作.方法 营造创新环境,激发创新思维,创新护理技术.结果 护理质量提高,服务意识提高,工作方法改进,病人满意度提高.结论 在临床护理工作中提高创新意识,开展创新性工作,能使护理工作的质量和效率以及病人的满意度不断提高.
作者：牛青蔚；庞爱玲 刊期： 2006年第11期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,好发于40～60岁,严重威胁着女性的身心健康.目前外科手术为乳腺癌的主要治疗手段,现将2000年1月～2005年12月,76例乳腺癌患者的护理体会总结如下:
作者：肖瑞玉；韩冬娇；邓木英 刊期： 2006年第11期
目的 比较新生儿败血症的感染途径、临床表现,争取早期诊断.方法 对87例新生儿败血症的临床表现、实验室检查进行分析.结果 ①生后感染比产前、产时感染高,以皮肤、脐部、呼吸道为主要感染途径;②以发热或体温不升、少吃、少哭、少动、皮肤黄疸症及腹胀为主的临床表现;③血培养阳性率低.结论 ①新生儿败血症表现不典型;②对疑诊病例要高度重视;③采用综合治疗,根据药敏试验结果调整抗生素;④注意新生儿皮肤、脐部护理及呼吸道感染,降低该病发病率.
作者：曾国华；徐星 刊期： 2006年第11期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
