学术投稿

浅静脉全麻并发误吸致肺不张1例

林小玲;刘安林;姚虹

关键词:静脉全麻, 血氧饱和度, 呼吸道感染, 中斜角肌, 术前禁食, 手术麻醉, 入室, 气管插管, 临床资料, 静脉通道, 患儿, 布比卡因, 再植术, 吸引器, 肾疾患, 脑脊液, 氯胺酮, 局麻药, 肌间沟, 阿托品
摘要:1临床资料患儿,女,3岁,17kg,术前一个月曾有呼吸道感染,经治疗基本全愈.既往无手术麻醉史,无心肺肝肾疾患;术前禁食7小时,禁饮5小时,拟行右食指离断再植术.术前阿托品0.2mg、鲁米钠0.4g肌注.入室前肌注氯胺酮80mg,待小儿安静入睡后,抱入室内,测脉搏125 次/分,呼吸22次/分,血氧饱和度97%,开放静脉通道,患儿仰卧,头偏向对侧,患肢紧贴体旁,摸到前、中斜角肌后,在肌间沟的三角底部向下、后、内进针约0.5cm时有明显突破感,回抽无血及脑脊液,注入0.2%的布比卡因14ml,压迫片刻,利于局麻药扩散.准备吸引器及气管插管用具并置旁边.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 剖宫产手术后应用PCEA的临床观察

    病人自控硬膜外镇痛(PCEA:patient controlled epidural analgesia)是产科镇痛的新技术,具有镇痛效果确切、可控性强、血药浓度更加恒定、便于携带、使用方便等优点[1],同时也减轻了产科护理工作.我院产科和麻醉科合作,自2002年以来,对自愿接受术后镇痛的剖宫产产妇实施PCEA,收到了良好的效果,现随机选择100例PCEA的临床资料总结汇报如下.

    作者:朱燕飞;李泳 刊期: 2006年第08期

  • 胆道手术中胆心反射的防治体会

    目的 探讨胆道手术中胆心反射的防治方法.方法 回顾性分析316例胆道手术患者的临床资料.结果 胆心反射发生率与手术期限、手术方式、麻醉方式、术前ECG改变、胆囊床局部封闭、应用阿托品等因素有显著关系.结论 充分的术前准备、选择全麻、术中局部封闭及静注阿托品是预防胆心反射的有效措施.

    作者:林勇;罗建伟 刊期: 2006年第08期

  • 血痹宁胶囊治疗糖尿病性周围神经病变疗效观察

    目的 观察血痹宁胶囊对糖尿病性周围神经病(DPN)加用治疗的临床疗效.方法 将68例DPN患者采用随机法分成两组,每组34例.对照组采用DPN的常规治疗方法,实验组在对照组治疗基础上加用血痹宁胶囊治疗(每次三粒,每日三次),并分别在治疗后8W、16W观察患者临床症状和体征,肝、肾功能和空腹血糖以及神经传导速度的变化情况和临床耐受性.结果 观察16W后提示血痹宁胶囊治疗组对改善DPN患者的肢体疼痛、发凉,感觉异常和/或减退的临床症状的总有效率为97.1%,较对照组88.2%有显著差异(P<0.05),对神经传导速度的改善率为85.3%,较对照组76.5%亦有显著差异(P<0.05),血痹宁胶囊对血糖和肝肾功能、血、尿常规无明显影响.结论 血痹宁胶囊对改善DPN患者的临床症状有明显的疗效,而且可以改善病变神经的传导速度,有良好的耐受性,是治疗DPN的有效方法之一.

    作者:张爱旗;苑凤未;陈旭梅 刊期: 2006年第08期

  • 培养法及PCR法用于解脲支原体检测结果的分析

    目的 前两种常用检测解脲支原体(UU)方法的结果分析比较.方法 采用培养法和PCR法对患者的标本进行UU检测.结果 两种检测方法的结果相近,符合率为90%,差别没有显著性(0.5<P<0.75),提示两种方法都是检测UU的有效方法,临床应用要根据具体情况进行选择.

    作者:王玉珍;卢伟 刊期: 2006年第08期

  • 2型糖尿病60例疗效观察

    卫生部调查结果显示,我国糖尿病患病率已由1980年的0.67%上升到目前的3.2%左右,因此对糖尿病的治疗,是目前一项重要的课题,对60例糖尿病,特别是2型糖尿病采取中西医结合的治疗方法进行分析,结果表明:空腹血糖平均降低幅度为34.9%,餐后2小时血糖平均降低幅度为46%,糖化血红蛋白平均降低幅度为22.3%,血压及男、女体重指数也有相应的降低.

    作者:贾东;李周萍;张君曼 刊期: 2006年第08期

  • 小剂量氯胺酮或芬太尼伍用丙泊酚用于宫腔镜治疗的比较

    妇科宫腔镜的治疗,手术创伤小、时间短,我院以往在局麻下实施完成,由于该方式镇痛不全,病人颇感不适,常会影响手术操作.我科近期对44例此类手术病人采用小剂量氯胺酮或芬太尼伍用丙泊酚静脉麻醉作比较观察,取得较好效果,现报道如下:

    作者:孙彦懿;崔广玲;孙志勇;杨铭越 刊期: 2006年第08期

  • 强化阑尾炎手术病人的护理

    阑尾炎是外科常见的急腹症之一,约占普外手术的1/3.良好的护理方法是促进病人尽快恢复健康不可缺少的重要手段.我科于2004年1月~12月共行阑尾炎手术189例,为避免手术后并发症的发生,采用了术前健康教育,术后早期活动、早期进食的护理方法,取得较好的效果,现介绍如下:

    作者:韩冬娇;肖瑞玉 刊期: 2006年第08期

  • 中西医结合治疗慢性盆腔炎

    目的 观察抗生素加内服中成药治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将80例慢性盆腔炎患者随机分成两组.对照组:青霉素800万单位加氨苄青霉素5克加入0.9%生理盐水500毫升中静脉点滴,0.5%甲硝唑200毫升静脉点滴.每日一次7天为一疗程,连用3个疗程.治疗组加内服中成药.结果 治疗组明显优于对照组.治疗组总有效率达100%.治愈率达95%,且P<0.05.结论 西药加中成药治疗慢性盆腔炎有显著临床疗效.

    作者:张霞;胡志方 刊期: 2006年第08期

  • 肾肿瘤并肾包膜下及肾周出血的CT诊断(附4例报告)

    肾肿瘤并自发性肾破裂出血临床少见,有时由于出血量较多,可引起失血性休克.我院自1998年以来,经CT检查诊断4例,均经手术病理证实,先报告如下:

    作者:刘建勇;李立峰 刊期: 2006年第08期

  • 中药不良反应分析及对策

    目的 统一和规范对中药不良反应的认识.方法 以大量中药不良反应的报道为依据,较为系统地阐述分析了中药不良反应、副作用、毒性反应、变态反应、后遗作用、习惯性、耐受性、成瘾性、致癌作用、致畸作用等有关内容.结果 中药的不良反应是常见的,有时是严重的,切不可掉以轻心.结论 中药不良反应应引起各方的高度重视,加应强监管,重视中药不良反应的机理研究和强化产品质量和管理意识,确保用药安全.

    作者:肖华凤;宋黎军 刊期: 2006年第08期

  • 新生儿窒息患儿血清皮质醇、血糖变化与临床关系

    目的 探讨窒息新生儿血糖和血清皮质醇(COR)含量变化及与临床的关系.方法 采用放射免疫法测定98例窒息新生儿血清COR含量,同时用己糖激酶(HK)法检测血糖含量.结果 不同程度窒息组新生儿血清COR显著高于对照组(P<0.01),窒息程度越重,血清COR升高越明显,37例高血糖患儿血清COR水平明显高于对照组(P<0.01).结论 血清COR和血糖显著升高可作为判定新生儿窒息预后不良的指标之一.

    作者:白永旗;李冬梅;陈玲玲 刊期: 2006年第08期

  • 护理干预提高机械通气患者再次置鼻胃管成功率的效果观察

    目的 为提高机械通气患者再次置鼻胃管的成功率.方法 随机将机械通气并置胃管患者分为观察组和对照组各34人,对照组按基础护理操作标准进行,观察组采用护理干预办法进行.结果 观察组再次置胃管成功率高于对照组,两组比较,P<0.05,差异有显著性意义.结论 护理干预使得机械通气患者再次置胃管的疼痛得到缓解.

    作者:马敏;崔焕卿;勾芳 刊期: 2006年第08期

  • 脊柱转移瘤的影像学诊断

    目的 探讨脊柱转移瘤在低场MRI的表现,诊断和鉴别诊断.方法 回顾分析53例脊柱转移瘤的MRI表现,结合文献进行讨论.结果 53例中,共累及152节椎体.50例多椎体受累.112节椎体和附件同时受累.124节椎体前后缘隆突.35节椎体压缩性骨折.115节附件破坏中,80节附件外形粗大.53例中,40例可见跳跃征.结论 脊柱转移瘤有特征性的MRI表现,结合临床资料可以和其它疾病鉴别.

    作者:刘金有;李珂欣 刊期: 2006年第08期

  • 无菌塑料粘贴膜在肾脏及腰椎手术麻醉中的应用

    肾脏手术和腰椎手术常采用持续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉,均需硬膜外导管置管,置管后通常要用麻醉包里的小纱块按压穿刺点再用长条纸制的胶带固定,因麻醉穿刺部位多数在手术消毒范围内,术前消毒手术区皮肤时会把纱块和胶带浸湿,易造成胶带不粘,还有麻醉后摆体位都可能使置管脱出,导致麻醉失败,给麻醉师带来工作上的不便,甚至增加病人的痛苦和经济开支.经探讨使用固定留置针的面积为7cm×11cm的3L无菌塑料贴膜来固定硬膜外导管,效果不错,现介绍如下:

    作者:李园珍;贺德行 刊期: 2006年第08期

  • 腹式横切口筋膜内子宫切除术临床观察

    子宫切除术是妇产科常施的手术,随着医学发展,术式在不断改进,为了确保患者术后的生活质量,自2001年1月至2005年1月我院开展腹式横切口筋膜内子宫切除术,使手术简便、出血少、手术时间短、残端病率少、明显提高患者术后的生活质量,该术式有一定的优越性,现介绍如下.

    作者:朱桂肖 刊期: 2006年第08期

  • 镇痛宁冲剂治疗血管神经性头痛疗效研究

    目的 观察镇痛宁冲剂治疗血管神经性头痛的临床疗效.方法 采用随机对照法将70例血管神经性头痛患者分为两组,治疗组采用医院自制制剂镇痛宁冲剂治疗,对照组采用镇脑宁胶囊治疗,两组用药一个月后进行比较.结果 治疗组总有效率97.1%,对照组总有效率84.9%,两组比较治疗组疗效优于对照组,具有显著性差异(P<0.05).结论 镇痛宁冲剂治疗血管神经性头痛具有临床使用价值.

    作者:薛庆林;刘冀清;余明;张玉珍;路华 刊期: 2006年第08期

  • 脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血继发急性脑积水临床分析

    脑血管疾病是危害人类健康的重大疾病之一,近年来脑血管疾病发病率逐年升高,蛛网膜下腔出血(SAH)是常见的脑血管意外之一,蛛网膜下腔出血继发急性脑积水的发生率很高,严重者可使患者病情加重而危及生命.近一年,我院对12例蛛网膜下腔出血继发急性脑积水患者,在内科保守治疗的同时,采用脑脊液置换疗法均取得了很好疗效,现介绍如下:

    作者:刘志慧 刊期: 2006年第08期

  • 孕中晚期血清中NO、UA测定与妊高征

    妊娠高血压综合征是一组发生于妊娠20周以后,对母婴有极大危害的并发症,目前病因尚不清楚.寻找一种能早期预测妊高征的监测指标,可及早发现有可能出现妊高征的孕妇,并早期治疗,减轻其对孕妇及围产儿结局造成的不良影响.有研究表明血清中尿酸(UA)、一氧化氮(NO)与妊娠的预后关系密切[1].为探讨孕期血清中NO、UA能否作为妊高征的预测指标,对到我院定期产检的90例孕妇进行血清UA、N0测定.现报道如下:

    作者:刘文秀;利育兰;黄良光 刊期: 2006年第08期

  • 膀胱穿刺造瘘致隐蔽性腹膜损伤2例报告

    我科发生2例因膀胱穿刺造瘘手术后期更换造瘘管时出现造瘘管异位腹腔的病例,现简要介绍如下:1 临床资料病例1:男性患者,80岁,因前列腺增生症入院,入院前已反复导尿多次.由于病人心肺功能障碍,无法行TURP或开放手术,只能行膀胱永久造瘘手术.采用局麻下膀胱穿刺造瘘,手术过程顺利,术后造瘘管引流通畅,病人无任何不适,顺利出院.

    作者:李鹏君;刘江华 刊期: 2006年第08期

  • 自拟降逆汤治疗反流性食管炎40例

    近年来,胃食管反流病的发病率呈上升趋势.2000年1月~2005年5月,笔者用降逆汤治疗反流性食管炎40例,并与奥美拉唑加吗丁啉治疗40例作对照,取得较好疗效.现总结如下:

    作者:李清晖;郭静 刊期: 2006年第08期

现代保健·医学创新研究杂志

现代保健·医学创新研究杂志

主管:卫生部

主办:中国保健协会