学术投稿

胆道手术中胆心反射的防治体会

林勇;罗建伟

关键词:胆道手术, 胆心反射, 防治
摘要:目的 探讨胆道手术中胆心反射的防治方法.方法 回顾性分析316例胆道手术患者的临床资料.结果 胆心反射发生率与手术期限、手术方式、麻醉方式、术前ECG改变、胆囊床局部封闭、应用阿托品等因素有显著关系.结论 充分的术前准备、选择全麻、术中局部封闭及静注阿托品是预防胆心反射的有效措施.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 脉搏血氧饱和度监测在呼吸衰竭中的应用和护理

    呼吸衰竭病人均有不同程度的缺氧,血氧饱和度监测是反映缺氧程度的重要指标,尤其是有人工气道或机械通气的患者.应用脉搏氧饱和度监测仪监测血氧饱和度(SpO2)是一种简单、无创、迅速,并且能连续动态观察机体氧合及循环变化的一种监护手段,为患者病情变化提供可靠的动态信息.

    作者:葛梅;李冬梅;戴群 刊期: 2006年第08期

  • 弱智儿童脑电生理活动变化研究

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    作者:王伟;唐可欣 刊期: 2006年第08期

  • 血塞通注射液治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效及其发病机制研究

    目的 观察血塞通注射液对血栓闭塞性脉管炎(TAO)疗效.方法 将60例TAO患者随机分2组,在基础治疗相同的情况下,治疗组(30例)采用血塞通注射液治疗,对照组(30例)采用复方丹参注射液治疗.观察血塞通对TAO的下肢动脉血流动力学、肌电图、血液流变学的影响.结果 治疗总有效率为87%,对照组为50%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01).在改善患者下肢动脉血流动力学、肌电图、血液流变学方面治疗组疗效亦优于对照组(P均<0.05).结论 血塞通注射液治疗TAO有较好疗效.

    作者:田伟;张恒先 刊期: 2006年第08期

  • 住院脑瘫患儿父母心理分析及护理干预探讨

    目的 多途径调查了解住院脑瘫患儿父母的心理状况,探讨心理护理干预措施.方法 随机查看新入院患儿整体康复护理病历或记录,另外有计划地随机和患儿父母谈话,观察其言谈举止、表情,了解其心理变化,把记录下来的材料整理分析后总结出患儿父母的心理特点.结果 脑性瘫痪患儿父母的心理反应有:接受现实配合治疗、否认、悲观、自卑、焦虑.结论 脑瘫患儿父母存在不良的心理障碍,应引起脑瘫康复工作者的重视.

    作者:严晓岚;李玉秀;彭英姿 刊期: 2006年第08期

  • 一期手术根治肛周脓肿218例临床分析

    肛周脓肿是肛肠科常见病、多发病,近十余年来,术者采用一期手术根治方法,临床疗效满意,现报道如下:

    作者:许国城 刊期: 2006年第08期

  • 护理干预对减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐效果观察

    目的 探讨护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果.方法 对173例化疗患者进行了系统的护理干预,并与132例常规护理进行对照.结果 护理干预组较对照组发生恶心呕吐明显减少,程度明显减轻,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 护理干预可明显减轻肿瘤患者化疗的恶心呕吐症状,减轻患者痛苦.

    作者:范群华 刊期: 2006年第08期

  • 浅静脉全麻并发误吸致肺不张1例

    1临床资料患儿,女,3岁,17kg,术前一个月曾有呼吸道感染,经治疗基本全愈.既往无手术麻醉史,无心肺肝肾疾患;术前禁食7小时,禁饮5小时,拟行右食指离断再植术.术前阿托品0.2mg、鲁米钠0.4g肌注.入室前肌注氯胺酮80mg,待小儿安静入睡后,抱入室内,测脉搏125 次/分,呼吸22次/分,血氧饱和度97%,开放静脉通道,患儿仰卧,头偏向对侧,患肢紧贴体旁,摸到前、中斜角肌后,在肌间沟的三角底部向下、后、内进针约0.5cm时有明显突破感,回抽无血及脑脊液,注入0.2%的布比卡因14ml,压迫片刻,利于局麻药扩散.准备吸引器及气管插管用具并置旁边.

    作者:林小玲;刘安林;姚虹 刊期: 2006年第08期

  • 全麻插管物品带菌情况调查与医源性传播的管理探讨

    目的 了解全麻插管物品(以咽喉镜为例)的带菌情况,控制医院感染.方法 随机抽取麻醉咽喉镜36个,于使用前、使用后,常规消毒后采样并送细菌室做培养鉴定.结果 使用后和使用前的细菌阳性率较高(100%、80.6%),消毒后相对较低,但仍有47.2%的阳性率.结论 麻醉插管物品碘酒、酒精消毒效果不理想,不能达到消毒规范所要求的无菌效果,必须制定有效的感染管理制度,杜绝医源性感染.

    作者:李育红;樊红;范珂;刘胜群 刊期: 2006年第08期

  • 强化阑尾炎手术病人的护理

    阑尾炎是外科常见的急腹症之一,约占普外手术的1/3.良好的护理方法是促进病人尽快恢复健康不可缺少的重要手段.我科于2004年1月~12月共行阑尾炎手术189例,为避免手术后并发症的发生,采用了术前健康教育,术后早期活动、早期进食的护理方法,取得较好的效果,现介绍如下:

    作者:韩冬娇;肖瑞玉 刊期: 2006年第08期

  • 光电血细胞分析仪常见问题及质量管理

    当今循证医学要求检验结果准确可靠,为了确保准确性,要求检俭工作者熟悉所用仪器常见的问题及解决办法,做好质量管理工作.我院去年引进一台日本光电血细胞分析仪,型号MEK-6318K,现将一年的使用过程中出观的主要问题及处理方法总结如下.

    作者:常喜冬;田娜 刊期: 2006年第08期

  • 左半结肠癌并发完全性肠梗阻36例诊治体会

    左半结肠癌并发完全性肠梗阻的急诊手术方案传统上采用分期手术,但其治疗效果并不令人满意,特别是远期效果差,严重影响了患者术后生活质量,故此类患者手术方案乃是一个存在争议的课题.我院1990~2005年间共收治左半结肠癌并发完全性肠梗阻36例,其中29例行一期切除吻合术,无吻合口瘘及其他严重并发症,现将有关治疗方法与体会报告如下.

    作者:袁江;周雪贵;贾福军 刊期: 2006年第08期

  • 庆大霉素注射液联合红霉素软膏外用治疗儿童脓疱疮临床疗效观察

    笔者近两年来,采用庆大霉素注射液(8万u/2ml)联合红霉素软膏治疗儿童脓疱疮96例,取得满意疗效,现报告如下:

    作者:张晨霞 刊期: 2006年第08期

  • 善得定治疗EVB大出血12例疗效观察

    笔者自1994年以来,应用善得定治疗肝硬化食管静脉曲张破裂大出血(简称EVB)12例,取得了较为满意的效果.现报告如下:1 临床资料12例患者中男10例,女2例,肝炎病史12~24年,肝炎5项指标,表面抗原均阳性,e抗原、核心抗原阳性5例,食道钡透摄片及内镜检查均出有不同程度的食道静脉曲张.以呕血、黑便为首发症状的8例,呕血为喷射性,致失血性休克4例.全部病例均应用善得定,在外院三腔管压迫止血48小时后再出血,入院后即应用了善得定.

    作者:孙兆发;孙宁 刊期: 2006年第08期

  • 手指血管神经皮岛修复7例8指手指缺损

    目的 寻找对手指软组织缺损修复的可靠新方法.方法 1999年9月~2002年12月,采用手指血管神经皮岛修复指端及指腹软组织缺损7例8指.结果 7例8指皮瓣全部成活,皮瓣大面积2.8cm×2.5cm,小2.0cm×1.5cm,皮瓣感觉恢复佳,外形良好,无一例发生坏死.结论 手指血管神经皮岛是采用中指或环指尺侧血管神经岛状皮瓣转移,尽可能保留手指的长度及外形,修复手指软组织缺损,重建伤指的感觉功能.

    作者:钱春华;张玮;姜笃银 刊期: 2006年第08期

  • 浅谈中医院发展战略规划

    改革开放以来,我国中医药事业蓬勃发展,中医院成为我国医疗卫生工作的基本结构单元,在为人民群众提供中医药医疗保健服务方面发挥了巨大作用.在当今竞争日益激烈的医疗市场中,中医院由于各方面原因导致发展缓慢,举步维艰,因此,必须制定正确发展战略,才能在竞争中取胜.

    作者:杨正文 刊期: 2006年第08期

  • 340例狂犬病疫苗接种者免疫效果分析

    狂犬病是一种严重危害人民健康的人畜共患传染病,病死率高达100%.目前全世界还没有特殊治疗狂犬病的方法.因此应用狂犬病毒疫苗对被动物咬伤者进行免疫接种是预防狂犬病发生的有效措施之一.疫苗接种后是否有效,需经过检验血清中的相应抗体.为了解犬伤者接种狂犬病疫苗后的免疫效果,科学有效地指导狂犬病的防制工作,对2002~2004年340例犬至伤者接种狂犬病疫苗后进行免疫效果检测.

    作者:魏忠君 刊期: 2006年第08期

  • 肿瘤科的护理管理

    肿瘤科护理服务对象的特殊病种、特殊治疗决定护理工作的性质、过程和效果的特殊性,护理管理的内容和方法也因此不同,主要是加强沟通与协调;对病人、家属及护士进行心理疏导;加强护理员、护工的管理;为护士争取权益、提供支持;完善、健全制度和应急预案.运用更人性化的护理管理策略,提供支持措施,使肿瘤科护理稳定、持续发展.

    作者:李少芳 刊期: 2006年第08期

  • 加替沙星与炎琥宁存在配伍禁忌

    加替沙星为8-甲氧氟喹诺酮类外消旋化合物,属广谱抗生素.炎琥宁是一种抗病毒药物.在工作中笔者发现,尽管两种药物分别配制,但当输完加替沙星组液体更换炎琥宁组液体时,输液袋内会即刻出现白色浑浊液.因此应立即更换输液器.

    作者:李娟;江洪军;龚智华 刊期: 2006年第08期

  • 无应激试验及宫缩应激试验的联合应用预测围生儿结局

    目的 探讨胎心监护仪无应激试验(NST)及宫缩应激试验(CST)的联合应用来预测围生儿结局的临床价值.方法 孝感市第一人民医院产科2002年1月至2004年1月将186例NST检测异常孕妇分为两组,即高危妊娠组和正常妊娠组,进一步行宫缩应激试验(CST).结果 高危妊娠组围生儿预后不良发生率明显高于正常妊娠组.NST异常及CST阳性者及时终止妊娠(1~2天)围生儿预后不良发生率明显低于3~7d后分娩者.结论 NST检查异常者进一步CST试验,若CST试验阴性者可以无需过早干预妊娠,动态观察.若CST试验阳性者宜尽早终止妊娠,避免围生儿预后不良.

    作者:李军霞 刊期: 2006年第08期

  • 系统性红斑狼疮并急性胰腺炎1例

    1临床资料患儿,女,10岁.因发热1月伴腹痛7天于2003年8月10日入院.患儿1月前无诱因地出现发热,体温38℃~40℃,无皮疹,无关节肿痛,无血尿,无呕吐,无抽风,当地医院使用抗生素治疗效果差.7天前又出现腹痛,左上腹为著,伴呕吐,非喷射性,每日4~5次,无腹泻.既往身体健康,无传染病及遗传病史.体检:T 39.6℃,P 100次/min,R 28次/min,WT 30kg,BP 110/70mmHg.神志清,精神差,轻度贫血貌,无黄染及皮疹,面部无蝶形红斑,心肺未见异常.

    作者:林兰芬;王振太;许云兰 刊期: 2006年第08期

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