李园珍；贺德行
多发性骨髓瘤又称浆细胞瘤,是单克隆浆细胞缓慢增长的恶性疾病.发病年龄多在50～60岁之间,40岁以下者较少见,男女之比为6∶4,黑人比白人高发,约2∶1.本病病因不清楚.白介素-6是骨髓瘤细胞的生长因子.主要病理改变是骨髓细胞浸润骨骼,尤其易侵犯造血活跃的红髓骨骼.本病临床复杂、多样,病人病情危重,病情变化较快,护理上相对有一定的难度.针对此病的临床表现,对本病的护理笔者有如下体会:
作者：贺连第；董世玲 刊期： 2006年第08期
目的 总结柴术四金汤配合耳穴贴压治疗胆囊结石病的临床疗效.方法 全部确诊病例均口服柴术四金汤的同时进行耳穴贴压治疗.结果 痊愈率12.6%,总有效率97.9%.结论 柴术四金汤配合耳穴贴压治疗胆囊结石病临床疗效显著.
作者：张福平 刊期： 2006年第08期
目的 观察中药方加味苓桂术甘汤治疗慢性肾功能衰竭(CRF)疗效.方法 45例患者分为两组,A组(对照组)采用低蛋白饮食、控制高血压、控制感染、纠正电解质紊乱及对症处理;B组(治疗组)在A组治疗的基础上加用加味苓桂术甘汤中药治疗,并同时观察两组患者治疗前后的肾功能、血脂的变化.结果 治疗后B组血肌酐、血尿素氮明显低于A组;B组治疗前后亦有显著差异,胆固醇、甘油三脂明显降低,高密度脂蛋白明显高于A组.结论 在低蛋白饮食和控制高血压的基础上加用加味苓桂术甘汤对慢性肾功能衰竭的疗效有明显的提高.
作者：向远湘；黄辉贤；郑子亭；张榕彪 刊期： 2006年第08期
目的 对9例新鲜肩锁关节脱住手术治疗进行回顾性分析.方法 采用改良Dewar术切开复位内固定.结果 平均随访18个月,6例患者肩关节功能恢复良好.结论 改良Dewar术治疗新鲜肩锁关节脱位效果优良.
作者：杨国芳 刊期： 2006年第08期
目的 探讨心理护理对壮年急性心肌梗死(AMI)患者的价值.方法 将93例入选病例随机分为两组.对照组46名,进行常规护理和宣教;实验组47名,配对专职护士,有针对性的进行心理护理.结果 治疗前后有恐惧等心理特点下降幅度方面,实验组与对照组比较,存在显著性差异.同时还发现,实验组所出现的AMI并发症亦明显少于对照组.结论 进行良好的心理护理对壮年AMI患者有不可忽视的作用.
作者：吴雨静；王惠珍；李宇瑾 刊期： 2006年第08期
我院自2004年1月至今,应用上海淞沪实业有限公司生产的ZRL-Ⅱ型肿瘤热疗仪行射频热疗的方法治疗慢性腹泻50例,经肠镜、X线造影、CT排除肠癌、溃疡等器质性病变.其中35例为男性,15例为女性,年龄15～60岁,病程2～20年,均间断或长期服用止泻药、微生物制剂、中医药、抗生素,腹泻时好时坏,给生活及工作带来极大不便.经过射频治疗,每周2次,共4～6次,每次热疗温度41℃,时间45～60分钟,大部分病人2次治疗后腹泻次数明显减少,4次以上大便基本正常,每天1～2次,成形便,重者需6次,治疗期间服用微生物制剂乳酸菌素,少量或停用止泻剂.
作者：李双乐；何黛丽；李泽；张俊波 刊期： 2006年第08期
泌尿系结石属祖国医学石淋、血淋、砂淋范畴,常用清热利尿排石法治疗.近年来,我们采用自拟三金汤加减治疗泌尿系结石病,效果甚佳,现小结如下.
作者：尹新书 刊期： 2006年第08期
目的 多途径调查了解住院脑瘫患儿父母的心理状况,探讨心理护理干预措施.方法 随机查看新入院患儿整体康复护理病历或记录,另外有计划地随机和患儿父母谈话,观察其言谈举止、表情,了解其心理变化,把记录下来的材料整理分析后总结出患儿父母的心理特点.结果 脑性瘫痪患儿父母的心理反应有:接受现实配合治疗、否认、悲观、自卑、焦虑.结论 脑瘫患儿父母存在不良的心理障碍,应引起脑瘫康复工作者的重视.
作者：严晓岚；李玉秀；彭英姿 刊期： 2006年第08期
目的 探讨胎心监护仪无应激试验(NST)及宫缩应激试验(CST)的联合应用来预测围生儿结局的临床价值.方法 孝感市第一人民医院产科2002年1月至2004年1月将186例NST检测异常孕妇分为两组,即高危妊娠组和正常妊娠组,进一步行宫缩应激试验(CST).结果 高危妊娠组围生儿预后不良发生率明显高于正常妊娠组.NST异常及CST阳性者及时终止妊娠(1～2天)围生儿预后不良发生率明显低于3～7d后分娩者.结论 NST检查异常者进一步CST试验,若CST试验阴性者可以无需过早干预妊娠,动态观察.若CST试验阳性者宜尽早终止妊娠,避免围生儿预后不良.
作者：李军霞 刊期： 2006年第08期
1临床资料患者,39岁G5P1,子宫肌瘤病史三年,末次月经2005年11月17日.停经后23天出现头晕,恶心,偶有进食后呕吐,孕4个月时初感胎动;因子宫增大大于孕周,做B超示双胎妊娠未发现异常,半个月前突然食欲增强,一周前开始食量减少,且腹部增大明显,皮肤呈针刺样疼痛,5天前体重增加3000g,急查B超示羊水平段19.3cm,子宫左前壁下段肌瘤,约5.6cm ×5.6cm × 3.7cm,血运不丰富,为明确羊水过多原因于4月16日去北京某医院就诊,当日17:00突然阴道流水,北京未做处理.
作者：刘玉红 刊期： 2006年第08期
目的 氟康唑或中药加戴尔曼洗液,对念珠菌性阴道炎的疗效观察.方法 将216例念珠菌性阴道炎患者分为A组、B组进行临床观察治疗,中西医结合组用氟康唑加中药联合治疗,西药组单纯用氟康唑治疗加戴而曼洗液.结果 中西医结合组治愈率为96.5%,西药组治愈率为80.6%,差异有显著性(P＜0.06).结论 中药加氟康唑治疗念珠菌性阴道炎的效果明显优于单纯用氟康唑加戴尔曼洗液治疗,且复发率低.
作者：刘桂霞 刊期： 2006年第08期
目的 寻求小儿头皮静脉穿刺的技巧及操作者心理佳状态,提高穿刺成功率.方法 对小儿头皮静脉穿刺技术从解剖、血管深浅度、穿刺要领、术者心理状态及环境要求等方面进行了分析和总结.结果 通过几种方法的比较,运用适合患儿特点的针对性的方法提高了穿刺成功率,患儿家属对护士静脉穿刺的满意度提高.结论 根据解剖位置及患儿特点采取特定的方法进行穿刺可有效提高穿刺成功率,护士在为患儿做静脉穿刺时的心理状态及操作环境对操作者的心理定势也有较大影响.
作者：薛坚；陈文芳 刊期： 2006年第08期
阑尾炎是外科常见的急腹症之一,约占普外手术的1/3.良好的护理方法是促进病人尽快恢复健康不可缺少的重要手段.我科于2004年1月～12月共行阑尾炎手术189例,为避免手术后并发症的发生,采用了术前健康教育,术后早期活动、早期进食的护理方法,取得较好的效果,现介绍如下:
作者：韩冬娇；肖瑞玉 刊期： 2006年第08期
医院是承载护理教学、培养护理人才的平台.通过规范师资管理、严格岗前培训、全程质控临床教学,一方面,使护生的业务素质、道德素质、心理素质、能力素质逐步提高,实现向护士的转换;另一方面,带教老师不断提升综合素质及能力,适应教学,适应护理学科发展,师生互动,教学相长,共同营造了一个良好的教学环境、工作环境和学习气氛,使医院真正发挥承载护理教学的平台作用.
作者：何利；李朝霞；王晓霞 刊期： 2006年第08期
激励指激发人动机的心理过程,即通过激发人的动机,发挥内在潜力,为实现所追求的目标而努力的过程.临床实习是护生教育的重要阶段,是护生学习过程的后环节,也是其从学校走向社会的重要转折点,但是由于护生的年龄、性格、所处的生活环境等方面的差异,以及进入临床后理论与实践、现实与理想的差异,使她们进入临床后无所适从,甚至有挫折感.所以作为临床带教老师应使用积极的体态语言,用鼓励的眼光、点头、微笑、肯定的手势、激励的语言,充分调动护生实习的兴趣,积极参与,主动配合.笔者在临床带教有十多年,对带教也颇有体会,现总结如下:
作者：王鸣春；钱君 刊期： 2006年第08期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,简称DN)是糖尿病(DM)微血管并发症之一.在发达国家,此病是导致终末期肾脏病的第三大病因.而美国的慢性肾功能衰竭中,约1/3～1/4的病因为糖尿病肾病,目前临床上尚无有效的方法防止其发生和恶化,我科在临床中对30例DN病人使用灯盏细辛进行治疗,现报告如下:
作者：李彦华 刊期： 2006年第08期
对一例4岁重度脑性瘫痪患儿进行了持续强化训练(CIMT)康复.在对患儿的行为和运动技能、自理能力、智力等各方面进行评估的基础上,为其制定了持续强化训练(CIMT)康复计划,进行了运动能力方面的训练.通过6个月的训练,患儿在粗大运动发育方面有了很大程度的提高和改善.
作者：陈敏萍 刊期： 2006年第08期
血脂与动脉粥样硬化性疾病的发生有密切关系,血脂升高是动脉粥样硬化性病变发生、发展的必要因素,现已明确血浆胆固醇特别是低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平升高和冠心病的致病性危险之间可预测的相关性已被大量流行病学研究和前瞻性随机临床试验的结果证实,合理使用降脂药物对动脉粥样硬化防治具有重大意义.
作者：华川；王月康 刊期： 2006年第08期
1临床资料患儿,女,3岁,17kg,术前一个月曾有呼吸道感染,经治疗基本全愈.既往无手术麻醉史,无心肺肝肾疾患;术前禁食7小时,禁饮5小时,拟行右食指离断再植术.术前阿托品0.2mg、鲁米钠0.4g肌注.入室前肌注氯胺酮80mg,待小儿安静入睡后,抱入室内,测脉搏125 次/分,呼吸22次/分,血氧饱和度97%,开放静脉通道,患儿仰卧,头偏向对侧,患肢紧贴体旁,摸到前、中斜角肌后,在肌间沟的三角底部向下、后、内进针约0.5cm时有明显突破感,回抽无血及脑脊液,注入0.2%的布比卡因14ml,压迫片刻,利于局麻药扩散.准备吸引器及气管插管用具并置旁边.
作者：林小玲；刘安林；姚虹 刊期： 2006年第08期
自二十世纪九十年代以来国内外开始使用尿激酶溶栓治疗脑梗死,目前国内外多数学者认为,溶栓治疗确实有较好疗效,恢复好,住院时间短,明显降低了致残率,是有前途的治疗方法[1,2].
作者：杜清涛 刊期： 2006年第08期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
